3000次按压救回心脏骤停32分钟患者：若突发心梗，咱们该怎么办

近日，新闻报道了一则令人欣慰的新闻。

南京一位52岁女性患者突发胸痛，在急救车送往医院路途中，女性还出现心跳呼吸骤停。为了跟死神赛跑，急诊科的4名医生、5名护士相互配合，轮流进行胸外按压3000多次。

在反复不断进行胸外按压，患者最终在心跳骤停32分钟后恢复自主心率，目前正在ICU进行配合治疗。

（新闻截图）

学会了心肺复苏，关键时刻能救命！

9名白衣天使，3000多次的胸外按压，这项每个人都应该掌握的心脏复苏术，多一人学会，便可能就会多救一条命！

日前，心肺复苏已经正式被教育部列入了高中军训教学内容，此项规定自8月起正式开始实施。

若有人突发晕倒，呼吸心跳发生骤停，最佳抢救时间在4-6分钟，而这个关键时刻，我们就需要学会这项急救措施。

心肺复苏，简称为CPR，是为了恢复突发心脏和呼吸骤停患者的自主呼吸、自主循环而采用的急救措施。

心肺复苏要怎么做吗？

1、检查患者

首先，要轻拍患者的双肩，呼唤患者并查看其是否有反应。如果没有，检查患者的呼吸，观察胸部和腹部5至10秒钟，看是否有起伏。

如果患者没有呼吸，或者呼吸费力，要尽快拨打急救电话120，大声呼救，并且寻找周围是否有AED(自动体外除颤器)来进行心肺复苏。

2、胸外按压

在没有或者不会使用AED的情况下，可以采取胸外按压的方式来帮助患者恢复心跳。具体做法如下：

(1)按压位置

胸外按压的位置在患者身体的两乳头连线的中点和胸骨的交界点。

(2)按压手势

两掌交叠、两手相扣、手掌根发力，进行垂直按压。

(3)按压深度

成人垂直向下按压5至6厘米为最适合的按压深度。

(4)按压频率

按压的频率和心跳频率大致相符，为每分钟100—120次，在按压时可以大声计数来控制频率。

3、开放气道

开放气道时，先清除患者口腔中可能有的异物，如假牙、未吐出的食物之类。然后让患者仰头，提颏。

左手压下患者额部，右手提起患者下颌处。需要保证下颌至耳部的连线与地面是垂直的，这样才能使患者气道通畅。

4、人工呼吸

捏住患者的牌子，用自己的嘴包住患者的嘴，将气体快速地吹入2次，吹气时注意观察患者的胸部和腹部，如有微微起伏，证明吹气方法正确。

5、AED急救

要知道，除了心肺复苏术外，配合AED可以大大提高患者的生存几率。

据美国一项研究显示：4000多名心源性猝死者中，徒手心肺复苏的人，只有9％被救活，但若在急救同时接受了 AED 除颤的，有 38% 活了下来。AED急救最重要就是尊重4字原则，即：开、贴、插、电。具体做法为：

（1）开

将AED放置在患者的左侧耳底，按下开关，或是打开盖子，就会有语音指导，跟着语音指导做就可以。

（2）贴

将两个电极片贴在患者胸前，一个放在左乳头的外侧，上缘距离腋窝大概7cm，另一个放在患者右上胸壁，大概在锁骨的下方。

（3）插

将电极片的插头插入主机插孔内，仪器就会通过声音或是图形来报警，提示患者发生室颤。

（4）电

在按“电击”之前要确定没有人接触患者，或者是大声宣布“离开”。

心肺复苏的做法明确之后，还要注意一些心肺复苏的误区，以下几个误区是经常有人遇到的：

1、做心肺复苏就一定要做人工呼吸

这是最常见的误区，很多人觉得只要做心肺复苏，就一定要做人工呼吸。

但实际上，在心跳骤停的前几分钟之内，人体血液中的含氧量是足够的，只要持续进行胸外按压就可以，不一定非要做人工呼吸。

2、担心压断肋骨，用力不够

对于大部分的人来说，不需要担心按得太深，而要担心力度不够。

胸外按压是非常累的事，普通人大概四五分钟就没有力气了，要按到5厘米需要很大的力气才行。

如果在生活中遇到家人朋友或是其他人出现了心脏和呼吸骤停的情况，就可以及时施以扶手，不会束手无策。

另外，也要注意心肺复苏时可能会有的误区，避免在实施时进入误区，耽误救人的宝贵时间。

#心肺复苏#

男子上班途中突发心梗路人用AED成功抢救，突发心梗该如何急救？

心肌梗塞是生活中一种比较常见的疾病，掌握了心肌梗塞的急救措施，能在关键时刻，挽救一个人的生命。心肌梗塞经常出现在中老年人的身上，引起心肌梗塞的原因是因为出现了冠状动脉堵塞的情况，局部组织需要的氧气和血液不能正常提供，于是就会导致心梗的发作。心梗发作的时候，患者的表现一般为呼吸困难，心脏部位比较疼痛，有部分患者还会出现呕吐的情况。那么遇到这种情况我们应该了解哪些步骤呢？

一、让患者躺平。当患者出现心肌梗塞的症状时候，应该马上采取措施。首先就是要看患者的意识状态，有意识的话一定要大声呼救，尽量和患者保持交流。此外还要让患者平躺休息，保持仰卧平躺这样的姿势，会减轻心梗带来的不良症状，及时拨打急救电话，将患者送医院。

二、无意识状态要人工呼吸。如果患者突发心梗之后，已经没有意识了，这就说明，心梗的情况比较严重，这个时候要将患者的双臂向上伸直，护住发病患者的颈部，帮助其打开气道，防止患者无法呼吸。如果患者还是不能正常呼吸，就要将患者嘴巴，鼻腔的东西哎清理干净，然后嘴对嘴往患者的嘴巴吹气，保证氧气的输送，避免患者因为缺氧引起更严重的后果。

三、进行胸外按压。胸外暗夜可以进行心脏的急救，部分的心梗患者发病时候比较迅速，而且病情比较严重，这时候就会出现无法呼吸，心脏停止的情况，因此这个时候最需要的就是进行心脏复苏的急救。胸外按压也要采取正确的方法，避免对患者进行二次伤害，这样可以帮助患者恢复正常的心跳。

心脏骤停应该采取哪些急救措施？

识别心脏骤停
轻拍患者面部及双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察有无应答。如果没有反应，说明意识丧失。快速观察患者有无自主呼吸，观察病人的胸廓有无起伏；并同时判断有无脉搏，判断时间为5-10s。若患者无意识、无脉搏、无自主呼吸，即可实施心肺复苏术。
呼救
呼叫他人打电话通知并启动急救医疗系统。
胸外按压和早期除颤
患者应仰卧平躺于硬质平面，解开衣领和腰带，操作者跪在其旁。
操作者左手掌根部放在患者胸骨下1/3交界处（男性可选择在双乳头连线的中点），右手平行重叠压在手背上。操作者肩、肘、腕应位于同一轴线，身体与患者身体平面垂直。胸外按压时应以掌根部为着力点，肘关节伸直，依靠自身重力垂直向下按压。
每次按压后让胸廓完全回弹，放松时双手不要离开患者胸壁，保持已选择的按压位置不变。按压和放松的时间大致相等。按压频率为100~120次/分；成人按压幅度至少为5cm，但不宜超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm，婴儿约4cm)。如果具备自动体外除颤仪，应该联合应用CPR和自动体外除颤仪。
开通气道
行30次心脏按压?后，开通气道。清除病人口腔、鼻腔的异物和分泌物，若有假牙应取下。
若无颈部创伤，一般采用仰头抬额法开放气道。即操作者将一手置于患者前额使头向后仰，另一手的示、中两指抬起下颏，使下颌角与耳垂的连线与地面呈垂直状态，保持气道通畅。
人工呼吸
开放气道后，行2次人工呼吸，每次持续吹气时间不少于1秒。
在确保气道通畅时，操作者左手的拇指与示指捏住患者鼻孔，吸一口气，用口唇完全包绕病人的嘴部，然后缓慢吹气，观察患者有无胸廓起伏，确保足量的气体进入患者肺部。每次吹毕即将口移开，患者凭借胸部弹性收缩被动完成呼气。
吹气量以能看见患者胸廓起伏即可。按压和通气的比例为30:2，交替进行。对于婴儿和儿童，按压和通气的比例可为15：2。
通气与氧供
通常用面罩、简易球囊维持通气，医院内病人在呼吸机?可用之前，使用球囊-面罩通气。
电除颤、复律与搏治疗
一次除颤后立即实施胸外按压和人工通气，5个循环的CPR后，再评估患者自主呼吸、心跳是否恢复或有无恢复的征象(如触及大动脉搏动，肢体有自主运动等)，必要时可再次除颤。

心脏骤停如何急救 [心脏骤停后如何急救]

心脏骤停后如何急救

马桂林

急救培训专家、副主任医师

一、如何识别心绞痛和心肌梗死

1. 案例

大家好，欢迎大家来到《名家论坛》，在上期的节目当中，我们介绍了怎么去识别心绞痛和心肌梗死。有一个82岁的老大爷，他过生日的那天非常高兴，晚上喝点酒、吃点饭，然后就准备休息了。他到自己房间的时候突然感觉到要大便，就跟保姆说：“保姆，我要大便。”说话之间，大小便就全出来了，这个时候保姆赶快把他的衣服脱下来，拿了一盆热水给他进行清洗，然后又换上了干净的内衣裤。老头这个时候面色苍白，一屁股就坐在了凳子上，他捂着胸跟保姆说：“快快快，我的铁盒子里可有消心痛。”那是长效硝酸甘油，含到舌根底下，两分钟起效，维持扩张血管的能力可以达到两个小时。没想到，拿过来一含，这个脸色就转红了，保姆一看，情况已经解除了，于是就把老头给挪到床上去，他一共走五步，就可以到这个床上，但是走到第二步的时候，老头的额头上出现了一片又一片黄豆粒大的汗。躺平之后，老头说我冷，谁能给我掖下被角。这个时候老头就这样了（大口喘气）。完了，从走到死一共五分钟。

根据上次我们讲的原则，看他得的什么病呢？哪些地方做对了？哪些地方做错了？有人说，肯定是冠心病，冠心病的哪一种？我们从他吃硝酸甘油然后脸色转红，知道他应该是心绞痛，因为硝酸甘油片对于心肌梗死是没有作用的。但是后来他走了，出现了黄豆粒大的汗了，就变成了心肌梗死。什么地方做对了呢？当然是吃硝酸甘油，从脸色转红就知道，他解除了心绞痛的症状了。但是后来让人走就出问题了，变成心肌梗死了。

2. 案例中做错的是什么地方

（1）不应该用热水去洗。皮肤的血管张开之后，心脏和脑子立刻缺血。

（2）本来这个时候应该松解他的压力，可是又给他掖被角。

（3）看到他出现无效呼吸的时候，应该及时抢救。但是也没有及时抢救，最后的结果就是死亡。 冠心病发作病人出现无效呼吸时，他的心脏可能已经停跳了，这就是心脏骤停。那么心脏骤停应该如何判断？此时又该如何抢救呢？

二、心脏骤停三个要素

1. 突然没有意识了

你怎么了？没有反应了，翻过身来，打开气道，鼻孔冲天，我附耳过去，看、听、感觉。看什么？胸腹有没有起伏。听什么？听有没有呼吸声，感觉有没有气流吹脸。如果要是没有的话，当然就是没有呼吸了，没有呼吸就没有了心跳，所以我们就要在现场立刻心扉复苏了。

2. 无呼吸

可是有些人是这样呼吸的，请大家看一下这个人的呼吸状况？

这个人的呼吸是什么样的呼吸呢？北方人描述就是两个字“捯气”，“捯气”的人是无效呼吸。按照国际标准应该是这样说，普通急救员在开放气道检查正常呼吸时，如果没有正常呼吸，就要吹两口气，进行心肺复苏，CPR了。

有些人是这样呼吸，这是只出不进了，这个也是无效呼吸，就应该把它当成心脏骤停来处理。

3. 大动脉搏动消失

比方说颈动脉的搏动消失、股动脉的搏动消失。但是还有很多的专业人员在去检查他的大动脉搏动消失的时候，会做错。所以《2005年国际心肺复苏指南》说了，为了简化培训，要求普通急救者，虽然没有学过医，但是经过我们培训的人，在现场只要判定没有呼吸的，无反应病人，就要赶快进行心扉复苏了。

意识突然丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失是判断心脏是否骤停的三个要素。心脏骤停后需要进行心肺复苏，具体操作如何进行呢？

三、心肺复苏

心肺复苏简称CPR，它的程序只有四步，按照英文的第一个字母来算，正好A、B、C、D，顺序也是A、B、C、D。A（Airway）打开气道。打开气道有什么好处？看、听、感觉之后，如果这个人没有呼吸，我们就B（Breathing）人工呼吸了，没有呼吸的情况下，捏住鼻子、包严嘴，吹两口气，这两口气是干什么的呢？人心脏一停，然后呼吸道一下子就瘪了，我这两口气是打开气道的基础上再打开一次气道。接下来找到胸外心脏按压的位置，垂直向脊柱方向或者说垂直向地面按压4—5厘米30下。B是人工呼吸，C（Circulation）是胸外心脏按压，D（Defipillation）心脏除颤，就是医生拿个电极往这里一放，一个电极在这里一下子。从A到D真的能救人吗？是的，因为我们生命的终止绝对不是呼吸心跳停止，瞳孔散大并且固定那么的简单。你看到这人突然不行了，这个时候好像是死了，但是我们的小血管在5分钟之后才完全闭合，所以在这个时候它还可以供氧，还可以剩一点氧气供他活5到8分钟，这个时候赶快上手，是有机会的。

但是时间不能延迟，延迟到十分钟之后，脑细胞开始死了，这个时候是不可逆的，所以就从临床死亡进入到生物学死亡了，那基本上是没有救的。

四、心肺骤停急救步骤

下面请今天请来的模特演示一下该怎么做。我们发现有人突然躺在地下，每个人都要想一个问题，他究竟出了什么事？他现在还活着吗？当环境安全的时候，周围又有人作证的时候，我来进行判断。什么叫做活着呢？请问，您贵姓啊？您可能告诉我张王李赵，那么你一定活着的，为什么呢？因为你对我提的问题有反应。那么你就是有意识、就有呼吸、就有心跳。什么叫做已经没有生命了呢？那就是无意识、无呼吸、无心跳。

现在我们一步一步的来判断。

1. 判断意识

你怎么了？你还好吗？我用大声地喊，轻轻的拍，来判断他有没有意识。为什么两边喊呢？万一这耳朵失聪呢？两边喊了之后为什么还要拍呢？万一两个耳朵都失聪呢？现在他显然没有动静，到了最后两个结果，一个就是好结果，昏迷，我们找一下兜里面有没有药，看一下他原来的表现，问一下他的亲属，是不是他有冠心病，兜里面只要有硝酸甘油，你可以第一时间里头放在舌根下，其他的药就不要了。因为硝酸甘油会很快的分解。

2. 翻转为侧卧位

现在兜里没有药，我要把他仰卧在的硬平面上才可以救他。这个胳膊当时是这样放着的，你可不可以就放过去呢？当然不可以，这样的话肯定能过去，但是他的胳膊肯定折了。我们先展臂，显然往我这边翻，就把胳膊弄直了，拉腿，这样便于翻。下面我们把虎口冲上，固定他的头、脖子和肩，这个手能放在胯上吗？这显然是这里扭了，保护不了他的脊柱。放在腰上，显然这里扭了，所以保护不了脊柱。因此我们在翻身的时候一定要保护他的脊柱，按轴线翻过来。大家看我，掏在肩膀上，然后翻身。

3. 清除口腔异物

靠在我身上之后，这个手可以拿出来，然后打开他的气道，摘掉眼镜，看一下嘴里有没有东西，显然没有假牙，也没有食品。如果他的嘴里有活动性假牙，请你一定拿出来，因为等会儿人工呼吸的时候，很可能吹到气道里了，但是假牙还有一种叫做整体的假牙，请你千万别给拿出来。为什么呢？因为拿出来之后没有办法撑着嘴了，您在吹气的时候气就进不去了，肉可进去了。

4. 翻转为仰卧

现在没有东西，继续翻，仰卧在硬平面上，然后接下来解开衣领。

5. 高声呼救

“快来人啊，没有意识了，快。”解开腰带。我请别人打电话去了。

6. 打开气道

现在我来判断他有没有呼吸，打开气道，压脑门、托下巴颏，不允许掐脖子，这样做很可能在超过18秒以后会把这个人掐死，所以我们这样做，鼻孔冲天就可以了。按说应该是下颌角和耳之间垂直于地面，但是男同志的脊柱骨板比较大，它没有那个量，所以鼻孔冲天，舌根就起来了。

7. 判断呼吸

用10秒钟，1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007、1008、1009、1010，看、听、感觉，看胸腹有没有起伏，听有没有“哈哈”这样的呼吸声，感觉有没有气流吹脸。如果要是没有的话，我们赶快拿出呼吸膜来进行人工呼吸。

为什么要用1001、1002这种方式来数数呢？在读1001这四个字的时候正好是1秒钟，这样可以避免数数的间距过短，造成计时不精确。在对病人进行心扉复苏急救时，先查看是否仍有生命特征存在，如果没有，就要摆好姿势，打开气道，进行人工呼吸，并一定要使用呼吸膜，这是为什么呢？

8. 人工呼吸

人工呼吸要提醒大家，人工呼吸一定记住，有呼吸膜的时候是一定要用呼吸膜的。这个呼吸膜非常简单，把有红嘴唇的这边放在外面，然后把多余的地方放在他嘴里面，这个单向阀，所以你往里头吹东西，他不会往上返他的体液，因此是非常安全的。要是没有怎么办呢？这个也是可以保护你的呼吸膜，这个是透气的，四周是不透气的。但是人工呼吸有四个手段，比方说：第一个、我心里没有障碍，就捏住鼻子，包严嘴我吹气，这是最方便的。但是有些人说，不行我是女同志，你看那个是一个胡子拉碴的男同志，我这个心理上真有障碍，这个时候怎么办呢？那你可以吹鼻子。比方说这个人溺水了，他在水上漂着的时候，只要鼻孔露在天上，你就可以吹这个鼻孔了，这个很简单。可是还有一些人，是做了喉头手术，脖子上有个窟窿眼，你捏着鼻子包严嘴巴，空气从这里出去了。怎么办呢？你就把呼吸膜放在窟窿眼，直接从这里吹，就很方便。可是小孩不行，1岁以内的小孩，他们的鼻子和嘴太近了，太小了，捏住鼻子没法包嘴了，怎么办呢？连他的鼻子和嘴同时放在你的嘴里面，然后吹气。小孩可不能像刚才那么吹了，小孩子用小口气吹就够了，只要看到他胸廓稍微的起伏一下就行了。呼吸面罩是非常重要的，我们提醒大家在你没有呼吸面罩的情况下，请你不要吹气了。

《2005年国际心扉复苏复苏指南》是这样说的，本文鼓励那些任何对感染有顾虑的人使用屏障装置做人工呼吸，尽管建议屏障装置可能不会降低细菌感染的危险。也就是刚才演示的这些屏障装置都不一定百分之百的能够保护你。本指南也鼓励那些不愿意做口对口人工呼吸的人帮助呼救，并且只做胸外

心脏按压。

有一个研究，只做胸外心脏按压，不是吹气然后按压，在12分钟之内，患者的血液的氧分压是一样的。我相信这个时候我们做了12分钟之后，有可能我们的急救车就赶到现场了。但是还要提醒大家，做人工呼吸的时候常见一些问题：

1、吹不进气，可能气道没有打开，只要调整头部及气道位置就可以了。但是有的人说，我就是鼻孔冲天了，就吹不进气呢？2、如有反流发生，应将病人侧卧，清除口内异物。就要看看他气道里面有没有东西，是不是食物堵住了或者痰等等，要抠出来了。接下来有人说，我刚刚做了几次胸外心脏按压，他就“哎”了，这么快就活了，这可不一定。3、识别偶然叹息，对偶然叹息的病人继续做心肺复苏。可能是你吹气吹得太多了，你把气吹到人家胃里面去了，在你按压的时候，胃里面那点气一上来一顶，声带出现了一个叹息样的假的呼吸，还是要在五遍之后再检查，看看是否真的有效。

想吹嘴就放在嘴上，想吹鼻子就放在鼻子上。捏住鼻子，包严嘴，旁边轻轻的吸一口气，然后吹一口气，撒手，再吸一口气、吹一口气，我们是平和的、缓慢的，在吹气的时候看着他的胸廓慢慢的抬起1厘米就够了。

9. 胸外心脏按压

接着找胸外心脏按压的位置。什么地方是胸外心脏按压的位置呢？就是胸骨的二分之一段。胸骨怎么找呢？我们有一个胸骨上窝，一直往下走，走到没有骨头了，就是正中间，刚才所经历的这一块就是胸骨，它的下二分之一段怎么找呢？这样做好之后卡住任何一边，直接把掌根放在胸骨上，我要是右撇子，我的心脏就这么大，2/3在左边，1/3在右边，而且胸骨可以承受4到5厘米的按压，不可以在这边按压，为什么呢？这里有肋骨和肋软骨，一按压，这里的关节很容易就压断了。下一步的抢救就出现了困难。所以在胸口上按压，我是左撇子所以我把左手放在下面，是右撇子的把右手放在下面，两个掌根摞在一起，夹紧上臂，垂直向脊柱方向按压30下。

过去《国际心扉复苏指南》是这样找，沿着一侧肋弓缘走到肋骨和肋骨的交汇处，也叫肋骨和胸骨的交汇处，中指顶到头，食指来定位，切忌放在食指旁边，掌根放在胸骨上，我的中指就到了乳头，所以国际标准在2005年就已经更改了，说这样找，胖人很难找到，个头高矮不一样，因此这个位置可能有很大的偏差。心脏其实就在第二、第六根肋骨中间，所以你只要把中指放在乳头这里，掌根放在胸骨上，就可以做胸外心脏按压了。

可是以乳头作为标志的，有几种人是不可以的。第一种人他是畸形，一个在下一个在上，找哪个呢？另外有些人做了乳腺癌手术了，没有乳头了，上哪去找呢？还有些成年女性一喂奶背到后面去了，一找到肚子上来了，那肯定位置是不对的。怎么办呢？卡住这里，拉过来正好也在这个位置。由于不能在真人身上去演练，所以现在用模拟人演练一下。

先拿出呼吸膜来，放在病人的嘴上，打开气道，鼻孔冲天，捏住鼻孔，包严嘴，侧面吸一口气，两

口气之后，胸外心脏按压的位置，垂直向下4到5厘米，按30下。

我讲的这么热闹，有人在路上救过人吗？1987年，一个37岁的男性，中午出来吃饭，突然一下子就趴在马路上了，这个时候第一目击者看见之后大声的喊，来人啊、救命啊，两个大夫从那过，跑过去了，翻过来一看傻眼了。我们的医生在医科学院里面确实是学了，怎么样用强心针通过什么样的手段打入到心脏，用什么样的药和剂量让你复苏。但是没有教徒手心肺复苏。这个时候怎么办呢？心脏停了，但是医生的职责要求他们在现场，就得救啊，于是他们就在这个胸部按压，而不是在胸骨按压。19分钟之后，两个人全身大汗了，中日友好医院的急救车就赶到了现场，一看这个人不行了，赶快抢救吧，这个人就得救了。他是前臂的心肌梗死，由于前面疼，找东西、找支撑一下子就趴在地下了，所以很多人是趴在地上的。但是由于抢救的非常及时，所以他得救了，可是手段、位置的不正确，压断了人家三根肋骨。可是这个人毕竟是活了。

10. 注意事项

我要在这里要提醒大家，脑组织对缺氧非常敏感，3秒钟缺氧立刻虚脱，10到20秒接不到氧气就抽搐，但是30到45秒没有接到氧气，昏迷、瞳孔散大，可这个时候没死。1分钟呼吸停止，大小便出来了，也没死。4到6分钟脑细胞逐渐开始走向死亡，也没有死，那就是临床死亡阶段。可是10分钟之后进入到生物学死亡，所以我们说时间就是生命。如果这个人倒下去，4分钟之内赶快心肺复苏，50%可活，8分钟医生来了，更多人可活。可是5分钟再做CPR（心肺复苏），那就剩10%可活了。6分钟您再开始心肺复苏就剩4%了。什么时候停止可以不做了呢？首先说我们在做心扉复苏的过程当中，AED来了就是除颤器，我们就可以住手，你先用AED去分析，该干什么干什么。第二个成功的标志就是我们按下去之后，可以触到颈动脉和股动脉的搏动，另外病人的瞳孔由大变小，然后睫毛对光反射也都恢复了，或者说他的嘴唇也变成红色的了，这个时候他开始有自己的活动，并且出现了自主呼吸和心跳，那当然是成功了，就可以不做了。

再一个，你在现场正在做的时候，120来了，这个时候也可以不做了。还有什么时候就不做了呢？当你到了半个小时了，你说我都快死了，你怎么还不活呢？这种情况下看到他没有任何迹象能活过来，那你也可以住手。但是如果现在现场变得不安全了，比方说突然地震了，或者火灾了，那你也赶紧得走，因为不知道这个人是不是一定能被你救回来，我为什么要把一个活人再耽误在这里呢？

再一个你确知你到这里来之前，这个人躺在地上心脏骤停已经超过15分钟了，那我建议大家就不要再上了。为什么呢？因为基本上没有机会。

不管什么原因，只要心脏骤停，没有意识、没有呼吸、没有心跳，赶快心肺复苏。什么时候取出他的口腔异物呢？翻身的时候，然后要保证他的脊柱是轴线的，吹气量不可以太多，然后两个人互相来操作的时候，我们这种衔接的时候不能超过15秒，然后严格不同型号的AED，争分夺秒抢救他人生命。

正是“心跳骤停真危急，争分夺秒抢时机，三个判断要仔细，八个步骤别忘记，没有意识快翻身，

急救电话传信息，打开气道鼻冲天，看听感觉来分析，呼吸膜，做隔离，保护他人和自己。缓慢连续两口气，胸廓起伏就可以，找到胸骨下半段，按压四至五厘米，下压三十两口气，反复进行别放弃，正确使用除颤器，增加复苏成活率。”至于现场怎么做，明天咱们接着看。