维生素B6缺乏病的病因是什么,维生素B6缺乏病需要做什么检查

一、维生素B6缺乏病是什么原因引起的

维生素B6摄入不足或吸收不良尽管食物维生素B6的来源广泛，偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏，或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。

长期应用某些药物最重要的是异烟肼，它与磷酸吡哆醛形成的复合物使其失去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等均能使维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B6缺乏。

酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢，可引起维生素B6缺乏。

维生素B6依赖综合征属于少见的代谢异常，为遗传性疾病。

引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干扰维生素B6代谢药物（如异菸肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕药、4-脱氧吡哆醇等），先天遗传缺陷的“维生素B6依存症”。婴儿患者膳食中维生素B6摄入量虽正常，因需要量太大，仍可发生缺乏。

二、维生素B6缺乏病的常规检查方法是什么

诊断：维生素B6缺乏症的诊断依据是根据病史、症状、体征和必要的实验室检查。后者包括直接法（血浆、血红细胞或尿中维生素B6水平及其代谢产物的测定）和间接法或功能测定。

实验室检查：

直接测定：

直接测定血浆维生素B6水平，正常一般大于40nmoL/L。

测定维生素B6的代谢产物：最常用的是测定血浆中5-磷酸吡哆醛（PLP），它与组织维生素B6的相关性好，但对摄入量的反应缓慢，约10天才能达到稳定状态。目前是评价维生素B6营养状况的最好指标，以血浆PLP大于20nmol/L为正常。但在评价时应考虑影响PLP浓度的各种因素，当蛋白质摄入增加、碱性磷酸酶活性升高、吸烟和年龄增长等都可使PLP水平下降。

测定尿中排泄的代谢产物4-吡哆酸，如每天排泄少于1.0mg，常提示维生素B6缺乏。4-吡哆酸的排出量几乎能立即对膳食维生素B6摄入量反应，以大于3μmol/d为适宜营养状态的指标。

间接测定：

红细胞天门冬氨基酸转氨酶（α-Erythrocyteasparticacidtransaminase，α-EAST）和丙氨酸转氨酶（α-Erythrocytealaninetransaminase，α-EALT）活性系数测定α-EAST和α-EALT经PLP活化已被广泛用于评价长期维生素B6营养状况。α-EAST活性系数大于1.6和α-EALT活性系数大于1.25作为维生素B6缺乏的指征。此方法目前已取代了色氨酸负荷试验。

色氨酸降解产物的测定：色氨酸降解的主要途径是需要PLP依存的尿氨酸酶。给予2g色氨酸口服剂量后，24h尿排出黄尿酸大于65μmol，考虑维生素B6缺乏。

其他辅助检查：根据临床表现可做血常规检查是否有贫血。

三、维生素B6缺乏病的预防护理措施是什么

最有效的预防方法是保证膳食中有丰富的维生素B6或胡萝卜素的来源。因为维生素A有大量储藏于肝脏的特点，因此只要不是超过中毒剂量，有时多摄取一点储藏于体内，以备食物中维生素A不足时的调节使用，也是预防维生素A缺乏的一种方法。维生素B6最好的来源是动物性食品如黄油、蛋类、肝与其他动物内脏。但这在经济不发达的地区不易办到。因此应注意摄取富含胡萝卜素的蔬菜如番茄、胡萝卜、辣椒、红薯、空心菜、苋菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很丰富。棕榈油中胡萝卜素含量很丰富，每100g油中含65，000～113，000IU，可用来烹调食物。此外，还应考虑用维生素B6强化食品，尤其是婴幼儿食品，如在脱脂奶中乳化的维生素A来强化，也可在面粉制品或糖果中补充维生素B6。

其次重要的是应注意公共卫生与环境卫生，如防止寄生虫感染、痢疾、肝炎、胃肠道炎症、肺炎、呼吸道炎症、长期慢性腹泻等，以避免疾病干扰维生素A的吸收、储存、利用与加速维生素A的消耗。在必要时，还应利用中草药与野菜，如每天服用铁扫帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止维生素b6缺乏。定期做膳食调查与了解一个时期的膳食摄取情况，如发现有一较长时期的膳食中缺乏维生素B6与胡萝卜素，即应补充。平时眼睛无疾患，如发生经常霎眼或时常用手擦眼，即应考虑干眼症。夜间视物模糊或看不见，应考虑夜盲。皮肤干燥，发生角化则应考虑皮肤干燥症。在此情况下，应作进一步的生化与功能性诊断。

四、什么是维生素B6缺乏病

维生素B6又称吡哆醇，是禽体重要辅酶，家禽不能合成维生素B6，必须从饲料中摄取。当人体缺乏维生素B6时常伴有其他水溶性维生素的缺乏，尤其是维生素B族的缺乏，可表现为皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食欲下降、骨短粗和神经症状为特征的营养代谢病。

维生素B6在生物组织内以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种形式存在，在体内吡哆醛与吡哆胺可互相转化，在动物肝、肉、鸡蛋、糙米、葵花籽、核桃、黄豆、扁豆、胡萝卜、香蕉中富含维生素B6，肠道细菌可合成一部分维生素B6，所以一般不会发生维生素B6缺乏，引起缺乏的原因有需要量增加、生物利用或代谢受干扰，如甲状腺机能亢进、怀孕、受电离辐射、高温环境下生活工作、尿毒症、肝病、慢性酒精中毒，使用干扰维生素B6代谢药物（如异菸肼、环丝氨酸、肼苯哒嗪、左旋多巴、青霉胺、口服避孕药、4-脱氧吡哆醇等），先天遗传缺陷的“维生素B6依存症”。婴儿患者膳食中维生素B6摄入量虽正常，因需要量太大，仍可发生缺乏。一般成人维生素B6供给量为2mg/d。

那些缺乏维生素B6的人，身上会有哪些异常呢？

维生素B6气体不足会出现什么症状？

维生素B6的严重缺乏是罕见的，轻微缺乏是常见的，这种缺乏对幼儿和儿童的影响大于成年人。幼儿主要出现在中枢神经系统(如焦虑、严重的恐惧反应、癫痫发作等)和胃肠(如腹胀、呕吐、腹泻)，还可能出现贫血、周围神经病变和皮炎。成年人缺乏症状主要是眼睛、鼻子和口腔周围的皮肤脂肪性皮炎，少数患者容易兴奋、抑郁或人格变化等神经精神症状

也有报道称，饮食中维生素B6缺乏是心血管疾病的基本原因。

维生素B6缺乏主要由两个方面引起。一是货源少，即食物中含有的东西少。第二，气体不能很好地利用，包括吸收不良、使用障碍、代谢障碍等。经济条件差、偏食、不合理的素食是维生素B6来源少的主要原因。慢性消耗性疾病和代谢性疾病，如长期低热、甲状腺功能亢进、糖尿病等，容易妨碍维生素B6的使用或代谢。

不如食补，不如药补。对严重患者来说，适当吃补充维生素的药片可以快速改善不足症状，但对没有缺乏症的人来说，每天吃维生素片是不合适的。世界卫生组织指出，食物的多样性是改善人们营养状况的首选方法。因为食物中营养素的种类很多，一起补充可以互相帮助，保持健康。

身体缺乏维生素B6会有什么症状？如何补充？

维生素B6食品有多种来源，包括肉类(如鸡肉、金枪鱼)、全谷类产品、蔬菜(如番茄)、坚果(如花生、向日葵籽)。动物性食物的维生素B6生物利用率优于植物性来源的食物，但煮和储存时植物性食物的维生素B6动物性食物中更稳定。

补充维生素B6越多越好吗？维生素很好，但不能过量补充。因为一些维生素会在体内积累，引起中毒。

研究表明，长期使用500毫克/天(500毫克/天)会导致步行不稳定、脚麻痹、肌腱反射消失等神经毒性和光敏感反应。美国食品和营养委员的调查结果显示，通过食品摄取维生素B。虽然不会引起相关副作用，但这并不意味着高摄入量没有潜在的副作用。平时人们要饮食健康，营养均衡。临床诊断维生素B6缺乏时，药物补充要经过医生处方，制定合理的使用量。

中年人缺乏维生素b6是什么症壮

当人体缺乏维生素B6时常伴有其他水溶性维生素的缺乏，尤其是维生素B族的缺乏，可表现为皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。食欲下降、骨短粗和神经症状为特征的营养代谢病。
维生素B6缺乏者可出现虚弱、无表情、精神萎靡、嗜睡、忧郁、失去责任感、神经质、易激惹，少数有感觉型周围神经病变，继之发生运动功能欠佳、步履困难、体重下降，婴儿可出现抽搐。
眼、鼻两侧脂溢性皮炎样改变，并可扩展至口周、面部、前额、耳后、阴囊和会阴，在乳房下和潮湿部位可有皮肤擦烂。颈项、前臂和膝部色素沉着，前额痤疮样损害，并有唇炎、舌炎、口腔炎和舌乳头肥大。
患者免疫力降低，易发生感染，尤为泌尿生殖系统感染。亦可发生小细胞低血素性贫血和巨成红细胞性贫血。

维生素B6缺乏病的发病机制

维生素B6的活性是由3种维生素B6和它们的5-磷酸脂来体现，其有活性的辅酶形式是5-磷酸吡哆醛(pyridoxal 5-phosphate，PLP)。
维生素B6以被动吸收的方式很容易在空肠进行有效吸收。吸收后的维生素B6在肝脏通过吡哆醇激酶转化为各自的磷酸化形式，然后各个5-磷酸盐通过黄素单核苷酸氧化酶转化为PLP。过量的维生素B6被代谢为4-吡哆酸，并与其他的非磷酸化形式从尿排出。
磷酸吡哆醛PLP在氨基酸代谢中是100多种酶的辅酶，包括转氨酶、脱羧酶、消旋酶和脱水酶。这些酶在蛋白质代谢中起重要作用，因此其需要量与代谢的氨基酸总量有关。PLP也是丝氨酸羟甲基转氨酸的辅酶，参与一碳基团和维生素B12与叶酸的代谢，缺乏时可引起巨幼红细胞贫血。同时PLP在神经元兴奋性、葡萄糖异生、烟酸形成、脂质代谢、核酸与免疫代谢、及激素调节方面都起重要作用(图1)。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!