人从出生的那一刻起,肺部就会立刻开始工作,并具备自主呼吸的功能!
可以说,肺部就是人体最为重要的呼吸器官,它负责的主要功能就是完成新鲜气体与体内废气的交换,然后血液才会携带新鲜氧气输送到人体各处。
但是,肺部也是相当脆弱的器官,各种病原体感染、大气污染、特殊职业、长期吸烟等,都可能会造成肺部损伤,继而诱发各种慢性肺部疾病。
而在临床上,诊断慢性肺部疾病的最佳方式就是进行影像学筛查,这包括了X光、CT、低剂量螺旋CT等。
有部分人在进行肺部影像学筛查时,发现原本健康的肺上出现了“空洞”,这往往会让人联想到严重的肺部病变,比如癌变、肺结核等。
事实也的确如此,临床上可引发肺部空洞的疾病,最为常见的类型就是以下三种:
1、肺部癌变
肺癌是我国最为高发、死亡人数最多的恶性肿瘤,平均每年新确诊的肺癌患者就达到了80万以上。
就临床掌握的资料来看,肺癌最为典型的症状为持续或阵发性咳嗽、咳痰和咯血、胸痛、胸闷气短等。
肺癌患者进行影像学检查时,也可能会发现肺部空洞,特别是以单发空洞最为多见。在引起肺部空洞的肺癌类型中,鳞癌患者占据了80%左右,腺癌和大细胞癌患者则占据了20%左右。
通常,4cm以上肿块发生空洞,基本都是肺癌的信号。这种癌性空洞的洞壁相对较厚、形态多不规则;
2、肺结核
肺结核是一种因结核分枝杆菌感染有诱发的肺部感染性疾病,在全球每年新发的肺结核患者达到了800~1000万人左右,它是造成死亡人数最多的单一传染病,而我国就是全球结核疫情最为严重的国家之一。
有相关研究显示,结核杆菌可能会造成肺组织如同干酪一般的坏死状态,在坏死物质排出之后,局部即可形成空洞。
慢性纤维空洞型肺结核,病程持续时间极长,症状起伏不够稳定、痰菌呈现出阳性。而在我国所有肺结核的患者中,合并空洞的患者达到了40%左右;
3、肺脓肿
这并非是单独出现在肺部上的病变,而是肺部原本就存在一种或多种病原菌异常感染,导致肺组织有化脓性炎症,逐渐发展为了组织坏死、破坏和液化,继而形成了脓肿。
就临床掌握的资料来看,肺脓肿的典型症状是高热、咳嗽、咳出大量带有脓臭味的痰液等。
除此外,受到肺组织液化、坏死的影响,患者肺部也会有空洞形成。
除了以上三种疾病外,肺曲霉菌感染、肺部寄生虫感染、肺囊肿等,都可能会导致肺部形成空洞。
所以,仅凭一个空洞无法判断具体的疾病类型,它仅仅只是检查报告上的医疗术语、疾病引发的症状而已。
医生会通过患者身体其他症状表现、其他检查报告来具体判断疾病。只有在找到空洞出现的原因之后,才能开始针对性的治疗。
通过胸部影象学检查和痰涂片检查可以得到证实是否患了结核病.
如果已经发现了空洞,大部分的原因是由于感染了结核杆菌,导致的纤维空洞性肺结核.若形成这种结果,往往已经变成慢性纤维空洞,患者有时可以没有典型的临床症状,但是当机体面临抵抗力低下时,空洞内的结核杆菌便会大量繁殖,对人体构成危害,出现结核病的急性发作.
空洞性肺结核与癌性空洞难以鉴别时,
可行剖胸探查术,术中冰冻病理检查,以确定是否做纵隔淋巴结清扫。有关手术方式,如病变仅累及肺叶而其它肺叶无病变,则以肺叶切除为主要术式,术后疗效最好。肺空洞全肺切除的并发症和病死率均高于肺叶切除。肺叶切除后附加胸廓成形术的合理指征是术中胸腔污染、术后胸腔感染或可疑感染的支气管胸膜瘘。如果拍片病情无进展,而总有临床症状的话,那很可能是原来浸润性肺结核形成的陈旧性瘢痕或钙化灶影响了肺的功能;至于你说的空洞,一般来说很难闭合,如果结核空洞没有侵破支气管且结核杆菌未扩散,那也算是临床治愈,但呼出的气有臭味,恐怕不是结核的症状,应该是伴发了肺脓肿,你还是好好查一下,肺脓肿也会有胸闷、咳嗽等症状的。典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经x线健康检查始被发现;有些患者以突然咯血才被发现,但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。空洞肺结核是自己的肺上由结核菌所侵,经过长期积累所造成的。 这种病不能说没什么事,它是传染病,主要通过空气来传播的,最好在家中养一段时间,不要接触太多的人,家中要常开窗户通风,带上口罩,肺空洞如果不太厉害,输一段的液,再加上吃药(现在国家免费治结核病),肺空洞吃那种药,规定的是半年,吃完以后就在检查一下,在这期间,营养要达到,不要干重活。一般的不会动手术。如果太厉害的,肯定会动手术。那就要看医生的治疗了。一定要听医生的。配合治疗。这种病不要不听医生的,如果太厉害会危机生命的。
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