28岁小伙心脏骤停离世：秋季温差大，咱们该如何预防心肌梗死？

近日，一则“衡水28岁小伙心脏骤停离世”吸引了小康医生的注意。

据媒体报道，衡水市人民医院心内科最近收治了一名28岁的患者，这位患者因突发胸痛胸闷而被送往医院。

经过一系列检查，这些患者已经明显出现急性的广泛前壁心肌梗死，随后医生又给患者进行了急性冠脉造影检查，显示三支血管均有百分之百的狭窄和闭塞。

（新闻截图）

但可惜这位患者本身就有较重的基础病，而且又比较肥胖，最终因心脏骤停而抢救无效死亡。

据悉，患者生前就有10多年的吸烟史，而且每天吸烟又超过20多根，生活又极其不规律，经常熬夜打游戏。

这也是目前心血管疾病患者日益年轻化的原因。

秋季温差大，心血管疾病更需要提防

随着白露一过，我国大部分地区也都陆续开始降温，因此也呈现出“早上凉飕飕，中午热死牛”的模式。

然而温差逐渐拉大，也导致血压不断波动，血管疾病爆发，因此这段时间也是心脑血管高发的季节。

尤其是心梗，过度运动、太过劳累、饮食不当、情绪波动、天气变化、便秘用力排便等因素会诱发体内形成血栓，造成血管堵塞，从而令心肌功能出现异常，引发各种症状。

由于心梗往往意外性大、伤害性强，还需及时留意症状，避免造成更大的伤害。

第一，胸部出现疼痛感

胸部疼痛也是心肌梗死的主要特征之一。

之所以会发生这种现象，是由于心肌梗死会造成心肌细胞出现缺血和缺氧，令心肌细胞坏死。

而心肌细胞在坏死的时候会释放出大量的乳酸和引发疼痛的介质，这会刺激神经，令患者出现疼痛感。

第二，心率失常

心率失常也是心肌梗死发作前的一个主要表现。

由于患者存在血管狭窄或堵塞的情况，心脏无法得到充足的血液供应，从而令心脏功能出现异常，无法正常地跳动，就会造成心率失常的现象。

第三，大汗淋漓

很多心肌梗死的患者在病情发作前，会有大汗淋漓的情况出现。

这是由于患者的心肌细胞受损，导致机体的交感神经发生兴奋，交感神经在兴奋后会导致机体出现紧张性发汗。

第四，四肢无力

由于患者的血管存在狭窄或堵塞的情况，这就会造成血液流通不畅。

我们身体的四肢会因此无法得到充足的血液供给，四肢内的细胞功能就无法正常运转，导致四肢无力的情况发生。

秋季到来，心肌梗死又该如何预防？

要知道，心肌梗死往往都是突然发作的，令人防不胜防。在发作时患者会感到濒死的感觉，如果没有及时采取措施就会造成休克和死亡。

因此，大家在平日里要多加注意自己的身体状况，做好心肌梗死的预防工作。

除了留意平时是否有异常之外，在日常生活中还需要做好这3件事：

1.戒烟

烟草里的物质对血管的危害很大，应减少抽烟或是直接戒烟；

2.低脂饮食

高脂饮食会令血管出现粥样硬化，增大心肌梗死的发病风险，在饮食方面要以低脂为主；

3.降低三高

如果血脂、血压和血糖的数值过高，应及时采取措施将其降低，控制在正常范围内。

再次提醒大家，由于急性心梗是一种患者无法自己处理，而且死亡率又高的危重病，因此千万别盲目轻信网上所流传的处理方法。

对于本身存在心脏疾病史的人群，更需要咨询医生，除了纠正不良生活习惯外，还需要掌握好正确的应对策略。

毕竟一旦真的突发疾病，科学处理还能保住性命！

#心肌梗死先兆#

心梗怎么治

问题一：心肌梗死怎么办？需要怎么治疗？ 30分 病情分析：
血压高吗？有糖尿病吗？胖吗？注意饮食首先要调整，低脂饮食，心梗是陈旧性的还是新发生呢？
指导意见：
建议到医院做个心电图检查，心梗是很严重的，可能随时都有生命危险，根据医生的医嘱吃药。
病情分析：
你好，建议积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发病，以防止动脉粥样硬化和冠心病的发生。预后与梗死范围大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关，有症状需要积极地住院治疗。
指导意见：
日常生活中需要注意以下几点：
1.按时服药，定期复诊。
2.保持大便通畅。
3.不要抽烟、饮酒和吃得过饱。4.注意不要情绪波动太大。
病情分析：
如果心电图提示心肌梗塞，需要做介入冠脉造影来确定阻塞的位置及范围。再确定是靠冠脉搭桥还是冠脉支架治疗。
指导意见：
建议尽快到医院做冠脉造影，确定治疗方案。
病情分析：
你好！心肌梗塞一般上市血栓阻塞冠脉导致心肌缺血缺氧，而引起的一系列的临床症状，如心前区剧烈疼痛，持续时间长，不易缓解，可以心悸心动过速，严重可导致心脏骤停。
指导意见：
此病一般上都和高血压，高血脂同时存在，如果阻塞面积过大可以做冠脉搭桥手术，同时使用溶栓的药物，在日常生活中不要吃油腻食物和避免过度运动，激动，有高血压和高血脂需要积极的治疗，肥胖的需要减肥，适当的运动。
病情分析：
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
指导意见：
建议到医院综合检查，及早、规范的治疗。

问题二：心肌梗塞治疗后，在家如何护理？?心肌梗塞病情稳定出院后，由室内活动发展为室外活动，随着体力的逐渐恢复逐步发展到上街、逛公园等，这些活动不仅可以锻炼体力，丰富生活，而且又为恢复工作奠定了基础。
但是，心肌梗塞是一个严重且易受各种因素影响而发病的重症。为了防止心肌梗塞的发生，冠心病患者应平时常服并随身带上麝香保心丸。为做到“有备无患”，“以防万一”，心肌梗塞病人一人外出时还要配带一张应急性保健卡片，简称应急卡，其制法如下：
应急卡：
我是一名冠心病患者，万一发现我行动失常或难以自主，很可能是心绞痛是心绞痛或心肌梗塞发作，请尽快从我上衣口袋里取药两粒（麝香保心丸），塞入我舌下，并尽快送往就近的医院或向120求救，同时通知我家人，他们会很快赶到。拜托了，好心人。
我的姓名、年龄、电话、血型、地址，卡片上用白硬纸制作，随身携带，放在容易取出的口袋内，一旦自觉不测，应尽快从口袋内取出。一旦发病，昏迷不能自述时，使他人或医生能迅速而准确地了解其病史，从而获得急救处置。 在家怎样进行自我康复治疗呢?总的原则是做到“三要”、“三不要”。“三要”是：一要按时服药，定期复诊，二要保持大便通畅，三要坚持体育锻炼。“三不要”是：一不要情绪激动，二不要过度劳累，三不要抽烟、饮酒和吃得过饱。在上述原则中，坚持合理适当的体育锻炼是康复治疗的主要措施。因为心肌梗死后，两三个月乃至半年左右，心肌坏死早已愈合，疾病进入复原期，此时促进体力恢复，增加心肌侧支循环，改善心肌功能，减少复发及危险因素，是康复治疗的目的。因此要做到： 1.掌握好运动量：这是一个关键问题。过小运动量，实际只起安慰作用；过大则可能有害。一般所指的合适的运动量，都有轻微的出汗，呼吸次数稍有增加，并有轻微劳累感但并无不舒适感觉。
2.运动前准备及分期：在运动之前应先做一些柔和的肢体活动或体操等准备活动，以免骤然活动引起肌肉痉挛，甚至诱发心绞痛。锻炼完了也应慢跑或步行等恢复动作，避免骤停使心脏发生问题。运动的这些阶段分别称为准备期、运动期和缓解期。
3.运动量要循序渐进：刚开始时，一次体育锻炼，可以只有20―30分钟，以后增至45―60分钟。其中准备期和缓解期各5。10分钟，运动期20―30分钟。如果体质较弱者，刚开始运动时，可把一次运动量分几次完成。
4.运动方式和方法：要根据病情轻重、体质强弱、年龄大小、个人爱好等条件，与医生共同商量，选择能够长期坚持的项目。最好是步行、慢跑、打太极拳、练气功、骑自行车等项目。如果康复顺利，可在心肌梗塞后第8―9周，复查运动试验和动态心电图。如无心绞痛等症状或心电图心肌缺血进一步改变，即可恢复轻微的工作。

问题三：心肌梗塞能治好吗？专家称：心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。>>>推荐阅读《心肌梗塞的治疗方法是什么呢？》 华中科技大学同济医学院附属梨园医院采用“介入治疗”。介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁。接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势。梨园医院成立于1979年，从那一年开始，就开始开展介入治疗，至今已有30年的治疗历史。近年来，为了适应介入医学发展新的形式，医院将医疗资源重新整合并购置了具有国际先进水平的飞利浦数字减影血管造影设备（DSA），建立了现在的介入治疗中心。它是我们医院的重点发展科室，是集医疗、科研、教学于一体的大型综合性介入诊疗中心。也是目前国内开展介入技术全面、功能齐全的科室之一，拥有独立的介入病区、介入手术室、介入门诊和介入培训基地。 中心技术力量雄厚，拥有资深专家、教授多人；中心医疗设备先进，拥有中南地区首台国际一流设备――飞利浦CV-20数字减影大型平板血管造影系统。在各种实体恶性肿瘤、良性肿瘤、外周血管疾病、脑血管疾病、出血性疾病、各种非血管性疾病等微创介入诊疗领域取得了非常好的成效，尤其在肝癌、肺癌、子宫肌瘤、上下肢动脉狭窄及栓塞，糖尿病足、食管狭窄、梗阻性黄疸、肝硬化、股骨头无菌性坏死的治疗以及干细胞移植等方面的治疗水平大多处于全国领先或先进水平。年手术量2000多人次。>>>推荐阅读《心肌梗塞好治吗？》 上述就为您简单介绍了“”，梨园医院的专家提醒广大患者，一定要到专业、正规的医院进行就诊，以免耽误病情！

问题四：心肌梗塞能治好吗？可以痊愈吗？这么年轻就做了支架手术吗，说明你的冠脉阻塞比较严重吧，以后注意吃清淡些，以减少脂肪摄入，禁烟、禁酒、运动量不能太大，还要注意控制血糖，还有一个重要的就是定期复查。
首先你不要把这个病看得太重，因为心情对病情很重要，你要相信自已和医院，这个放支架的手术一般是在DSA下做，就是在全程造影下进行的，放支架的目的是让狭窄的血管变通畅，让心脏得到更多的血液供应。只要平常多注意点不要感冒呀，生活上规律些，对日常生活影响也不大，去除掉了血管阻塞的因素后，再阻塞机率小了。复查项目上比如心电图、血糖、血脂、血压等，如果经济好的话可以复查双源CT，它可以对心脏上的血管进行成像，能看出来是否通畅，就不用做有创伤的造影检查了。
病情分析：
多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
指导意见：
一般治疗，绝对卧床休息，进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧：一般鼻导管给氧，氧流量2~4L；镇痛药物，
你好，不用担心，注意心态。对于疾病的恢复是有很好的帮助作用，平时多休息休息，保持环境安静，注意好饮食。治疗上，可用激光治疗，“理诺激光治疗仪”对心肌梗死的康复治疗效果很不错！物理鼻腔激光照射疗法，采用先进的光疗通过鼻腔照射，激活体内多种酶的活性，改变血液流变学性质，提高血红蛋白中的含氧量，纠正脂代谢，促进血液微循环，降低血液粘稠度。

问题五：心肌梗塞怎么治疗？急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮（安定）口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
（1）直接冠状动脉介入治疗（PCI）
在有急诊PCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接PCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。
（2）溶栓治疗
如无急诊PCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂（ACEI），对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂（ARB）。对β受体阻滞剂有禁忌证（如支气管痉挛）而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
6.抗心律失常
偶发室性早搏可严密观察，不需用药；频发室性早搏或室性心动过速（室速）时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴；效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。
7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗
肺水肿时应吸氧，静脉注射吗......>>

冬季心肌梗死多发，预防心脑血管疾病是戒酒还是降血压？

冬季是心脑血管疾病的高发期。据统计，大约70%急性脑血管意外发生在冬季，76%急性心脏事件也发生在冬季。急性心脑血管疾病的联合致残率仍然高达45%、死亡率40%，是所有疾病致残率和死亡率的首位。心肌梗死以老年冠心病患者多见，也有一些年轻人没有冠心病也发生心肌梗死。

据报道，一位患者xxx，男，36岁。一天晚上像往常一样，喝酒、抽烟、吃猪头肉，高兴多喝了几杯；吃完饭抽着烟看着电视。但感觉不舒服，胸闷憋气，于是就去睡觉，翻来覆去睡不着，有胸痛、出汗等。因没有三高，也没有心脏病家族史，没有想到自己可能是心脏病。实在忍不住了，家人开车送去了医院。

医院急诊心电图提示ST段抬高，是心肌梗死现象。医生结合患者胸痛大汗等症状，诊断为心肌梗死，马上送进行造影检查。造影结果显示：血管完全正常，可见局限性斑块，但没有明确的狭窄，没有血栓，没有闭塞，没有缺失。前后做过两次心电图都是心肌梗死。在手术台上再次做了心电图显示已经恢复正常，患者的症状也减轻了。医生结论：心脏动脉血管痉挛性心肌梗死。

外界因素刺激引起血压波动导致血管痉挛

医生称，心肌梗死就是心脏的血管堵塞了，血流断了。心脏肌肉会因为缺血导致坏死，甚至导致心脏骤停、室颤等心脏病变发生，从而引起死亡。

血管痉挛，就是血管突然收缩变形导致血管闭塞，一般是一过性的，远端血管会失去血流，与血管堵塞的结果一样，导致心肌缺血。引起心脏血管痉挛的原因包括：抽烟、酗酒、暴饮暴食、寒冷刺激、情绪大的波动、暴躁、过度悲伤等等都可能会诱发心脏血管痉挛，最终引发心肌梗死。

该患者是因为抽烟、酗酒、暴饮暴食，情绪过度激动，最终导致了心脏血管痉挛。这种心肌梗死并没有固定的狭窄，通常不能支架治疗。只有消除抽烟、酗酒、暴饮暴食、寒冷刺激、情绪大的波动、暴躁、过度悲伤等这些诱发因素，使用缓解心脏血管痉挛的药物，可预防再次痉挛导致心肌梗死。

冬季寒冷刺激易引起血压波动导致心肌梗死高发

在冬季，有的地区气温降至零下40摄氏度以下，人体对寒冷刺激有一种保护性生理反应，表现为全身血管收缩、汗毛竖立、毛孔闭塞、全身发紧甚至抖动。大动脉收缩就会出现血压急剧升高，原有高血压的患者血压升高会更明显，在高血压的作用下，轻的会头晕脑胀、眼昏耳鸣、胸闷气短、四肢发沉、精神不振，重的会头疼恶心呕吐、肢体乏力或无力、心慌气促呼吸困难、视力模糊眼睛涨疼，等等危及生命的危急征象。

中动脉收缩会导致大脑、心脏、肾脏等重要器官缺血，出现脑梗死或脑出血、急性心肌梗死或心绞痛或心律失常或心力衰竭、急性肾功能不全。小动脉收缩会致眼底病变和耳蜗缺血，导致视力下降甚至失明、耳鸣失聪，影响生活质量，直至威胁患者生命安全。

冬天每天晚上喝白酒，对血管有益还是有害？

一位退休的王xx，男，60岁，每天散散步，养一些花草，而且身体硬朗，除了血压稍微高，轻度动脉硬化，身体上没有其他疾病。但没事喜欢喝一点白酒，自认为每天坚持喝二两好白酒，可以促进身体血液循环，暖身暖胃驱寒气，似乎非常有道理。但一年后老人血压升高，发生了心肌梗死，救治及时脱离危险。

医生称，偶尔少量饮酒并无大碍，但长期饮酒，酒精对身体的伤害非常大。饮酒吃肉食很容引起血脂升高，引发冠心病。《柳叶刀》曾有研究指出，饮酒不论多少，对身体都有伤害，没有所谓的 健康 饮酒，只有不饮酒才会对身体最好。而且每年大约有2,800万人，因为酒精死亡，因为如果身体中的酒精高达80克时，我们的身体就会出现口腔，食道肠胃等癌症风险。

有研究指出，大脑的动态有三个非常明显的变化，分别是妊娠期、青春期晚期、成年期，这三个时期对酒精最敏感，如果在这三个阶段进行饮酒，容易导致心血管疾病，包括65岁以上的老年人。

长期饮酒会导致血管硬化，失去弹力，血流冲击血管壁诱发高血压。一旦血管出现病变，可引起其他器官出现病变。

如何预防心血管意外在秋冬季高发？

1、防寒保暖。寒冷往往会使心率增快，血管收缩导致血压升高，血压升高会加重心脏的负担，引起心肌梗死和心绞痛。使这两个疾病的发生风险增加。有研究表明气温每降低10度，心脏病的发生风险增加7%。要重点做好保暖，尤其是中老年人，秋衣秋裤毛衣毛裤该穿就得穿，当碰到阴冷天气或者雨雪天气气温很低的时候，还要保持合适的室内温度，外出的时候一定要做好保暖防护工作。

2、控制血压，减小波动。冬季激素水平的变化以及室内外温差的一个变化，容易造成血压的波动，中老年人尤其明显。血压的来回波动容易造成动脉粥样硬化的发生和发展，造成心梗、心绞痛以及脑血管病。因此。高血压患者一定遵医嘱坚持应用降压药，不要擅自减药，甚至停药。

3、控制血脂，尤其血胆固醇水平。高胆固醇血症和心脑血管疾病的关系非常密切。秋冬季人们往往会进食高热量的食品，如果不能很好地控制血胆固醇的水平，甘油三酯的水平升高，会增加心脏病和卒中的发生风险。如果胆固醇的水平明显升高，要到医院就医，应用降胆固醇的药物。还要保持 健康 的生活方式，均衡饮食，戒烟戒酒，适当运动。

4、出门戴口罩，防空气污染。秋冬季室外雾霾严重，PM2.5等污染物的水平会加快心率，升高血压，激发血管的炎性反应，导致血液处于高凝状态而引发心脏病。尽量减少户外的活动，外出时戴上防霾口罩。

5、预防呼吸道感染。秋冬季呼吸道感染的发生明显的升高，感染以后，肺组织的氧交换能力降低，心脏的负担加重，容易诱发急性心肌梗死猝死等，也更容易出现心力衰竭。应预防呼吸道感染的发生，必要时可以去注射流感疫苗。

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