#尿毒症#
生活中,我们都经常听过“尿毒症”这种疾病。
若肾病持续存在,逐渐加重,那么最终迎来的可能就是尿毒症。
而一旦患上尿毒症,意味着肾脏功能已经严重受损,而且是没有任何办法能够恢复,只能透过肾移植或者透析来维持生命。
22岁男生常年熬夜,患感冒查出尿毒症
近日,据媒体报道:陕西西安的22岁大学生小李,近日患感冒总出现胸闷气短,于是就去医院就诊。
结果经过检查发现后,小李的肾脏B超已经显示双肾萎缩,病情也进展到慢性肾功能不全尿毒症期,需要进行透析治疗。
医生回应:小伙子之前未做过相关检查和体检,平时作息习惯并不好,经常熬夜通宵打麻将,而且还经常抽烟,因此是引发肾脏恶化最为重要因素。
引发尿毒症,元凶到底有哪些?
实际上,任何引发肾脏功能彻底损伤的原因,都可以引发尿毒症。而日常生活中,这些因素同样也会尿毒症的罪魁祸首。
第一,不良的个人习惯
过量饮酒,会给身体的脏器带来很多方面的负担,如果长期的过量饮酒,也会给肾脏带来很大的负担,自然也就容易得上慢性肾炎等慢性肾病,最终就会发展成为尿毒症。
同时,烟草中的重金属镉也会增加肾脏的自由基,导致肾细胞损伤以及死亡。
第二,经常憋尿
长期憋尿不仅会使人体的尿道出现各种令人尴尬的疾病,对于身体各器官,也会产生不可逆转的损伤,尤其是肾脏,严重者会恶化成为尿毒症重症。
第三,随意用药
正所谓:是药三分毒。
通常西药的肾毒性都会在说明书中标注,对于肾脏功能不好的患者,更会标注相应的剂量,因此需要在医生指导下选择合适的剂量以及服用方法。
同时,偏方本身就是很玄,在现代医学可知范围内,从未有充足研究能够证实哪种偏方有益于肾脏健康,另外有些成分还存在“毒副作用尚未清楚”。
第四,经常熬夜
长期的熬夜,身体得不到充分的休息,不仅会给人的精神状态带来很多负面影响,还会使人的肾脏提前透支,造成永久性的损伤。
第五,肥胖
肥胖可真是万恶之源。
体重巨大的人,肾脏工作负担也就增加,同时肥胖还会带来不少疾病,如糖尿病、高血压等,这些慢性疾病最终都会损害到肾脏。
据数据显示:肥胖本身会带来各种疾病,最终都会损害到肾脏。
尿毒症的症状有哪些?
早期慢性肾病,通常都没有什么症状,若进展到尿毒症,那就意味着慢性肾病已经进入中晚期。
进展到尿毒症的阶段,最常见会出现水肿、高血压、贫血以及高钾血症,同时还有不想吃东西、恶心呕吐、胃胀反酸等消化道不适。
另外,一些患者还会出现皮肤瘙痒、全身乏力或者肌肉酸痛,有些患者还会出现不宁腿综合征,就是双腿也觉得格外不舒服,感觉无处可放。
随着病情逐渐加重,患者就会出现高血容量性心脏功能衰竭,这也是最痛苦且最危险的症状,患者会感觉呼吸困难,同时有窒息感,以及大量咳痰。
因此,此时若还不进行透析的话,随时都存在性命之忧。
总而言之,尿毒症虽然闻者色变,但其预防措施并不是很难,生活中做好相关预防措施,都能减少对人体肾脏的损伤。
肾毕竟是自己的,万一搞坏了,拿什么来代替呢?
参考文献:
【1】K/DOQI临床实践指南和2006年临床实践建议更新:血液透析充分性腹膜透析充分性血管通路.美国肾脏杂志,2006,48(补充1):S1-S322。
23岁的小松刚大学毕业,近期近期在医院检查出尿毒症。小松之前从来没有得过肾炎,父母家人也都没有这方面的疾病,怎么会突然就得尿毒症了呢?全家人都难以相信这个结果。南京著名肾病专家指出,他致病的最大元凶可能是小松从小到大对碳酸饮料的嗜喝无度。尿毒症是一个非常严重的疾病,轻者肾功能坏死,重者直接导致死亡,我们应该要在平常生活当中注意预防尿毒症。1、少喝碳酸饮料。碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险,不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。2、要注意肾病转变成尿毒症。肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。 但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。3、泌尿系统感染要及时治疗。许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。根据统计资料,对于泌尿系感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。尿毒症并不是一个独立的疾病,许多疾病都能发生病变,影响肾功能,导致尿毒症。
尿毒症的症状尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛,有时可以辗转不安,甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。尿毒症的原因尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。尿毒症患者尿量的改变急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白质,尿液重量克分子渗透压浓度一般为280~300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L,正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12~15倍,而尿毒症时只有2~3倍。急性肾衰多尿期,尿量可达35L/日。慢性肾衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低,尿钠浓度可为40~90毫当量/L,尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期,尿中蛋白质含量可以很少,尿量很少,甚至无尿。尿毒症状态对代谢有什么影响?肾功能衰竭,体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降,酶活性减低,水电平衡失调,肾功能衰竭对代谢影响主要表现在:(1)糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。(2)蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自体组织可能受到很大影响。(3)脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析患者,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。尿毒症对心血管系统的影响(1)尿毒症心包炎 以前,尿毒症患者出现心包炎,常常为临终前的征兆,自从有了透析疗法,患者得以长期存在。然而,在透析不够充分或严重营养不良情况下,也可发生心包炎。PABICO报告:透析治疗较好的患者,偶尔也可以并发病毒性心包炎,它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下,个别患者免疫功能缺陷,更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂,可以诱发心包出血,心包内液体蓄积,称心包填塞,可以压迫心脏而造成严重后果。(2)尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的,临床表现:心脏极度扩大,严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者,但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起,也可能还有其他的原因有待探讨。(3)心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎,外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱,血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险,急骤的血钾降低也可引起心律失常。(4)转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中,像其他组织一样,心肌也可以发生转移性钙化,这样使一部分心肌纤维丧失功能,而出现频繁的心律失常。(5)高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状,可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压,但很多患者血压控制不住,需要用降压药物,一般不需要双肾切除,作者一组98例慢性血液透析患者,31例透析前血压正常,67例血压高于18.67/12kpa(140/90mmHg),经规律性血液透析,结合用少量降压药物,40例血压可以维持在正常范围,27例经用多种降压药物,血压很难控制,这些患者中17例接受了同种尸体肾移植,在有功能肾长期存活(4年以上)的13例中,8例血压回降至正常,7例患者服用少量降压药物,血压可以维持在18.67/12kPa以下,提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。尿毒症患者如何治疗保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。(1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。(2)治疗高血压。(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。(4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。(5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。(6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。 (一)氮质血症期 病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。 中国医学健康网 (二)尿毒症期1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症 如何早期发现尿毒症?早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:1.轻微的疲倦、注意力不集中;2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);4.贫血、脸色变得苍白或土黄;5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;6.月经不规则;7.抽筋;8.眼睑或者下肢浮肿。减轻尿毒症的保健方法
“尿毒症”想必大家都曾听说过,有部分不了解的人。
从该疾病的字面上分析,无非就是尿液中的毒素过多,只要治疗就可以了。
但事实上,尿毒症绝非如此简单,它指的就是肾衰竭的终末期阶段!
这也就是说,尿毒症并不是独立出现在肾脏上的疾病,通常情况下,都是肾脏受到各种 原发或继发性慢性肾病 的影响,肾功能逐渐开始渐行性衰退。
而肾功能减退又是无法逆转的,当肾功能严重衰退、进入终末期阶段之后,就是大家俗称的 “尿毒症” 。
一旦尿毒症病发,患者只能依靠 长期透析、肾移植 等方式来延长生命!
但即便是找到了合适的肾源、身体条件允许进行手术、有足够的金钱,也并不意味着疾病就完全治愈、恢复到正常人的状态。
在换肾之后,患者仍然需要长期服用 抗排异药物 !
所以,保护肾脏对 健康 而言有重要意义,如果不想在未来让尿毒症找上门,做好以下几点很有必要:
1、两个坚持
多喝水
生活中有很多人都是在极度口渴之后,才适当补充水分。
殊不知,口渴出现时喝水,机体已经陷入了极度缺水的状态,尿液无法正常生成,大量代谢废物在肾脏内堆积,对肾脏 健康 十分不利。
临床建议大家每日饮水量应保持在2000ml左右,特别是在晨起之后, 整夜睡眠消耗了大量水分,应补充200ml的温水,开始一天的运转。
饮食清淡
家庭做菜时也习惯添加一定的盐、调味品,这都会造成摄盐量超标,致使体内堆积大量的钠离子。
高盐饮食模式下,不仅会导致高血压出现,还会增加肾脏的代谢负担,且高血压也会对 肾脏造成损伤 ,久而久之形成恶性循环。
所以,想要肾脏 健康 ,坚持清淡饮食也很有必要。
2、两不要
不要憋尿
肾脏是生成尿液的器官,而膀胱则是负责储存和排出尿液的器官。
当血液途径肾脏时,肾组织会自动开始工作,拦截下血液中的水分、代谢废物,在肾脏内形成原尿之后,部分水和有益物质会被重新吸收,原尿变成尿液随着输尿管储存在膀胱内。
而长时间憋尿,不仅不利于肾脏代谢,膀胱中储存的尿液还会成为 细菌的欢乐场 。
一旦发生尿液回流,有害物质和细菌进入肾脏内,就可能会造成 肾损伤 ,增加自身患 慢性肾病 的可能。
吸烟和酗酒
香烟与酒精的伤害,想必大家都或多或少有过了解。
这二者不仅会造成 呼吸道、消化道损伤 ,它们也是伤害肾脏的元凶。
长期大量吸烟,可能会促发 高血压疾病 、造成 肾小球动脉硬化 、增加 尿蛋白生成 。
而长期酗酒既会增加尿酸的生成、导致肾脏代谢负担加大,同时也会对血液循环产生影响,继而破坏肾脏 健康 。
最后还要提醒大家,相关的数据调查显示, 我国现有的慢性肾病患者已经高达了1.3亿人,相当于平均每10个中国人中,就有1人被慢性肾病所困扰。
形势如此严峻,大家不得不提高警惕,从生活、饮食等方面入手调整,以维持肾脏的 健康 状态、降低自身患慢性肾病风险。
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