不用再给我治疗了,我知道癌症晚期是什么,还是把治病的钱留给孩子吧!
虽说有很多人对癌症疾病都没有过多了解,但是在听到“癌症晚期”时,也会产生绝望、无奈感。
大家心里都清楚的明白“晚期”两个字意味着什么,这说明疾病治疗难度太大,甚至是已经没有了治疗希望!
因此,有部分癌症晚期患者在了解病情之后,害怕“用钱换命”最后是一场空。
他们更怕因自己治疗花费太多金钱,治疗失败之后,留给家人巨额债务、日子变得艰难。所以,他们在知道后,还没有被疾病打败,就不听家人和医生劝告,放弃了治疗!
那么问题来了,癌症晚期就意味着无法治愈吗?
其实不尽然!临床对不同类型的癌症分期定义都不尽相同,大部分情况下,癌症通常被分为4期。
3、4期就是大家俗称的晚期,癌细胞已经出现了广泛的扩散和转移。
但是,癌症到了晚期之后,并非是绝对没有治疗希望,只不过是大部分晚期癌症治疗难度相当大、希望渺茫而已。
不过,部分癌症发展到晚期之后,仍然存在一定的治愈机会,比如白血病、淋巴瘤、鼻咽癌等。因为这些类型的癌症,对放化疗相当敏感,患者在通过放化疗、靶向治疗等,很容易控制病情、杀灭体内的癌细胞。
随着近些年医疗技术的不断进步,越来越多的抗癌新药被研发,并应用到了癌晚期治疗中,这也给癌症患者带来了新的曙光和希望!
而且,即便是癌症已经无法治愈,带瘤生存也是晚期患者的另一种选择!
除了以上几类对放化疗敏感的癌症类型外,其他癌症进入晚期之后,在患者身体允许的情况下,也可以接受姑息疗法,包括上文中提到的放化疗、靶向药物、免疫疗法等。
大量数据都证实,接受姑息疗法的晚期患者,不仅生存质量会有质的飞跃,生存期也有明显延长,甚至能达到带瘤生存的程度;
所谓的带瘤生存患者,就是患者在经过一系列治疗之后,症状得到了明显控制,且肿瘤局部在不断缩小、癌细胞也没有扩散、病情长期稳定甚至是有所好转,患者能够独立出院生活!
不过,需要明确指出的是,并不是每一位晚期患者都可实现带瘤生存。
对恶性程度高、位置特殊的癌晚期患者来说,更多的情况下,是躺在病床上、病情控制不理想、并发症随时可能发作,甚至是失去治疗意义!
既然如此,失去治疗意义的晚期患者,难道就得回家等死吗?错!
对于癌晚期患者来说,病痛折磨是首先要面对的问题,同时患者还要承受巨大的心理负担和痛苦。身心痛苦都在不断剥夺患者的生命意义感,降低他们生活质量以及生存尊严。
所以,现在临床共识就是,在尽量减轻癌晚期患者的症状的基础上,提供心灵关怀!
心灵关怀并不是靠医护人员就能做到的,癌晚期患者更需要的是家人陪伴、安慰和支持。所以,当患者病情已经走到无法挽回的地步时,与其苦苦过度治疗、临终抢救,倒不如让患者在家人陪伴、医疗护理下,有尊严、无遗憾的离开!
总之,癌症晚期的治疗无法一概而论,需要结合患者身体状况、癌症病理类型、金钱因素等多方面来看。
如果患者还有治愈、长期带瘤生存的希望,奋力一搏还是必要的。如果病情已经无法挽回、负债累累,临终关怀或许也是不错的选择。
如果不治疗,我姥姥可以活多久?痛苦会少点吗?
不治疗,可以活过半年-1年的吧。痛苦当然会少点。74岁老人了,治疗后5年才复发,这是算不错的了。我的妈妈乳腺癌,治疗后3年就复发了。放化疗直接是害了她。
晚期和复发转移的,就不该做放化疗了。听我的话吧。
根据你说的,基本上可以断定,是肺部转移。这是乳腺癌最常转移的部位。你说走路喘气,就是肺部造成呼吸道压迫,直到最后喘不开气,张口喘,并且后期会有痰堵住无法呼吸的问题,到时候可以打120,让他们用吸痰器吸出。
腹部有肿块,跟我的妈妈也一样,最后医生干脆说:只管大的,不管小的。这样的话你觉得负责任吗?癌症还是不治之症,医生也手足无措。
体重减轻不是好事,如果最后没食欲,给她打营养针吧。做些新鲜果汁什么的喂她也好。现在趁着能吃多吃点。
现在姥姥还不知道,还能走。这样最好了。赶紧让她多吃些好东西,做些让她开心的事,带她出去玩玩。
后期疼痛难忍时,记得给她吃止痛药。不用顾虑,药用的吗啡等缓释片并非毒品,是用来止痛的,要坚持按量按时吃,不要擅自停。我为此让妈妈忍受了很长时间痛苦,现在想来很后悔。
希望你的姥姥能享受晚年的平安。你们也能无悔的送她走最后人生一程。
具体困难如果需要帮助,可以发消息给我。
我是小影大夫,一名影像科医生。在我日常的工作中,几乎天天都能看到很多晚期癌症的患者来复查,看到到处转移到癌肿,心里真的不是滋味。很多癌症患者来复查,就是想了解下癌细胞有没有进展了,跟上次对比有没有缩小或者长大。有时候把之前的片子调出来做对比,看到有些癌肿在短短一个月的时候里长的非常快,转移得病灶长的也很快,心里就默默得为患者感到难过,不知道他看到我写的报告的结果会不会很难过,但是没有办法,我只能如实写出来。
有时候总是在感叹生命的脆弱,感叹医学的无奈。
晚期癌症的患者,癌细胞到处转移并且定植生长起来,对器官的损伤大,对神经的侵犯导致剧烈的疼痛,有些痛苦确实是生不如死。曾经我在呼吸科实习,看到一个因为肺癌到处转移的男性患者,我看到他的时候已经是皮包骨,我去给他做心电图,还没碰到他就喊疼,刚开始我还以为矫情,后来老师跟我说他肺癌晚期了,镇痛药已经用到了吗啡,那是我第一次体会到晚期癌症患者那种生不如死的痛苦。
家属不是理解不了晚期癌症的痛苦,而是在想尽办法的去挽留自己的亲属,虽然知道有可能会人财两空,虽然知道很多办法都不一定有效,但是还是想去试一试,还是想去博一把。看着亲属被癌症折磨得痛苦,更想快一点治好,都不想眼睁睁的看着他离去。这是一种舍不得,说放弃真的很难,也要很大的勇气。可能我们没有经历过,没有办法去体验这种即将要离别的万般不舍,我们总是想尽自己最大的努力去挽救,去挽留自己最亲的人。
曾经我也写过一篇类似的文章,一位读者在下面留言说他爸爸也是得了晚期癌症,看着他很痛苦,明知道后面的治疗都不一定有效,明知道会倾家荡产,他还是卖房卖车的去救了,最好父亲还是走了。隔着屏幕都能感受到他那时候的无助和万般不舍,他说如果要重新选择,他还是会这样做,因为说放弃真的很难、很难,钱可以再赚,但是人没了,唯有思念。
目前,国内安乐死是不合法的。即使看到癌症患者很痛苦,也不能采用安乐死。对于是否要继续治疗,是否要继续"折腾"患者,需要综合各方面的因素考虑,最终的权利依然掌握在患者家属手中。
晚期癌症的治疗问题,已经不是医疗问题,而是 社会 问题。
1,患者的心理,大多数是恐惧和强烈的求生欲望。而家属的心态,大多是花钱解心疼,花钱买心安甚至花钱找解脱。
许多情况是,总医院肿瘤医院明确诊断以后,已经明晚告诉患者或家属回家想吃什么吃什么。可是患者家属不死心,于是走上了天南海北,求医问药的艰辛旅程,甚至倾家荡产,那么,你说怨谁???
2,国家已经把癌症纳入医保,癌症治疗花不了多少钱。
许多情况是,患者及家属病急乱投医,心甘情愿做小白鼠或者冤大头,花钱是次要的,疗效是没有的,增加了患者痛苦是肯定的。
3,晚期癌症的治疗,首要任务是除痛。 但患者及其家属的预期是根治癌症或者增加生命。这就形成了反差。明显,我国毒麻药的使用量低于全世界,更远远低于欧美国家。
我妈妈得了肝癌胆管癌,我坚决不让妈妈手术治疗。但她全身黄疸,奇痒无比,抓得皮开肉绽,怎么办呢,我到市人民医院求助,插了一根引流管,从此妈妈不痛不痒能吃能喝能走,活了整整3年。解除疼痛和对症治疗,是必须的,但根除癌瘤,就没有意义。
4,告诉患者实际病情,要比隐瞒病情好一点。 福州空军医院,都是明确告诉患者病情的,我在病房里感受到的是安宁平和从容淡定。而许多肿瘤医院病房里充满了绝望恐惧埋怨,尤其晚上,患者大多双眼怒睁,生怕看不见第二天的太阳。
我妈妈患病以后,一开始绝望,尤其是我反对手术治疗,生生把她从病房拉回家。后来是消极,要去市人民医院插引流管也不肯,处于万念俱灰,等死的状态,我只能长跪不起,苦苦哀求。后来那些日子我经常问妈妈,你怕吗?妈妈说,不怕,我说,那就对了,别人同样的病,只能活三个月,而你活了6个月,9个月。都是赚的。你不要下地干活,吃吃玩玩,我回城市给你赚钱。我不回来呢不准死。
但我亲眼所见,一个30出头的男子患鼻咽癌,家里不敢说实话,很快转入昏迷 可怜到死都不明不白,也没有给父母、妻子,孩子留下片言只语,这不是也很残酷吗?
5,医者父母心。 恳请晚期癌症患者极其家属,不要做无谓的,盲目的治疗,让患者安宁平和地渡过最后一段时光。
癌症晚期继续治疗说是折腾病人是不恰当的。1.病人因素。许多癌症晚期病人,比较糊涂或者没有文化,压根就没有往自己是癌症这方面去想,求生欲望比较强,越是痛苦越强烈要求治疗。也有一些病人非常自私,即使家庭状况不好也不管,非要求治疗不可。2.家属因素。一方面,很多家属已经理解透彻病人的转归结局,但比较纠结,到底该不该把真实病情告知患者,因为如果告诉患者真相,怕对即将离去的亲人造成更大的精神打击。临床上常见告诉患者病情后,病人很快就不行了,有鉴于此,家属一般接受病人是被吓死的。所以不愿接受这一层面的病人痛苦,干脆哄骗病人在痛苦中慢慢熬吧。另一方面,大部分家属也不舍得亲人离去,会尽量延长生命,哪怕花光所有家产也愿意,希望奇迹出现。当然,也有许多家属接受这个现实,也无经济条件继续耗下去,但无法接受世俗的眼光,怕留下不好的名声,成为不孝子孙。3.医疗因素。患者既然已经送入医院,医院无权拒绝治疗。医生一般会向病人家属阐明病情及结局。受病人家属因素影响,有的会给予主动治疗,比如给予放疗,化疗等等,或姑息手术等,希望奇迹出现,结局是大部分病人在放化疗的痛苦中故去。有的被动治疗,主要是对症止痛处理,给予静脉营养支持治疗。经过沟通,大部分病人家属能接受,有的带病人回家,有的在医院耗到病人生命最后一刻。晚期肿瘤继续治疗很容易耗得病人家属人财两空,但又不能实行安乐死,医生也是左右为难。
大家好!我是一名乳腺肿瘤晚期患者。
关于你提到的问题,每个人的位置不一样,想法不一样。
我自己经历了亲眼目睹我的爸爸是食道癌痛苦的过程,同时也亲眼目睹他走。这种痛是无法用言语说清的。
现在我也是晚期,我也每天经历着癌痛的痛苦,但是我不怕死,也一直坦然面对生老病死。只是人病了,让我更认清了人性,我是零九年政府做两癌筛查查出来的,那个时候就有鸡蛋黄大小的包块了。医生叫我做进一步检查,但是我前夫在当街骂我,而不是安慰也不是让我在做检查。那个时候心里那种滋味是没人理解的痛,比我现在的癌痛都更痛几十倍。所以我自己带病离开独自在外打工,坚持自己的毅力,锻炼身体,改变生活习惯,坚持到了把我的爸爸养老送终,把我的无父无母的侄女要养大,看到我女儿大学毕业工作结婚了,十一个年头了,终于熬到现在不能熬了,我一直原本放弃治疗的。打算把自己想做的事尽力做完后自己一个人出去该玩玩,该吃吃,然后自己找一个没人的地方把所有联系方式断完,自己一个人安安静静的走,不打扰任何一个人。但是这次我接受治疗了,是我遇到了贵人,我们的村委书记知道我的情况后,情况特殊,帮助我申请低保,和大病救助,还时常安慰劝导我,我不求治好,只求减少痛苦,这其中我也要努力加油。其实病人不一定需要来拖垮家人,而是家人的一句暖心话和一个态度比拿钱治病都舒服心里都暖心。其实每个病人都清楚自己家的家底。
但是有些家人就怕病人连累他们,故意来气病人,用一些黑暗的手段来整病人,他们有没有想过,我们癌症病人的今天或许就是他的明天,只是早晚而已。不同病症而已,不是我要诅咒他们,而是现实生活中大家自己去看看各自身边周围的过世的人,基本上都是病世和意外过世的,能看到几个自然过世的,真的难得。也许我说的实话很多人不爱听,但是这就是事实。我认识很多病友都是被老公妻子嫌弃抛弃的。各种各样的都有,好的有。不离不弃的也有。
癌症恶性程度高的到晚期,扩散转移等,会造成多器官衰竭,癌痛等症状让患者终末期疼苦异常。加上现代医学以及传统医学无论那种方式,都无法有效解决癌症晚期患者的痛苦,晚期癌痛到现在也是世界难题,无论化疗、放疗、手术、中药、介入、神经阻断、镇痛泵等效果均不明显,更会出现很多不可预知的副作用。
但作为伦理上讲,我国安乐死尚未立法,面对患者的痛苦,医生与家属都束手无策。可我们长期儒家教育影响,无论有无能力,明知后果无法挽回,总想尽心尽力,这也无可厚非;如果一个医生真有责任良知,也不敢轻易放弃,会努力安慰为主,不建议作一些无价值意义的治疗,人才两空的局面尽量不要产生。患者本人虽说不出话,但总不想全身插上各种管子、仪器离开人世。所以这方面与道德、伦理、法律等相关,希望国家能拿出好的办法,加大终末期患者临终关怀,毕竟我们都会有老去死去的一天。
因为很多晚期的病人自己求生欲会很强,都会哭着让家属给他继续治疗。
对于晚期的患者,我认为第一减轻疼痛,第二减少不必要的创伤。
可以简单放疗止疼,化疗的意义就不太了,有钱的可以吃点靶向药。
我朋友她舅妈肺癌脑转移去年6月份发现,难脑袋全是病灶,简单的放疗一个月左右,之后回家吃靶向药,维持一年了,自己能够走路吃饭,因为没有化疗,现在骨转移了,又继续放疗了,我认为这种治疗让这一年里生活质量提高还是很值得的。
1,首先,是的,家属再善解人意也无法感受病人的真正痛苦,他们只知道疼,但不知道究竟多疼、知道难受但是不知道究竟多难受,我常常对病人们说,只有你们才懂得彼此的痛苦,就连医生都不能。
2,家人放弃家人何其难!临床中很多患者其实治疗的意义不大了,但是家属是不会轻易放弃的,大夫,您尽管治,有的病人自己也不愿放弃,一说临终关怀之类的就接受不了,这也是国内普遍存在的一个问题。
对于这个问题,我的答案是:治病先治人,缓解晚期癌症患者的痛苦是当务之急,病人愿不愿意坚持除了家人支持,医疗支持,最关键的是自己也能承受得了,自己有信心。西医药无法缓解的,那就考虑中医药介入治疗,这个时候就别纠结中医还是西医了,治好病人,减轻他的痛苦才是最重要的。
第二,家属多和病人交流交流,别不顾他们的感受,甚至剥夺他们放弃的权利。沟通,医患沟通,家属和患者也要沟通,三者一起沟通,确实更适合病人的治疗方案。
晚期虽然治愈的可能性较小,但是对于很多家庭来说,但凡有一点希望都会努力治疗。这就是每个人身处的位置不同。
身为家人,怎么忍心看着有治疗的机会却放弃呢?所以,基本上都不会放弃,即使最后是疼痛疗法,也希望能减轻病人的痛苦。
我之前接触过一位家属,病人是乳腺癌加宫颈癌,一开始治疗完后,没想到复发,后又进行放化疗,复发三次,这其中的痛苦想想都难受。但是,家属还是不想放弃,可以治疗为什么要放弃呢?
我们从医学上讲,有治疗的机会,哪怕机会渺茫也不想放弃。我们反过来从人性角度讲,有机会肯定是不想放弃的,如果身为家人都放弃了,从自身的道德上无法说服自己。长期的愧疚情绪会一直围绕在自己身上。
所以,很多家属只要自身资金充足,都会给亲属治疗。
这个问题是两个称呼,即你,我。我是家属,你是晚期癌症患者。
首先你要注意的是,这个是亲人,难过,难分难舍的亲情。不存在折腾人的概念。关键是舍不得离开自己的亲人。天下人都会知道,癌症患者的痛域大减,几乎在0点水平,稍微有点热点就可以感觉痛苦,皮肤神经敏感度,脆弱到了你不敢相信。我是一个癌晚期患者,切肤之痛没有忘。当然不会有大多的晚期患者有那么幸运。我在两年后几乎没有任何捡查,全部凭自己的感觉生活, 健康 的理念, 健康 的生活方式, 健康 的生活环境。虽然每天都是痛苦的感觉,不是家里人折磨我,而是为了让我不会放弃自己,我几乎每天都在折腾自己的亲人。但是我很忠诚的告诉你,我是一个医生,懂得人体器官功能的保健,懂得玄妙的人的命运是生是死天注定。我负责的告诉你09年得到不幸的恶魔,直到今天仍在继续呼呼吸吸,没有断气,活在大自然的黑白世界中。一个死里逃出来的医生告诉你,生死由命,上帝保佑,阎王爷决定,你家亲人,特别是夫人拆腾,让我智慧求生存。绝对真实可靠,
问题有点毛病:什么是折腾?
如果单纯的说化疗就是折腾,甚至得了肿瘤积极治疗就是折腾,那这个问题就没有意义了。
什么是不折腾?得了肿瘤不去医院,找个江湖神医,开几位中药就是不折腾?
说到底还是把抗肿瘤治疗妖魔化,中药治疗神话了。
我来说说什么是折腾。
诊断肿瘤之后,积极的治疗之后,效果很差,而且没有别的好的选择,仍要积极治疗,这是折腾的一种。
比如胆囊癌术后复发,选择了一个方案治疗,效果不好,换了另一个可选方案,效果仍然不好。
这个时候除了临床试验,没有更好的选择。医生可能会建议不再抗肿瘤治疗,或者口服药物治疗,不再静脉应用化疗。
如果这个时候还要坚持化疗,就是折腾。
另一种情况,病人体质差,比如RCOG评分3分,不适合化疗,家属仍坚持化疗,这就是折腾。
为什么会有家属坚持去折腾呢?
一般都有两种可能:
按肿瘤国际TNM分期,癌症晚期,一般指的是肿瘤已经出现了远处转移的患者,也就是我们常说的四期肿瘤。对于大部分的晚期癌症,治疗效果并不是非常理想,但并不是不能治疗。
其实只要心、肺、肝、肾、脑等重要脏器或致命组织没有受到癌症侵犯,病人是可以与癌长期共存的。科学是在不断发展与进步的,新的药物与新的治疗方法在不断涌现,许多以前没法治愈的肿瘤,现在都有办法治好了。
同样,以前无药可用的胃肠间质瘤病人,现在也有靶向药治疗了,所以,癌症晚期不可怕,只要争取时间,也许明天不一样了。时间本身就是一幅治疗癌症的“好药”。
一些早期癌症,经手术治疗效果还是非常好的。癌症虽然整体上治疗效果不佳,但一些早期的癌症经手术等治疗,效果还是相当不错的。一些早期的食管癌、肺癌等,早期手术治疗后的效果都还是非常理想的。
一些癌症患者,虽然已错过早期的最佳手术治疗,但经基因检测等方法,通过靶向药物治疗、局部介入治疗等方法,可以延缓病情的进展。解决癌症的部分问题。一些癌症患者,虽然癌症已无法治愈,但住院后可以解决部分问题。
比如一个肺癌的患者合并大量胸腔积液 ,收住院后虽然不能根治肿瘤,但至少可以解决胸水问题,缓解胸闷等不适。一些癌症患者也容易合并感染等并发症,收住院后至少可以控制感染等。
对症支持治疗需求。多数癌症晚期多合并严重营养不良,恶病质,收住院后至少可以营养支持等对症治疗。临终关怀。癌症晚期,很多家属多不愿意将患者放置家中,多送到医院。一些医院开的有舒宁病房,让肿瘤患者解除疼痛,有尊严的走完人生最后的一程。
建议对晚期肿瘤患者及其家庭提供安宁治疗服务,进一步改善患者生命质量,维护患者尊严,减轻家属痛苦,促进社会和谐。安宁治疗服务可以在医院、社区、老人院等地方进行,但目前国内大部分地区条件最成熟的,还是在医院为晚期癌症病人提供安宁服务。
慢性病是对一类起病隐匿,病程长,病情迁延不愈,缺少确切传染性生物病因证据,病因复杂,并且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总成。
癌症的确是一种恶性程度很高的疾病。但是,正如世卫组织都认为只要做到早发现、早诊断、早治疗就有治愈的希望,那么,癌症就不是一种绝症,尤其是在治疗癌症的技术经过多年发展之后的今天。
部分癌症还可以在不做手术的情况下通过放疗或化疗治愈,比如鼻咽癌是无法做手术的,但对放疗很敏感,很多患者可以通过放疗治愈。
如果是一些身体状态较好的中期癌症患者,做完手术后,医生就不会要求住院,而是在家休养,只要定期回去复诊或作其他辅助治疗。但一些晚期病人的身体情况很差,并发症多,他们需要专业的医护人员给予帮助,遇到意外也能及时处理。
确定晚期无误,而且手术之前绝对没有做增强CT(这在肿瘤科医生眼里算是失误,但外科基本都不会做)如果当时就知道肝转移就不会这样做手术了,要么做原发灶+转移灶联合切除,要么干脆不做手术。
治疗方案的话可以尽快控制感染再做全身化疗,可以用FOLFOX或者FOLFIRI(国内前者多一些),XELOX目前没有证据表明会更好或效果相当,化疗费用如果有医保报销一般问题不大,一次住院在1000-2000,中位生存期是一年多。
经济条件好的话可以加细胞治疗,不同医院疗程不同,费用从两三万到十万左右不等,医保报销大致在40%-60%之间,对生存期有少许提升。
如果有局部复发引起症状那就还有许多治疗,比如超声刀,介入,射频等等,甚至还会再次手术,这个费用没法估算。
家里非常有钱的话可以再加上靶向治疗,一般和化疗同时进行,一次在两三万左右,全自费,中位生存期可以提高到接近三年左右,好的话可以更长。我知道的一个病人手术后两年复发,用的化疗+靶向,到现在又四年了连病灶都看不到了,虽然今后一定会再复发,但效果真的很好。
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