慢性胃病，肝癌，胆囊病，都可能出现肝区疼痛，注意鉴别

肝脏在临床上被称为“傻大个”，因为它虽然是体积最大、承担工作最多最复杂的器官，但是它却没有末梢神经覆盖，同时其代偿能力极强，所以肝脏也不会轻易抱病喊痛。

也正因如此，生活中关于肝病症状的科普文章也越来越多，它们几乎都提到了“肝区疼痛”的症状。

如上文中所说，肝脏自身没有末梢神经，所以很多文章直接指出，肝区疼痛是肝脏疾病严重、恶化的表现，只有侵犯到周围组织和器官后，才会造成肝区疼痛出现。

但事实上，诱发肝区疼痛的原因有很多，有时甚至未必就是肝脏出现了问题。

比如以下几类疾病，都可造成肝区疼痛出现：

1、肝硬化

肝硬化是一种或多种慢性肝脏疾病长期伤害，造成的肝脏组织弥漫性损伤，肝脏变形变硬之后，临床将其称为“肝硬化”。

由于患者肝脏异常充血肿胀、肝脏形态发生了变化，就会造成肝脏表面的包膜过度被伸展，而肝包膜上又有少量的神经以及感受器分布，所以患者会出现右季肋部异常的肝区疼痛，表现为钝痛、胀痛，牵拉性疼痛；

2、肝癌

所谓肝癌，指的就是出现在肝脏上的原发性细胞癌变。在肝癌形成的初期阶段，患者基本都没有症状，特别是发生在肝实质深部的癌变，可没有任何异常表现。

而随着癌肿的持续增长，又或者是肝癌合并了其他慢性肝病，在这种情况下，肝脏表面的包膜同样也会被异常牵拉，导致肝区疼痛出现。

部分患者在肝区自发性疼痛的同时，还伴随了肝区触摸疼痛、叩击疼痛等症状；

3、胆囊疾病

肝脏和胆囊的位置不但临近，功能也起到了相辅相成的作用，同时它们都是受到了腹腔神经丛、迷走神经以及脊髓神经的控制。

在胆囊和胆道组织中有大量神经器官感受器分布，因此在出现胆囊炎、胆石症、胆囊癌等疾病之后，患者就可合并异常肝区疼痛症状，特别是胆石症合并胆绞痛之后，最典型的表现就是上腹部疼痛；

4、慢性胃病

很多人对慢性胃病的印象，都停留在了消化不良、食欲下降、打嗝嗳气等方面，且疼痛部位都在中上腹。

事实上，受到了胃部位置特殊的影响，有部分患者并没有表现出典型症状，而是出现了剑突下方、右上腹部异常疼痛不适感。

除了以上四种疾病外，右侧胸膜炎、右侧胸部肋缘炎症、病毒性肝炎、酒精性肝病等，都可能会合并肝区疼痛。

因此，肝区疼痛未必就是肝脏疾病发出的信号，疼痛只是身体的警示。

但是，如果自己原本就存在慢性肝病，比如病毒性肝炎、酒精肝或肝硬化，近期突然出现了异常的肝区疼痛，这很可能是疾病严重后的表现。

特别是肝硬化合并肝区疼痛，患者需要第一时间就诊进行相关检查，以免错过疾病的最佳诊治时机。