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不要单纯地控制尿酸?痛风患者并发症,还请不要忽视

时间: 2023-07-26 16:26:18

痛风是因为人体的嘌呤代谢出现异常,导致尿酸过度浓缩,在各大关节部位大量聚集后形成尿酸结晶,对其造成刺激和损害之后引起的一种疾病。很多痛风患者都认为只要能够控制好尿酸水平,就能预防痛风发作,身体就不会受到更多的损害,事实到底是怎么样呢?痛风到底有哪些并发症?我们一起来了解一下吧。

痛风患者只要控制好尿酸就够了吗?

大多数情况下,痛风患者要严格的按照医嘱服用降尿酸的药物,同时也要通过饮食以及生活习惯的调养来是尿酸保持稳定,痛风的病情就不会频繁的发作。不过,也有少部分患者也会在尿酸值正常的情况下,出现关节红肿、疼痛的现象。由此可见,光靠稳定尿酸的浓度还不能够完全的控制好痛风的进展,患者仍然有可能在这种慢性疾病的损害之下,出现以下6种并发症。

一、损害关节。痛风对关节造成的损害最为明显,因为尿酸大量的沉积在关节部位,关节出现炎症之后会导致人体的关节部位发生红肿、疼痛,由于患者的关节已经受到了损害,弱视患者没有注重关节的保养,就算平时控制好尿酸水平,关节部位也有可能在疲劳或者受凉的情况下反复发炎。

二、损伤血管。痛风是一种代谢性疾病,如果患者没有控制好尿酸水平,长时间的高尿酸就会导致人体的代谢能力减弱,还会使血液渗透压增加,血管壁变得越来越厚,弹性变得越来越差,增加高血压、高血脂、动脉硬化等心血管疾病的发生率。

三、增加糖尿病的风险。在临床上有许多痛风患者都有可能患上二型糖尿病,因为这些痛风患者的身体都比较肥胖,肥胖也是引起糖尿病的元凶之一,当人体的胰岛素出现了分泌或者利用障碍导致体内的血糖值超标,就会引发高血糖。

四、损害肾脏。痛风的病程越长,尿酸值长时间居高不下就会导致肾脏受到损害。其主要原因是肾脏为人体生成尿液的器官,尿酸值过高就会刺激和损害肾脏细胞,引起痛风性肾病。情况严重的话,还有可能引发肾功能衰竭或者尿毒症。

五、继发性尿路感染。痛风患者主要是没有控制好尿酸,就有可能引起痛风性肾结石、肾盂积水或者膀胱结石,导致患者出现继发性泌尿系统感染的情况。如果病情进一步发展,还有可能引起败血症,威胁到患者的生命安全。

六、痛风石。长时间的高尿酸会导致患者的关节部位聚集大量的尿酸结晶,使关节内部出现慢性异物肉芽肿反应。患者就会发现局部的关节出现骨质缺损、关节畸形的现象。情况严重的话,还会引起关节功能障碍,如果痛风时发生破溃,患者没有及时控制病情的发展,还有可能引起皮肤感染和发炎。

痛风患者平时不仅需要控制好尿酸值,还要积极的预防并发症发生。一旦出现并发症,患者的正常生活以及日常行动都有可能受到影响,甚至还会威胁生命安全。为了避免这些情况发生,患者也要定期到正规医院复查病情,如果发现尿酸控制不良,有病发症的前兆,就要及时对症处理。

想要有效的降低尿酸,同时防止痛风发作,需要注意哪些问题呢?

1、安全用药

根据合理使用减少尿酸的药品来避免尿酸浓度值不断上升,这类方式 可以合理调节病况。很多人没有没有依照医师叮嘱安全用药,一次服食太多使用量的减少尿酸药品,有可能会让尿酸值在短期内减少许多,这类情况下就非常容易引起急性痛风的发病。

2、控制饮食

在降尿酸的治疗全过程中,唯一可以控制的尿酸来源于是饮食搭配摄取的这一部分漂呤,因而控制饮食也是降酸治疗中十分关键的阶段。饮食搭配过度随便,常常摄取一些很容易造成尿酸的食材,就会有将会会让病况不断响。因而要想控制住病况,在降尿酸的治疗全过程中,一定要培养优良的饮食结构。在降尿酸的另外留意少吃嘌呤含量高的食材,荤素搭配有效配搭,那样营养搭配才能维持身体身心健康情况。

3、维持充分饮用水

在降尿酸的治疗全过程中,血夜中的尿酸值由于药品功效下,这时堆积在每个骨关节和人体器官中的尿酸盐,也会因为血浆中浓度值减少而越来越不会再平稳,会再次溶解血夜中,这种被再次激话的尿酸或是只有根据肾脏功能排出来身体,这时喝很多的水就可以加速这种尿酸排出来。那样身体中的尿酸值减少,再加上确保了身体充裕的水循环系统,不但治疗目地实现了,还不容易发生急性痛风的发病。

痛风发作、高尿酸尿症,是漫性的、代谢病。因而治疗也应该是连续的、由浅入深的,千万别一味的追求完美短期内迅速减少尿酸,不然不但有可能导致身体的不适感,还会继续引起急性痛风。尿酸降得太快,急性痛风发病就在所难免,很有可能会致使部分显著痛疼。但根据靠谱治疗的流程,配搭有效的方法来开展关键点上的一些调节,不但可以将尿酸渐渐地减少,还能降低在治疗全过程中急性痛风发病的概率,通过不断的靠谱治疗,坚持不懈优良的饮食搭配生活方式,是彻底可以将血尿酸平稳在一定区域的,做到诊疗上的临床医学痊愈。

十四条灵魂拷问的痛风常见问题,降酸缓解痛风必看

【文章出自于:医狮会,联系客服领痛风食谱】

最近我采访 广东省中医院风湿科主任医师黄教授 为广大痛风、高尿酸患者提问了以下 14条 问题,建议大家要看完!

1、刚确诊了痛风,是不是只能终身吃药,不能治愈?

答: 痛风是 常见多发病 ,对于痛风患者来说,控制血尿酸水平是治疗的核心:

痛风(不含其他并发症)患者,建议将血尿酸控制在 360μmol/L 以下;

痛风合并 痛风石、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的患者则 需要将血尿酸控制在 300μmol/L 以下。

痛风患者将血尿酸水平维持在达标水平,就可以逐渐地停药、减药。

后续只要 定期监测血尿酸、肾功能水平 ,做好生活的管理、饮食的调整,多运动、多饮水,生活方式控制得当, 痛风就会少发作,甚至不发作。

2、痛风3年多,一个月发作3、4次,每次开的药都是非布司他、苯溴马隆,那可以自己去药店买药吗?

答: 痛风反复发作是由于体内血尿酸水平仍未控制在达标值。

痛风患者前期建议还是去医院找专科医生进行规范的治疗,让医生给予用药方案。待血尿酸水平进入 稳定期约1-2个月 后,患者才能 考虑 在治疗过程中 短期 地自行买药。

另外,特别提醒那些长期自行购药服用的痛风患者,建议 保持每1-2个月 就要到医院进行 血尿酸、肾功能、肝功能等 检测和评估,判断药物是否对肝脏和肾脏造成损害,并在医生的指导下进行用药方案的调整。

3、担心尿酸盐结晶对肾脏、胰脏的损害,患者要做什么检查才能看到情况?

答: 高尿酸血症是心脑血管疾病的一个重要危害因素,要判断是否有尿酸盐结晶的沉积,尤其是 在痛风症状不典型的情况 下,患者可以做 双源CT扫描 或者 关节超声扫描 的检查,这些检查能通过影像明显看到尿酸盐的沉积量和沉积部位。

(紫色区域为尿酸盐结晶沉积在关节部位)

4、常见的降尿酸药物非布司他,苯溴马隆、别嘌醇三款药物有什么差别?

答: 中国的降尿酸药物并不是很多,常见的降尿酸药物有三种,其中 抑制尿酸合成的药物有非布司他和别嘌醇 促进尿酸分解代谢的药物有苯溴马隆

对于 营养超标、体重超重、饮食控制不好 的患者,建议选择 抑制尿酸合成的药物 心脑血管风险比较高的患者 、孕妇、哺乳期妇女和儿童需要 慎用非布司他; 而国人在使用别嘌醇前,应进行 HLA-B*5801基因检测 ,结果阳性的患者应禁止使用。

对于 体重适中、喜欢运动、生活方式还可以 的患者,建议选择 口服一些促进尿酸分解代谢的药物 如苯溴马隆,但 中重度的肾功能不全、肾结石 、孕妇、哺乳期妇女和过敏的患者禁用。

服药是个很简单的过程,但其中也潜藏着不少风险和特殊的药理机制,因此建议在首选药物方案时应 在医生的指导下进行客观的肝功能和肾功能的评估 ,再选择药物方案。

5、秋水仙碱到底怎么用?

答: 秋水仙碱没有降尿酸的作用,不是降尿酸药物,而是 抗炎止痛药

现代医学,秋水仙碱主张用于 预防痛风发作时使用 。因为尿酸波动容易诱发痛风性关节炎症,服用秋水仙碱可以 减少降尿酸过程中的痛风发作次数,减轻炎性反应,起到止痛的作用

小剂量服用秋水仙碱 对人体的危害较小,而对于尿酸控制得好的患者来说秋水仙碱可以考虑作为 备用药物 ,用于痛风发作时服用。

6、需要持续吃碳酸氢钠片(小苏打片)调整尿液PH值吗?

答: 根据以往数据,高尿酸病人吃碱化血液的药物如 小苏打 是非常好的,在 弱碱环境下更便于尿酸的排泄 。但最近有研究表明, 长期地大量地 服用小苏打片会 增加高血压的风险

因此建议 短期地、小剂量地、间断性地服用 ,如一天一片小苏打片以碱化尿液。持续2-3个月后停止服用2-3个月,并 多喝水促进代谢 ,既避免摄入大量的钠离子,也能适当起到碱化尿酸的作用。

7、13年的痛风患者,有痛风石,一直吃的是西药,尿酸降了,但不吃就会痛风,除了西药之外有没有中药调理方案?

答: 通过定期复查,患者的血尿酸水平可以稳定地维持在达标水平 (低于300umol/L) 之后,患者是可以考虑适当地加入中药治疗方案的。

但中医讲究 辨证施治 ,建议患者寻求当地中医院医生的帮助,根据自身的体质情况,量身定制调理方案。

8、尿酸降到300μmol/L以下需要维持多久才能停药?

答: 降尿酸治疗在3-6个月,尿酸水平降到300umol/L以下,维持3个月,可以减药,减药后尿酸还控制在达标水平,再坚持3个月,就可以停药。具体的停药方案,因人而异,建议咨询专科医生。

9、对于青少年得痛风的现象,黄主任有什么心得分享?

答: 青少年得痛风大部分是 不良的生活习惯造成的 ,家长宠爱孩子的方式不当,科学教育的意识不足,才容易让青少年患病。

建议家长 不要过分宠爱孩子,科学管理小朋友的生活 ,饮料、零食等垃圾食品尽量少吃,杜绝暴饮暴食,督促孩子多运动,控制体重,才能减少患病风险。

10、岭南常见的三种痛风体质有什么特征?

答: (1) 湿热蕴结体质 :舌头干、舌头红、舌苔黄腻,体重偏胖的病人,大便干小便黄。这类人群应当少熬夜,少吃油炸食物,多吃素,多喝绿茶,以促进排泄,可以吃点 清热祛湿的中药 ,如茯苓、薏仁、木瓜仓术、黄柏等。

(2) 脾虚湿阻体质 :舌淡多津,舌体大、有齿痕,面色淡黄,日常疲劳乏力,大便稀烂等现象。这类体质在我们的门诊占到50以上,这与岭南的气候、饮食习惯、人群体质这三个方面相关。

这类人群应首选 健脾祛湿的中药 ,如茯苓、白术、党参、陈皮、山药等,少喝凉茶和少吃寒性食物,给脾胃一些修复时间,以促进尿酸代谢的分解;

(3) 痰湿血淤痹阻体质 表现 为面色晦暗,容易疲劳,大便烂,患有痛风石或者肾功能不全等现象。这类人群应选择 活血化瘀德中药 ,如丹参、桃仁、三棱等,以促进血液循环改变淤阻状况。

二次炮制,有效释放成分更高。坚持饮用,可以 改善手脚冰凉、夜间起夜、缓解脱发、嘴唇干燥脱皮 等症状。

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11、主任新书中提到的降酸茶饮,可以和西药、中药搭配吗?

答: 因为药物的作用比较单一,而且容易损伤脾胃,而降尿酸 茶饮是药食同源的材料,相对来说是比较安全的,可以长期服用。

另外,降尿酸茶饮与中药不建议一起饮用。茶饮的部分成分与中药相同,茶饮相对中药效果会弱一些。

对于 没有时间煎煮中药、但又需要长期服药以控制血尿酸水平的人群 ,在服药的同时于日常生活中饮用一些 有助于调理体质、降低尿酸的茶饮 ,双管齐下,疗效更佳。

12、痛风会不会影响备孕,要不要停药?

答: 对于痛风高发人群中年男性来说, 秋水仙碱可能会对精子有影响 ,建议备孕前停用 3-6个月 ,先完成备孕工作。

如果服用的是 降尿酸药物 ,目前降尿酸药物尚未有具体的临床结果显示其对精子有影响,因此 服用降尿酸药物是可以备孕的 ,而且痛风不会对怀孕有太大影响,但 控制好尿酸水平还是最好的措施

13、骨关节炎的痛和痛风性关节炎的痛有什么区别?

答:骨关节炎是体重过重或者过度劳损造成的慢性疼痛 ,可能没有明显的红肿热痛。它和运动状态有关,休息的时候会轻一点,但站立、走路、跑步会痛一点,同时也会和年龄、负重、磨损有关;

痛风则是急性炎症反应 ,是突发性的红肿热痛。二者区别在于 有没有尿酸盐沉积 ,可通过 双源CT 以鉴别。

14、痛风患者适合打新冠疫苗吗?

答: 如果 痛风控制得比较好是可以打疫苗的 ,无论是痛风的机制还是痛风的药物都对新冠疫苗的注射没有太大影响。主要是要注意新冠疫苗的副作用中会有 部分患者出现关节疼痛的症状 ,和痛风可能会 混淆 ,但这种不良反应 会自愈 ,不用太过担心。

以上就是我为大家争取问的14条问题,是否有一条是你想问的呢?

高尿酸的并发症多!做好这10件事,尿酸慢慢降,避免并发症

1、低热量饮食

对于体重超标的人群来说,首先要降低每餐的能量摄取,减少高热量食物的食用,同时也要注意不能减肥过快,避免短时间的降低重量造成身体出现严重损害。

2、限制高嘌呤食物摄入

平时最好减少或不吃含嘌呤高的食物,比如海鲜、动物内脏等。

3、低蛋白饮食

已经出现高尿酸的人群还要降低蛋白质的摄入量,但通常患者可以适当食用牛奶、鸡蛋,但其摄取的蛋白质最好以植物蛋白为主,这样不仅有利于降低尿酸的出现,同时还能保证身体对蛋白质的需求。

4、低盐、低脂饮食

预防高尿酸的出现,还可以通过降低脂肪的摄取来控制,同时也还需要控制食盐的摄取,这样能缓解尿酸的沉淀。如果出现高尿酸,或者并发了痛风、高血压等情况,则每天的食盐摄取量最好控制在6克以内。

5、增加蔬菜、水果摄入

蔬菜水果中含有充足的维生素、微量元素,这些物质里面有些能促进身体尿酸盐的溶解,降低尿酸的生成量,能有效避免高尿酸情况的出现。

6、多饮水

多喝水能促进身体代谢加速,有助于尿酸排出,可以起到预防尿酸肾结石、延缓肾脏损害的目的。所以普通群体每天适当增加饮水量能有效预防高尿酸的出现,而已出现高尿酸的患者,增加饮水量不仅能减轻所出现的相关症状,还能减少其他并发症出现的概率,对于抑制痛风的出现很有效果。

7、饮酒适量

可以适当饮酒,但是一定不能酗酒,对于已出现高尿酸的患者,最好戒酒。

8、选择合理的烹调方法

最好以清淡烹饪的方式进行,比如蒸、煮、烩、熬等,这些能减少油的使用,同时也需要尽可能减少重口味调料的使用,比如辣椒、花椒、生姜等。

9、适当运动

每天适当的运动,比如慢走、慢跑、打球、健身操等,能促进身体的代谢循环加速,起到降低尿酸的效果,尤其是对于中老年患者,长期坚持进行能有效预防高尿酸的出现情况。

10、药物

这种情况主要适合已出现高尿酸,但其尿酸水平暂时出于正常患者的预防,患者可以适当服用药物来帮助身体稳定尿酸水平,比如使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物,不过具体用药还需要在医生的检查下进行。

以上便是高尿酸预防最常见的几种方式,对于普通人来说,平时只需要注意生活和饮食的合理 健康 即可有效预防高尿酸的出现,但如果身体有任何异常情况出现,最好及时前往医院检查治疗。


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患上痛风了要怎样解决?痛风患者的生活注意项

痛风主要是由于身体代谢产生了问题,引发身体尿酸排泄成为问题或者是嘌呤的单鞋问题等等引发的关节疼痛,一般来说,痛风严重的时候,们还会引发疼痛的地方急性变化等等,所以痛风患者需要保持警惕,以免病情恶化,那么,患上痛风了要怎样解决?痛风患者的生活注意项。
1、痛风患者的生活注意
痛风的定义是人体内有一种叫作“嘌呤”的物质的新陈代谢发生了紊乱,使尿酸(嘌呤的氧化代谢产物)的合成增加或排出减少,而出现病症。下面这些是加重痛风患者的危险因素,大家一定不要再碰了!
○内脏和鱼类
痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期,需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物,所以一定要小心。
○调味料
痛风患者都知道要少吃海鲜,但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。
这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。
○高果糖食物
痛风患者的“敌人”除了各种含嘌呤的食物外,还有含“果糖”的食物。
痛风患者要少吃甜度比较高的水果,尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升,会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外,有的饮料中会添加“果葡糖浆”。因此,痛风患者食用前要注意看一下配料表,少吃含果糖的食物。
○咖啡浓茶加重痛风
浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量,但它们有兴奋自主神经的作用,加重痛风,也可能会诱使痛风急性发作,痛风患者应尽量避免饮用。
○葡萄酒
酒精对痛风的影响是多方面的,酒精会促进嘌呤吸收,即便红葡萄酒和白酒中没有嘌呤,跟其他含嘌呤的肉类一起食用也会加重通风。另外,酒精可增进尿酸排泄,增加痛风或高尿酸风险。
○种子类食物
许多人会认为说,既然荤菜中的嘌呤含量较高,那么选择素食总归是不错的选择,但选择蔬菜亦需谨慎。花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑,仍因控制摄入量。
○粗粮
痛风患者忌口的食物除了常见的海鲜、动物内脏、肉汤外,主食不应该选用粗粮,如玉米、荞麦、全麦片等。因为这些谷物糙皮中嘌呤含量相对较多,过多食入会引起血尿酸升高。
○西红柿
中医专家提醒,患有痛风的人最好少吃西红柿,不然病情反而会加重。中医认为痛风发病原因多由寒湿引起,所以痛风患者应注意多吃些能减轻和消除寒症的温热性食物,而西红柿则属于凉性食物,还是少吃为好。
痛风的4大危害
痛风常突然发病,发病后关节红、肿、热、痛,痛势剧烈,夜间更明显,24小时可达高峰,若治疗及时,约2至3天可缓解。如果不及时治疗就会造成对身体的危害,严重者危及生命:
第一,肾脏损害。严重者出现肾功能衰竭和尿毒症致死,此种情况约占痛风死亡原因的20%-30%左右。
第二,尿路感染。痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等还容易引起顽固性泌尿系统感染,如未彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
第三,皮肤感染。皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌严重感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死。
第四,并发症。痛风并发的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等,这些并发的疾病是痛风患者死亡的重要原因。
4个妙招预防痛风
第一,饮食上要少食动物内脏、鱼类和嘌呤含量高的食物
痛风属于代谢功能紊乱所致的疾病,常见因为不注重饮食健康,喜好大量饮酒和嗜吃肥甘等厚味,饮食不节制,造成发病率逐年增高或反复发作。因此,为了减少痛风发作,应从预防入手,配合调整日常饮食。
○应注意调节饮食,防止过胖。因为肥胖多因饮食不合理导致新陈代谢障碍而引起。控制体重要以控制饮食、加强运动为主。一旦尿酸增高,必须戒酒,不要酗酒,尤其是要禁饮啤酒。尤其是啤酒与海鲜不能同食,如果同食只要时间一久,往往就引起嘌呤排出减少而引起痛风。不进食高嘌呤类食物。如动物内脏、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡鸭、鹅、兔、鱼虾、菠菜、豆类、花生、蘑菇、花椰菜、菠菜及发酵类食物等食物。
○要重视控制饮食,平时宜适当多进食含嘌呤低的碱性食品,多食发面食品、放碱的粥和所有根茎类蔬菜可促尿酸排泄。如奶与乳制品、蛋类、玉米、马铃薯、萝卜、洋葱、芹菜、黄瓜等蔬菜,水果基本都可食用。
嘌呤实际上是核酸分子(遗传物质)的组成部分,遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液,里面没有细胞核,因此就没有嘌呤。而鸡蛋中几乎不含嘌呤,因为理论上它只是一个细胞(要是受精鸡蛋的话就是两个细胞),一个细胞核。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时,可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要,比如每天喝400克牛奶,吃1-2个鸡蛋。
○做到饮食清淡、低脂、低糖,并多喝水。每天可喝3000毫升以上,使24小时尿量保持在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。
第二,防止受寒和过度劳累
受寒过劳可使人的自主神经调节紊乱,导致体表及内脏血管收缩,血管收缩则使尿酸排泄减少。
第三,防止高血脂
高血脂不但可引起心脑血管疾病,同样也可引起代谢障碍,影响尿酸排泄而患痛风。主要的办法是控制饮食,吃低脂、清淡易消化食物。
说起痛风,人们一定会将它与体内血尿酸过高联系在一起。因为高尿酸血症而引发的尿酸结晶若在关节及肾脏中沉积,就会引起关节炎、痛风石、痛风性肾病。有数据表明,半数以上的痛风患者体重超标,约3/4的人合并有高血压或高血脂症。另据研究证实,人体的体表面积越大,其体内血清尿酸的水平也就越高。因此痛风患者除了要做到控制日常饮食之外,严格做到减轻体重、控制血压、血脂也是同样重要的。
第四,运动要适宜、防止剧烈运动
剧烈运动所产生的乳酸可抑肾小管排泄尿酸而使血中尿酸升高,又因出汗增多而使血容量下降,肾排尿酸量下降,导致痛风。剧烈运动还有可能增加关节肿胀、受损的风险,不利于预防痛风的发作。
在这里还要特别提醒,已经患痛风的患者也同样要重视控制饮食。因为,痛风病的饮食控制能降低血清尿酸水平并增加尿酸的排出。广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶认为,痛风就是高尿酸症,确实需要在日常饮食中减少含嘌呤量高的食物。那么到底该如何有效地控制痛风患者的饮食?
痛风者的饮食需要按病程不同控制嘌呤量,要看处在急性发作期还是缓解期选择食物。
如果在痛风急性期:膳食中嘌呤严格限制在150毫克以下,可选用嘌呤低的食物以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源,主食以精白米面为主,可以适量吃薯类、南瓜等富含碳水化合物的食物来满足热量的需要,禁用含嘌呤高的食物,应少吃或不吃粗杂粮、杂豆类食物。液体进量不少于每日3000毫升。
如果在痛风缓解期:有限量地使用含嘌呤中等量的食物,可自由选用嘌呤含量少的食物。如果烹调肉食,先将肉类用汤煮滚,然后弃汤食肉以减少嘌呤的摄入。
2、痛风的主要发病原因
血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面:
(1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成内源性尿酸。
(2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分,经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成外源性尿酸。
尿酸的生成是一个很复杂的过程,需要一些酶的参与。这些酶大致可分为两类:促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤-鸟嘌呤核苷转移酶。痛风就是由于各种因素导致这些酶的活性异常,例如促进尿酸合成酶的活性增强,抑制尿酸合成酶的活性减弱等,从而导致尿酸生成过多。或者由于各种因素导致肾脏排泌尿酸发生障碍,使尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症。
高尿酸血症如长期存在,尿酸将以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织及肾脏等部位,引起关节炎、皮下痛风结石、肾脏结石或痛风性肾病等一系列临床表现。本病为外周关节的复发性急性或慢性关节炎,是因过饱和高尿酸血症体液中的单钠尿酸盐结晶在关节,肌腱内及其周围沉积所致。痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是:女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。如果是遗传之痛风病患者,因为代谢不全的关系,多数并有原发性高血压症。

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