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急性坏死性胰腺炎症状,高热的情况最突出

时间: 2023-07-24 16:09:22

急性坏死性胰腺炎的症状是十分丰富的,在患病的过程中,患者最突出的临床表现就是高热,因此高热的症状,患者的排汗也会增多,严重的患者还可能会并发神经精神症状、消化道出血、上腹部肿块、麻痹性肠梗阻、弥漫性腹膜炎等疾病产生,极其的危险。

急性坏死性胰腺炎的患者很可能会出现黄疸,黄疸的情况会随着患者病情的发展而不断的加重,有部分患者会产生呼吸困难、肾功能异常、少尿还可能出现幻觉,甚至出现癫痫、失语的情况,由此可见该疾病的严重性。

有些急性坏死性胰腺炎的患者还会出现体征上的变化,肠鸣音会消失,移动性浊音,皮下脂肪会有坏死的情况,而且患者两侧的腹壁淤斑和脐周围会有褪色的情况出现。

通过上述对于疾病症状的分析可以充分了解到这个疾病的严重性,因此人们发现患有了该疾病就一定要及时的到医院进行检查,目前能够检查这个疾病的常见方法有B型超声检查、实验室检查和影像学检查等,医学则需要根据患者的检查结果进行诊断。

对急性坏死性胰腺炎的检查,要询问患者的病史,急性坏死性胰腺炎这个疾病的检查结果与肠系膜血管缺血性栓塞、急性肠梗阻、心肌梗塞、胆石症急性胆囊炎、溃疡病急性穿孔、急性胃肠炎等相似,因此要认真进行鉴别。

确诊患有了急性坏死性胰腺炎就需要及时的进行治疗,治疗该疾病一般可以分为非手术治疗和手术治疗两种方法,手术治疗包括引流术和坏死组织清除术。非手术治疗主要指的是药物治疗,医生会根据患者的诊断情况来选择治疗方法,要多与医生配合治疗效果会更好。

试述急性胰腺炎的主要临床表现。

【答案】:(1)腹痛:是主要症状,常于饱餐和饮酒后突然发作。腹痛剧烈,轻者为钝痛,重者为绞痛、刀割样痛,常呈持续性伴阵发性加重。疼痛部位通常在上腹正中或偏左,并向腰背部放射,当累及全胰时可呈束带状向两侧腰部放射。轻症急性胰腺炎疼痛在弯腰或坐起前倾时可减轻,往往3~5天内缓解。重症急性胰腺炎(急性坏死性胰腺炎)腹肌紧张,腹部压痛、反跳痛,腹胀,肠鸣音减弱或消失。上腹部可触及包块。(2)腹胀、恶心、呕吐:与腹痛并存,呕吐物为胃、十二指肠内容物,重者呕吐胆汁,呕吐后疼痛不减轻。随病情的发展,可引起肠麻痹,腹胀更为严重,呕吐可呈持续性。(3)发热:轻症多为低、中度发热,伴有脉率增快。如有寒战和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染。如有脉数、血压下降以至休克,应疑为出血坏死性胰腺炎。(4)黄疸:胆道结石或胰头肿大压迫胆总管可引起黄疸。(5)其他:可不同程度出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,低血压及休克,早期以低血容量性休克为主,晚期合并感染性休克。

急性胰腺炎的症状

9 急性胰腺炎是怎么引起的

暴饮暴食

酒精对胰腺有直接作用及局部刺激,造成急性十二指肠炎、乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、致胆汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分泌,胰管内压骤增,诱发本病。有人统计急性胰腺炎约20%一60%发生于暴饮暴食后。

梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

感染

无论是细菌感染、病毒感染、真菌感染还是寄生虫感染,都有可能引起急性胰腺炎,比较常见的有大肠杆菌、伤寒杆菌、猩红热溶血性链球菌以及败血症等。

药物因素

生活中由于药物引起的胰腺炎比较少见,但近年来在逐渐增多,主要是近年来避孕药的使用量在明显上升,雌激素对胰腺有直接的毒害作用,雌激素能增高体内甘油三酯的含量,而甘油三酯能和胰腺酶反应,刺激促进胰液的分泌,增加胰腺管道内压,引起胰腺炎。

血管性疾病

胰腺自身有较好的侧肢循环系统,所以一般由于血管性疾病引起的胰腺炎比较少见,但有些是由于血液中的有害物质或血管梗阻引起,这种现象比较严重,可直接导致胰腺坏死,称为缺血性坏死,也就是“已卒中”。

色素沉淀

胰腺液中有很高的色素含量,有部分人有色素沉淀性疾病,容易出现胰腺导管、胰泡以及寄到细胞内的血黄素沉淀,和胰腺沉淀的脂肪一起可引起胰腺纤维性病变,引起急性胰腺炎。

遗传因素

胰腺炎是有遗传性的,但由于是单基因遗传病,在临床上往往比较少见,若是在儿童时期就反复的发作急性胰腺炎,并且家族中出现过有3名以上这样的患者,可考虑属于家族遗传性的胰腺炎。多有孩童时期的急性胰腺炎比较多见。

10 急性胰腺炎的护理1、急性胰腺炎在起病初期时候症状出现比较快,对患者身体的影响也很大,这时候护理主要是做症状对应处理,常见的有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等症,比如发热采用物理降温,减少进食量也可减轻发病症状。

2、只是比较轻微的水肿型的急性胰腺炎,多半是不需要进行手术,在治疗阶段时注意应激期禁食,后改流质饮食。

3、治疗期间应禁食至血、尿淀粉酶检验结果正常,腹痛、恶心呕吐等症状消失后,在医生护士指导下逐渐进食米汤→低脂流食→低脂半流食→低脂普食。应从小量无脂流食开始,如米汤,可少量多次,1~2天后,无不适反应则改成半流食,如面片汤,继而食入低脂、低蛋白普食。食品应以无刺激性、少油腻、易消化为原则,以上几个阶段一定要逐步进行,每一阶段应观察1~2天,然后再调整,应忌油腻,避免暴饮暴食和酗酒。

4、急性胰腺炎在治愈之后也需要很长一段时间的调养,这段时间主要是饮食上的护理,不能摄入过多的油脂性食物,同时对烟、酒、辛辣、刺激性的食物也应远离,避免复发。一般调养8个月到1年左右机体可基本恢复,再慢慢改变饮食即可。

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