中风是脑卒中的俗称,它包括了脑梗死、脑出血范围。其中脑梗死是因为大脑的血管受到了堵塞之后引起脑部组织缺血、缺氧引起的缺血性脑卒中,若是大脑的实质、脑室或者蛛网膜下腔因为外伤或者血管病变引起了出血,就被称为出血性脑卒中。
无论哪一种情况都比较危急,需要尽早接受相关治疗才行。接下来,给大家介绍引起中风的7大原因,希望大家了解后远离这些因素,减少中风的发生率。
1、高血压
高血压就是血压水平超过了正常范围所引起的一种疾病。在发病的早期并不会使患者出现明显的不适症状,但是这种疾病会对身体造成慢性损害,使人的血管变得越来越脆,发生破裂的风险就会大大增加。如果大脑的血管发生了破裂出血,就会引起中风发生。
2、糖尿病
糖尿病是因为身体所摄入的糖分不能被充分的代谢和分解,大量的葡萄糖进入了血液之后使血糖水平居高不下所形成的疾病。
该病也难以完全根治,会对身体造成慢性损害。若是没有控制好血糖,同样会引起各大器官、组织发生病变,使大脑出现缺血或者出血的情况后引起中风。
3、熬夜
熬夜是很多人都会做的事情,有时候熬夜是为了工作,有时候则是为了娱乐。无论是哪种原因引起熬夜,都会对身体的内分泌造成影响,身体也得不到充足的休息。长时间下来就有可能引起大脑的血压升高,进一步催化中风发生。
4、抽烟
香烟里面的有害物质高达4千余种,所以进入了人体之后必然会侵害健康。其中,尼古丁和焦油都会导致血脂黏稠,增加血栓的发生率,一氧化碳也会导致血管的弹性减弱,使心脑血管疾病以及癌症的发生率增加。在临床上,不少的中风患者都是因为长期抽烟引起。
5、肥胖
肥胖被人们称为“百病之源”。因为肥胖的人非常容易患上高血压、高血脂、糖尿病、痛风等疾病,还会增加癌症的发生率。
最重要的一点就是肥胖会使心血管的负担加重,各大器官组织也超负荷工作,大脑发生中风的可能性也会大大增加。
6、活动不足
有的人平时不爱活动,身体缺乏锻炼。可能在年轻时候不会感到有问题,等到了中老年之后才发现自己的体质比起爱运动的人更差,疾病的发生率非常高。
因为长期不锻炼身体会导致全身机能减弱,血脂也有可能增加,血管的厚度和硬度增加,年龄大了之后非常容易出现血管受堵的情况,使脑中风因此发生。
7、颈动脉重度狭窄
颈动脉就是位于颈部两侧的动脉血管,这两条血管对于人体来讲至关重要,如果颈动脉发生破损,还有可能让人死亡;
若是平时不注意保护颈椎,患上了严重的颈椎病之后,颈动脉受到堵塞就有可能引起大脑严重缺血缺氧,使人发生中风。
以上7种就是引起中风的原因,希望大家引起重视。在此还要提醒大家,中风并不是只会发生在老年人身上,年轻人若是不好好保养身体,也有可能受到中风的青睐,希望大家在平时尽量远离不利于身体健康的因素,要养成良好的生活、饮食习惯来保养身体,让自己和中风保持相应的距离。
您好,我是一名全科医学主治医师,希望我的回答能够帮助您! 对于您的这个问题,请允许我不谈谁的责任和谁的过错,我想结合我的一个患者的真实案例,一起来看一下发生这种情况的可能的原因,以及发生这种情况后如何去做。
我接诊的患者是一名冠心病、心房纤颤的老年人,来院的主要症状是心慌胸闷乏力不适,患者同时合并血压高。来医院后查体发现血压160/70mmHg ,没有明显的肢体活动不灵等脑梗塞的症状。
办理住院后,应用的是治疗冠心病和心房纤颤的药物,住院的前3天治疗效果确切,症状明显的好转,但是在第四天的上午,突然出现右侧肢体活动不灵,初期检查颅脑CT 时没见明显脑血栓病灶,但是复查时确诊脑血栓疾病。
对于这个病例,科室人员曾一起做过讨论。得出结论如下。 第一,患者年龄大,基础疾病多,脑血管硬化,容易出现脑血管意外。
第二,患者冠心病,心房纤颤。心脏中的血栓容易发生脱落到达大脑之后形成脑血栓。
第三,虽然治疗心脏疾病时在积极的应用防止血栓形成的药物,但是不能保证百分之百预防住,发生血栓性疾病和梗塞性疾病仍然存在很大可能。
第四,反复查看患者住院的治疗方案,没有导致脑梗塞或者脑血栓的因素。
第五,患者住院过程中,饮食、情绪等方面一直良好。排除近几天情绪饮食等导致脑卒中的因素。
第六,患者刚刚发生肢体活动不灵时,检查颅脑CT 没有明显梗塞灶,不考虑进展性脑梗塞。
所以说因为这个患者年龄大,基础疾病多,脑血栓恰好发生在了医院里。
我治疗的这名患者,跟您这个情况有相似的地方,所以疾病原因供您参考。
另外,针对您的这个情况,我来考虑增加以下因素。 发生脑梗塞之后,下一步如何去做? 所以说,尽管在医院做了一上午检查,没有发现问题。但是晚上仍然有发生脑梗塞的情况。建议积极治疗,做好预防。祝您 健康 ! 我是 @全科医聊,每天为您分享 健康 知识。
、看到这个问题,浏览了一下几位专职医师的回答,以为他们的水平都很高。
结合我仅有的临床经验(陪亲人驻院),及近年来的医学 探索 ,对这个问题进行点评,供专职者及网友讨论。
这个问题,明确的回答,是被仪器,及现代医疗程序给坑了,没有办法,医生无责任,医院也无法追责,它有一百个理由推卸责任,客观上就这个水平,也难说责任。
心脑梗疾病的"前提"症状很多,但一个起码的症状是身体有局部气憋心悸,疼痛。一个有丰富临床经验的医生,肯定能诊断出十之八九,根本不用仪器机械,借经验猜几成。
现在医院有流程,都按流程安全来,经验不丰富的医生,只管看检结果。这类型的疾病,只能凭经验,前期仪器检查不出来。但发病后可查出来。
说初期抢救效果会好多,但还是难以达到理想效果,在医学上认知是好的。
早年,我母亲腿疼住院,后伴头痛心悸,有个老大夫就提醒:可能有脑梗,一里拜后,再查果真患脑梗,十分纠心。一段冶疗,也不理想,现在回忆起都感到十分伤痛,当时束手无策……。
目前此类病也还是没特效药,难以治愈,全靠自身康复能力,怪医生又有什么用呢?
真有运气的,提前碰个老中医,开些药,或直接推拿推拿也许可调理调理气脉,或许可避免后果发生。
脑梗谁也无法预料,怪不了医生,我有个同事医生,那是三四十年前的事了,上午他接诊了的孩子,孩子肠胃里有蛔虫,家长问医生要紧吗?医生说孩子都有蛔虫,结果后来孩子下午死于蛔虫穿孔。所以医生有经验的,一般感冒问他要紧吗?他不会说没事!?以前的孩子都有蛔虫?现在的年轻人可能不理解了,那有这事,真的是这样!现在的孩子为什么没有蛔虫?可能带农药的菜吃多了,蛔虫在胃里没有办法生长!?医院还真的关系到我们每个人生老病死的地方,所以人死在医院很正常,人死在医院就找医生闹,医闹严重影响严重影响医院的正常医疗工作,是严重的违法行为,造成严重后果的还要承担刑事责任。我这么说不等于医生不会出医疗事故,有怀疑医生造成医疗事故时,注意保存证据,并向当地医疗行政部门申诉,依法进行医疗事故鉴定,依法解决,这是合法的解决渠道。千万不能再以死人为大的理由,随意要挟医院,有的甚至以死人相逼,对医院实施敲诈,这是要承担刑事责任的。
1医生没有责任;
2因为检查是上午检查的,
3检查的时候没有任何问题;
4每次检查,只对当时检查负责,并不能作为以后有事的依据(仔细看报告单);
5医生看完当时的报告单,确认当时没事,并不代表以后没事;
6一切事物都是在发展变化的,并也是一样,会发展;
7已经到晚上了,从上午到晚上这段时间,没有监控病情是否发展;
8也没有监控病情发展的速度,和病情恶化的程度。
所以,医生没有责任。
题主好。
可以肯定地说,对于这种情况的出现,医生是没有责任的。因为脑梗死是突发疾病,在还未形成栓塞之前,即使患者去做 核磁共振 也是检查不出来的。
患者一般都是因为有 手麻、行动迟缓、言语不清、视物模糊 等症状才会去神经内科检查的。虽然这些怔状基本符合脑梗死的症状,但医生必须通过核磁共振检查才能确诊患者是否已经形成栓塞,以便进行下一步治疗方案的确立。根据栓塞形成时间的长短来决定是否采用最有效快捷的溶栓治疗。
因此,医生绝对不能在没做核磁共振检查的情况下就贸然确诊的。因为出现如上述那些征状也不一定就是得了脑梗死。
我不知道问题中患者是不是在做过核磁共振检查之后被确诊为“没事”的。即使患者已经做了核磁,因为当时栓塞并未形成,所以也不能被确诊为脑梗死。想必医生一定会建议患者留院观察或着给开一些处方药,回家注意患者病情发展,以便随时就医。
脑梗死作为一种突发疾病是很难别掌控的。如果发病能及时就医,一般不会影响生命。当然,如果耽误了时间,不但会错过溶栓的最佳时机(栓塞形成1~2小时),也可能给身体留下很难恢复的后遗症,给日后生活带来诸多不便。
同样是脑梗死,有的患者发现和治疗都非常及时,不但不会影响生命,也不会留下明显的后遗症。如果患者发病在深夜睡梦中或者是周围无人的情况下,那后果就不难想象了。
至于上午检查还没事,晚上就得了脑梗这种情况实在是太普遍了。医生不是神,他也得通过仪器检查才能对一些突发疾病做出诊断,因此医生在问题所述的情况下不应该负什么责任。 希望大家都能关爱自己, 健康 生活。
前年我觉的人不舒服,自测血压偏高(一直在吃降压药),到医院医生说没问题,但是各种症状让我不放心,要求住院,医生以没床位拒绝了,找关系当天下午住进去,做了一些简单的检查,第二天上午就叫我出院,说没问题,我说了我的问题,医生说正常的,注意休息就行了,这样一分钱的药都没开下午把我赶出医院。回家后因不舒服就卧床休息,除了上洗手间就没下过床。出院第二天各种不舒服越来越明显,血压也越来越高,一天一次的药我在中午加服了一片,一点都没有下降的意思,到了晚上7点过,我头越来越疼,给朋友打电话让他们送我到医院看急诊,到医院那个急诊医生态度也很恶劣,我因血压高去看病连血压都不给测就说正常,意思我大惊小怪,当时我都没任何心情计较,只想找地方躺下,出了急诊室,对门就是抢救室,看见一护士在里面,就请她帮测一下血压,她看我不太好的样子,叫我坐下,马上帮我测量,一测马上叫我躺下不要动,等下复测,一边联系住院部医生,一边叫朋友给我联系家人,当时血压已经是220/156,牙齿在出血了,到了病房,当班医生第三次测了血压,各种仪器就上了上来,病危通知书也下了,当时我给家里人就说了,如果我有任何闪失,前面住院医生和今天急诊医生一个都不要放过,医生和护士赶紧安慰,说一切好了再说,现在安心治病,这次住院住了差不多一个月,医院规定的住院时间不能超过半个月提都没提,我怎么说他们都同意,连出院都是我提的,为什么大家都心知肚明。好在最后没什么问题,前面的事也没去追究,但心里对那两个没责任心的医生的问候没断过。
脑梗死?还是脑梗死亡?两个概念的病情,但这种病真的与医生毫无关系!这个是病人平时不注意身体,积劳成恶疾,严重超负荷工作或暴饮暴食暴喝酒等,透支身体引起的!医生不是神仙,人间不存在先知,只有预防、预感!“早知如此,何必开始,我还是原来的我”这是歌词唱的,多好听啊!
这个问题就是一个火药桶,挑事的,要说有什么责任,这个 社会 就乱了吧。假如你买瓶水,自己喝的时候呛死了,难道卖水的还有责任生产厂家也有责任嘛,简直就是无赖恶劣根性,这样的人死了活该只能说明他命短。医生不是神,当时检查的没有异常,不代表你自己就没有疾病。不喜勿喷
不谈责任,先和你说疾病,脑梗就是血栓堵到脑子里面的某些血管导致的一系列症状,血栓是你血管里的栓子,别说头一天,可能几分钟前检查你也没啥事,几分钟后你就栓住了,研究点正事,别什么病都要问医生有没有责任,你是在黄泉路上的排队者拉住你你幸运,拉不住,自己想吧。
现在来说,做一名医生其实挺难的,不仅仅要接受5年的本科培养,还需要去读研,即便不读研也需要参加3年的医师规范化培训,结束后一切又是重新开始。医生的培养周期长,而且比较辛苦,经常参加各种培训、上夜班,节假日少,还要面对患者的各种不理解。
一个医生每天都需要面对很多病人,如果有一个病人出现了问题,那就有可能面临起诉,甚至受到生命的威胁。要知道,无论什么医生都是希望能够帮助患者解除病痛的。但是很遗憾,医生也是人,他们不是神,在众多的疾病面前,医生也真的很渺小。关于医生检查说没事,下午得脑梗死这事,我来说一下个人看法。
1.常在河边走,哪有不湿鞋?毫不夸张说,大多数医生的生涯中肯定会出现一些诊疗的失误的,这些也是一个医生成长之路的必经过程。每天都要经手很多病人,很难做到没有差错和失误,就像机器生产出来的产品,合格率也达不到百分之一样。
之前就有人说现在的医生喜欢乱检查,没有什么真本事,如果说一两个医生这样,那或许是真的有问题,但是如果连那些实力比较强的医院都这样,那就说明这存在一定的合理性。现在的医患关系不太好,假如来了一个因为腹痛来住院的,在经过问诊以后,考虑一些常见的疾病,于是就需要对这些疾病进行鉴别,这时候就需要做相关的检查。如果该做的检查没有做,出现了严重的后果,医生肯定需要承担责任,而且患者亲属也可能会心存不满。医生为了自保,一些检查也不得不做。
另外,现在医保局和卫健委对医生都有很大的限制,包括住院指征和用药以及花费都有一些规定,如果不按照这样政策实行,医生会受到处罚的。医生所要面临的不仅仅有患者的不理解,还有相关部门的各种限制。
2.检查后医生说没事,结果晚上得脑梗死,医生不一定需要承担责任:现在的患者法律意识都比较强,有一点事就想起诉医院和医生,但是我想说很多事不是人力所能及的。就拿脑梗死来说吧,在早期的时候,诊断它最好的方式就是脑部的核磁共振,它可以发现发病1 2小时的脑梗死。但是核磁共振的费用比较高,可能很多患者都接受不了,所以会拒绝做头颅核磁。
这个时候,医生只要检查脑部CT了,但是脑部CT显影比较慢,在24小时以后才能看到病灶,如果这个时候医生查体没有出现什么异常,也就基本能够排除脑梗死。但是头颅CT 查体,也不能完全百分百排除脑梗死。这种情况下,真的是人力所不能及的,这个责任应该属于谁真的难说。
还有一种情况是患者当时没有脑梗死,而是下午才得的,这种情况下,患者的脑梗死和医生没有半毛钱关系。
病人出现这种情况,主要是因为觉得医生把话说的太满了,如果医生那个时候说脑梗死的可能性不大,建议您去上级医院看看,估计就不会想到是医生的责任了,所以作为医生谈话技巧真的很重要。
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伴随时间的流逝,年龄的增长,特别是到了60多岁的老年阶段,身体素质下降,各种问题随之而来,动脉斑块是中老年群体中的高发问题之一。
很多人在常规检查中发现颈动脉斑块,开始焦虑不安、害怕,事实上,颈动脉斑块在老年群体中的发病比例较高,我国调查研究发现:40岁以上人群颈动脉斑块发病率达到了45%,70岁以上人群发病率高达84%。
如此高的发病率,让人们不得不重视对颈动脉板块的预防和治疗,我们可以把颈动脉斑块看作是一种衰老过程。
01
哪些因素会导致颈动脉斑块的形成?
1、高血压: 高压血流长期冲击动脉壁,引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂容易在动脉壁沉积,从而形成脂肪斑块。
2、高血脂症: 血液中的脂质含量过高,容易沉积在血管内壁,从而形成动脉斑块。
3、糖尿病: 糖尿病患者的脂肪代谢紊乱,血液中运送脂肪的蛋白质产生变性,在运输过程中脂肪容易在血管内壁沉积,从而形成脂肪斑块。
4、吸烟: 香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物会持续不断的损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁过于粗糙,引起胆固醇和血小板等堆积,形成脂肪斑块。
同时,吸烟也会引起动脉收缩、痉挛,加速血管内斑块的形成。
02
颈动脉斑块到底有多大危害?
人体的颈动脉处会有非常多沉积在血管壁上的脂质,这样会导致人体的血管腔变得比较狭窄,有可能会影响到人体的大脑组织,很多人会出现有缺血缺氧等症状,大家一定要引起高度性的重视,这种疾病对人体的危害是非常大的。
1、脑部缺血
颈动脉斑块的存在会导致人体大脑有缺血现象发生,很多患者出现头晕、耳鸣、视物模糊、嗜睡的症状,工作效率下降。
平时要格外注意,尽早发现用药治疗,否则到了后期病情持续加重,会导致人体出现脑出血等严重并发症。
2、眼部缺血
多数颈动脉斑块患者会出现视力下降、视物模糊的现象,而且会经常性地发现眼前发黑,休息一会就会有所好转,有的患者甚至会失明,大家一定要去医院做相关检查治疗,预防病情加重。
3、中风
很多患者发现单侧肢体有感觉性的障碍,甚至出现偏瘫、失语,人体的脑神经受到影响,甚至会出现昏迷的症状。
大家在平时一定要高度警惕起来,病情严重患者需要长期卧病在床,失去生活自理能力。
03
发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?
年纪大了以后血管也会跟着老化,如果再加上血糖高、血脂高、血压高这三高和大吃大喝,血管就会老化的更快、更早、更严重,表现为硬化、长斑块堵塞。
颈动脉是身体中最容易长斑块的三个地方之一,斑块是由于各种原因导致的颈动脉血管内壁受损,血液中的脂质等物质进入血管内壁,形成像干小米粥一样的粥样斑块。
受到高压血流的冲击就会掉“渣”或脱落下来形成血栓,这些栓子跟随血液循环流到血管直径狭窄的地方就会把血管给堵住。
颈动脉距离大脑非常近,脱落下来的斑块是脑梗栓子的主要来源,多数脑动脉较为狭窄很容易被斑块、血块堵塞,一旦堵塞,脑细胞失去血液供应部分,这部分大脑指挥的身体就失去了正常功能,可能会发生偏瘫、嘴角歪斜、吞咽困难、大小便失禁等。
在我国,脑梗的发病率是心梗的五倍之多,而大约70%的脑梗都是由颈动脉斑块而导致的,所以及时发现并采取恰当的措施,是预防脑梗的发生十分重要。
要想降低脑梗的发病率、远离脑梗,就要及时发现颈动脉上的斑块,早治疗建议中老年朋友每年要做1 2次颈动脉彩超检查,预防脑梗的发生。
颈动脉彩超检查不但能发现颈动脉上的斑块,还能通过颈动脉检查的一系列参数了解全身血管的情况,使治疗的针对性大大提高,对治疗方案的制定也有很大的指导作用。
04
医生:做好3事,斑块或可变小
第一件事:多运动
随着年龄的增加,人体的机能也在逐渐衰老,若是长时间不运动,身体抵抗力便会有所下降。因此,建议中老年人平日里选择适合自己的锻炼方式,比如散步或者快走等,都能在一定程度上增强心肺功能,促进血液循环。
不仅如此,多走路还可以防止血脂沉积在血管壁中,从而避免血栓的形成。不过走路的时间也要有所控制,建议每一次保持在三十分钟以上,倘若时间太短达不到效果,而时间太长,也会给关节造成损伤。
第二件事:积极合理地控制血压和血糖
高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。
高血压患者应将其血压控制在140/90毫米汞柱以下,如果耐受性良好,可降至130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者应该在医生的指导下控制好血糖。
第三件事:戒饮酒
经常喝酒,不但会给血管造成刺激,引发各种心脑血管疾病,同时还会导致人体血脂升高,带来各种疾病风险。
饮酒的同时,往往还伴有不 健康 的饮食,两相之下,往往使人血液中的垃圾增多、血管老化速度加快。
尤其是“三高”人群,更要戒除饮酒,这样才能降低体内的胆固醇,减少患上血栓的几率。
05延伸——颈动脉筛查就是脑梗筛查?
常听到患者说,颈动脉检查等于脑梗筛查,颈动脉有斑块就会发生脑卒中,正常就不会得脑梗。
脑梗筛查是一个综合过程。在此过程中,脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分,是否发病还要看它具不具有危险因素:
第一个是不良的生活习惯:其中最大的危险是吸烟,饮酒,吃饭大鱼大肉,太过油腻;
第二个是精神压力:包括长期的精神压力过大,熬夜失眠;
第三个是运动减少:运动减少会导致基础代谢减少,肥胖;这是三大危险。
包括高血压、糖尿病、心脏病,当然还包括血脂异常和其他。
所以即使我们体检筛查颈动脉没有问题,也不是说就一定不会脑梗了。
反过来说,即使有颈动脉斑块,我们也要正确面对,也不要紧张,它不一定就意味着卒中。我们可以通过改善我们前面说的行为因素,疾病因素,让脑卒中不发生或者晚发生。#爱乐 养生 指南#
O型血的人并不一定不容易患血栓。虽然O型血被认为是一种相对较不容易患血栓的血型,但这并不意味着所有O型血的人都不会患血栓。
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血栓是一种由于血液凝固障碍而形成的疾病,常常导致血管阻塞和器官损伤。血栓的形成通常与多种因素有关,包括血液成分的改变、血管壁受损、高龄、遗传等因素。O型血是最容易产生血栓的血型之一,因为O型血中含有较高的纤维蛋白原,这种蛋白质在凝血过程中起着重要作用。
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然而,即使是O型血的人,也不一定会患上血栓。多种因素可以影响血栓的形成和发展。以下是一些导致O型血的人不容易患血栓的原因:
纤维蛋白原浓度较低:虽然O型血中含有较高的纤维蛋白原,但并不是所有O型血的人都会产生大量的纤维蛋白。事实上,许多人的纤维蛋白原浓度较低,这使得它们更容易被凝血因子抑制,从而减少了血栓形成的可能性。
其他凝血因子浓度正常:除了纤维蛋白原之外,其他凝血因子的浓度也很重要。某些人可能缺乏凝血因子A、B、C或D,这些因子在凝血过程中起着关键作用。如果这些因子浓度异常,就会增加血栓形成的风险。
身体状况:身体健康状况对血栓的形成和发展也有很大影响。例如,某些人可能患有高血压、糖尿病、高胆固醇等疾病,这些疾病会导致血液处于高凝状态,增加了血栓形成的风险。
生活习惯:生活习惯也可以影响血栓的形成。例如,某些人可能习惯于长时间坐着或站着,这会导致身体处于一个长时间的低代谢状态,从而增加了血栓形成的风险。
虽然O型血的人相对较不容易患血栓,但并不是说他们完全不会受到影响。为了减少血栓的风险,以下是一些预防措施:
饮食健康:饮食中应该含有足够的纤维蛋白质,如豆类、蔬菜、水果等。此外,还应该控制饮食中的胆固醇和脂肪摄入量。
坚持运动:适度运动可以降低患血栓的风险。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳等。
控制饮酒和戒烟:过量饮酒和吸烟都会增加患血栓的风险。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品,女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。同时,戒烟也是预防血栓非常重要的一步。
按时服用药物:一些药物会影响凝血功能,如抗癫痫药、降压药等,建议在医生指导下合理使用这些药物。
定期检查:定期检查可以及早发现和处理潜在的凝血问题,减少未来患血栓的风险。建议进行定期血常规、凝血检查等相关检查。
综上所述,O型血的人相对较不容易患血栓,但仍然存在风险。
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