妊娠期糖尿病发病率高,孕妇怎样避免血糖高的现象发生

糖尿病是我国常见的慢性内分泌系统疾病。而在怀孕期间，孕妇也可能罹患糖尿病，现在的孕妇大多数处于营养过剩的状态，而孕妇一旦吃得过多，糖尿病可能就会找上门。在怀孕期间患上的糖尿病就称之为妊娠期糖尿病，这占到了孕妇人群的百分之十左右。还有一部分孕妇仅仅是血糖异常升高，但还不足以诊断为妊娠期糖尿病。那么妊娠期糖尿病发病率高，孕妇怎样避免血糖高的现象发生?这里小编就来给大家详细地讲解一下这个问题，希望对大家有帮助。

1、控制饮食。饮食控制是首要的任务。孕妇虽然要注意饮食上要足够营养，但是一定不能过量进食。相反，专家建议孕妇应该少吃多餐，控制水果及其一些含糖食物，比如精细的蛋糕、饼干、面包等食物，建议多吃五谷杂粮、蔬菜、豆类。

2、保持适当的体育锻炼。孕妇在孕期不能吃了就不动，适当的运动对于降低血糖是非常有帮助的，而且也能帮助孕妇顺产。孕妇每运动一小时，就能消耗体内大量的葡萄糖转化成能量。

3、药物控制血糖。对于已经被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，可以采用注射胰岛素的方式来将血糖控制在合理的范围之内。

综上所述，妊娠期糖尿病发病率高?小编已经告诉你孕妇怎样避免血糖高的现象发生。孕妇在孕期的饮食是非常重要的，不能吃得太多，建议少吃多餐，多进食一些粗纤维的食物，减少甜食，特别是甜味的加工食品(比如饼干、面包、蛋糕等)的摄入。孕妇在孕期要加强体育锻炼，能有效防止血糖上升。

如何防止患妊娠糖尿病？妊娠糖尿病可以预防吗？

糖尿病对于任何人来说，都是一种可怕的高血糖症，而妊娠糖尿病则是一种比较特殊的疾病，一般发生在女性孕期，而且对产妇和胎儿都有毁灭的影响和伤害，属于高危妊娠，那么如何防止患妊娠糖尿病？妊娠糖尿病可以预防吗？下面我们一起来看看。
1、妊娠糖尿病如何预防
11月4日是联合国糖尿病日，当天上午8点，太原市妇幼保健院开展了“我不做小糖人”的主题宣讲与义诊活动。
市妇幼产科主任张眉花带领团队在现场讲解了妊娠糖尿病的危害以及管理血糖的方法，随后又对现场的50多位孕妈进行了义诊咨询。
不少孕妈表示，自己并未关注过自身血糖问题，“原来，这个病前期是悄无声息的，稍不注意就会惹上大麻烦。”一名孕妈表示。
A什么是妊娠期糖尿病
据统计数据表明，我国的糖尿病发生率高达9.4%，排名世界第二，居于印度之后。在我国，每6个准妈妈中就有1名可能患有妊娠期糖尿病，多胎次准妈妈成为“糖妈”的风险尤甚。据张眉花介绍，妊娠期糖尿病对母婴均存不利影响，有糖尿病合并准备妊娠的女性，更应提前做好准备，待血糖平稳后再怀孕。
张眉花表示，糖尿病发病有很多高危因素，一是遗传，二是饮食。因此在预防糖尿病中，妈妈在孕期中就应该关注到糖尿病的问题。妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病。换而言之就是准妈妈在怀孕前无糖尿病，怀孕后就出现了糖尿病。
那为什么怀孕后会发生糖尿病呢？市妇幼产科营养师郭翠清表示，怀孕后得糖尿病是因为怀孕期间物质代谢和激素水平改变，导致糖代谢紊乱，体内葡萄糖耐受性出现异常，发生血糖升高的情况。
B妊娠期糖尿病对母婴影响大
郭翠清表示，妊娠期糖尿病无论是对孕妇，还是对宝宝，危害都很大。
得了妊娠期糖尿病的孕妇在妊娠期高血压风险会比普通孕妇高出3-5倍，产后的糖尿病风险高出7倍多。此外还可能会导致流产率增加、羊水过多、早产风险增加等。
其实，妊娠期糖尿病对宝宝的危害更大。有妊娠期糖尿病的孕妇的孩子得糖尿病风险增加7—20倍，而且增加了新生儿出生缺陷，患呼吸窘迫症、新生儿低血糖等疾病的风险也增大了。
所以，为了检查孕后是否得糖尿病，准妈妈们需要在怀孕后的第24~28周时进行糖尿病筛查。一旦确定得了糖尿病，一定要及早介入进行专业治疗。
C这些高危人群需要警惕
妊娠期糖尿病可以造成如此多的不良影响，高危人群应更加警惕它的发生，那么，妊娠期糖尿病的高危人群是哪些？
1、身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
2、年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3、有多囊卵巢综合征、甲减、糖耐量异常的病史。郭翠清说，育龄期女性出现的糖尿病可能与导致不孕不育的多囊卵巢综合征相关。多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗、雄激素代谢障碍密切相关，与妊娠期糖尿病、2型糖尿病的发生拥有着共同的病理生理机制。
4、家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
5、孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
6、孕期反复患外阴女性私处念珠菌病（或称霉菌性女性私处炎）。
7、既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
8、曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
9、之前有妊娠期糖尿病病史。
10、怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
11、维生素D缺乏。
此外，久坐、不良饮食亦是妊娠期糖尿病的高危因素。
由于大多数妊娠期糖尿病症状轻微或无症状，孕妇自身不易识别，因此具有上述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性。
郭翠清建议，应及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗同时通过孕期膳食指导、体重管理和运动，必要时及时启用药物治疗，使整个孕期血糖控制平稳，从而减少母婴并发症的发生。
D运动+科学营养管理良好控制血糖
郭翠清说，大部分妊娠期糖尿病患者通过运动管理和科学的营养管理可以使血糖得到良好的控制，既要保证孕妇和胎儿能量的需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症，尽可能选择低血糖指数的糖水化合物，少量多餐，每日5餐—6餐。少部分的患者则还需要进行药物的管理来控制血糖，如遵循医嘱，合理地使用胰岛素控制体内血糖。
妊娠期孕妇的运动方式以有氧运动最好，如散步、练瑜伽、打太极拳等，不可做剧烈运动，如跑步、打球等，每天至少一次。一般于餐后半小时—1小时运动，持续20—30分钟。监测空腹、餐前血糖和餐后1—2小时血糖，有条件者每日测4次—6次。
“妊娠期糖尿病血糖控制标准应为：避免使用口服降糖药，通过饮食治疗不能控制血糖时，遵医使用胰岛素治疗。血压控制在130/80mmHg以下。每3个月进行一次肾功能、眼底和血脂检测。”郭翠清说。
2、妊娠糖尿病饮食管理
①控制食物份量：使用标准量具如标准餐盘、饭碗、水杯和油勺等控制食物份量，避免摄入过量食物。
②增加饱腹感：放慢进食速度，多吃绿叶蔬菜，增加饮水量，餐后坚持短暂散步。
③烹饪方法要科学：尽量采用蒸、煮、炖、汆、拌等做菜方法，这样能减少用油量；少用炸、煎、烧，这些方法的用油量过多，做出的菜肴肯定热量超标。
④一日健康饮食搭配：建议早餐要有营养，午餐要吃得丰富，而晚餐要清淡。与家人一同进餐需要注意：主食可以用标准碗盛米饭，确保摄入量不超标，一天的肉类食物不能超过一副扑克牌大小，可少量吃零食，但要从主食中减少相应的量。

孕期糖尿病怎么办？孕期糖尿病怎么预防？

孕期是一个需要好好护理的时期，这样才能生一个健康的小宝宝，但是在孕期，很多孕妇都会出现一些健康问题，最常见的就是妊娠糖尿病了。在怀孕后患上糖尿病，而威胁着孕妇的健康，还会对胎儿造成影响，那么，孕期糖尿病怎么办？孕期糖尿病怎么预防？
1、监测血糖
怀孕期间应继续控制好血糖。在怀孕的前3个月，维持良好的血糖水平，可确保胎儿各器官的正常发育。在后6个月，良好的血糖控制可防止婴儿长得过大，出现巨大儿。总之，整个怀孕期间应尽可能把血糖控制到接近正常水平。
1型糖尿病患者在怀孕的前3个月可在饭前测一次血糖，在中间和最后3个月内，应在三餐前后各测一次，睡前、凌晨2点左右再各测一次，并在锻炼或体力活动(包括性生活)之前测一次血糖。
患有2型糖尿病或妊娠糖尿病且仅靠饮食来控制血糖的患者，可在三餐前后和睡前各测一次。锻炼之前同样也要测血糖。
糖尿病患者妊娠时血糖控制标准：
空腹血糖5.55毫摩尔/升(孕期正常值3.33～4.44毫摩尔/升)
糖化血红蛋白7%(正常值5%～8.5%)
尿糖(±)～(+)，24小时尿糖定量15克
无低血糖，无酮症酸中毒
温馨提示
由于妊娠期肾糖阈值降低，所以尿糖不能反映血糖的高低，不能用尿糖监测患者的血糖水平。而应勤查血糖和糖化血红蛋白，使糖尿病孕妇的血糖和糖化血红蛋白基本正常，血压不高，尿酮阴性。此外，对糖尿病孕妇的尿蛋白、尿培养、肝肾功能、血脂及眼底的监测也十分重要。
调节饮食控制体重
适量控制糖尿病孕妇的体重，可以预防新生儿并发症，如巨大儿、出生时低血糖、出生时呼吸困难等。糖尿病孕妇整个怀孕期间的最适体重增加量为6～8公斤。因此，在控制饮食时，应将所进热能限制在此范围内。
一般情况下，体重正常的糖尿病孕妇妊娠前5个月每日热能比非孕妇增加150千卡，后5个月每日增加350千卡。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病每日基础饮食1200千卡。要注意个体差异，应和产科医师商量后再决定，总热能在执行中可以酌情增减。
2、妊娠三个阶段进食
第一阶段为怀孕前3个月，往往有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但应遵循糖尿病的饮食原则。
第二阶段为怀孕4～6个月，胎儿生长发育较快，热能每日要增加200千卡，蛋白质15克，主食每天不低于300克，配合注射胰岛素，应少量多餐，分5～6次进食。
第三阶段为怀孕7～9个月，蛋白质每日较孕前增加15～25克，主食每天不少于300克，分5～6次进餐(包括睡前加餐)。
妊娠呕吐
糖尿病孕妇如果在怀孕的前3个月内出现恶心或呕吐的症状，应少量多餐。可在起床前吃一些面包或饼干，而且每2.5～3小时吃少量的食品。避免食用含脂肪或含盐高的食物，以及含咖啡因的食物和饮料。在两餐之间喝些水，但不要在进餐时喝水。在晚饭之后或睡前服用产前维生素，身边要常备一些零食。即使有呕吐现象，也要进食。
温馨提示：
糖尿病孕妇孕期除注意饮食的调节外，还应补充钙(每天400毫克)、铁(每天30～60毫克)、叶酸(每天400～800微克)及多种维生素。
适当运动
怀孕期间坚持体育活动是十分重要的。这不仅有助于更好地控制血糖，而且也有助于应付生产时的体力需求和生完孩子后的身体恢复。最好在怀孕前坚持有规律的锻炼，怀孕后也不能停止，但可以降低运动强度。这样，不仅可以控制体重，降低血糖，还能增加体能和耐久性，有利于分娩。
怀孕期间不可以开始一个新的运动剧烈的项目，尤其是在怀孕前不能有规律的坚持运动者，更应注意这一点。但可以开始一个低强度的运动计划。
怀孕期间比较好的运动方式有游泳、平缓的有氧运动、散步和原地蹬车。但在运动中应注意以下几点：
●运动前、运动中或运动后大量饮水。
●保证剧烈运动时间不超过15分钟。
●运动时控制心率在每分钟140次以下(每10秒钟脉搏跳动23次)。
●体温保持在38℃以下。
●避免跳跃运动或突然改变方向运动。
●如果感到头晕、虚弱或呼吸困难，立即停止运动。
●如果在运动期间感觉子宫收缩，是过量运动的信号，应减小或停止运动。
温馨提示：
怀孕4个月的糖尿病孕妇不要做仰卧位运动，避免急促呼吸或屏住呼吸。饭后运动和运动前监测血糖，可预防低血糖的发生。
注射胰岛素
糖尿病妇女妊娠以后，由于身体中的部分葡萄糖要供给胎儿生长发育，血糖会比非孕期有所下降。但是随着妊娠的进展，糖尿病孕妇由于胰岛功能差，胰岛素分泌不能随妊娠的进展而增加，或从孕早期分泌就不够，而使血糖升高。补救的办法只有应用胰岛素治疗。
胰岛素是分子量极大的蛋白质，它不能透过胎盘到达胎儿体内，所以注射胰岛素不影响胎儿，孕期应用既安全又有效。糖尿病孕妇不宜口服降糖药，因为降糖药可通过胎盘进入胎儿体内引起胎儿胰腺增生，分泌过多胰岛素导致胎死宫内或畸胎。
注射剂量
应用胰岛素治疗可保证胎儿的正常生长发育。孕早期由于妊娠反应，进食量少，胰岛素需要量较少，有时空腹血糖正常或者有低血糖者，可不用注射胰岛素，但妊娠后期由于胎盘中生长泌乳激素、雌激素、促肾上腺皮质激素等分泌及肾上腺分泌皮质醇增多，均有拮抗胰岛素的作用，故常需增大胰岛素剂量。
胰岛素使用方法：(1)一天两次注射;(2)一天多次注射(三餐前及睡前中效胰岛素治疗);(3)胰岛素泵治疗。胰岛素用量根据血糖和糖化血红蛋白及个体对胰岛素的敏感性来调整。当血糖在8.3～13.9毫摩尔/升时，每次用正规胰岛素10～20单位。因孕期孕妇肾糖阈低，故允许尿糖+，餐前如尿糖+，则剂量不变;++或以上时增加4单位，(-)减少4单位。
3、妊娠糖尿病的原因
1、家族遗传因素
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者，妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
2、肥胖因素
肥胖者体内的脂肪细胞肥大，对胰岛素的敏感度较低，这就加重了胰岛的工作负荷，久而久之胰岛会被累垮，血糖自然无法得到有效控制。女性在怀孕后进补过多、控制不住体重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。
3、内分泌因素
怀孕之后，妈妈体能的内分泌系统会发生很大变化，激素的分泌水平会变得很高。胎盘生乳素、甲状腺激素、甾类激素等虽对胎儿有利，却对胰岛素有拮抗作用，如果妈妈们内分泌失调，可能有患上糖尿病的危险。
4、不良生活方式
饮食不合理，过多摄取高糖分、高热量、高脂肪，出现营养过剩，而且体力活动和运动明显减少，导致原有潜在功能低下的胰岛B细胞负担过重，最终引发糖尿病。
5、高龄怀孕
高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。多项研究表明，同等情况下30岁以上孕妇妊娠期糖尿病发病率明显增高。而年龄在40岁及以上的孕妇，生妊娠期糖尿病的危险是20～30岁孕妇的8.2倍。
6、不良产科病史
原因不明的异常分娩史，如流产、早产、死产、死胎、畸胎、巨大胎儿分娩史、妊娠期糖尿病史等，再次妊娠发生糖尿病的几率明显高于正常孕妇。
7、精神因素
精神紧张、容易冲动的一些朋友也会引起糖尿病，因为一些过激反应容易提高高血糖的激素的大量分泌。这也是一个重要的诱发因素。

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