老年人急性胰腺炎主要的发病人群是六十岁以上的老年人,患有这个疾病最突出的临床表现就是腹部疼痛,腹部疼痛的症状并不具有持续性,患者往往在劳累或者暴饮暴食之后,腹部疼痛的现象会加重,适当的进行休息之后,这些情况会有所缓解。
除了腹部疼痛的症状治疗,老年人急性胰腺炎的患者还可能会产生黄疸、恶心呕吐、脱水、体温升高、精神萎靡、食欲不振等全身的症状,并且还会引发消化道出血、呼吸衰竭、败血症、胰腺囊肿等多种并发症产生,十分的危险。
老年人急性胰腺炎这个疾病的发病原因也是极其复杂的,一般认为是由多种因素相互作用而形成的,这当中包括外伤、病毒的感染、代谢的异常、梗阻的因素、长期的吸烟饮酒、免疫系统感染、遗传、药物过敏等。
了解到该疾病的发病原因就可以进行最有效的检查和治疗,目前能够检查老年人急性胰腺炎的方法有血常规检查、血尿淀粉酶测定、血清脂肪酶测定、生化检查、X线腹部平片检查、腹部B超、CT显像检查等,医生则会根据患者的检查结果进行最有效的诊断。
严重的急性胰腺炎患者需要进行手术治疗,而症状较轻的急性胰腺炎患者可以采用药物治疗、抗生素治疗和物理治疗等,患者在治疗期间要多多配合医生,这样才会有好的效果出现。
急性胰腺炎的患者在平时的生活中也需要格外的注意,一定要适当的进行休息,并且睡眠的时间要保证,可以适当的进行体育锻炼,需要坚持少食多餐的用餐原则,不要暴饮暴食,更加不要吸烟和饮酒,这样才能够延缓疾病的发展。
有一部分人可能在喝酒后会突然出现身体上的不适,并不是醉酒后的不适,而是喝酒后引发的某些急性疾病导致,常见的就是急性胰腺炎,一旦发作可能就是很严重,可能危及生命,所以要早发现早治疗,那急性胰腺炎的早期症状?急性胰腺炎早期症状有哪些?
1、腹痛
绝大多数急性胰腺炎会出现中上腹以及左上腹疼痛,多为突然发作,常常在报餐或者饮酒后发病。疼痛较为剧烈且有向腰背部呈放射状疼痛,轻者腹痛3-5天可缓解;出血坏死型病情发展较快,腹痛延续时间较长,疼痛可弥漫至全腹部。但年老体弱者有时,可能不会出现腹痛或者轻微腹痛。
2、恶心呕吐
急性胰腺炎早期起病时有恶心呕吐等消化道症状,有时恶心呕吐颇为频繁,呕吐剧烈者甚至可以吐出胆汁;出血坏死型当伴有麻痹性肠梗阻时,呕吐可有缓解,但会有明显的腹胀感。
3、发热
腹痛同时伴有发热是急性胰腺炎的特点之一,水肿型患者中一般会有中等程度的发热,少数可超过39度,不伴有寒战,一般持续3-5天可自行退去;出血坏死型发热较高,多持续不退,尤其是有腹膜炎、胰腺炎脓肿并发胆道感染时,常呈现出血弛张高现象。
4、黄疸
急性胰腺炎患者中约有15%-25%左右可出现胆道梗阻和奥狄氏括约肌痉挛,这种情况下可以引起皮肤巩膜出现黄疸,而在出血坏死性急性胰腺炎患者中出现黄疸者可高达37%。
5、温馨小提醒
主要治疗原则为减轻腹痛,减少胰腺分泌,防治并发症。轻者需禁食及胃肠减压,补充血容量,止痛,抗感染及抑酸治疗,经3到5天积极治疗多可治愈,重者除上述措施外,还应监测病情,维持水电解质平衡,营养支持治疗减少胰液分泌,抑制胰酶活性,同时还应积极治疗并发症。还可进行中医治疗,外科治疗等。
急性胰腺炎病情重者情况较为凶险,预后差,病死率在20%到40%,且有多并发症,继发感染,腹膜炎,休克,胰腺脓肿,急性肾衰,急性呼吸窘迫综合症,心衰,消化道出血,胰性脑病,败血症及真菌感染,高血糖等,病死率极高,所以,其治疗时间的长短应视病情严重程度及治疗是否及时有效而定。轻者经3到5天积极治疗,多可在一周内恢复,不留后遗症。
1、急性胰腺炎的主要表现为:1)腹痛是主要临床症状,腹痛剧烈.起始于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病,出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。
2)恶心、呕吐常与腹痛伴发:呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容,偶可伴咖啡样内容。
3)腹胀:早期为反射性肠麻痹,严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显:病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。
4)腹膜炎体征:水肿性胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显,并有肌紧张和反跳痛.范围较广或延及全腹。
5)其他症状:初期常呈中度发热,约38℃左右。合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时,高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。
2、慢性胰腺炎:主要是上腹正中或偏左有持续性隐痛或钝痛,发作时疼痛剧烈,夜间疼痛加重,疼痛可向腰背部或左肩放射等。慢性胰腺炎可形成胰腺肿块,酷似胰腺癌,而胰腺深部肿瘤压迫胰管可引起周围胰腺组织的慢性炎症,当取胰腺表面组织活检时往往误诊为慢性胰腺炎。在手术探查中穿刺取深部组织活检或在术前采用ERCP,可以做出诊断。
3、胰腺癌的症状为:早期胰腺癌因病灶较小且局限于胰腺内,可无任何症状。随病情进展,肿瘤逐渐增大,累及胆囊、胰管及胰周组织时,方可出现上腹部不适及隐痛、黄疸、消瘦、食欲不振、消化不良、发热等症状。其中以黄疸最为突出,阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。有胆道疾病及长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑有胰腺疾病的可能。应结合实验室检查及影像学检查后才能确定。确诊后应及时治疗,主要治疗手段是手术治疗,
4、胰岛素瘤:具有典型的临床表现,一过性低血糖,口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。
易患胰腺癌的高危人群1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。
2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。
3、有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。
4、年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人。
5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
6、良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。
7、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
8、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
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