在中国这样一句话:牙痛不是病、疼起来要人命!
没错,牙疼的确是一件备受折磨的事儿,在绝大部分情况下,出现牙痛都和牙周疾病有关,比如龋齿诱发牙髓炎、牙周炎等,都可导致牙齿产生剧烈疼痛。也正因如此,大家对牙痛都不是过度重视,牙痛出现后无非就是服用一些止痛药物,只要能止疼就可以了!
殊不知,牙痛的背后,还可能是一种致命性疾病作祟,它就是:心梗!
所谓心梗,指的就是患者冠状动脉过度狭窄、堵塞,导致心肌在短时间内因缺血氧坏死。有相关的数据调查显示,心梗就是我国居民因病死亡、猝死的最大因素。2019年我国居民因病死亡的患者中,心梗就占据了18%!
牙痛之所以会和心梗扯上关联,是因为心脏表面有大量的交感和副交感神经分布。在心梗发作时,神经系统会接受信号并反射到大脑皮层,当在这一过程中大脑出现错误判断时,疼痛就可能会反应在其他神经脊髓段区域,导致心梗患者出现不典型疼痛症状;
除此外,还有专家认为心源性疼痛与牵涉痛也有关系,它表现出了牵涉痛的主要特征,比如当患者心梗被控制、原发性疼痛止住之后,牙痛也会随之消失。而且,心源性牙痛的出现因中枢性机制发生,所以它也属于牵涉性疼痛。
在临床上大约有1/3~1/6的1/3~1/6的患者出现了不典型疼痛,这包括了牙痛、咽喉疼痛、左肩疼痛、下颌痛等。但是,这种疼痛通常不会突然出现,它多发生在患者剧烈活动、情绪剧烈波动之后。患者往往还会伴随胸闷气短、大量出汗、心悸等症状表现。
当然,仅凭一个牙痛也不能说明就是心梗作祟。但是,如果近期还突然出现了以下几个症状,那就可能真的是心梗到来的表现,患者需要第一时间就医进行筛查:
1、心绞痛:这是冠心病、心梗最为典型的症状表现。不过,由冠心病引发的心绞痛,基本都发生在了情绪波动、剧烈运动之后,患者适当休息、口含硝酸甘油后即可缓解、疼痛时间多不长。但是,如果近期在没有任何诱因的情况下突发心绞痛,心前区出现了压榨和紧缩样痛感,甚至是有濒死感,且症状持续了20分钟以上、用药后无缓解,这就可能是心梗到来的信号;
2、肠胃反应:有部分心梗患者在病发前既没有出现心绞痛,也没有出现不典型疼痛症状,反而是表现为了类似于急性肠胃炎的症状,比如患者短时间内会爆发剧烈的恶心呕吐、有明显的“胃痛”等,临床将该类症状称为“心梗前综合征”,一般是在病发前的3-24小时内出现。之所以会如此,是因为心梗发作可累积患者周围器官,而由于这类症状表现十分剧烈,因此掩盖了心绞痛症状;
3、心慌气短:临床上有近90%的心梗患者在病发前都出现了心慌、气短、心跳加速等症状表现,特别是发病前的24小时尤为明显。同时,受到冠状动脉过度狭窄的影响,心脏泵血能力会迅速减弱,血液中含氧量下降、流通速度减慢,所以患者还会出现气促、胸闷、呼吸困难等表现;
4、休克:除了以上三个典型症状外,当急性心梗发作、患者没有及时察觉时,还存在休克风险。因为心梗病发,患者体内血液循环会受到影响,同时患者血压也会逐渐下降,进而出现大汗淋漓、烦躁不安、面色苍白等症状。而随着患者病情持续进展,之后到来的就是昏迷、休克,最终因此猝死!
如果自己本身就已经出现了心脑血管相关性疾病,比如长年患三高、动脉粥样硬化,又或者是已经出现了冠心病。近期突然有以上几个症状到来,特别是突发持续性的心绞痛,这很可能是心梗发作的表现,第一时间就医检查很有必要。越早开始干预的心梗、预后效果也就会越好。而相反的,一旦心梗抢救不及时,那患者最终很可能会因此死亡。
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