慢性肾功能衰竭分期有哪些,4种分期要清楚(慢性肾衰竭分期标准是什么)

肾对于人们来说是非常重要的，因为肾是可以分泌尿液排出毒素，在生活中很多朋友都不注意对肾进行保养，如果等到肾出现了一些疾病的时候就很有可能会造成一些严重的危害后果，现在慢性肾功能衰竭疾病是目前生活当中很高发的肾病，那么，慢性肾功能衰竭分期有哪些?

1.肾功能补偿期：正常人肾小球滤过率每分钟120毫升。肾小球滤过率降至30-60 ml / min，肾脏单位减少约20%〜25%，此时肾脏储备能力已经丧失，但对于排泄代谢物，调节水，电解质，基础平衡能力还是不错的，所以没有特殊的临床表现，血液酶和血液尿素氮通常是正常的或有时稍微升高。

2.氮氧血症期：此时肾小球滤过率降至25 ml / min，肾单位下降50%-70%，肾功能不全，夜尿或多尿，贫血程度不等，常有有氮血症，血清肌酐，尿素氮增加。临床可能有疲劳，食欲不振，恶心和身体不适等不适等。这个时期，如忽视肾功能保护或身体负荷，如严重呕吐，腹泻，导致血容量不足，严重感染和使用肾毒性药物等药物，可引起肾功能衰竭迅速下降。

3.肾衰竭(尿毒症)：肾小球滤过率降至每分钟10-15毫升，肾脏单位下降约70%-90%，严重肾损害，不能维持身体的新陈代谢水和电解质及酸碱平衡。维持身体环境的稳定是不可能的，导致血清肌酐，尿素氮明显升高，尿液稀释功能障碍，酸中毒，水和钠滞留，低钙，高磷，高钾平衡障碍。

4.尿毒症期：肾小球滤过率降至每分钟10毫升-15毫升，肾单位减少90%以上，此期为晚期慢性肾功能衰竭，肾功能衰竭的临床症状较为明显，表现为身体多器官衰竭，如胃肠道，神经系统，心血管，造血系统，呼吸系统，皮肤和代谢系统严重不平衡。临床表现为恶心呕吐，烦躁不安，血压升高，心悸，胸闷，不能仰卧，呼吸困难，严重贫血，抽搐，严重昏迷，常有高钾血症，低钠血症，低钙血症，高磷病。这个时期取决于透析以维持生命。

肾是人体重要的器官之一，能够帮助人体排毒。平时如果不注意，就会很容易导致一些肾疾病的发生，如果不及时治疗就会很容易诱发一些疾病的发生，那时就会后悔莫及。所以做好预防慢性肾功能衰竭分期有哪些的措施是非常之重要。

慢性肾衰竭分期标准是什么

临床上按肾衰的程度可分为4期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期。下面是有关慢性肾衰分期的具体介绍：肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分，而正常人的肾小球滤过率为每分钟*20升。此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失，但对于排泄代谢产物，调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现，血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟，肾单位减少50%-70%，肾浓缩功能障碍，出现夜尿或多尿，不同程度的贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷，会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足，若有感染或使用使用肾毒性药物等，均可致肾功能迅速减退而衰竭。肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟*0-*5毫升时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境稳定，以致血肌酐、尿素氮显著升高，尿浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙，高磷，高钾等平衡失调表现。可有明显贫血及胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状，如乏力、注意力不集中、精神不振等。肾小球滤过率下降至每分钟*0毫升-*5毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期，上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。 慢性肾衰竭康复汤，肾衰竭康复汤疗效确切、稳定、长远，一般用药一至三个疗程后， 病情可以得到一定的缓解，少见复发现象。

如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?

慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为：①肾储备能力下降期：相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期，肾小球滤过率减少至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者无症状；②氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%～50%出现氮质血症，血肌酐高于正常，但<450?mol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；③肾衰竭期：约相当于K/DOQI的第4期，肾小球滤过率减少至正常的10%～25%，血肌酐显著升高为450～707?mol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；④尿毒症期：约相当于K/DOQI的第5期，是肾衰的晚期，肾小球滤过率减少至正常的10%以下，血肌酐>707?mol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

慢性肾功能衰竭在临床上划分为几个阶段？

慢性肾功能衰竭（又称慢性肾功能不全、慢性肾衰）是各种肾脏疾病终末期的表现，临床上划分为以下阶段，我们这就一起来看一看。

第一期，慢性肾功能衰竭代偿期。肾脏轻度受损，但能够清除蛋白质代谢后的垃圾，作为评价肾脏功能的生化指标—血清肌酐为1.6～2.0mg/dL（133～177mol/L），血清电解质稳定，血红蛋白在男性患者不低于110g/L，在女性患者不低于100g/L。临床上常无明显症状。

第二期，氮质血症期。肾脏已不能完全清除蛋白质代谢后的垃圾，有害代谢物质开始蓄积，从而产生一系列中毒症状，如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。血清肌酐为2.1～5.0mg/dL（186～442mol/L），临床如未注射促红细胞生成素者贫血会进行性加重，血红蛋白可在60～90g/L，血清电解质、尿酸等均异常。

第三期，尿毒症前期。肾脏清除体内垃圾及排水的能力明显下降，临床症状显著加重。此阶段血清肌酐为5.1～7.9mg/dL（450～707mol/L）。

第四期，尿毒症期。慢性肾功能衰竭终末期，此时肾功能基本丧失，临床上酸中毒、水、电解质紊乱的症状都较重，全身各器官均可受累。血清肌酐大于8mg/dL（707mol/L）。临床上应积极进行透析准备，如动静脉造瘘、纠正酸中毒和水电解质失衡等。

上面介绍的评价肾脏功能的方法主要依靠血清肌酐水平，

然而，血清肌酐水平在很多情况下不能准确反应肾脏功能，比如当患者存在明显的营养不良，或者长期食素、伴有各种骨骼肌病变、因为瘫痪长期卧床、重度肥胖或者身材极为矮小等，此时，需要借助“内生肌酐清除率”（Ccr）来确定肾功能的受损程度。

慢性肾病的患者通过监测血清肌酐及肌酐清除率这两项肾功能评价指标，及时了解自身的变化趋势，方能明明白白治疗。高血压、糖尿病、痛风等疾患会直接威胁肾脏的健康，如果身染此类疾病，也该定期检查血清肌酐及肌酐清除率，了解肾脏功能的变化，防微杜渐，及时进行保护。

慢性肾功能衰竭并不是人们所谓的“肾亏”。肾亏、肾虚的说法属于祖国传统医学的理论范畴。中医的肾脏观是功能观，中医所言肾脏是西医解剖学肾实体与肾脏各种生理功能状态的总称。中医认为，肾为先天之本，是五脏六腑之根，藏精气，生髓通脑，是人体生长、发育、生殖的来源，同时也是脏腑功能及生命活动的根本。祖国医学对肾脏的认识有机而辩证，在一定程度上为西医肾脏病学研究提供了佐见。

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