高血压是一种非常多见的慢性血管类疾病,也是诱发心肌梗死、冠心病、脑梗等一系列心脑血管疾病的主要诱因。
一旦患病,患者必须服用降压药物进行治疗,还应做好生活各方面的调理。
除此之外,患者每天一定要注意两个危险时间段,这两个时间段属于一天当高血压的高峰期。
一旦没有做好一系列调理工作,就会导致血压值快速上升,对健康危害非常大。
一天当中哪两个时间段属于血压高峰期?
在每天早上6:00~10:00,以及下午4:00~8:00的时间,属于一天当中血压的高峰期。
早上6点左右的时间段中,人体内的交感神经会处于兴奋状态,从而影响到血压值。而在下午4点到晚上8点的时间段中,人体内的肾上腺激素分泌比较多,也会引起血压升高。
处于血压高峰期的时候,到底该怎么做,才可以避免出现一系列不适症状呢?
一、适当补充水分
尤其是在早上6点以后,经过一夜睡眠,体内会出现缺水现象,此时血液的黏稠度比较高,就会使得血管壁的压力增加,从而引起血压升高。
此时就一定要适当补充一杯白开水,能够稀释血液黏稠度,达到减轻血管壁压力以及辅助降低血压的作用。
二、定时定量服药
降压药物分为短效药物和长效药物,比如硝苯地平缓释片则属于长效药,一天服用一次药效可达24小时。
而贝塔乐克则属于短效药物,药量一般能够维持4~6小时。
如果服用硝苯地平缓释片的话,那么应该在早上6点起床之后服用,能够避免血压值快速上升。
而如果服用倍他乐克短效药物的话,除了在早上第1次血压高峰期时服药之外,应该在下午血压高峰期时第2次服用药物。
三、注意情绪的控制
不管是第1个血压高峰期还是第2个血压高峰期,患者一定要保持平稳的情绪。
一旦情绪异常,就会导致血管异常痉挛、心率加快,血液的流速就会出现异常,大脑和心脏供血会发生不足,很容易诱发急性心脑血管疾病的出现。
四、注意运动强度控制
有很多高血压人群喜欢在早上和下午的时间段中进行锻炼,适当锻炼确实能够起到稳定血压以及提升免疫力的作用。
但在血压高峰期间时,一定要注意运动强度的控制,最好采取低等强度的运动方式,比如慢走。
一旦强度过大,会影响到大脑、心脏以及其他部位的供血。
五、注意饮食调整
在血压高峰期间,患者一定要注意饮食方面的调整,绝对不可以出现抽烟饮酒的行为,否则,会使血管异常痉挛,血管壁承受的压力大值会过大,很容易导致血管破裂。
当然,也不要吃高盐、高油、高糖食物,应适当吃一些新鲜的果蔬类或者是粗粮、豆类。
总而言之,每天早上6:00~10:00以及下午4:00~8:00的时间段,属于人体血压值的最高峰。
对于高血压患者来讲,在这两个时间段当中,必须做好生活各方面的调理。尤其是以上5点一定要做到,能够有效稳定血压值。
如果在这两个时间段中,反复出现心慌、心悸、头晕、头痛,以及胸闷、胸痛现象,必须快速前往正规医院就诊并治疗,避免血压快速升高而诱发一些急性心脑血管疾病。
用药“一日三次”别误解 : 药品说明书标注的用药方法,一般都是一日三次,因此很多人习惯地理解为在三餐后服用,即把一天用三次的药分别在早、中、晚餐后服用。其实,有的药物用药间隔比次数更重要,如长期用药的慢性病患者,如果把本该24小时吃完的药,在12小时就吃完了,血药浓度不匀会影响疗效。 专家指出,上述状况最容易发生在抗生素类药物身上。因为,杀灭细菌需血液内及病变部位的药物浓度保持在一定水平,这里指的一日三次应是每隔8小时服一次药。如果按照多数人吃饭习惯,早上7点、中午12点、晚上6点服用,间隔时间分别是5小时、6小时和13小时。这样会使血药浓度白天高、夜晚低,杀菌作用只在白天发挥功效,到晚上细菌又会大量繁殖,很容易造成细菌耐药,本来有效的药物也会减效,甚至失效。 因此,服用抗生素类药物治疗的患者,建议把早上用药时间安排在6点,然后下午2点服1次,晚上10点再服1次。这样既不会打乱原有生活规律,也不用半夜起来服药。与抗生素类药物一样,讲究每隔8小时用药的还有抗癫痫药、止痛药、激素类药、治疗甲亢和哮喘的药物。 此外,降血压药也有其特殊的用药方法。因为,高血压患者的血压值,在一天内可能存在一次或两次高峰,比如有的人上午9点血压值偏高,有的人下午3点偏高,服药时最好在血压高峰前1-2小时左右。因此,高血压患者应用血压计每隔1小时测量一次血压,得出自己一天内血压的高峰时间段,以便正确用药。 当然,有些药物是参照一日三餐来服用,如降糖药。因为,只有吃饭后血糖才会升高,这类药如果每隔8小时吃一次,就起不到治疗作用。同样按照三餐时间服用的还有调脂药、胃药等。
目前我国采用的标准:
正常血压:收缩压〈120毫米汞柱和舒张压〈80毫米汞柱)
正常高值:收缩压120~139毫米汞柱和(或)舒张压80~89毫米汞柱
高血压:收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱
以上分类适用于18岁以上任何年龄的成年男女。
如何测量?
不在同日内,但在每天同一时间,用同一血压计做2~3次测量,取3个血压读数的平均值。测血压前,应静坐10分钟,饭后不要立即测血压,15分钟内不吸烟,半小时内不喝茶、咖啡,不饮酒,测量的头一天晚上不熬夜。测血压时,还应定位(如坐位或平卧位,测量部位与心脏同高)。如果排除了导致血压一过性升高的因素,测得的血压值每次都在140和(或)90毫米汞柱以上,那就是高血压了。因此,偶尔在家量血压为140/90毫米汞柱,不能就诊断为高血压。运动后的高血压如果不是过高,而且休息后很快恢复,也不能诊断为高血压。
导语:据统计数据显示,我国高血压患者人数已经上升至2.45亿人次,我们似乎离高血压越来越近,而高血压是已经公认的可能诱发多种心脑血管疾病的独立风险因素,如我们熟悉的心梗、脑梗、冠心病等等,控制好血压,是预防心血管疾病这一“死亡杀手”的主要措施之一。
那么高血压的诊断标准到底是什么?
去年,美国将他们国家的高血压诊断标准进行了更改,调整至130/80mmHg,而我国在2018年了公布了最新版的高血压防治指南中即 《中国高血压防治指南2018年修订版》 中指出,我国高血压的定义及诊断标准不变,即:
高血压的分级标准如下:
特别解释下其中的“或”字,是指收缩压或舒张压其中一项超过上述的标准也属于高血压。同时在血压测量的中,不同方式会有不同的标准, 而诊室血压是临床上诊断高血压的常规放法 ,此外动态血压、家庭血压仪等也是辅助监测血压的方式,它们的标准如下:
如果发现出现高血压问题,需要及时与医生沟通血压情况,了解血压风险程度以及评估是否存在其他风险因素,如高血脂、高血糖等问题,积极采取生活方式干预,调整饮食及生活习惯,必要时听从医生医嘱使用降压药物, 不建议以主观心态自行去决定是否用药 ,配合医生尽快把血压控制在标准范围内,且可以长期稳定的保持住。
对于高血压患者的不同情况,降压的目标会有所不同:
上述标准只是一个参考值,具体的降压目标需要结合实际的身体情况等多方面评估,医生会根据评估结合确定高血压的治疗方案及降压目标,所以规范化的治疗是每个高血压患者都需要遵守的, 以控制血压、降低心血管疾病风险为目的是患者与医生都期待的结果。
谢谢阅读、希望对您有所帮助。
对于成年人来说,不考虑低血压,正常血压就是收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg,这是最理想的血压。如果收缩压在120~139或舒张压在80~89,这就叫正常高值血压,这就需要警惕了,再不注意就真的是高血压了。
高血压是指收缩压大于或等于140,舒张压大于等于90,但高血压根据血压水平高低分三级,1级高血压是指收缩压140~159或舒张压90~99;2级高血压是指收缩压160~179或舒张压100~109;3级高血压是指收缩压大于或等于180,舒张压大于或等于110。
如果只是收缩压大于或等于140,但舒张压小于90,那就是单纯收缩期高血压,因为这种高血压常发生在老年高血压患者当中,所以又叫老年性收缩期高血压。它是因为老年人血管弹性变差,血管在心脏舒张时不能充分扩张来存住部分的血液,导致舒张压会在正常范围内甚至变小,因此老年人要经常吃一些可以软化血管的食物,适度运动,保持血管弹性这对维持血压正常有很大的意义。
对于正在服用降压药的患者,即使目前血压正常,也算是高血压。高血压患者必须长期坚持服药,不能一看到血压稳定了,就自行停止服药或是不在固定时间服药。
有很多高血压患者在刚诊断为高血压的那段时间,很重视自己的病情,不光按时服药,而且要十分注意生活习惯。但当血压长期稳定后就会变得松懈,出现不按时服药,或是某天比较忙,今天干脆就不吃了,有的病人吃完药后,没有及时去买,导致没有连续用药,在没有吃药的那段时间,血压会突然升高,很可能发生心血管的意外,十分危险。
还有些病人对服药有些误会,认为是药三分毒,能不吃就不吃。曾经有个病人,本来是上午七点吃药,结果他七点量了个血压,发现正常,他就会晚点吃,问他为什么,他说这样可以让上一次服用的药充分发挥药效,等药效正好发挥完,血压准备上升时,他再吃药,这就不对了。因为吃了药之后,药物并不是马上起作用的,必须经过消化吸收,药物才能起效,因此高血压患者即使血压正常也要每天规范服药。
关于高血压的诊断,是用经过校准的水银柱血压或电子血压计,在安静状态下,测量上肢肱动脉搏动部位的血压。测量时首先检查血压计水银柱是否在“0”点。被检者做在椅子上,保持肘部,血压计的“0”点与心脏在同一水平。如果非同日测量三次血压值收缩压均大于或等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg便可诊断为高血压。另外,左右上肢的血压相差10~20mmHg。如果左右上臂血压血压相差过大,那就说明一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变。
是否为高血压,不能仅凭1次或2次血压测量值,需要经过一段时间的随访,进一步观察血压变化,避免偶然性。
最后祝各位朋友 健康 !
我们平时所说的理想血压是120到80,正常血压是130到95。超过130以上,就属于高血压。而如果再往上高的话,有140以上就比较严重,需要平时服用降压药,如果出现了头疼头晕这些情况就更不能忽视了,需要及时的治疗。
高血压的发病率目前在我国还是比较高的,有的人是因为家族遗传引起的,而有的是因为后天性自我饮食不注意引起的,但是有很多人还是不知道高血压到底是怎样一个概念。因为高血压的正常范围还是有很多人不了解,所以不能清楚的了解血压到底多少算是正常,如果来判定它的分级,那接下来我们就来看一下,高血压分级都有哪些?
1、正常标准:我们人体正常的血压是高压120,低压是80。如果再受压缩的话,那么就是120到149左右,这是高压,低压是80到89。这个是正常范围之内的标准。超过和低于这个数据的患者都是有一定的疾病了,需要及时去检查了哦。
2、高压标准:我们判定高血压是收缩压大于等于140,或者舒张压大于等于90,那就是高血压,也就是我们说的低压90,高压140就属于高血压。这里说到的就是高压超过140就是高血压,而低压超过90也属于高血压。
3、医学分级:1级高血压:(轻度)收缩压140~150或舒张压90~99,2级高血压:(中度)收缩压 160~170或舒张压100~120,单纯收缩期高血压:收缩压≥140和 舒张压<90。
我们平时所说的理想血压是120到80,正常血压是130到95。超过130以上,就属于高血压。而如果再往上高的话,有140以上就比较严重,需要平时服用降压药,如果出现了头疼头晕这些情况就更不能忽视了,需要及时的治疗,因为高血压会引来各种各样的疾病,千万不可忽视。
我给大家一个简单的方法,自己就可以判断血压是不是高血压,只要记住血压正常值范围是60―90/90―140mmHg,每次测量前休息10左右,连续测三次,连续测三天,如果都大于90/140mmHg,基本可以确定为高血压,并且伴有症状:头晕,头痛,手麻,手胀,恶心,大汗,心慌,阵发性发热等等!
1、正常标准:我们人体正常的血压是高压120,低压是80。如果再受压缩的话,那么就是120到149左右,这是高压,低压是80到89。这个是正常范围之内的标准。超过和低于这个数据的患者都是有一定的疾病了,需要及时去检查了哦。
2、高压标准:我们判定高血压是收缩压大于等于140,或者舒张压大于等于90,那就是高血压,也就是我们说的低压90,高压140就属于高血压。这里说到的就是高压超过140就是高血压,而低压超过90也属于高血压。
3、医学分级:1级高血压:(轻度)收缩压140~150或舒张压90~99,2级高血压:(中度)收缩压 160~170或舒张压100~120,单纯收缩期高血压:收缩压≥140和 舒张压<90。
我们平时所说的理想血压是120到80,正常血压是130到95。超过130以上,就属于高血压。而如果再往上高的话,有140以上就比较严重,需要平时服用降压药,如果出现了头疼头晕这些情况就更不能忽视了,需要及时的治疗,因为高血压会引来各种各样的疾病,千万不可忽视。
心脏的收缩、舒张交替进行,推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力,就是血压。理想的血压是<120 / 80 mmHg。
两上肢的血压可有轻度差别,若两上臂的血压差别较大,应按高的一侧的血压值来诊断高血压和评估疗效。
脉压是收缩压与舒张压的差值,正常为 30~40 mmHg,脉压增大是动脉硬化的一个指标。
无论是 健康 人还是高血压患者,血压都有昼夜节律的变化。白天,人体较活跃,身体需要更多的氧和营养,相应地需要大量的血液来输送,血压就高些。夜里睡眠时只需最小限度的氧和营养,血压就低些。
季节和环境温度的变化会使血压波动,冬季血压水平要比夏季高些,血压也会因运动、排泄等活动和兴奋、紧张、愤怒等情绪变化而升高。 健康 人血压暂时升高会很快恢复,如果出现慢性血压持续较高的状态,就成了高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是多种心血脑血管疾病的重要危险因素,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、大脑和血管的损害,最终导致这些器官衰竭,是心血管疾病死亡的重要原因之一。高血压也是一种随年龄增加而增加的疾病,老年人群中有较高的发病率。
高血压的诊断标准如下:
1、 一级高血压为收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg;
2、 二级高血压为收缩压160-179mmHg,舒张压100-109mmHg;
3、 三级高血压为收缩压≥180mmHg,舒张压>110mmHg;
4、 血压越高,危险程度越高,此外,分级后,根据患者危险因素,再进行低危、中危、高危分层。
测量非同日三次以上!
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征(收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
病因 遗传因素
大约60%的高血压患者都有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30—50%的高血压患者有遗传背景。
精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑。受噪音或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸引可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变等。
分类 原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。
继发性高血压
高血压的症状 1,常见有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳心悸等,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
2,还有注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、乏力等表现。多数血压在清晨活动后可迅速升高,出现清晨高血压,导致心脑血管事件多发生在清晨。
3,当血压突然升高到一定程度时会出现剧烈的头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状。严重时会发生神志不清、抽搐。短期内会发生严重的心脑、肾等器官的损害和病变。如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
4,出血。较少见,由于高血压可致动脉脑硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,在大量鼻出血的病人中,80%的患者有高血压。
预防高血压 1,定期量血压
可以及时发现血压状况,若是高血压前期,可以经由调整生活状态和饮食来改善。避免演变为高血压。
2,低盐饮食
限制盐分摄取是控制高血压的重要指南,降低饮食中的盐分以减少钠的摄取,可以有效降低血压。
3,生活规律
维持规律的生活作息、睡眠充足、避免超时工作。
4,控制体重
体重越重,血压有越高的现象。因此控制体重为预防及改善高血压的方法之一。
5,规律运动
运动可以降低血压,控制体重,降低低密度胆固醇(坏胆固醇),也能减少心血管疾病的风险。运动有缓解压力的功能,避免因长期压力引起高血压。
6,戒烟戒酒
香烟不仅会让血压升高,长期吸烟会导致小动脉硬化,让血压持续恶化。
预防高血压饮食 全谷类(糙米、全麦面包等)
番茄或深绿色蔬菜,吃新鲜水果:素食者的血压都很低,蔬菜中有可以降低血压的成分,水果和蔬菜里面的抗氧化剂可以增加某种类似荷尔蒙物质的分泌,使得血管扩张、血压下降。
以低脂、脱脂牛奶取代全脂牛奶
吃白肉,少吃红肉
选用植物油
饮茶。茶多酚可以防止维生素c氧化,有助于维生素c在体内的有效利用。
高血压患者平时生活中要多注意,在饮食方面,作息方面,和心情方面都有格外注意,有任何高血压症状都有引起重视,以免造成严重后果。血压是可以降低的,不要有压力和焦虑。
血压年轻人正常血压在高压120左右,低压80左右,老年人正常一般都在高压在135左右,低压在85左右,都是正常的,根据年纪如果超过这个数,即时到医院寻找医生查出血压高的根源,并积极治疗的防并发症的发生
人群中血压水平呈连续性正态分布,正常血压和血压升高的划分并无明确界线。高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的。目前我国高血压定义为收缩压≥140mHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步将高血压分为1~3级。
1级:收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
2级:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
3级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。以上标准适用于男、女性任何年龄的成人。
老年高血压的治疗目标是最大程度降低总体心血管疾病风险,但既往国内外指南对老年高血压的降压目标推荐存在差异。老年高血压到底应如何管理?在第27届国际高血压学会科学会议(ISH 2018)上,中国医学科学院阜外医院党爱民教授对此进行了解答。
老年高血压的临床特点
?收缩压增高为主:单纯收缩期高血压(ISH)占高血压的60%
?血压波动大,“晨峰”现象(凌晨高血压)增多,高血压合并体位性低血压和餐后低血压者增多
?昼夜节律异常:非杓型或超杓型增多
?白大衣高血压增多:假性高血压增多
?老年人高血压常与多种疾病并存,如脑血管病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)、心脏疾病(心肌梗死史、心绞痛、冠状动脉血运重建史、慢性心力衰竭)及肾脏疾病(糖尿病肾病、肾功能受损)等
老年高血压多病共存处理原则
合并心力衰竭:如无禁忌证,可选用ACEI/ARB,β受体阻滞剂和利尿剂。尽量避免使用CCB,对血压难以控制者,可选用血管选择性较高的二氢吡啶类CCB(非洛地平或氨氯地平)。
合并冠心病:应首选β受体阻滞剂和ACEI,如无禁忌证,应早期使用;血压难以控制的老年冠心病,或并发血管痉挛性心绞痛可选用CCB加硝酸酯;
合并心房颤动:荟萃分析显示ACEI/ARB可显著降低心房颤动并心衰患者的房颤复发,可首选;对持续性快速房颤可用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类CCB控制心室率。
合并脑卒中:急性脑卒中降压应平稳,对慢性期脑血管病的老年高血压患者,关键是维持脑血流量;血压目标为140/90 mmHg;可优选长效CCB、ACEI/ARB、利尿剂等。
合并糖尿病:应用ACEI/ARB在降压同时可改善糖代谢、内皮功能,降低尿微量白蛋白,延缓糖尿病肾病的发生,尤ARB具有更好的肾脏保护作用,故应优先选用。
合并肾功能不全:ACEI/ARB可降低尿蛋白,减少终末期肾病的发生,可首选,但应监测血肌酐和电解质水平;当降压疗效未达标时,可加用长效二氢吡啶类CCB,有液体潴留倾向,可联用小剂量襻利尿剂。
衰弱老年人的降压治疗
对于1级高血压(收缩压140~150 mmHg)的高龄患者降压治疗是否获益尚缺乏证据,因此建议收缩压≥160 mmHg作为启动降压治疗的界值。
高龄虚弱老年患者的收缩压控制目标是<150 mmHg,但不低于130 mmHg;血压低于此值时,应考虑减少降压药物剂量,乃至停药。
重视家庭自测血压与动态血压监测在高龄患者中的应用。
钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂,应作为高龄患者的优选降压药物。
小结
党爱民教授最后总结道,降压达标是降低老年高血压患者心血管事件的关键。一般老年人降压达标<140/90 mmHg;“年轻”老年患者、身体状况良好者,可降至<130/80 mmHg。强化血压管理须注意监测肾损害等不良反应。
老年高血压患者的血压形态、临床情况复杂多变,应在遵循指南的前提下,进行个体化、综合管理。
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