#高尿酸血症肾病#
据中国疾控中心数据显示:截至2019年,我国高尿酸血症患者多达1.7亿人。
而高尿酸血症也已经成为我国继三高之后的第四高,患上高尿酸血症的患者很容易出现其他的并发症,比如痛风,严重的还有可能演变成尿毒症。
尿酸的形成主要有两个因素,一个是摄入过多的嘌呤类物质,一个就是体内嘌呤产生过多,超过过身体对尿酸的代谢能力,从而形成高尿酸。
不管是内因还是外因形成的高尿酸血症,对身体的肾脏影响都很大。
其中比较严重的就是尿毒症,从尿酸到尿毒症有这些表现,当尿酸超过这个标准那么就要及时治疗。
一、高尿酸的判断标准
我国对于高尿酸的判断有一个标准,在临床上男性尿酸超过416μm/L,女性尿酸超过357μm/L,那么就表示是尿酸高。
二、高尿酸对肾脏的影响
尿酸对肾脏的影响是最大的,因为尿酸是需要肾脏代谢的。
而尿酸长期高的人,肾脏中的细微血管很容易在肾脏中形成结晶,造成肾脏结石,慢性肾炎等疾病,如果这些疾病无法得到控制,那么就会出现肾衰竭或者是尿毒症。
高尿酸的治疗方法有哪些?
1、药物治疗
目前对于降低尿酸,有中医治疗也有西医治疗,一般西药降尿酸的药物只有两种,一种是丙磺舒,还有一种是磺吡酮,这两种药物对降低尿酸具有很好的作用。
中药对于治疗高尿酸也有很好的疗效,一般中药治疗高尿酸都是使用清热利湿、消肿止痛、活血通络的药物来治疗。
目前临床上比较有效的就是中西医结合的形式对高尿酸进行治疗,利用西医控制尿酸,并且利用中医温肾利湿的药物配合治疗,这样对治疗高尿酸血症具有很好的效果。
治疗高尿酸血症除了药物的治疗之外,还需要进行严格的饮食控制,这样才能有效的降低尿酸。
2、降低尿酸的饮食安排
(1)不喝酒
酒精对身体的代谢有很大的影响,会降低肾脏的代谢能力。
啤酒中的嘌呤含量很高,如果喝啤酒太多也会导致尿酸升高,对于高尿酸的患者,应该要戒酒,这样才能降低尿酸。
(2)不吃海鲜以及内脏
海鲜内脏中嘌呤含量非常高,吃太多海鲜会导致尿酸高。
而内脏中的嘌呤很高,并且内脏中的蛋白质不是优质蛋白质,很容易导致身体尿酸高,所以海鲜跟内脏也不能吃太多。
尿酸过高,可会严重影响患者的正常生活
如果不及时的治疗将会对身体产生很大的影响,对于降低尿酸中医西医都有着很好的方法。
治疗高尿酸除了需要及时的进行药物治疗之外,还需要及时的对饮食进行控制,这样才能行之有效地降低尿酸。
除了饮食之外也需要养成好的生活习惯,平时不能熬夜也不可过度劳累,这都会导致身体代谢慢,尿酸在体内就无法排出。
尿酸高的人需要多喝水,一两个小时喝一次,这样才能及时把尿酸排出。
导语:很多人在体检时,结果栏都显示尿酸高,对此很多人都不了解,那尿酸高的原因是什么呢?下面就随我一起去了解一下吧!
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加
1、外源性嘌呤摄入过多
高尿酸含量与食物中嘌呤的含量成正比。RNA在DNA的50%和25%的食物摄入量在尿中尿酸排泄,严格限制嘌呤摄入量,血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dl),和尿中的尿酸分泌减少到1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多
内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
(2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加
如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱
导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在高尿酸症并有痛风的`患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制
最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少
也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
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