胰腺癌发现后多是中晚期？医生忠告：有4个细节，别忽视

胰腺癌是一种非常多见的消化道恶性肿瘤，恶性程度非常高，发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。

胰腺癌有着起病隐匿、进展迅速的特点，这也是胰腺癌被称为“癌中之王”的原因。

一旦早期症状被忽略，癌细胞会在短时间内快速扩散，使患者的生命受到严重威胁。

所以说，胰腺癌早期症状的发现与治疗非常重要；那么，在患有胰腺癌时，到底会出现哪些症状表现呢？

下面，就为大家详细介绍一下，希望引起所有人的警惕！

一、消化道不适症状

患有胰腺癌的时候，在早期患者会出现一系列消化道不适症状。

患者在进食之后，会出现食物很难被消化的情况，而且还会伴有食欲快速下降、反复腹泻，或者是出现便秘的情况。

另外，还有部分患者会出现梗阻性呕吐症状，并且会出伴有恶心现象。这些症状并不是特别的明显，但会反复出现，很难通过药物得到缓解。

而且随着病情的发展，患者还会有上消化道出血的情况，导致患者出现黑便、呕血问题。

二、腹部疼痛

胰腺癌在早期时就会出现腹部疼痛的现象，但是，这种疼痛与胃痛症状非常相似。

在患病初期，患者的上腹部位会出现隐隐的痛感，这种痛感一般为胀痛，且非常轻微。

但是，会反复的出现，有着持续性和间歇性，并且不会因为服用药物以及调整生活方式而得到改善。

随着病情的发展，这种疼痛现象会加重，而且会转移至中上腹部位或者是整个腹部，还有男性患者会出现睾丸处疼痛的现象。

尤其是当癌细胞侵犯到腹膜后神经之后，这种痛感会特别明显。患者只有在身体往前倾的时候，这种痛感才会减轻或缓解。

三、体重快速下降

大部分的恶性肿瘤进入中晚期之后，患者会出现体重快速下降的现象，而对于患有胰腺癌的患者来说，在患病早期就会出现特别明显的身体消瘦现象。

这种现象的出现，与胰腺内肿瘤生长速度过快有关。肿瘤细胞在生长的时候，会消耗掉患者体内非常多的能量，而且会使患者出现食欲下降的情况。

而肿瘤在不断生长的过程当中，会不断消耗掉人体当中储备的一些能量，比如蛋白质以及脂质，从而导致患者的体重在短时间内快速下降。

四、皮肤异常

尤其是在患有胰头癌的时候，患者会出现非常明显的皮肤异常现象。

患者的皮肤会变得越来越黄，这种现象被称为梗阻性黄疸，是因为胰腺胆管受到肿瘤压迫，从而导致的一种现象。

患者的皮肤也会出现非常明显的瘙痒情况，而且在皮肤上还会有一些出血点。此外，患者的巩膜部位也会发黄，并且会伴有尿液发黄的情况。

总而言之，在患有胰腺癌之后，患者早期会出现以上4种症状表现。另外，有50%左右的患者，会出现血糖持续升高的症状。

出现这些问题时必须快速治疗，才能够最大程度延长患者的生命。

除此以外，患者一定要做好日常护理工作，并且要注意心理方面的疏导，能够最大程度减轻患者的痛苦。

胰腺癌与其他癌有何不同，为何这种癌症又被称为癌症之王？

1、什么是胰腺癌

胰腺癌是一种来源于胰腺外分泌部的原发性胰腺恶性肿瘤，恶性程度极高，预后极差，通常被称为“癌中之王”。在显微镜下，胰腺癌又有不同的类型。最常见的是导管腺癌，我们通常所说的胰腺癌就是指这一类型，占全部胰腺肿瘤的75%。癌可以侵犯神经细胞从而引起背痛。当出现肿瘤转移到肝脏或淋巴结，通常被认为手术无法切除。腺泡细胞癌、腺鳞癌、胶样癌、肝样癌是相对少见的类型，显微镜下的表现各有特征，临床治疗效果也不完全一样。

胰腺癌的诊断通常是定性诊断(判断是不是癌)+定位诊断(判断癌的位置)结合在一起进行的。采用的方法主要是腹部增强 CT 或核磁共振（有条件的地方可以做胰腺增强CT或核磁共振），结合肿瘤标志物CA19-9。但胰腺癌早期由于缺乏典型症状，所以早期诊断非常困难。因此，对于高危的患者、上腹部症状经久不愈的患者，要警惕，必要的时候要进行排查。

2、胰腺癌手术为什么会有癌细胞残留

手术时癌细胞的残留，是治疗方法意义上的“根治切除术”不能取得“根除肿瘤”疗效的根本原因。术后复发转移的病灶，其“种子”均来源于术中残留的癌细胞。如果不是，那就是新发的第二种肿瘤。

为什么会残留癌细胞呢？有三种方式。

第一种是手术区域的肉眼残留和镜下残留。所谓肉眼残留，是指凭眼睛就可以判断有残留癌，但没有办法清除。因为癌肿太厉害，侵犯到周围组织、重要脏器或者大血管，又不能一并切除。打个比方，你费尽千辛万苦把树桩挖掉了，但你会看见还有很多小树根，往各个方向延伸。

镜下残留，是指肉眼判断没有残留癌，但在显微镜下却发现切缘有癌细胞残留。尤其对于胰头癌的手术，周围都有大血管，在立体上不是每个方向都可以有足够的切除空间。这个就像你在几个大水管周边大扫除，总有一些夹缝难以清扫到。更何况，胰腺癌细胞的一个特性是嗜神经，很容易就通过神经转移到手术切除范围之外。

胰腺癌超越了原位癌阶段，癌细胞就可能直接进入血管，或者通过淋巴系统进入血管，然后随着血液在血管里循环，即循环状态肿瘤细胞，此为第二种的癌细胞残留。

第三种是这些循环状态肿瘤细胞，会顺着血液循环跑到肝、肺、骨等器官潜伏下来，伺机开辟根据地。正是由于三种形式的癌细胞残留，胰腺癌患者手术后不能在疗效上取得根治，从而摘掉“胰腺癌”的帽子。

因此，从理论上讲，癌症患者活的时间足够长，一旦机体的免疫系统监督不力，体内残留的癌细胞就有可能继续扩增，从而复发和转移。

3、胰腺癌做了根治切除手术，还会复发吗

这个问题，要先回答什么叫做“根治切除术”。所谓根治切除术，是指技术上癌切除到检测不出的状态，并不是说能够把每一个癌细胞都清除掉。手术以后，主刀医生跟家属交流时说“手术很成功”“切得很干净”，也基本是同样的意思。这和疗效上的“肿瘤已根除”是有区别的。

比如，对于位于胰腺体尾部的胰腺癌，根治切除术，除了要切除包括肿瘤在内的胰腺体尾部，还必须同时切除脾脏、清扫周围淋巴结，并保证所有的切缘都没有显微镜下的癌细胞残留。这样的“根治切除术”，就能保证将位于手术范围的肿瘤全部清除，但并不意味着可以把所有癌细胞都切除干净。

因为除了极早期的原位癌之外，在循环血液里、各个脏器里都有潜伏着早已逃逸出手术范围的癌细胞。这些残存的癌细胞经过一段时间的潜伏，重新突破机体免疫系统的防御，就可导致胰腺癌术后的复发或转移。

因此，胰腺癌的复发、转移，从时间上说，虽然是在术后才获得诊断，但却开始于术中的残留、术前的潜伏。临床上经常会听到同时性转移和异时性转移，这只是临床上的分类，并没有本质的区别。同时性转移，是指胰腺癌获得诊断时就出现了转移，此时，认为转移灶和原发灶是“同时”出现的。而异时性转移，是胰腺癌诊断之后一段时间再出现转移，就是所谓的不同时。术后转移属于异时性转移。

你知道胰腺癌容易被忽视的8个症状是什么吗？

一、肌肤看上去变黄

黄疸是胰腺癌最显著的征兆之一。在一般来说，患者感到高兴，直到有一天好朋友注意到她们的双眼看上去变黄，她们才去看医生，这时已是胰腺癌末期了。这类始自于胰腺头顶部的癌病会阻隔胆总管，阻拦胆液抵达有利于溶解脂肪细胞的肠胃，最后让身体深陷排泄物的围绕当中。胆液堆积起来，就会导致黄疸，主要表现为肌肤或眼白发黄。依据美国癌症学会的科研成果，黄疸还会继续导致皮肤刺痒。

二、腹疼或背疼

将手指尖放到腹腔顶部，恰好坐落于肩胛骨下边;随后想像手指头立即越过身体偏向脊椎。这也是胰腺癌病人汇报觉得痛苦的一个普遍部位。这类痛疼难以描述，病人会觉得这一地区有来自于内部结构的隐疼，或者腹腔两边辐射源到后背的痛疼，这种征兆提醒你理应马上做检查。迪玛奥博士研究生觉得：始自于身体内部结构或胰腺尾端的癌病会压挤周边的人体器官，导致痛疼。假如肿瘤扩散到胰腺周边的神经系统，这就会造成背部酸痛。

三、小便变黑或排便油腻感

假如你的小便看上去变黑(粽色或锈色)，这可能是胰腺癌的一个征兆。当肝部所形成的总胆红素(组成了一部分胆液)沉积在血夜里时，尿的颜色就会变黑。沙土色调或油腻感的排便也代表着胰腺出了问题，它可能是因为恶性肿瘤堵塞了胆总管所造成的。

四、恶心想吐或恶心呕吐

依据美国癌症学会的科研成果，挤压胃里远端恶性肿瘤会导致胆总管被一部分阻塞，让食材无法根据，这就会导致恶心想吐、恶心呕吐和餐后痛疼加剧。

五、你患上了胰腺炎

胰腺上的小恶性肿瘤会导致缘故未知或漫性的胰腺炎。虽然胰腺炎大量的是因为胆囊结石、服食了药物或嗜酒所造成的。假如你患上了胰腺炎，又没有以上一切风险因素，可能是更为严重的身体健康安全隐患。

六、口腔健康差

假如你的口臭严重、牙龈发炎或牙齿脱落，这种征兆很有可能并不是全是口腔健康差所导致的。美国的大学郎格尼研究中心的学者发觉：胰腺癌病人更非常容易患上牙床病症和蛀牙，她们的整体牙齿健康不给力。她们根据对胰腺癌病人和平常人的口腔细菌开展了解后发觉：牙科中出现与牙周病相关的病菌会让参加者患上胰腺癌的隐患升高59%。

七、近期被确诊身患2型糖尿病患者

尽管糖尿病的诊断并不代表你确实会患上胰腺癌，但糖尿病患者与患胰腺癌的隐患升高中间普遍存在着关联性。美国梅奥诊所的一项临床研究发觉：有40%的胰腺癌病人在癌病被确诊前的数月内被诊断身患糖尿病患者。胰腺承担生产制造甘精胰岛素，因此恶性肿瘤的前期环节会危害胰腺生产制造甘精胰岛素的工作能力，进而引起糖尿病患者。

八、不明原因的体重下降

假如你突然间胃口减少或没有胃口，或者在没有更改饮食搭配或健身运动计划方案的条件下重量有显著缓解，一定要立即去看医生，这也是胰腺癌的一个普遍征兆。

有一种粗心，叫“把胰腺癌当胃病”，出现可疑症状及时做4个检查

近日，在湖南，56岁的孙女士因为腹痛难忍而到医院就医，检查竟发现是“癌王”！

原来，从去年8月份开始，孙女士就已经出现 腹部疼痛 的症状，但当时她误认为是肠胃问题，便没有重视。但没想到疼痛越来越严重，直到难以忍受，孙女士才到医院检查。

令孙女士没想到的是，检查结果提示 胰腺癌 ，而且肿瘤已经非常大，还压迫到肠系膜上动静脉，如果不及时治疗的话可能会导致所有肠子坏死。

由于要保留血管，所以孙女士无法接受根治手术切除肿瘤。在接下来的半年时间里，孙女士前前后后共接受了 18次全身化疗 ，而后肿瘤指标恢复正常，并且肿瘤已缩小到原来的四分之一。

最终手术顺利进行，孙女士目前也恢复得不错。

胰腺癌被称为“癌王”，不仅早期难发现，而且恶性程度和死亡率极高。苹果公司CEO乔布斯、诺贝尔医学奖获得者拉尔夫斯坦曼等不少知名人士都因这个病不治身亡。

不少患者因为将胰腺癌早期症状与其它疾病混淆，错失最佳治疗时间，造成不可挽回的局面。

临床上，多数胰腺癌被发现时往往已处于晚期，主要原因和胰腺癌所处的位置、及其早期症状容易被混淆有关。

胰腺位于人体位置较深的腹腔内，所以即使发病也常常被人忽略。胰腺癌早期的症状主要表现为消化功能问题，当肿瘤直径小于2厘米时，少数人会出现 不明原因的消瘦 ，但可能会被误以为是没休息好。

当肿瘤直径大于3厘米时，可能会出现 腹痛、腰背痛、食欲不振、拉肚子 等症状，但往往会被误以为是胃病、胆囊炎等疾病。

胰腺癌最主要的三个症状为腹痛、消瘦和 黄疸 ，一旦出现黄疸，病情一般已是中晚期。

因此，当身体出现可疑的消化道症状时，除了考虑是胃肠疾病，还需警惕是早期胰腺癌发出的信号。

发现了可疑症状，那么如何才能较为准确地确诊出胰腺癌呢？

以前诊断胰腺癌，往往采取B超、普通CT或核磁共振，但对于较小的肿瘤，这些检查的漏诊率高达30%。因此，选对检查也很重要，以下4种检查的胰腺癌确诊率会相对高很多：

1.超声内镜

超声内镜不仅能使胰腺病变的诊断率提高到90%以上，还可以帮助医生引流胰腺肿脓，获取活检标本等。

2.增强三维动态CT薄层扫描

增强三维动态CT薄层扫描是目前最常用的诊断手段，可以作为判断肿瘤术前是否能够切除，以及评估新辅助化疗疗效的重要依据。

3.MRI

MR不仅能将胰腺肿瘤解剖学的特征显示出来，从而判断胰腺周围的淋巴及肝脏中有没有转移的病灶。

4.PET-CT

PET-CT可以显示肿瘤的代谢活性、负荷，胰外转移以及评估全身肿瘤的负荷。

目前治疗胰腺癌的主要方法是以手术为主的综合医治。

由于早期的肿瘤一般小于3厘米，没有侵犯到四周血管，没有发生胰腺外器官转移，没有难以切除的淋巴转移，若此时患者的肝、肾、心、肺等器官功能和凝血功能良好，且耐受性较强，医生一般会采用手术治疗。

对于晚期的胰腺癌，仅有30%左右的病人可以进行手术医治，30%的患者在进行切除病变的根治手术之后，还要辅助化疗，生物以及免疫治疗。

其余70%不能通过手术治疗的患者可以采用 介入治疗、全身化疗、消融治疗、减痛治疗、中药治疗、分子靶向治疗 等方式来提高生活质量，延长生命周期。

1.高危人群定期检查

预防大于一切，预防癌症最重要的方法就是早筛，对于高危人群来说，定期检查可以大大降低胰腺癌发生的几率。胰腺癌的高危人群包括以下6类：

2.不吸烟酗酒

烟草中含有致癌物质亚硝胺，人体吸进后容易被血液运输到肝脏，随之进入胆汁逆流到胰管；而且吸烟还会增加血脂的浓度，增加致癌风险。

酗酒容易导致胰腺组织纤维化，引发 慢性胰腺炎 ，进而发生胰腺癌。

3.忌暴饮暴食和高脂肪高蛋白摄入

研究表明，日本1950年胰腺癌发病率增加四倍，与动物蛋白和脂肪摄入量增加离不开关系。

摄入高脂肪高蛋白容易提高胰腺细胞的更新率，导致胰腺对致癌物质更加敏感。此外暴饮暴食会损伤胰腺，间接增加胰腺癌的风险。

4.减少接触有害化学物质

调查发现，长年在 萘胺和苯胺 的化工厂工作的人群罹患胰腺癌的几率是一般人五倍之多，所以在油化工厂和珠宝制作厂等地方工作的人员应该做好防护措施。

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胰腺肿瘤晚期症状有哪些？

胰腺癌的晚期症状主要有以下几点：
1、消化系统症状：腹痛应该是最常见的症状了，3/4以上患者有此症状，疼痛开始时较轻，有逐渐加重的趋势；而且早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较模糊的饱胀不适，胀痛，隐痛或钝痛等；起病急者则有部位明确的腹部绞痛或钝痛，胰头癌可引起右上腹痛，胰尾癌课引起左上腹痛。
2、全身症状：消瘦是该病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者，消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足，消化吸收不良等因素有关，黄疸可以说是诊断胰腺癌的主要症状之一，根据癌肿部位的特征而有不同程度的黄疸出现。
3、转移性症状：胰腺癌课直接浸润胆总管壁，或在早期由于癌压迫而发生阻塞性黄疸；在肿瘤发展的同时，癌与胃、十二指肠，大肠和下腔静脉粘连，或向脏器发生癌浸润。进而浸润肠系膜上动脉和门静脉等，导致门静脉高压而出现腹水等症；胰体部和尾部癌明显地向腹膜后腔发展压迫脾动脉，常常发生脾肿大和食道静脉瘤；癌症向后扩展，压迫或侵蚀腹腔神经丛，出项腰背疼痛，同时偶课出并发胰腺炎；癌症的骨转移，可致剧烈持续的疼痛；
向肺及纵膈转移课产生胸痛，咳嗽、呼吸困难等症状；
胆汁淤积或转移到肝可引起肝肿大；锁骨，腋下或腹股沟淋巴结也可因癌转移而肿大发硬。
胰腺癌晚期治疗
胰腺癌早期西医没有明确的诊断方法，同时患者胰腺癌症状并不典型，经常表现为类似于其它脏器病变的症状，导致一些有症状的被误诊误治，百分之七十以上确诊为胰腺癌已是有远处转移的晚期胰腺癌，西医对胰腺癌晚期治疗效果不佳，中医称胰腺为脾积，胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。中医在早期诊断体现了中医治未病的优势，中医对胰腺癌晚期治疗已得到临床证实，成为胰腺癌晚期治疗的主要治疗方式，目前，临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌，多采用综合方法以最大限度地控制肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命。胰腺癌晚期治疗也是如此。
综合治疗也成了当前肿瘤治疗的规范和趋向，目前越来越多的学者主张综合治疗肿瘤。以中医药为主的综合治疗，就是根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况，在使用中医药控制肿瘤、调整机体的健康功能状态和纠正病人体内出现的异常病理生理过程等的基础上，合理配合使用低强度化疗、放疗、生物学治疗、激光、冷冻和射频治疗等。针对晚期患者身体虚弱的症状，同时加强中医食疗营养支持。
一、中医药联合化疗对胰腺癌晚期治疗
采用中药配合化疗治疗晚期胰腺癌16例，并与单纯化疗16例相对照，结果治疗组总有效率（RR）为43.75%，中位生存期8.6个月，1年生存率为25%；对照组总有效率（RR）为12.5%，中位生存期6.4个月，1年生存率为18.75%。从而认为中药配合化疗疗效好于单纯化疗组。对于中晚期胰腺癌，中医药配合化疗虽无明显提高患者的治疗有效率，但有助于提高患者的治疗临床获益率，减轻化疗不良反应，改善生存质量和提高患者的免疫功能。
二、中医药联合手术对胰腺癌晚期治疗
中药与手术的配合可有效地提高患者的术后生存质量及远期生存率。对晚期胰腺癌术后中医辨证立法，在治疗上以扶正固本为主，代表方剂为十全大补汤、补中益气汤等加减。同时给予化疗药物5-FU、呋喃氟尿嘧啶。结果患者术后无并发症发生，随访2例死亡，分别存活11个月和12个月；其余病例平均存活时间已超过11.1个月。
三、中医饮食调理胰腺癌
人类80%-90%的癌症与环境相关，其中约35%与饮食有关，在胰腺癌晚期治疗过程中，饮食调理亦非常重要，其目的是合理安排饮食，保证充分的营养，提高身体免疫功能，巩固治疗效果，防止癌症复发。研究显示，多吃蔬果(如卷心菜)可减低患胰腺癌的机会。而中医食疗则提倡健脾益气，、和胃通腑、清肝消痞、现列举一些调理胰腺癌食疗如下:
(1)牛奶淮山糊。具健脾补中、生津养胃功效，用于不思饮食者;
(2)山楂香橼煎。具理气消食、利膈祛瘀功效，用于腹痛呕吐纳呆者;
(3)粉葛猪胰汤。具生津润燥、补脾益肺功效，用于腹胀口干、便燥纳差者;
(4)夏枯草甜瓜猪胰汤。具清热利尿、养肝除烦、生津止渴功效，用于纳差、形体消瘦、左胁疼痛者;
(5)猪肉猪胰煲魔芋。具解毒散结、补脾润燥功效，用于上腹胀满疼痛者;
(6)桂花莲子粥。具化痰散瘀、补益脾胃功效，用于腹胀痛纳差者;
(7)黄花木耳瘦肉汤。具清肝养胃、祛瘀退黄功效，用于消瘦乏力伴腹胀黄疸者;
(8)蜗牛瘦肉煲鸡骨草。具清热利湿、疏肝和脾功效，用于体虚纳呆伴黄疸腹水者;
(9)大蒜田七焖鳝鱼。具补虚健脾、祛瘀止痛功效，用于晚期腹胀疼痛、体虚纳差者;
(10)桃仁人参粥。具补中益气、润燥祛瘀功效，用于晚期腹痛呕吐、形神俱衰者。
现代医学并无在胰腺癌晚期治疗上的有效手段。2002年以来，研究表明，中医药在胰腺癌晚期治疗上显示有其独到之处，尤其是胰腺癌最初6个月中西医综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得疗效的关键，值得关注。中医药主要用于胰腺癌晚期治疗和转移性胰腺癌治疗，多与小剂量化疗和放疗结合。

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