血色素高,血色素不得不说的那些事_

一、血红蛋白测定注意事项

HicN是目前血红蛋白各种测定法中最准确的方法，除Hbs、HbC外其他血红蛋白均可转化成HiCN，本文介绍试剂为国际血液学标准化委员会（ICSH）所推荐。由于HiCN的毫摩尔吸光系数得到国际公认，故可用经严格校准的高级分光光度计根据吸光系数直接计算，此种计算并非检验科常规方法。

表示540nm测得吸光度，251为血液稀释倍数，11.0为Hb分子单体毫摩尔吸光系数，1.0是光径，16114.5是单体分子量，除1000即由毫克（mg）换算为克（g）。

稀释液应贮存于棕色玻璃瓶中，不得贮存于塑料瓶中，否则氰离子吸附于塑料瓶壁，使测定结果偏低。稀释液含氰化钾，切勿用口吸液。测定后废液应加入等量水稀释，并按每升加次氯酸钠溶液35ml，混匀，敞开容器，放置一夜后排入下水道。

血红蛋白测定尚有多种方法，目前所报道的方法均未建立本身的标准物，采用此类方法务请慎重，须以HiCN法为参考法进行评价后方可使用。尤须注意现在市售血红蛋白质控液均为HiCN法质控液，用于其他方法会有明显偏倚。

二、血红蛋白性质

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。可以用平均细胞血红蛋白浓度测出浓度。血红蛋白是使血液呈红色的蛋白，它由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。人体内的血红蛋白由四个亚基构成，分别为两个α亚基和两个β亚基，在与人体环境相似的电解质溶液中血红蛋白的四个亚基可以自动组装成α2β2的形态。血红蛋白的每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成，肽链在生理条件下会盘绕折叠成球形，把血红素分子抱在里面，这条肽链盘绕成的球形结构又被称为珠蛋白。血红素分子是一个具有卟啉结构的小分子，在卟啉分子中心，由卟啉中四个吡咯环上的氮原子与一个亚铁离子配位结合，珠蛋白肽链中第8位的一个组氨酸残基中的吲哚侧链上的氮原子从卟啉分子平面的上方与亚铁离子配位结合，当血红蛋白不与氧结合的时候，有一个水分子从卟啉环下方与亚铁离子配位结合，而当血红蛋白载氧的时候，就由氧分子顶替水的位置。

三、血红蛋白偏高的具体危害

血红蛋白属于一种病因较为复杂的血液疾病，一般来讲，正常人血液中的血红蛋白含量保持在150g/L左右，如果超出了这个数值，则说明患上了血红蛋白偏高症，专家表示，这种血液疾病危害很大，下面就来详细的介绍一下血红蛋白偏高会造成的危害。

(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。

(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

四、血红蛋白偏低的具体原因

血常规检查时，如果发现血红蛋白偏低表明可能患有贫血，特别是针对女性。血红蛋白浓度是作为判断贫血的一个重要参考值，当血红蛋白小于11克/分可判断为缺铁性贫血。那血红蛋白偏低的原因有哪些呢？

血红蛋白偏低是最常见的一种贫血。铁是合成血红蛋白的原料，缺乏铁质可引起低色素性贫血，即血红蛋白的减少比红细胞数的减少更为明显。正常人体制造血红蛋白的铁主要来源于衰老红细胞破坏后释放的铁，而铁的吸收和排泄量很少。一般饮食中的铁已足够补充人体的需要，不易发生缺铁现象。

血红蛋白偏低的原因主要有：

1、缺铁性贫血一般会表现为血红蛋白偏低，常见的原因是饮食中缺乏铁造成的。铁摄入量不足直接影响血红蛋白生产，因此会导致血红蛋白分子生产过程中出现重大故障。这无疑会造成血红蛋白质水平偏低。

2、妇女贫血除铁营养补充不足外，也与月经过多、功能性子宫内膜出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关;失血过多就会导致缺铁性贫血，血红蛋白下降。

3、此外还有疾病，如慢性肠炎及消化吸收不良、疟疾、肠寄生虫感染(蛔虫、钩虫、绦虫)及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病也是造成贫血的原因。

4、血红蛋白偏低的原因中，营养不良是其中一个最常见因素。很多营养素缺乏会直接影响血红蛋白数量，如维生素不足(特别是B12)。这种问题最常见于孕妇和饮食不当的女性(缺乏叶酸，维生素和矿物质)。

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