一旦感染HPV，意味着离宫颈癌也就没多远？

#宫颈癌#

随着医学不断普及，越来越多的人也都开始知道，宫颈癌主要跟HPV病毒有关。

临床数据也证实了这一点，超过90％的子宫颈癌患者都是因为感染了HPV。

所谓的HPV，指的是人乳头瘤病毒，这是一种球形DNA病毒，一旦感染，会使皮肤以及黏膜的细胞上皮快速增值。

因此，若一旦感染HPV，也可能意味着得宫颈癌的几率要比没感染的人要高。

也正因这种特殊性，不少妹子们在进行体检时，却发现自己的化验单上多了一条----HPV呈阳性，难道自己要感染宫颈癌吗？

事实上，HPV阳性并非大家想象中那么可怕。

感染HPV病毒就会患上宫颈癌吗？

前面也提到，宫颈癌多数的患病原因便是感染HPV病毒。

但HPV病毒的亚型非常多，其中包括100多种，只有37种亚型是通过性生活进行传播。

而这37种亚型又分为高危和低危型两种，其中高危型的HPV病毒才是诱发宫颈癌的主要元凶。

这也意味着：只有持续感染高危型的HPV病毒，才是导致患上宫颈癌的主要原因。

而在感染低危型HPV病毒时，如果女性自身免疫功能较强的话，能够将这些病毒清除，并不会诱发一些疾病的出现，在1-2年内，HPV病毒又90％-95％就会被人体免疫系统给自动清除。

多数人在自己一生中都曾感染过HPV，美国还作出专项调查，大约8成的美国人在一生中都会至少感染一次HPV。

预防宫颈癌，咱们还需要做好这些事

一、避免过早进行性生活

18周岁以下的女性如果过早进行性生活，且出现频繁性生活的话，患上宫颈癌的概率会特别高，这类女性自身的免疫屏障并没有完全形成，感染上病毒的概率会特别高。

二、避免混乱性行为

出现混乱性行为，比如同时拥有多名性伴侣，或者是进行不健康的性行为，非常容易感染高危型的HPV病毒。

三、积极治疗妇科疾病

虽然感染高危型HPV病毒是导致患上宫颈癌的主要原因，但如果女性长期患有一些妇科疾病，导致阴道菌群内失衡的话，感染这种病毒且发展成宫颈癌的概率自然就会增高。

在女性患有妇科疾病的时候，必须接受科学规范的治疗，不可以自行胡乱使用任何的药物，更不可以自行使用一些洗液对阴道内部进行冲洗，避免菌群失衡。

四、积极接种宫颈癌疫苗

对比其他癌症而言，宫颈癌是少数不多可预防的癌症。

因此，积极接种HPV疫苗，不仅能够减少宫颈癌发生，同时还能预防肛门癌、外阴癌、口腔癌以及喉癌等，还能预防生殖器疣。

据世界卫生组织以及国际癌症研究署所发布数据显示：我国近年来子宫颈癌发病率和死亡率呈现不同程度的上升趋势，发病率从原先的1988年的5.04/10万上升到2015年的16.56/10万。

因此，作为宫颈癌的一级预防措施，HPV疫苗是减少宫颈癌发生最为关键。

即便感染高危HPV，也并不定就是宫颈癌

有些人会担心，如果自己不幸感染高危型HPV，是不是意味着自己离开宫颈癌也就不远了？

但事实上，只有持续性感染超过14个月以上，才有机会出现宫颈癌前病变。

癌前病变并不是癌，更不是癌症的初期阶段，而是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段。

这个阶段还需要经过10-15年之久，因此只要我们及时检查监测，及时出手干预，还是能够有效避免宫颈癌的到来。

总而言之，感染HPV病毒不代表就会患上宫颈癌，只有长期且感染高危型HPV病毒才会患上宫颈癌。

因此，感染HPV病毒就等于有宫颈癌的这种说法，56种语言可以汇成一句话----

完！全！都！是！错！

参考文献：

【1】朱滔，宫颈癌诊治现状与进展（J）.《中国肿瘤》2013年第22卷第12期，第970页-974页.编号：1004-0242（2013）12-0970-05

【2】Merckx M, Transmission of carcinogenic human papillomavirus types from mother to child: a meta-analysis of published studies.Eur J Cancer Prev. 2013 May;22(3):277-85.

感染HPV一定会患宫颈癌吗？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒。人类HPV 感染率偏高，据国外报道，在自然人群中，HPV 感染率从低于1 ％ 到高达50%，在性活跃人群中，可高达20％～ 80％以上的人存在HPV 感染。到目前为止，已经鉴定出的HPV 高达150 多个亚型，大多数HPV 亚型属于低危型，仅可引起皮肤黏膜的良性病变，高危型HPV 和少数中间型HPV 则可引起恶性病变，至少有27 种HPV 亚型具有致癌的潜能，可引起各种恶性肿瘤。

在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38 等8个亚型，是引起肛门外生殖器尖锐湿疣和宫颈病变（包括宫颈癌）

的主要HPV 亚型。

目前已经明确，90％的宫颈癌是由HPV 持续性感染引起的，其中，HPV16 感染率为40% ～ 60 ％，HPV18 型感染率为10% ～ 20％，说明HPV16 是致癌的最常见HPV 亚型。也有调查发现，在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV 亚型也不同，大多数地区是HPV16、18 型，亚洲以HPV58 型多见。在我国宫颈癌病例中，HPV 感染以HPV16、58 为主，研究结果显示：HPV16 与宫颈鳞癌关系最为密切，而HPV18 最易导致宫颈腺癌。

虽然HPV 感染特别是高危型HPV 的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，大多数妇女感染HPV后均可自行消退，只有5% ～ 10％发展为持续感染，仅2% ～ 3％的HPV 感染最终发展为宫颈癌，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV 的协同作用，导致了宫颈病变的持续进展；这些危险因素包括：性行为不当，性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢、吸烟等。概括起来可分为三大类，行为相关因素，如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良，多孕多产、吸烟、社会经济地位低下、营养不良及配偶性混乱等方面；HPV 感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的年轻妇女HPV 感染率最高，高峰年龄在18 ～ 20 岁；因此，性生活越早HPV 感染概率越大。生物学因素，如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染；遗传易感性，近年研究发现，宫颈癌在人群中存在家族聚集性，提示发病与遗传易感性有关。

宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10 年左右，而高危HPV 感染一般持续8 ～ 24 个月可发生宫颈癌前病变，平均10 年左右可发生宫颈癌。

宫颈癌有一系列的前驱病变，在病理上称为宫颈上皮内瘤变（CIN），通常又根据严重程度分成三级：宫颈上皮内轻度瘤变（CIN Ⅰ）、宫颈上皮内中度瘤变（CIN Ⅱ）、宫颈上皮内高度瘤变（CIN Ⅲ）。

CIN Ⅲ可被认为是癌前病变，即有可能发展为宫颈浸润癌。如能在癌前阶段被确诊，即可进行进一步治疗或监测。因此，通过普查或定期妇检，可早期发现宫颈的异常改变，从而早诊早治，降低宫颈浸润癌的发病率和死亡率。在临床中，当患者被诊断为：不典型鳞状细胞，ASCUS，宫颈上皮内低度病变，即CIN Ⅰ和宫颈上皮内高度病变即CIN Ⅱ、CIN Ⅲ时，进行HPV 检测对于进一步处理有指导意义。

TCT 检查是筛查宫颈癌的重要手段，而近年来，HPV 筛查也成为辅助宫颈癌筛查的重要方法。绝大多数HPV 感染可在几个月至2年内被清除，有一项5 年的追踪研究中发现，HPV 感染的自然清除率达到92％，因此HPV 阳性的患者无需太过担心，也无需频繁复查HPV，一般8 ～ 12 个月复查即可。

同时，HPV 检测对于宫颈癌的预后也有预测作用。有研究报道，HPV 阴性的宫颈癌累计5 年生存率为100％，而HPV 阳性患者的5年生存率仅为50％。

综上所述，高危HPV 持续性感染是宫颈癌必要条件，如能在癌前病变期间通过加强宫颈癌知识的普及，定期妇检、普查TCT，必要时配合高危HPV 检测，则能达到预防和早期发现宫颈癌的目的。

从HPV感染到宫颈癌，这期间经历了什么？

? 近年来，宫颈癌的发病趋势逐渐年轻化，在20-30岁之间的发病人群中发病越来越多。而宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒持续感染导致，男性和女性HPV感染的主要原因都是性行为，因为男生女生可能在年龄很小就开始性行为，并且还有多个性伴侣，所以高危型HPV感染在年轻女性中很常见，随年龄增长明显下降，而感染高峰在25岁以下。HPV形态各异，不同的亚种会导致不同的疾病，但是感染上HPV病毒并不代表着你就患了宫颈癌。

? 但是从感染HPV病毒到患上宫颈癌并不是一件简单的事情，因为其中HPV病毒与自身免疫系统要进行一场搏斗，当自身的免疫力强盛时，病毒就直接被清除杀死，但是，当你的免疫力下降， HPV病毒就会不断生根发芽，大肆繁殖。把细胞一层一层的破坏掉，如果没有干预治疗的话，对机体破坏就会变得越来越严重，疾病级别也越来越高，一旦宫颈全层细胞被破坏，宫颈癌也就随之而来。

? 从HPV感染发展到癌症的时间各有不同，青春早期和育龄初期，感染HPV病毒可以诱导新转化的细胞发生改变，病毒颗粒会整合到人体细胞DNA中。如果病毒持续存在，可能导致癌前病变，而后细胞失去正常生长的调控发生癌变。而其中浸润性癌是其中比较严重的结果。浸润性子宫颈癌肉眼根本观察不到，直接借助医学器械进行诊断，如果发生病变，可浸润到阴道、膀胱、直肠和远处器官等器官，不及时治疗的话，可能会导致死亡。所以我们能做到的只是预防，预防宫颈癌最好的方法是尽早注射HPV疫苗。

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