癌症术后五年不复发，也请别掉以轻心，调整好饮食习惯，控制情绪

“癌症”对大部分人来说都是陌生却熟悉的疾病，虽说自己没有完全了解它究竟是什么，但提到该疾病，大家都知道它就是一种消耗性、致人死亡的恶性病！

每年我国因癌症而死亡的患者达到了近240万人！这些患者无一例外的都经历了几个疗程的治疗，但仍然没有组织癌症进一步恶化，最终患者因并发症、器官衰竭而死亡。有的患者从确诊、治疗到死亡，仅仅是短短几个月的时间！

正因这些表现，让大家从心理错误、妖魔化的认识了癌症，认为癌症就是一种不治之症！

但实际上，临床对癌症的研究一直都没停止过，也出现了很多治疗癌症的办法，包括了手术、放化疗等。除此外，近些年还推出了免疫疗法、靶向治疗等方式，且在临床都取得了不错的成果。但是，由于癌症早期发现较为困难，我国近70%的患者在确诊时就失去了手术机会！

而即便是还尚存有手术机会，当病情得到控制后，患者在未来也可能会面临复发、转移等问题。癌症复发不只是医疗界的重大难题，更是无数癌症患者头顶悬着的一把利刃！

之所以癌症会复发，主要牵涉到了癌症本身特性、病情分期、治疗选择、患者后期生活和饮食调理等多个方面，其中最有直接关系的就是癌症特性和病情分期！

因为癌症虽然起源于变异细胞，但是这些细胞却和诱发良性肿瘤的细胞不同，它们具有侵犯、浸润、转移的特点。

除了可直接侵犯癌变器官周围的组织外，癌细胞还会随着血液循环、淋巴等渠道转移，越是血流量大的器官，越容易出现癌转移！

而且，即便是进行了手术根治，也无法彻底将周围散落的微小癌细胞清除。如果未能跟进后续治疗、患者身体过于虚弱，都可能造成癌症再次复发！

更为重要的是，如果患者在发现病情时，已经走到了转移、浸润的阶段。手术将癌肿、转移癌肿清除之后，复发和转移也是可以预见的情况。越是走到中晚期之后，术后复发转移的几率也就会越大！

生活中有很多科普类文章，都提到了五年复发率、治愈率。甚至有文章指出，只要癌症五年内没有复发和转移，就说明癌症真的治愈了，以后也不会在复发了！

然而，实际上这种说法并不完全正确！

癌症的复发和转移，有近90%都出现在了根治术后的5年之内，这其中又有近80%的患者在术后1-3年内就再次复发和转移，而5年后的复发率仅仅占据了10%左右。

所以，临床多用5年生存率来判断患者的预后情况，如果患者在根治术后能生存5年以上，且癌症也没有复发或转移，基本就可以认定为临床治愈！

但是，这并不代表患者可以高枕无忧，因为自身易患癌的体质并没有随着临床治愈而改变，且身体内部仍然可能存在变异细胞。当患者免疫力低下、存在不良生活或饮食习惯、情绪控制不当时，都可能会对癌症复发造成影响。

虽说五年后癌症复发率仅仅是10%，但患者仍然不能放松警惕！

目前来说，我国医疗针对癌症现状汇总存在的最大问题，就是对患者随访、术后观察的重视程度严重不足。如果能将随访、复查重视起来，就能将癌症复发扼杀在萌芽中，做到早干预、早治疗。所以，患者在5年之后，仍然需要按照医生建议，定期进行复查。

癌症复发是运气不好吗？哪些东西是癌症复发的“导火索”？

癌症易复发和转移。这是癌症难以治疗的主要原因。癌症复发转移后，不仅意味着以前治疗功败垂成。卷土重来的癌细胞更具攻击性和耐受性，治疗方法有限。预防癌症复发和转移是患者、家属和医生都关注的问题。其实，癌症复发不是所谓命运的不幸，而是由于不良习惯所导致的必然。那么，什么因素是导致癌症复发的“导火索”呢？

情感因素

如果我在临床上说三分之一的癌症患者被自己吓倒，请不要惊讶。癌症真的可以在心理上把人击垮。不是说胡话，很多心理防线相对脆弱的癌症患者在面对癌症时心理上无法承受，恐惧、绝望、焦虑、抑郁等负面情绪会占据内心，影响日常生活，影响内分泌系统，免疫力下降，从而增加癌症复发的几率。调查显示：负面情绪在无形中滋养癌细胞，使其生长。

治疗时前的前紧后松

引起癌症复发的主要因素之一，是癌症治疗前紧后松，即发现后紧急手术，化疗，休息，治疗只是治标不治本。癌症手术只是清除了肿块，化疗也只是杀灭了体内可能存在的癌细胞，并不是治疗癌症的根本措施。严格来说都是治标，治标不治本，除了通过以上治疗缓解危机外，对身体容易产生癌细胞的因素、导致癌症爆发的免疫低下问题不仅无法解决，还是于事无补。

想想手术对身体是个沉重的打击。这种打击不是局部的，而是全身的。尤其是对免疫系统来说是毁灭性的打击。同样，化疗都是用毒攻毒，如果不在根源上消除癌细胞生长的土壤，还是会为癌症复发留下机会。

不良的生活方式

很多癌症患者出院后，仍然保留以前有过的不好的缺点，比如抽烟喝酒、熬夜、吃饭不规律、久坐、不注意饮食卫生等。通过一次癌症经历，体力已经不如以前了。这些坏习惯带来的危害可能会更大。就像网络上的“让不富裕的家庭雪上加霜”这样，接触大量致癌物质会大大提高癌症的复发率。

大病后的人需要好好休息，有些患者说前期花了很多钱？我认为身体好了可以挣钱减轻家里的负担。但是癌症对身体的影响比想象的要大，一两个月的休息是不够的。过度劳累会增大癌症复发的几率。

复查不及时

没有及时复查也是复发的原因之一。可能很多人认为，手术结束后，身体里的癌细胞已经完全清除，非常健康，不会发生疾病，所以不会去医院复查。身体一开始出现轻微现象，如果没有及时发现，随着时间的推移，情况也越来越严重，后来慢慢复发。

与癌症治疗相比，做到上述这些其实并不难，但是却可以大大避免癌症的老化，而且一辈子都可以受益。另外，化疗后留在体内的癌细胞可以通过中药其再生长，以预防癌症复发，提高免疫力。

在癌症手术成功后，为什么癌细胞会复发呢？该如何有效预防呢？

为什么癌症容易复发？首先，癌症的发生是因为患者的身体已经成为癌细胞生长的合适环境，也称为癌症体质。尽管肿瘤已经被切除，患者体内的癌细胞已经被清除，但患者的内部环境没有改变，因此新的癌细胞可能会出现并导致癌症复发。

癌细胞本身的特性是癌症复发的重要原因。与正常细胞不同，癌细胞可以无限增殖，其数量几乎没有限制。同时，癌细胞的细胞表面缺乏粘附分子，这意味着癌细胞不像正常细胞那样附着在基底膜上，这有利于癌细胞的转移和扩散。此外，癌细胞分泌的化学物质可以穿透血管壁等屏障。癌细胞的这些特征使它们有可能在身体的另一部分“重新开始”，导致癌症复发。

癌症患者免疫力低下。正常人每天都在代谢，在每天形成的新细胞中，总会有一些不受控制的突变成为癌细胞。在正常情况下，免疫系统可以监测并消除少量癌细胞。然而，一些癌症患者由于放疗和化疗导致免疫力减弱，无法破坏癌细胞，导致体内肿瘤重新形成。不健康的生活方式。现代人罹患癌症，大多与不良的生活习惯有关，癌症复发也是一部分因素。因此，专家建议，即使患者康复出院，也应远离致癌因素，纠正不良生活习惯，以避免癌症。

长期以来，癌症的主要治疗方法是手术、放疗和化疗。手术作为一种机械手段，局部治疗是彻底的，但癌细胞的转移决定了癌症的发生率，会有癌细胞脱落，并通过局部扩散、血管、淋巴管等途径向周围和远处扩散或转移，术后5年复发或转移率高达90%，“癌症一刀切”的神话已经被打破，手术无法治愈癌症。放射治疗对某些敏感区域有效。化疗是一种全身性治疗，对原发性和转移性病变均有治疗作用。然而，放疗和化疗都是创伤治疗，在杀死癌症的同时，会损害正常细胞和身体功能。许多患者无法承受巨大的毒副作用而放弃治疗，失去了治疗的机会，也会进一步降低身体的抵抗力，给患者带来沉重的心理负担。尽管癌症的手术方法不断改进，新的化疗药物不断推出，但彻底清除残留癌细胞的问题仍然无法解决，癌症的复发率和死亡率仍然相当高。

癌症患者，哪些肉能多吃，哪些肉不能吃？答案在这

肉类中含有特别丰富的蛋白质，当我们说到“肉”的时候，常常会觉得它代表着力量、能量、活力。对于一些上了年纪的人来说，就几乎不怎么吃肉，虽然蛋白质是人体不可或缺的营养成分，对于癌症患者来说，但是如果吃的过多，也会对身体有害，尤其当摄入过多的动物肉的时候。

如果身体摄入了过多的蛋白质，除了已经满足需求的部分，肝脏会将多余的蛋白质转化为尿素和其他产物，最终通过肾脏作为尿液的一部分被排出体外。如果你正在接受癌症的治疗，这样的过程无非增加了肝脏和肾脏的负担。

有数以百计的医学出版物和许多组织都有过类似报道：对于癌症病人，摄入过量的蛋白质，特别是动物蛋白是不 健康 的。

就在前不久，世界卫生组织(WHO)公布了这样一份报告，大体内容是经过加工的肉类和红肉都可能会导致癌症。但是这样一来，是不是就意味着大家什么肉都不能吃了呢?答案是：不一定。这份报告并没有建议大家都不吃肉，而是让大家知道应该选择什么种类的肉，以及吃肉的频率。

如果你是位癌症患者，或者癌症患者家属的话，请您注意下面的这份表单，是世卫组织的小组定义的红色和加工肉，癌症患者应该尽量少吃或不吃。

加工肉：经过腌制、发酵、烟熏或其他过程来提高风味或提高保质期的肉类。这些加工肉当中，大多数含有猪肉或牛肉，而且还含有红肉、家禽、内脏等。包括：热狗、火腿、香肠、咸牛肉、牛肉干、肉罐头、酱汁肉(例如某些种类的肉酱)

红肉就是指所有哺乳动物身上红色的肌肉部分，包括：牛肉、猪肉(除去白肉的部分)、羊肉、马

那是不是干脆就什么肉都不吃呢?

当然不是，如果什么肉都不吃很容易造成营养不良，反而不利于病情恢复。虽然上面很多肉都不可以吃，但是可以通过对于家禽和鱼类的摄入来补充动物蛋白。尤其是新鲜的鸡肉，被世界卫生组织推荐为蛋白质的好来源。

癌症患者究竟该怎么吃呢?

治疗前：在还没有接受手术、放化疗的治疗之前，打好营养的基础很关键。可以本着营养均衡的原则搭配一日三餐，如果患者出现体重减轻的情况，就应该使用营养品或者中药进行调理。

治疗期：在治疗期间，特别是手术、放化疗等治疗期间，身体会受到很大的伤害，而且治疗的副作用往往很大，大部分都会食欲低下，身体消瘦。在饮食方面可以根据具体的副作用进行调整。可以多吃一些好消化的食物，比较忌讳大补特补，做到少食多餐。

治疗后：结束治疗后，也不能掉以轻心，如果营养跟不上，很容易给癌细胞趁虚而入的机会。所以你需要“加餐”，可以依照自己的口味做一些调整，尽可能的快速恢复自己的元气，一举战胜癌细胞。

卵巢癌患者经历手术、化疗及肿瘤本身或其产生的腹水对消化道压迫引起进食减少，导致患者容易出现营养不良的问题。当出现营养不良状况后，由于营养物质的缺乏导致免疫力低下，影响术后伤口愈合，同时也增加了术后并发症发生率。

同时营养不良状况又会延缓化疗的进行，化疗后伴随的恶心、呕吐等不良反应会进一步加剧营养不良的状况。

1.那么，我们怎么发现自己可能会出现的营养不良状况呢？

在家的患者可以自我监测体重及BMI，建议术后患者每半个月记录自己的体重，化疗患者记录每次化疗前后的体重，对于长期随访患者建议每三个月记录一次体重。

体重指数（BMI）则更能反映一个人的营养状态，BMI=体重（kg）/身高（m）的平方，正常人的标准BMI值在18.5-24之间，当BMI＜18.5时营养不良风险较高，建议进一步做全面的营养评估。

部分接受程度较高者，亦可以参照以下筛查工具自我评估营养不良风险。如果总分≥2建议进一步做全面的营养评估。

2.当出现了营养不良风险，我进食应该注意什么？

①改变进餐频率如少食多餐，每天的食物分5~6次给予，多种方式补充；

②建议在舒适愉快的环境下进餐，保证每餐进餐时间20-30min；

③如有味觉改变,可以选用喜欢的口味，少苦辣食物；

④对于接受化疗患者，饮食宜清淡；

⑤对经口摄入食物困难患者,用餐时选择合适的体位，一般采取坐位或半卧位；

⑥合并黏膜炎患者，建议细嚼慢咽，食物质软，避免辛辣刺激性食物；

⑦便秘患者，多植物油食物，多纤维素食；

⑧腹泻患者，改善肠道环境，增加益生菌摄入。

首选肠内营养制剂进行补充。术前、化疗期间、长期随访患者如存在体重下降，有营养风险的患者可口服高蛋白肠内营养制剂，每天通过口服营养补充提供的能量400~600kcal才能更好地发挥口服营养补充的作用。

一般选择两餐之间补充,如上午9点、下午3点和晚上8点。如食欲不佳者，可在肠内治疗同时配合可增加食欲的药物，如甲地孕酮160mg每天一次，消化酶、益生菌、维生素和微量营养素等。

您可以选择肠外营养制剂进行营养补充，即通过静脉输注营养制剂，我们会将人体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪、电解质、微量元素、维生素等各种成份按一定的比例、一定的程序混合于一玻璃瓶或塑料袋中，通过科学的方法混合配制，严格按照无菌操作规程配制，安全地用于您的身体以保障每日的营养需求。

少数患者在快速输注氨基酸后，可产生恶心、发热等不良反应，一般降低速度后绝大多数患者可耐受。

部分患者在接受营养治疗后，可能出现水和电解质紊乱，为预防其发生，我们会在给与营养治疗的同时①筛查高危的患者②检查电解质水平，及时纠正电解质紊乱；如血磷＜0.5mmol/L为高危人群，需要补磷治疗；③可以经验性补充磷、钾、镁、维生素B1、复合维生素B；④检查心电图等。

建议最初2天的每日供能量不能超过能量需求量的一半，10~15kcal/kg/d开始,在随后的4~7天时间里逐步增加量摄入直到满足能量需求。在此过程中需要严密监测循环血容量液体平衡、电解质水平、心率和心律以及临床表现。在营养治疗过程中，需补充维生素B1200~300mg/d及微量元素。

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