新生儿溶血性黄疸的原因有哪些,,什么是新生儿溶血性黄疸

新生婴儿在刚刚出生的时候会有各种各样疾病的危险，比如说新生儿溶血性黄疸就是经常见的一种病症，那么什么是新生儿溶血性黄疸呢?新生儿溶血性黄疸主要是由于母亲与新生儿之间因血型不合而引起血液混合的一种疾病。其实引起新生儿溶血性黄疸的原因主要有两种，第一种是先天性的，第二种是后天性的。

先天性溶血性黄疸主要是由于新生儿出生就带来的，比如说地中海贫血。再比如说遗传性球形红细胞增多症，这些都是引起新生儿先天溶血性黄疸主要的原因。后天性溶血性黄疸主要是因为新生儿免疫性的方面的问题。刚出生的婴儿，由于身体抵抗力比较差而正好，此时母亲与婴儿之间的血型并不配合，比较常见的有ABO型溶血症，后天性的溶血性黄疸，其实相对来说比较好治疗一点。

其实以现在的医疗手段，如果新生婴儿出现溶血性黄疸，相对来说是比较好治疗的，关键是要及早发现及早治疗，根据不同的发病原因进行对症治疗，比如说，如果是因为自身免疫性造成的，那么可以切除掉部分脾脏以减少复发。如果是因为缺乏葡萄糖六氨酸脱氢缺乏引起的，那么应当尽量避免吃一些食物，比如说蚕豆。

如果发现新生儿溶血性黄疸，那么一定要非常重视起来，黄疸刚开始看上去并不是非常严重，但是如果任由其发展下去，肯定会引起非常严重后果。尤其是在新生儿刚刚出生到一个月这段时间一定要非常重视，平时要认真细致的为新生儿宝宝进行检查，如果一旦发现有溶血性黄疸病症的话，一定要进行及早治疗，及早检查，在治疗的过程当中要遵从医嘱，根据不同的病因合理治疗，以期早日康复。

新生儿黄疸是什么原因引起的？

新生儿黄疸是一种较为常见的疾病，会对宝宝健康带来很多不利的影响，需要及时治疗，并且做好护理工作，那么新生儿黄疸是什么原因引起的？新生儿黄疸是怎么引起的？新生儿黄疸的原因有很多，在生活中做好护理工作可以预防，下面就来详细了解吧。
1、生理性黄疸
生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成年人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
诊断
足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现，皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4-5天最黄，2-3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。
应对
生理性黄疸属于正常生理现象，孩子没有什么不适，一般情况下，不需治疗。
2、病理性黄疸
如果是病理因素造成的新生儿黄疸称为“病理性黄疸”，这些病理因素包括：
1.胆红素生成过多：因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等。
2.肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染。
3.胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞等。
诊断
若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时0.5mg/dl；持续时间长，足月儿2周，早产儿4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
应对
病理性黄疸需入院治疗，具体治疗方式有光照疗法、换血疗法、药物治疗等。
3、母乳性黄疸
因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
诊断
孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。
应对
出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。
4、溶血性黄疸
最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
诊断
溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。
应对
如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。严重者早期可进行换血治疗。
5、感染性黄疸
因病毒感染或细菌感染等原因，使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等，较为少见。
诊断
细菌感染以败血症黄疸最多见，特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。若母亲坚持产前保健、检查，孩子出现感染性黄疸的很少。
应对
感染性黄疸需送医院治疗。
6、注意事项
黄疸是新生儿时期最常见的症状，大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状，家长遇到这种情况不要惊慌，可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断，生理性黄疸不必过于担心，如果黄疸程度严重、发展速度快，则有可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。
7、如何预防新生儿黄疸
1、专家提醒，妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、如需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
6、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

引起新生儿黄疸的几种原因

01生理性黄疸
当胎儿在子宫内处于低氧状态下时，血液中的红细胞便会过多生成，进而在出生后由于肝脏功能的发育不全，胆红素的代谢便很容易受到影响，使得宝宝在一段时间内出现黄疸的现象。

02母乳性黄疸
当宝宝处于吃母乳的状态下时，里面所含有的某些物质便很容易对宝宝肝脏中造成影响，使血液中的胆红素不能及时的代谢，进而由于浓度的越来越高而使宝宝出现黄疸的现象。

03溶血性黄疸
这种黄疸主要是由于胎儿与母亲血型不合而引起的，如母亲为O型，胎儿为A型等，两者便很容易发生反应，进而使宝宝在出生后的一天内出现黄疸的现象，并且症状在不断的加重。

04阻塞性黄疸
这种黄疸是由于先天性胆道畸形而引起的，一般在出生后的十五天内出现，且处于不断加深的状态，甚至大便颜色也会跟着进行转变，此时应及时的前往医院进行治疗，以免耽误病情。

新生儿溶血性黄疸该怎么办

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的`，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

新生宝宝一旦发生溶血性黄疸，可以采用以下两种方法：

1、光疗：将宝宝暴露于波长440nm的光线下，能使他的血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。

还有一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将宝宝置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33-35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24-48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，宝宝皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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