去往医院肛肠科检查,你最害怕的是什么?
想必绝大部分人会立刻想到两个字:肠镜!
肠镜是最直接检查肠道健康的医疗设备,它与普通的影像学筛查项目完全不同。要知道,肠道原本就是一个空腔器官,在肠道内出现的病变,可能仅仅只是黏膜的糜烂、炎性反应。特别是在癌变之后,初期阶段很难用彩超、ct等检查手段发现。
而肠镜则不相同,它是利用一条长度在140cm左右可弯曲、末端带有光源带危险电子摄像机的纤维软管,从患者肛门慢慢进入大肠,对大肠病变的部位进行直接观察,在发现可疑病灶之后,还能顺便取组织进行检查或进行大肠息肉切除。
它是所有检查项目中,最直接观察肠道的手段,息肉、炎症、癌变等,都可在肠镜检查下暴露无遗。
但是,它毕竟是进入肠道内的检查手段,患者在检查的过程中,不仅需要暴露出隐私的部位,还可能会产生疼痛感,因此许多患者对肠镜检查非常排斥。为了避免疼痛感,大家更倾向于选择无痛肠镜,认为在无痛状态下进行,既能够磨灭羞耻感,也不会产生任何不适。
那么问题来了,在必须要进行肠镜检查时,无痛和普通肠镜到底该如何选择,二者有何区别呢?
1、普通肠镜
普通和无痛肠镜的区别,其实就差在了一个字“痛”上。在进行普通肠镜检查的过程中,大部分患者都会产生不适感,这包括了腹部胀痛、牵拉疼痛等。在肠镜通过肠道转弯时,就会有不适感,这种感觉因人而异,主要看自己对疼痛的耐受程度。
也正因如此,普通肠镜存在一个极大的弊端,如果患者对疼痛难受的程度不高,在临床与医生配合度也很难提升,甚至是可能会出现中途放弃的情况。
但是普通肠镜也存在多个优点,比如它的检查花费相对较低,完全不需要麻醉医生的配合,患者预约时间比较短,操作更加方便。
而且,在检查的过程中,有任何不适感觉都能及时和医生进行沟通,继而降低了肠道穿孔的风险。
2、无痛肠镜
无痛肠镜的检查过程和普通肠镜没有任何区别,只不过是它在检查的基础上,增加了麻醉剂给药。绝大部分无痛肠镜,都是静脉注射麻醉药物,让患者快速陷入麻醉的状态。
由于痛觉神经被彻底麻醉,所以在检查的过程中,患者没有任何疼痛感觉和意识。不过,在检查结束、患者清醒之后,有小部分人也出现了腹胀、腹部钝痛或牵拉痛等症状;
不得不说,无痛肠镜的确是有优点存在的,因为它的过程中没有疼痛感,所以患者与医生的配合度更高。但是,无痛肠镜也存在缺点,因为它并不是适合所有人,而且其费用消耗比较大、预约等待的时间相对较低。
此外,虽然说肠镜的安全系数比较高、发生肠穿孔的几率极低,但是由于患者处于麻醉状态,相对而言,肠穿孔的风险也会增加。
写在最后:在临床看来年龄在50岁以上、有肠癌家族史、有明显肠道疾病症状(腹痛、大便不规律、长期便秘、血便)等人群,都应当按照医生建议进行肠镜筛查。它就是诊断肠道疾病最佳、应用率最高的检查手段,患者可按照自己的实际需求,选择无痛或普通肠镜。
我们经常有一些饮食不规律的时候,会出现肠道特别不舒服,比如说经常性的胃胀腹泻,甚至消化道出血便血,那这个时候可能肠道已经出现了病变等问题。我们要去医院看医生,医生都会建议我们做一个肠镜检查。
因为肠道作为机体消化吸收营养物质的重要场所,肠部疾病对身体影响非常大,我们要了解大肠是否出现了病变,必须通过肠镜才能检查清楚。
普通肠镜先要做肠道准备,清空肠道,然后再做肠镜之前可能需要往肠道里面充气,然后再深入软镜,从肛门进入检查结肠。目前的普通肠镜检查分为两种,一种是普通肠镜,一种是无痛肠镜。
两种肠镜都需要软管仪器通过肛门塞入肠道来检查,检查肠道是否有肿瘤病变。普通肠镜就是用一支细长可弯曲的医学仪器,直径大概一厘米。通过人体的肛门进直肠,再到大肠。在这个过程当中,医生可以观察到结肠和大肠的内部情况。
我们在做普通肠镜的时候必须提前跟医生预约时间,做肠镜准备检查前三天饮食要吃一些无渣或少渣半流质饮食,鱼蛋,牛奶,豆制品可以吃,但是要少吃蔬菜水果。检查前三天停止服用铁剂的药品,检查前一天可以服用清泻剂,检查当天医生会口服蓖麻油,最好不要进食早餐。
要使用洗肠液,检查前要在一个半小时内引3000毫升洗肠液,如排便中仍然有粪渣,则需继续饮用洗肠液,直至排出物为清水。清除干净肠道后,医生会将弯曲的可视仪器通过肛门塞入检查大肠和直肠。检查整个过程肠道和腹部会有疼痛或者是胀痛感,所以这种普通的肠镜,病人全程清醒,感觉也比较痛苦,但是诊断费用比较便宜。第2种就是无痛肠镜。
准备方法比较相似。做无痛肠镜之前要做充分的检查准备。首先要评估患者的身体状况,心肺功能能否耐受,全麻如果可以的话,头一天晚上也要做清肠准备。当天也必须通过清肠液清理肠道粪便。由于要吸氧麻醉身体,所以整个肠镜检查的过程中,人体不会感觉到明显的疼痛。
所以无论是无痛还是普通的,检查前的准备工作都是一样的,需要做清肠处理,无痛只是麻醉了身体,做检查的时候不会感觉到恐惧,也不会有太多疼痛的感觉。所以建议一般人在检查肠镜的时候,选择无痛人体会稍微舒服一点。
还有一种肠镜就是胶囊,肠镜也是一种成熟的用胶囊形状的医学仪器检查肠道。医生会做一些检查前的准备工作。适合胶囊肠镜的患者医生会让患者吞服胶囊,然后快速服用50~100毫升温水。医生通过仪器连接胶囊肠镜可以检查出肠道的情况,经过6~8小时的检查结束后,胶囊肠镜可随病人粪便一起排出体外。
建议大家在出现肠道明显不适的时候可以选择去医院做一个肠镜,来看看肠道是否出现了病变。按照个人身体情况来选择。
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