什么是血常规？血常规能发现癌症吗？医生：3点要了解清楚

近些年，癌症的病发率在全球都呈现出了升高的趋势，中国由于人口基数排在世界国家的第一位，所以我国也自然成了癌症患者最多的国家。

相关数据研究显示，中国每年新确诊的癌症患者在400万以上，每年有近300万人会因癌症走向死亡。

这是一种什么概念？

也就是说，癌症早已经从建国初期的少见病变成了常见病，且和其他慢性疾病不同的是，癌症有极高的致命风险，越是发现较晚的恶性肿瘤，患者的死亡率也就会越高。

特别是肺癌、消化道癌、肝癌等恶性肿瘤，在我国的死亡率居高不下。而想要防治癌症、将癌症的死亡率降到最低点，患者要做的就是在最早期发现恶性肿瘤，并积极配合医生进行治疗。

想必大家都曾听说过一种名为“血常规”的检查手段，它也是临床最为基础的检查项目，同时也是常规体检中最不能缺少的一项。

那么问题来了，血常规是否能发现癌变呢？

1、什么是血常规：

血常规其实就是通过观察患者血细胞的数量变化、形态分布而判断血液的健康情况以及疾病检查的方向。通常，血常规的检查主要包括了三大系统，也就是红细胞系统、白细胞系统以及血小板系统。

它的许多项具体的指标，都是常用到的敏感指标，对机体许多病理性改变都有机器敏感的反应，且具有一定的临床参考价值；

2、血常规能发现癌：

不得不说，血常规检查的确是可能会发现某些癌变，特别是对造血系统癌变的诊断有一定的参考价值，比如红细胞异常增多，可能就是骨髓增殖小疾病、真性红细胞增多症的表现，而红细胞的异常减少，则可能与白血病有关。

除此外，白细胞的增多或减少、血小板的增多或减少，都属于异常的症状，可能和造血系统、骨髓系统恶变有关；

3、血常规不能诊断癌症：

如上文中提到的一般，部分造血系统恶变或骨髓增殖性疾病，可能会在血常规的检查下暴露出来，但是血常规异常并不能和疾病诊断划上等号。

要知道，血常规之所以叫常规，就是因为它属于身体检查体征项目的基本信息和要素，它仅仅暴露出了血细胞的计数异常。而想要诊断到底是什么疾病，还需要进行下一步的密切检查。

比如临床怀疑患者存在骨髓增值性疾病，必须要经过骨髓穿刺、病理检查才能确诊。

其实，不单单是血常规检查，就连其他器官的筛查项目，比如肠胃内窥镜、肝肾或肺部的CT检查等，都仅仅只是能发现可疑的病灶、怀疑有癌变的倾向，医生并不会直接对病灶做出诊断。

在临床看来，诊断癌症的黄金标准，其实就是病理活检。它能确定异物的具体情况，这包括了病理类型、病理分期等，其对下一步的诊断和治疗有不可取代的作用。

当然，这并不是说血常规就没有检查的必要性。大家要明白，任何常规的检查项目，其实都是为了了解身体的健康情况。

在常规检查发现异常之后，才能为医生下一步的检查和诊断指明方向。所以，大家在就医检查时，应当积极配合医生。

什么是血常规检查？

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查专案包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用静脉采血或指尖、耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。下面我就为大家详细介绍下血常规检查，下望大家喜欢。

血常规检查

血常规检查一般取用末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器，电脑报告结果，此专案已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。

血常规检查的临床意义及作用

血常规检查在全身体检中是基本的体检专案，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。

例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。

1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。

2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。

3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。

一般来说，当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L时，不要选用或停用干扰素，可选用核苷***酸***类似物***如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等***进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用，从而达到更好的治疗效果。

4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。

血常规的检查方法

血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。

随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验***目前称血液学分析***。每次检查只需用0.1毫升***约两大滴血***的抗凝血，只要用30秒或1分钟的时间，就可以检测并打印出20多项结果。

血常规检查采血可分为毛细血管采血法和静脉采血法。全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，最好使用静脉血。应注意的是，毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组分，都存在程度不同的差异。在判断和比较所得结果时必须予以考虑。

血常规指标

白细胞计数***WBC***

高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等;但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒感染、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。

红细胞计数***RBC***

贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症;低值时可能为贫血。

血红蛋白测定***Hb***

血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。女性受月经和怀孕的影响，血红蛋白普遍比男性低，所以女性较易贫血。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少;低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。一般而言，血红蛋白在10g/dl以下的男、女属严重贫血，若比正常值低1—2g/dl并无大碍。

红细胞压积***HCT***

乃指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症;低值时则可能有贫血。

平均红细胞体积***MCV***

代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症、长期口腹避孕药、停经妇女及老人;低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。

平均红细胞血红蛋白***MCH***

代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCH。

平均红细胞血红蛋白浓度***MCHC***

代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36;MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。

红细胞体积分布宽度***RDW***

当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。

血小板计数***PLT***

高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。

白细胞五项分类***WBC differential count***

白细胞分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、淋巴及单核细胞。白细胞分类的值，均应与白细胞检查值相互配合：才能做出正确的诊断。

***1*** 中性粒细胞偏高：可能是细菌感染、炎症或骨髓增殖症。

***2*** 中性粒细胞偏低：可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。

***3*** 嗜酸性粒细胞过多：可能有过敏、寄生虫感染、各种面板病、恶性肿瘤或白血病。

***4*** 嗜碱性粒细胞过多：可能有慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病。

***5*** 单核细胞增多：可能在急性细菌感染的恢复期、单核细胞白血病。

***6*** 淋巴细胞增多：可能感染滤过性病毒或结核菌。

***7*** 淋巴细胞减少：可能有免疫缺乏病、再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期，中性粒细胞增加时，淋巴细胞百分比会相对减少。

血常规可以检查出什么病？答案很简单，希望你知道

踏入医院大门，浓重的消毒水味道扑鼻而来，抓紧衣角快步向前走去，向询问医生身体状况如何，多数时候医生无法一眼看出问题所在，此时就会让你去做相应检查，最为常见的就有"血常规检查"。血常规检查是医院中基础的检查项目，通过对血液进行常规分析，观察红细胞、白细胞、血小板数量的变化，很多疾病隐患都可以露出苗头。

血常规检查主要包括白细胞系、红细胞系、血小板系三大部分，各个部分的内容与身体相互关系，其中一项出现偏差都可能是疾病所致。

一、白细胞系

如果是中性粒细胞发生变化：数量增多，多是有急性感染、急性大出血、急性中毒等情况；数量减少，常见于某些感染（伤寒、病毒）、某些理化因素损害以及某些免疫性疾病等情况。

如果是淋巴细胞出现变化：数量增多情况多于某些急性传染病（风疹等）、某些慢性感染（结核等）、淋巴细胞性白血病等有关；数量减少，情况多和放射病及使用肾上腺皮质激素等因素相关。

如果嗜酸性粒细胞高于正常数值，且有皮肤瘙痒、喷嚏不断等过敏症状，首先要考虑是否存在过敏性疾病情况。此外，寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病等都有可能引起嗜酸性粒细胞数量的变化，理应引起人们的注意。

值得一提，人体在剧烈运动之后也会出现白细胞数量部分增多的情况，建议需要做身体检查的人不要在运动之后进行检查，以免出现误判。

二、红细胞系

血红蛋白是红细胞系检查内容之一。血红蛋白的正常值：男性为12-16 g/L，女性为11-15g/L，如果检查中出现数值范围偏差，很有可能是身体出现了某些问题。当检查数值低于正常范围，则为贫血，包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等，具体是何种情况需要进一步检查方可确定；血红蛋白数量增多（男性高于18 g/L，女性高于17g/L），可能是慢性缺氧、肿瘤引起的红细胞增多症，但是具体的情况的还是得结合当事人的身体情况，以及其他检查，方能做出准确的判断。

三、血小板系

血小板的正常数值范围为100-400×109/L，如果数量低于100×109/L，就被称之为"血小板减少症"，当数量进一步变化，低于20×109/L时，容易出现内脏出血等情况。如果仅仅是血小板数量增多且高于400×109/L时，则被称之为血小板增多症，如果血小板高于800-1000×109/L时，需考虑是否有特发性血小板增多症的情况。

这里只是列举了其中一些疾病情况，血常规检查对人体作用远不止如此。作为常见且基础的检查，血常规检查的意义是基础性的，患者或是体检之人理应不要抗拒这种检查才行。

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