在所有关于慢性肾脏疾病的科普类文章中都曾提到过一个症状:多尿!
没错,有许多慢性肾病的初期表现的确是多尿,因为人体每时每刻都在进行新陈代谢,在代谢的过程中会产生大量不被人体利用的代谢废物和有毒物质,它们需要通过代谢和解毒器官运转并排出体外,而肾脏就是人体最为重要的代谢器官,它的基本功能为生成尿液。
当血液流经肾小球时,受到压力关系的影响,就会在肾脏内滤出和血浆一样但是不含有蛋白质的液体,临床将其称为“原尿”,原尿中含有大量的水分、有益物质以及代谢物。
接下来,肾小球会将对身体有用的物质再次重新吸收,原尿被浓缩就会变成尿液,储存在膀胱内。通过尿液的生成,肾脏能起到新陈代谢、维持水电解质和酸碱度平衡的作用。
因此,当肾脏出现疾病后,首先就会对排尿造成影响!
那么问题来了,正常人的排尿是多少,到底哪样才是肾损伤呢?
其实,在临床看来,每个人每天的排尿量都不相同,因为每个人的年龄、生活环境、工作性质、饮食和饮水量都不一样。
不过,在绝大部分情况下,成年人每日排便次数就是在5-6次左右,每天排尿的总毫升数在1000-2000ml之间,平均每日为1500ml!
如果当天气温特别高、经过了大量的体力活动,导致体内水分随着出汗流失,再受到饮水不足的影响,当天排尿量就会有所减少。
而相反的,如果没有大量出汗、当天饮水量过多时,排尿的频率自然也会增加,有时夜尿频率也会增加,这都是正常的生理现象。
其实,大家真正需要警惕的,是以下几种情况:
1、夜尿频繁:近期饮水量和饮食并没有发生改变,夜间饮水量也并不多,但是整夜的排尿次数却变得越来越多,甚至是达到了3-5次以上,总尿量排出在1000ml左右,该症状持续几天也没有缓解,这就可能是肾小管受损的信号。
由于患者肾小管严重损伤,导致原尿生成之后无法被再次重新吸收,继而发展为了夜尿次数增多;
2、少尿和无尿:所谓少尿,指的就是在24小时之内,总尿量生成小于400ml,又或者是每小时的尿量产生少于17ml。而无尿则是指,患者在24小时之内,总尿量生成低于100ml以下,又或者是没有尿液产生。
这两种情况一旦出现,患者需要第一时间就医进行检查,这很可能是急慢性功能衰竭到来的信号,若不及时找到病因治疗,患者还可能会有生命危险;
3、泡沫尿:除了尿量观察之外,如果近期在小便的过程中,发现小便结束后,尿液表面有大量的泡沫,泡沫呈现出了十分细腻、绵密的状态,且经过长时间放置之后,泡沫也没有消失,这种情况下,很可能是临床所说的“蛋白尿”。
由于肾脏已经受损,导致大量蛋白质被滤出、排出体外,由于蛋白质是大分子物质,所以会改变尿液表面的张力。
总而言之,偶尔一次的尿多或尿少,并不能说明是肾脏生病的信号,因为尿液的生成与饮水之间有直接关系。
但是,如果近期有持续的小便增多或减少,或伴随了其他症状表现,比如肾区疼痛、蛋白尿或血尿等,这就可能与疾病有关,需要及时就医进行检查。
肾脏是一种非常重要的人体器官 。传统中医著作《素问》中曾这样写道“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,也就是说, 肾脏中贮藏着人体的生命本源,是所有精华的汇聚之处。现代西医也强调了肾脏在促进机体内分泌,维持正常的新陈代谢方面的作用。
然而肾脏的重要性远不止此,传统中医 养生 理论认为,肾气充足是身体强健,寿命悠长的典型特征。因此, 想要拥有高质量的 健康 生活,我们必须重视养肾护肾 。不过,保养肾脏的前提是维护它的 健康 , 肾脏 健康 与否,有时候我们只要观察一下自己的尿液情况就能知道。
肾脏是人体泌尿系统中的重要器官,它可以过滤人体血液中的各项杂质。肾脏的过滤能力相当强大 ,在心脏搏动带动全身血液循环之时,有超过五分之一的血液会流经肾脏,平均每分钟,肾脏能过滤一升血液,如此一来,每隔五分钟,它就能将全身的血液过滤一遍。
(肾脏功能图)
血液中的杂质被过滤干净后会产生尿液,在这个过程中, 肾脏可以清除体内的代谢废物,并且维持电解质和体液均衡,实现新陈代谢。 与此同时, 肾脏还具备一定的内分泌功能 ,它可以生成肾素、前列腺素等激素,调节内分泌,保证人体内部环境的 健康 稳定。
因为强大的过滤和调节功能,肾脏又被称作是人体的净化工厂,这个净化工厂的正常运转离不开它的基本组成单位——肾单位 。肾单位里面又包含了肾小球, 当血液进入肾单位时,先被肾小球过滤出其中的水、盐和其他的代谢废物,随后在肾小囊中形成原尿。
原尿意味着过滤行为还没结束,接下来它会流向肾小管。 肾小管富含丰富的毛细血管,当原尿流经此处时,其中的营养物质会被肾小管重新吸收 ,进行二次过滤。随后剩下的液体,几乎只剩代谢废物了,它会在泌尿系统的连续作用下排出体外,也就是尿液。
(肾单位结构图)
因此 肾脏功能的正常运转要靠肾单位进行,每个 健康 的成年人都有两个肾脏,每个肾脏中至少包含一百万个肾单位。 不过不同于肝脏和肠道等能够进行自我修复的身体器官, 肾脏中的肾单位是不可修复的。
当我们发生了伤害肾脏的行为时,部分肾单位会永远消亡。一旦肾单位的数量低于五十万,肾脏代谢废物的能力就会大大下降 ,此时,各种急慢性的肾病都会出现,严重威胁我们的生命 健康 。因此 我们务必要注意保护肾脏,避免损伤肾脏的行为出现。
大致讲过了肾脏,我们还有必要了解一下尿液。 尿液是肾脏过滤人体内部杂质后生成的代谢物,是一种无色或黄色的液体。 它经由肾单位过滤后排出,然后到达肾盂,继而通过输尿管流往膀胱,储存到一定体积后通过尿道排出体外。
尿液由多种物质组成,主要成分有水、尿素、尿酸和无机盐。 其中水的含量最高,能够达到百分之九十五,其次是尿素和无机盐,都超过了百分之一。 健康 的尿液会有一些挥发性的氨味,这属于正常情况,一旦出现气味异常的情况就要考虑可能是出现了相关疾病。
非正常尿液主要表现为气味异常和外观异常两种情况。 新鲜尿液在刚排出体外后不会有明显的气味,人们能闻到的挥发性酸味是由于尿液中的尿素被细菌分解,才会出现氨臭味。 假如刚排出就有比较明显的氨臭味,那么说明尿液已经在体内滞留了一段时间,除了尿潴留以外,还可能是膀胱炎。
不过氨味还有一种特殊情况。 如果人体在排尿前进食了不少大蒜、洋葱和辣椒等气味浓厚的食物,那么尿液中带有氨味也是正常现象 ,在食物消化后过一阵子再进行观察,就会恢复正常。这个时候会有人问,短时间里吃了大量水果会不会让尿液里带上水果味。
医学专家会告诉你, 散发水果气味的尿液确实存在,不过不是因为吃水果,而是一种细菌感染造成的。 这种细菌与尿液中的葡萄糖发生化学反应,严重时会危及生命,除此之外, 糖尿病患者因为胰脏分解糖分的能力变弱,尿液中也会出现大量糖分,同样会散发水果气味。
不正常的尿液气味还有恶臭味和硫磺味。前者的形成原因一般是细菌感染,是尿路感染或肠道疾病的征兆。后者很大概率是吃了特定的食物,比如芦笋, 其中含有的氨基酸会和尿液中的某些物质发生反应,产生硫磺气味,不过在停止食用这类食物后,气味还一直持续,就需要进一步检查治疗了。
除了反常的气味, 尿液的很多外观变化同样是肾脏出问题的信号。首先,尿液颜色不正常时,需要格外注意。 正常的尿液颜色是无色或者淡黄,颜色偏黄的情况多是长时间憋尿或者上火引起的,这些都属于比较正常的情况,只要多喝水多排泄就会改善。
如果尿液发白,异常浑浊,还带有异味,这说明泌尿系统中出现了炎症 ,使得白细胞增多,也出现了很多脓性物质,极有可能是肾炎、膀胱炎和尿道炎等病。另外, 如果尿液呈酱油色,大概率是患有急性肾炎或肾脏挤压伤等病,需要及时前往医院检查治疗。
除此之外, 即使尿液颜色正常,某些反常情况也需要我们特别注意。 憋尿时间久的人会发现,在排尿过程中因为尿得急, 尿液的表面会出现大量泡沫,这是很普遍的一种情况,一般很快就会消失。但如果这些泡沫不仅多,还持续很久不消失,就说明肾脏可能出问题了 。
尿液中之所以会出现泡沫,是因为其中含有不少蛋白质,正常情况下,尿液中是不含蛋白质的。一旦出现了蛋白质,说明泌尿系统出了问题,肾脏产生了病变 ,因此需要我们格外注意,并且要到医院进行肾功能检查。
最后还有一点, 如果一个人的排尿习惯不正常,比如尿量过多或者非常少,也需要引起警惕。正常成人每天排尿的次数大约是八次,尿量在四百到三千毫升之间。 如果饮食习惯正常,但排尿次数和排尿量不在正常范围内,就要赶快去医院检查了。
上述的各种肾病征兆是通过观察尿液的情况实现的,但 实际生活中,还有很多其他的肾病症状 。 很多肾病患者前期都会出现水肿, 这是因为肾脏出了问题,导致身体的代谢能力下降,除了大量毒素堆积以外,水分也不能正常排出体外,因此就形成了水肿。
(肾病常见症状图)
水肿通常表现在面部和四肢,一旦身体出现水肿状况,一定要及时前往医院检查治疗。 与此同时, 肾损伤患者还会出现腰部疼痛的症状。 因为肾脏位于腰部附近,发生病变后会很容易引起腰部不适甚至剧烈疼痛,出现这种症状时,大多是肾脏出了问题,需要进行肾功能检查找出原因。
一般情况下, 引起肾病的因素比较复杂。其中常见的有高血压、糖尿病等慢性疾病,肾毒性药物的长期使用,抽烟等不 健康 的生活习惯 ,这些因素都会不同程度的损伤肾功能。不过 肾病的产生是漫长的过程,只要我们做好养肾护肾的工作,仍然可以很好地防治慢性肾病。
首先我们必须改变不良的生活习惯,不抽烟喝酒,不熬夜通宵,注意饮食均衡。 人体系统是个紧密合作,共同作用的整体,烟酒会对各个重要的内部器官造成严重损害,因此不利于保持肾脏 健康 。同时 熬夜通宵也会加重肾脏负担,损伤大量肾单位,引起肾功能下降。
相关的科学研究表明, 含盐量过高的饮食结构会使肾病发生的几率升高百分之二十一,而富含维生素和粗纤维的 健康 食品又能显著降低肾病的患病风险。 因此,为了养肾护肾,养成均衡 健康 的膳食结构很有必要。
最后,还有 最重要的一点,绝对不能滥用非处方药品。除了某些肾毒性药物会严重损伤肾功能以外,很多非处方药品种的非甾体消炎药也会出现不良的药物反应伤害肾脏。 所以在日常生活中,我们用药最好要遵医嘱,千万不能随便服药,否则不经意间就会对肾脏造成损害。
虽然肾病的后果很可怕,但 如果能提前注意到身体发出的信号,做好预防工作,那么就能很大程度上避免肾病的发生。 即使不慎患病,也可以通过积极的护理和干预,降低肾病带来的痛苦,极大地改善生活质量。
为了更好地养肾护肾,我们可以通过观察尿液的情况分析自己肾脏的 健康 状况 ,在发现问题时,务必要及时就医检查,万不可心存侥幸,错过治疗疾病的最佳时机。
如今,随着人们的生活越来越富裕过度劳累会使身体疲劳,巨大的生活压力和工作压力会导致精神紧张,容易造成肾损伤。人们越来越喜欢熬夜工作或玩耍。熬夜不仅会伤害肝脏,也会伤害肾脏。保健品充满了我们的日常生活。这些所谓的保健产品由于摄入过多的蛋白质而给肾脏带来负担。此外,许多人认为饮酒是保持健康的一个非常好的方法,然而,这种说法在医学上是不正确的,过量饮酒也会破坏我们的肾脏。显然,不良的生活习惯经常伤害肾脏。
作为健康先天性肾脏的基础,一旦肾功能不足,人们就容易衰老和各种其他疾病。你害怕吗?肾脏作为一种器官,对人体非常重要,那么我们应该如何判断是否需要肾脏呢?今天我们将一起讨论它。很多男性也密切关注补肾这个话题,正常人的每日排尿量通常约为1200至1900毫升。如果小于800毫升或大于2500毫升,并且尿液中有泡沫,这可能是肾脏问题,需要警惕。
腰疼腿弱、头晕、肾功能不佳的人往往腰疼腿软,而肾功能好的人睡眠质量好、脚轻。你属于哪一个?肾病患者早上醒来时面部或眼睑会出现水肿,但休息后会缓解。这是因为肾脏排泄功能下降,导致激素紊乱和尿蛋白丢失。如果你有上述症状,那你应该注意了!应及时补肾,或及时治疗。可以看出,肾脏作为一种器官,对人体非常重要,应该引起重视。我们应该如何滋养肾脏和肾脏?首先,我会给你三种方法:首先,我会有好的生活习惯。在饮食方面,试着保持健康的饮食习惯,吃适量富含蛋白质的食物。
在体育运动中,平时应该加强体育锻炼。锻炼时,注意增加腰部锻炼,同时做一些按摩来刺激脚背,从而强身健体,防止过早衰老,还能促进睡眠和食欲。然而,应该注意锻炼的强度以适应你的身体状况。一步一步来。此外,面对工作和生活的压力,我们应该以轻松的态度面对,确保充足的睡眠和按时休息。只有关注日常生活中的细节,一个人才能慢慢恢复健康。记住,如果肾脏受伤,它将导致人体的动态失衡,从而导致更严重的疾病。
机制
正常人尿量、尿比重与外界环境、体力活动、饮食(特别是饮水量)、出汗量及用药(利尿剂等)均有密切的关系。在正常动态下,24h排尿总量比较稳定,但每次排出的尿量和尿比重均可有一定的波动,清晨排出的尿量比较浓缩,比重较高,日间各次尿的尿比重也不同,正常人尿比重最高可达1.020以上,最低可至1.003。肾浓缩和稀释功能主要在垂体抗利尿激素的作用下,在髓袢、远端小管、集合管中进行。在日常或特定饮食条件下,观察病人尿量和尿比重的变化,来反映肾脏浓缩和稀释的能力,在临床上作为判断远端肾小管功能的指标。
正常值
24h尿量为1000~2000ml,昼尿量/夜尿量比值约为(3~4):1,12h夜尿量不应超过750ml,夜尿量比重应在1.020以上,最高与最低尿比重之差不应小于0.009。
夜尿量超过750ml常为早期肾功能不全或有水肿的表现。最高尿比重低于1.018,最低尿比重差小于0.009,常提示浓缩功能障碍。若尿比重固定在1.010称为等渗尿,表示肾功能严重受损,肾小管功能差。
临床意义
急性肾小球肾炎时,尿量减少,尿比重增加。
1、慢性肾小球肾炎时可出现浓缩功能障碍,表现尿量增多,24h尿量常多于2500ml,最高尿比重低于1.018,比重差小于0.009,晚期可出现尿比重固定的现象。
2、肾盂肾炎,尤其是慢性肾盂肾炎,由于肾小管损害较肾小球为重,常先有多尿、夜尿多和尿比重降低的表现,晚期多有尿比重固定。高血压、肾动脉硬化肾功能失代偿期。则有浓缩功能障碍,表现为尿多、夜尿多和尿比重降低,晚期有尿比重固定。
肾脏是人体很重要的器官,但肾脏有时候会因为各种各样的外在因素出现问题,因此肾脏疾病是非常多的,比如有些人就出现了急进肾损伤的肾脏问题,对于急进肾损伤应该先到医院检查一下,接下来我们具体了解一下急进肾损伤的相关知识吧。
急性肾损伤诊断标准
急性肾损伤首先需要确诊才行,那么急性肾损伤诊断标准有哪些呢?
急性肾损伤的诊断标准为肾功能,在48小时内突然减退,血清肌酐绝对值升高大于等于26.5umol/L,或者是7天以内血肌酐增至基础值的1.5倍,尿量小于0.5ml每Kg每小时,持续时间大于6小时。急性肾损伤,临床又分为三期,1期指的血肌酐增至基础值的1.5-1.9倍,或者是血肌酐升高大于等于26.5umol/L,尿量小于0.5ml每Kg每小时,持续时间6-12个小时。
2期指血肌酐增至基础值的2.0-2.9倍,尿量小于0.5ml每Kg每小时,持续时间大于等于12个小时。3期指血肌酐增至基础值的3倍,或者是血肌酐大于等于353.6umol/l,或者是开始肾脏替代治疗,或者是小于18岁的患者,肾小球滤过率<35ml/min,尿量小于0.3ml每Kg每小时,持续时间大于等于24小时,或者是无尿大于等于12个小时。
急性肾损伤可以自愈吗
肾脏的不良状况有急性肾损伤,通常情况下急性肾损伤可以自愈吗?
急性肾损伤在比较轻微的情况下是可以治愈的,但是自愈的时间可能会比较长,所以还是需要选择相关的药物积极治疗的,同时要定期到正规医院进行检查,如果在尿常规未出现异常的情况下证明已经恢复。
一旦出现了急性急性肾脏损伤最好应该及早到医院进行身体检查,可以选择B超检查或者x线检查来进行判断和确诊,根据损伤的严重程度不同进行合理治疗,可以选择药物治疗或者手术治疗的方法来改善病情,经过相关治疗之后,就会稳定病情,避免急性肾脏损伤造成严重影响。还要注意合理的身体保健和饮食安排,最好在医生建议下定期到医院检查,避免由于肾脏部位损伤或者肾脏部位感染引起水电解质紊乱,甚至会诱发尿毒症的危害。
急性肾损伤的临床表现
急性肾损伤不是无症状的疾病,那么急性肾损伤的临床表现有哪些呢?
急性肾损伤的表现有少尿期和非少尿期出现的水肿。血压会在短期时间内的升高。还会出现身体缺血,贫血,继发性的低钾血症等病症。当发生急性肾损伤后,为了使肾功能快速恢复,鸡蛋中的蛋白质十分充足,可以补充身体内的蛋白质。也可以吃一些草莓,激发食欲,促进身体的恢复。
急性肾损伤尿量的变化主要指尿量比发病前急剧减少,可以达到少尿的状态。每24小时小于400毫升或者达到无尿的状态,每24小时小于100毫升。肌酐的变化主要是血清肌酐迅速升高,升高的幅度是以大于基础值的50%为机制,可以在这个基础上升高的加速。部分病人可以达到透析的标准,也就是707微摩尔每升。
急性肾损伤患者的膳食营养目标
急性肾损伤患者需要注意饮食各方面,那么急性肾损伤患者的膳食营养目标是什么呢?
急性肾损伤的患者需要注意食物的搭配,比如主食、豆类食物以及蔬菜。主食和豆类食物有高粱米,红豆,玉米粉,小麦,淀粉,小米等,还要摄取肉、蛋、奶、草鱼、野鸭、青鱼,蔬菜类的食物包括苦瓜、青瓜、茄子、黄瓜等。
处于少尿期病人,所需的热量按性别、年龄、体重及发病原因而有所不同。每日的热量供给,要以易于消化的碳水化合物为主,以减轻肾脏负担和防止氮潴留加重。蛋白质每日供给十五到二十克,高生物价低蛋白饮食,既照顾了病人肾功能不全时的排泄能力,又酌情维持病人的营养需要。
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