高血压是一种危害性比较大的疾病,血压持续升高会给身体的多个器官带来损害,诱发肾病、心脏疾病、眼病等并发症,给健康带来极大威胁;
因此,高血压患者需要坚持服用降压药,以稳定血压,预防并发症的发生。
然而生活中不少高血压患者发现自己明明按时吃药了,血压的控制总是不理想,这是怎么回事呢?
吃了降压药,血压还是降不下来,很可能是没有注意以下几个事项:
1、没有选择合适的药物
不少患者被查出高血压之后,自己到外吃了降压药,血压却降不下来,可能是没有注意这4件事,需了解面的药店购买降压药服用,觉得只要是降压药都可以,或是听从朋友的推荐来服用药物;
殊不知,降压药是有很多种类的,不同的药物其适应症、禁忌症都是不同的,而每个患者的身体状况都不相同,应在医生的指导下选择适合自己的降压药,如果盲目用药,效果自然不明显,甚至有可能加重病情。
2、不注意调整生活方式
不少高血压患者这边还有吃药,那边还继续保持着不良的生活方式,比如吃高盐、高脂肪的食物,或是抽烟、喝酒、熬夜,这样即使天天吃药,血压也不会得到控制。
高血压在吃药的同时也要注意生活习惯的调理,只有多方面共同努力,才可以将血压控制住。
3、情绪不稳定
情绪对血压也有比较明显的影响,如果高血压患者经常处于情绪波动的状态,遇事容易激动、紧张、焦虑,很容易导致血压升高,即便吃降压药效果也不会很理想。
只有保持稳定的情绪,高血压才可以得到更好地控制。
4、原发疾病没有及时治疗
也有个别患者服药期间血压居高不下与药物无关,很可能是身体存在其他疾病,比如高血脂、高血糖、肾血管狭窄等等;
这些疾病的存在会导致血压升高,如果原发疾病未得到治疗,即便天天吃药,也很难使血压得到控制,这种情况下应积极治疗原发疾病。
除了以上的事项,高血压患者在吃药时还要注意以下几点:
1、不要在睡前服药
高血压患者多伴随动脉硬化、血流量减少等问题,而睡眠时血压降低,如果在睡前服用降压药,可导致血压下降过多,引起心绞痛、脑血栓等危险的后果。
2、不要随意更改药量或停药
高血压患者服用降压药要循序渐进,从小剂量开始,避免盲目加大药量。此外,当血压得到控制后,也不能掉以轻心,随意减少药量或停药,否则会导致血压反弹,增加并发症的发病风险。
高血压患者要坚持服用降压药才可以控制好血压,预防并发症的发生,但如果不注意正确用药,或是吃药的同时没有调整好生活习惯,很容易影响药物的治疗效果,使血压难以控制,这是一定要注意的。
除此之外,患者也要定期测量血压,根据血压的变化来及时调整用药,最大程度上防止并发症的发生。
高血压降不下来,患者需要联合应用降压药物,分为老年患者和年轻患者,具体如下:
一、老年患者:老年人高血压多以收缩压增高为主,可以选择长效钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片或者苯磺酸氨氯地平片降压治疗。血压控制不下来,可以联合应用ACEI类药物或者ARB类药物,如福辛普利、缬沙坦。如果血压仍降不下来,可以口服利尿剂,如氢氯噻嗪片,必要时加用第四种药物,如β受体阻滞剂或者α受体阻滞剂,如美托洛尔、哌唑嗪。
二、年轻患者:如果是年轻人血压高,降不下来,首选β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂,如美托洛尔或者是福辛普利片,必要时加用钙离子拮抗剂,如硝苯地平控释片。
可以使用硝苯地平缓释片比如 尼福达 1片 2次/日或者 拜新同1片1次/日
尽可能的每天规律服药,减少盐的摄入,调整生活节奏
如血压控制仍不满意,建议到医院完善相关检查,如:肾上腺CT,肾动脉超声,电解质等
排除其他疾病导致高血压可能。
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