癌症晚期，该治疗还是干脆放弃？医生一文详细分析

不用再给我治疗了，我知道癌症晚期是什么，还是把治病的钱留给孩子吧！

虽说有很多人对癌症疾病都没有过多了解，但是在听到“癌症晚期”时，也会产生绝望、无奈感。

大家心里都清楚的明白“晚期”两个字意味着什么，这说明疾病治疗难度太大，甚至是已经没有了治疗希望！

因此，有部分癌症晚期患者在了解病情之后，害怕“用钱换命”最后是一场空。

他们更怕因自己治疗花费太多金钱，治疗失败之后，留给家人巨额债务、日子变得艰难。所以，他们在知道后，还没有被疾病打败，就不听家人和医生劝告，放弃了治疗！

那么问题来了，癌症晚期就意味着无法治愈吗？

其实不尽然！临床对不同类型的癌症分期定义都不尽相同，大部分情况下，癌症通常被分为4期。

3、4期就是大家俗称的晚期，癌细胞已经出现了广泛的扩散和转移。

但是，癌症到了晚期之后，并非是绝对没有治疗希望，只不过是大部分晚期癌症治疗难度相当大、希望渺茫而已。

不过，部分癌症发展到晚期之后，仍然存在一定的治愈机会，比如白血病、淋巴瘤、鼻咽癌等。因为这些类型的癌症，对放化疗相当敏感，患者在通过放化疗、靶向治疗等，很容易控制病情、杀灭体内的癌细胞。

随着近些年医疗技术的不断进步，越来越多的抗癌新药被研发，并应用到了癌晚期治疗中，这也给癌症患者带来了新的曙光和希望！

而且，即便是癌症已经无法治愈，带瘤生存也是晚期患者的另一种选择！

除了以上几类对放化疗敏感的癌症类型外，其他癌症进入晚期之后，在患者身体允许的情况下，也可以接受姑息疗法，包括上文中提到的放化疗、靶向药物、免疫疗法等。

大量数据都证实，接受姑息疗法的晚期患者，不仅生存质量会有质的飞跃，生存期也有明显延长，甚至能达到带瘤生存的程度；

所谓的带瘤生存患者，就是患者在经过一系列治疗之后，症状得到了明显控制，且肿瘤局部在不断缩小、癌细胞也没有扩散、病情长期稳定甚至是有所好转，患者能够独立出院生活！

不过，需要明确指出的是，并不是每一位晚期患者都可实现带瘤生存。

对恶性程度高、位置特殊的癌晚期患者来说，更多的情况下，是躺在病床上、病情控制不理想、并发症随时可能发作，甚至是失去治疗意义！

既然如此，失去治疗意义的晚期患者，难道就得回家等死吗？错！

对于癌晚期患者来说，病痛折磨是首先要面对的问题，同时患者还要承受巨大的心理负担和痛苦。身心痛苦都在不断剥夺患者的生命意义感，降低他们生活质量以及生存尊严。

所以，现在临床共识就是，在尽量减轻癌晚期患者的症状的基础上，提供心灵关怀！

心灵关怀并不是靠医护人员就能做到的，癌晚期患者更需要的是家人陪伴、安慰和支持。所以，当患者病情已经走到无法挽回的地步时，与其苦苦过度治疗、临终抢救，倒不如让患者在家人陪伴、医疗护理下，有尊严、无遗憾的离开！

总之，癌症晚期的治疗无法一概而论，需要结合患者身体状况、癌症病理类型、金钱因素等多方面来看。

如果患者还有治愈、长期带瘤生存的希望，奋力一搏还是必要的。如果病情已经无法挽回、负债累累，临终关怀或许也是不错的选择。

经常运动能治疗癌症吗？晚期癌症不治疗能活多久？

如果不治疗，我姥姥可以活多久？痛苦会少点吗？
不治疗，可以活过半年-1年的吧。痛苦当然会少点。74岁老人了，治疗后5年才复发，这是算不错的了。我的妈妈乳腺癌，治疗后3年就复发了。放化疗直接是害了她。
晚期和复发转移的，就不该做放化疗了。听我的话吧。
根据你说的，基本上可以断定，是肺部转移。这是乳腺癌最常转移的部位。你说走路喘气，就是肺部造成呼吸道压迫，直到最后喘不开气，张口喘，并且后期会有痰堵住无法呼吸的问题，到时候可以打120，让他们用吸痰器吸出。
腹部有肿块，跟我的妈妈也一样，最后医生干脆说：只管大的，不管小的。这样的话你觉得负责任吗？癌症还是不治之症，医生也手足无措。
体重减轻不是好事，如果最后没食欲，给她打营养针吧。做些新鲜果汁什么的喂她也好。现在趁着能吃多吃点。
现在姥姥还不知道，还能走。这样最好了。赶紧让她多吃些好东西，做些让她开心的事，带她出去玩玩。
后期疼痛难忍时，记得给她吃止痛药。不用顾虑，药用的吗啡等缓释片并非毒品，是用来止痛的，要坚持按量按时吃，不要擅自停。我为此让妈妈忍受了很长时间痛苦，现在想来很后悔。
希望你的姥姥能享受晚年的平安。你们也能无悔的送她走最后人生一程。
具体困难如果需要帮助，可以发消息给我。

一些家属为什么就理解不了晚期癌症病人的痛苦，为什么还要折腾病人？

我是小影大夫，一名影像科医生。在我日常的工作中，几乎天天都能看到很多晚期癌症的患者来复查，看到到处转移到癌肿，心里真的不是滋味。很多癌症患者来复查，就是想了解下癌细胞有没有进展了，跟上次对比有没有缩小或者长大。有时候把之前的片子调出来做对比，看到有些癌肿在短短一个月的时候里长的非常快，转移得病灶长的也很快，心里就默默得为患者感到难过，不知道他看到我写的报告的结果会不会很难过，但是没有办法，我只能如实写出来。

有时候总是在感叹生命的脆弱，感叹医学的无奈。

晚期癌症的患者，癌细胞到处转移并且定植生长起来，对器官的损伤大，对神经的侵犯导致剧烈的疼痛，有些痛苦确实是生不如死。曾经我在呼吸科实习，看到一个因为肺癌到处转移的男性患者，我看到他的时候已经是皮包骨，我去给他做心电图，还没碰到他就喊疼，刚开始我还以为矫情，后来老师跟我说他肺癌晚期了，镇痛药已经用到了吗啡，那是我第一次体会到晚期癌症患者那种生不如死的痛苦。

家属不是理解不了晚期癌症的痛苦，而是在想尽办法的去挽留自己的亲属，虽然知道有可能会人财两空，虽然知道很多办法都不一定有效，但是还是想去试一试，还是想去博一把。看着亲属被癌症折磨得痛苦，更想快一点治好，都不想眼睁睁的看着他离去。这是一种舍不得，说放弃真的很难，也要很大的勇气。可能我们没有经历过，没有办法去体验这种即将要离别的万般不舍，我们总是想尽自己最大的努力去挽救，去挽留自己最亲的人。

曾经我也写过一篇类似的文章，一位读者在下面留言说他爸爸也是得了晚期癌症，看着他很痛苦，明知道后面的治疗都不一定有效，明知道会倾家荡产，他还是卖房卖车的去救了，最好父亲还是走了。隔着屏幕都能感受到他那时候的无助和万般不舍，他说如果要重新选择，他还是会这样做，因为说放弃真的很难、很难，钱可以再赚，但是人没了，唯有思念。

目前，国内安乐死是不合法的。即使看到癌症患者很痛苦，也不能采用安乐死。对于是否要继续治疗，是否要继续"折腾"患者，需要综合各方面的因素考虑，最终的权利依然掌握在患者家属手中。

晚期癌症的治疗问题，已经不是医疗问题，而是 社会 问题。

1，患者的心理，大多数是恐惧和强烈的求生欲望。而家属的心态，大多是花钱解心疼，花钱买心安甚至花钱找解脱。

许多情况是，总医院肿瘤医院明确诊断以后，已经明晚告诉患者或家属回家想吃什么吃什么。可是患者家属不死心，于是走上了天南海北，求医问药的艰辛旅程，甚至倾家荡产，那么，你说怨谁？？？

2，国家已经把癌症纳入医保，癌症治疗花不了多少钱。

许多情况是，患者及家属病急乱投医，心甘情愿做小白鼠或者冤大头，花钱是次要的，疗效是没有的，增加了患者痛苦是肯定的。

3，晚期癌症的治疗，首要任务是除痛。 但患者及其家属的预期是根治癌症或者增加生命。这就形成了反差。明显，我国毒麻药的使用量低于全世界，更远远低于欧美国家。

我妈妈得了肝癌胆管癌，我坚决不让妈妈手术治疗。但她全身黄疸，奇痒无比，抓得皮开肉绽，怎么办呢，我到市人民医院求助，插了一根引流管，从此妈妈不痛不痒能吃能喝能走，活了整整3年。解除疼痛和对症治疗，是必须的，但根除癌瘤，就没有意义。

4，告诉患者实际病情，要比隐瞒病情好一点。 福州空军医院，都是明确告诉患者病情的，我在病房里感受到的是安宁平和从容淡定。而许多肿瘤医院病房里充满了绝望恐惧埋怨，尤其晚上，患者大多双眼怒睁，生怕看不见第二天的太阳。

我妈妈患病以后，一开始绝望，尤其是我反对手术治疗，生生把她从病房拉回家。后来是消极，要去市人民医院插引流管也不肯，处于万念俱灰，等死的状态，我只能长跪不起，苦苦哀求。后来那些日子我经常问妈妈，你怕吗？妈妈说，不怕，我说，那就对了，别人同样的病，只能活三个月，而你活了6个月，9个月。都是赚的。你不要下地干活，吃吃玩玩，我回城市给你赚钱。我不回来呢不准死。

但我亲眼所见，一个30出头的男子患鼻咽癌，家里不敢说实话，很快转入昏迷 可怜到死都不明不白，也没有给父母、妻子，孩子留下片言只语，这不是也很残酷吗？

5，医者父母心。 恳请晚期癌症患者极其家属，不要做无谓的，盲目的治疗，让患者安宁平和地渡过最后一段时光。

癌症晚期继续治疗说是折腾病人是不恰当的。1.病人因素。许多癌症晚期病人，比较糊涂或者没有文化，压根就没有往自己是癌症这方面去想，求生欲望比较强，越是痛苦越强烈要求治疗。也有一些病人非常自私，即使家庭状况不好也不管，非要求治疗不可。2.家属因素。一方面，很多家属已经理解透彻病人的转归结局，但比较纠结，到底该不该把真实病情告知患者，因为如果告诉患者真相，怕对即将离去的亲人造成更大的精神打击。临床上常见告诉患者病情后，病人很快就不行了，有鉴于此，家属一般接受病人是被吓死的。所以不愿接受这一层面的病人痛苦，干脆哄骗病人在痛苦中慢慢熬吧。另一方面，大部分家属也不舍得亲人离去，会尽量延长生命，哪怕花光所有家产也愿意，希望奇迹出现。当然，也有许多家属接受这个现实，也无经济条件继续耗下去，但无法接受世俗的眼光，怕留下不好的名声，成为不孝子孙。3.医疗因素。患者既然已经送入医院，医院无权拒绝治疗。医生一般会向病人家属阐明病情及结局。受病人家属因素影响，有的会给予主动治疗，比如给予放疗，化疗等等，或姑息手术等，希望奇迹出现，结局是大部分病人在放化疗的痛苦中故去。有的被动治疗，主要是对症止痛处理，给予静脉营养支持治疗。经过沟通，大部分病人家属能接受，有的带病人回家，有的在医院耗到病人生命最后一刻。晚期肿瘤继续治疗很容易耗得病人家属人财两空，但又不能实行安乐死，医生也是左右为难。

大家好！我是一名乳腺肿瘤晚期患者。

关于你提到的问题，每个人的位置不一样，想法不一样。

我自己经历了亲眼目睹我的爸爸是食道癌痛苦的过程，同时也亲眼目睹他走。这种痛是无法用言语说清的。

现在我也是晚期，我也每天经历着癌痛的痛苦，但是我不怕死，也一直坦然面对生老病死。只是人病了，让我更认清了人性，我是零九年政府做两癌筛查查出来的，那个时候就有鸡蛋黄大小的包块了。医生叫我做进一步检查，但是我前夫在当街骂我，而不是安慰也不是让我在做检查。那个时候心里那种滋味是没人理解的痛，比我现在的癌痛都更痛几十倍。所以我自己带病离开独自在外打工，坚持自己的毅力，锻炼身体，改变生活习惯，坚持到了把我的爸爸养老送终，把我的无父无母的侄女要养大，看到我女儿大学毕业工作结婚了，十一个年头了，终于熬到现在不能熬了，我一直原本放弃治疗的。打算把自己想做的事尽力做完后自己一个人出去该玩玩，该吃吃，然后自己找一个没人的地方把所有联系方式断完，自己一个人安安静静的走，不打扰任何一个人。但是这次我接受治疗了，是我遇到了贵人，我们的村委书记知道我的情况后，情况特殊，帮助我申请低保，和大病救助，还时常安慰劝导我，我不求治好，只求减少痛苦，这其中我也要努力加油。其实病人不一定需要来拖垮家人，而是家人的一句暖心话和一个态度比拿钱治病都舒服心里都暖心。其实每个病人都清楚自己家的家底。

但是有些家人就怕病人连累他们，故意来气病人，用一些黑暗的手段来整病人，他们有没有想过，我们癌症病人的今天或许就是他的明天，只是早晚而已。不同病症而已，不是我要诅咒他们，而是现实生活中大家自己去看看各自身边周围的过世的人，基本上都是病世和意外过世的，能看到几个自然过世的，真的难得。也许我说的实话很多人不爱听，但是这就是事实。我认识很多病友都是被老公妻子嫌弃抛弃的。各种各样的都有，好的有。不离不弃的也有。

癌症恶性程度高的到晚期，扩散转移等，会造成多器官衰竭，癌痛等症状让患者终末期疼苦异常。加上现代医学以及传统医学无论那种方式，都无法有效解决癌症晚期患者的痛苦，晚期癌痛到现在也是世界难题，无论化疗、放疗、手术、中药、介入、神经阻断、镇痛泵等效果均不明显，更会出现很多不可预知的副作用。

但作为伦理上讲，我国安乐死尚未立法，面对患者的痛苦，医生与家属都束手无策。可我们长期儒家教育影响，无论有无能力，明知后果无法挽回，总想尽心尽力，这也无可厚非；如果一个医生真有责任良知，也不敢轻易放弃，会努力安慰为主，不建议作一些无价值意义的治疗，人才两空的局面尽量不要产生。患者本人虽说不出话，但总不想全身插上各种管子、仪器离开人世。所以这方面与道德、伦理、法律等相关，希望国家能拿出好的办法，加大终末期患者临终关怀，毕竟我们都会有老去死去的一天。

因为很多晚期的病人自己求生欲会很强，都会哭着让家属给他继续治疗。

对于晚期的患者，我认为第一减轻疼痛，第二减少不必要的创伤。

可以简单放疗止疼，化疗的意义就不太了，有钱的可以吃点靶向药。

我朋友她舅妈肺癌脑转移去年6月份发现，难脑袋全是病灶，简单的放疗一个月左右，之后回家吃靶向药，维持一年了，自己能够走路吃饭，因为没有化疗，现在骨转移了，又继续放疗了，我认为这种治疗让这一年里生活质量提高还是很值得的。

1，首先，是的，家属再善解人意也无法感受病人的真正痛苦，他们只知道疼，但不知道究竟多疼、知道难受但是不知道究竟多难受，我常常对病人们说，只有你们才懂得彼此的痛苦，就连医生都不能。

2，家人放弃家人何其难！临床中很多患者其实治疗的意义不大了，但是家属是不会轻易放弃的，大夫，您尽管治，有的病人自己也不愿放弃，一说临终关怀之类的就接受不了，这也是国内普遍存在的一个问题。

对于这个问题，我的答案是：治病先治人，缓解晚期癌症患者的痛苦是当务之急，病人愿不愿意坚持除了家人支持，医疗支持，最关键的是自己也能承受得了，自己有信心。西医药无法缓解的，那就考虑中医药介入治疗，这个时候就别纠结中医还是西医了，治好病人，减轻他的痛苦才是最重要的。

第二，家属多和病人交流交流，别不顾他们的感受，甚至剥夺他们放弃的权利。沟通，医患沟通，家属和患者也要沟通，三者一起沟通，确实更适合病人的治疗方案。

晚期虽然治愈的可能性较小，但是对于很多家庭来说，但凡有一点希望都会努力治疗。这就是每个人身处的位置不同。

身为家人，怎么忍心看着有治疗的机会却放弃呢？所以，基本上都不会放弃，即使最后是疼痛疗法，也希望能减轻病人的痛苦。

我之前接触过一位家属，病人是乳腺癌加宫颈癌，一开始治疗完后，没想到复发，后又进行放化疗，复发三次，这其中的痛苦想想都难受。但是，家属还是不想放弃，可以治疗为什么要放弃呢？

我们从医学上讲，有治疗的机会，哪怕机会渺茫也不想放弃。我们反过来从人性角度讲，有机会肯定是不想放弃的，如果身为家人都放弃了，从自身的道德上无法说服自己。长期的愧疚情绪会一直围绕在自己身上。

所以，很多家属只要自身资金充足，都会给亲属治疗。

这个问题是两个称呼，即你，我。我是家属，你是晚期癌症患者。

首先你要注意的是，这个是亲人，难过，难分难舍的亲情。不存在折腾人的概念。关键是舍不得离开自己的亲人。天下人都会知道，癌症患者的痛域大减，几乎在0点水平，稍微有点热点就可以感觉痛苦，皮肤神经敏感度，脆弱到了你不敢相信。我是一个癌晚期患者，切肤之痛没有忘。当然不会有大多的晚期患者有那么幸运。我在两年后几乎没有任何捡查，全部凭自己的感觉生活， 健康 的理念， 健康 的生活方式， 健康 的生活环境。虽然每天都是痛苦的感觉，不是家里人折磨我，而是为了让我不会放弃自己，我几乎每天都在折腾自己的亲人。但是我很忠诚的告诉你，我是一个医生，懂得人体器官功能的保健，懂得玄妙的人的命运是生是死天注定。我负责的告诉你09年得到不幸的恶魔，直到今天仍在继续呼呼吸吸，没有断气，活在大自然的黑白世界中。一个死里逃出来的医生告诉你，生死由命，上帝保佑，阎王爷决定，你家亲人，特别是夫人拆腾，让我智慧求生存。绝对真实可靠，

问题有点毛病：什么是折腾？

如果单纯的说化疗就是折腾，甚至得了肿瘤积极治疗就是折腾，那这个问题就没有意义了。

什么是不折腾？得了肿瘤不去医院，找个江湖神医，开几位中药就是不折腾？

说到底还是把抗肿瘤治疗妖魔化，中药治疗神话了。

我来说说什么是折腾。

诊断肿瘤之后，积极的治疗之后，效果很差，而且没有别的好的选择，仍要积极治疗，这是折腾的一种。

比如胆囊癌术后复发，选择了一个方案治疗，效果不好，换了另一个可选方案，效果仍然不好。

这个时候除了临床试验，没有更好的选择。医生可能会建议不再抗肿瘤治疗，或者口服药物治疗，不再静脉应用化疗。

如果这个时候还要坚持化疗，就是折腾。

另一种情况，病人体质差，比如RCOG评分3分，不适合化疗，家属仍坚持化疗，这就是折腾。

为什么会有家属坚持去折腾呢？

一般都有两种可能：

明明知道癌症晚期是不治之症，为什么有的医生还让住院治疗？

按肿瘤国际TNM分期，癌症晚期，一般指的是肿瘤已经出现了远处转移的患者，也就是我们常说的四期肿瘤。对于大部分的晚期癌症，治疗效果并不是非常理想，但并不是不能治疗。

其实只要心、肺、肝、肾、脑等重要脏器或致命组织没有受到癌症侵犯，病人是可以与癌长期共存的。科学是在不断发展与进步的，新的药物与新的治疗方法在不断涌现，许多以前没法治愈的肿瘤，现在都有办法治好了。

同样，以前无药可用的胃肠间质瘤病人，现在也有靶向药治疗了，所以，癌症晚期不可怕，只要争取时间，也许明天不一样了。时间本身就是一幅治疗癌症的“好药”。

一些早期癌症，经手术治疗效果还是非常好的。癌症虽然整体上治疗效果不佳，但一些早期的癌症经手术等治疗，效果还是相当不错的。一些早期的食管癌、肺癌等，早期手术治疗后的效果都还是非常理想的。

一些癌症患者，虽然已错过早期的最佳手术治疗，但经基因检测等方法，通过靶向药物治疗、局部介入治疗等方法，可以延缓病情的进展。解决癌症的部分问题。一些癌症患者，虽然癌症已无法治愈，但住院后可以解决部分问题。

比如一个肺癌的患者合并大量胸腔积液 ，收住院后虽然不能根治肿瘤，但至少可以解决胸水问题，缓解胸闷等不适。一些癌症患者也容易合并感染等并发症，收住院后至少可以控制感染等。

对症支持治疗需求。多数癌症晚期多合并严重营养不良，恶病质，收住院后至少可以营养支持等对症治疗。临终关怀。癌症晚期，很多家属多不愿意将患者放置家中，多送到医院。一些医院开的有舒宁病房，让肿瘤患者解除疼痛，有尊严的走完人生最后的一程。

建议对晚期肿瘤患者及其家庭提供安宁治疗服务，进一步改善患者生命质量，维护患者尊严，减轻家属痛苦，促进社会和谐。安宁治疗服务可以在医院、社区、老人院等地方进行，但目前国内大部分地区条件最成熟的，还是在医院为晚期癌症病人提供安宁服务。

慢性病是对一类起病隐匿，病程长，病情迁延不愈，缺少确切传染性生物病因证据，病因复杂，并且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总成。

癌症的确是一种恶性程度很高的疾病。但是，正如世卫组织都认为只要做到早发现、早诊断、早治疗就有治愈的希望，那么，癌症就不是一种绝症，尤其是在治疗癌症的技术经过多年发展之后的今天。

部分癌症还可以在不做手术的情况下通过放疗或化疗治愈，比如鼻咽癌是无法做手术的，但对放疗很敏感，很多患者可以通过放疗治愈。

如果是一些身体状态较好的中期癌症患者，做完手术后，医生就不会要求住院，而是在家休养，只要定期回去复诊或作其他辅助治疗。但一些晚期病人的身体情况很差，并发症多，他们需要专业的医护人员给予帮助，遇到意外也能及时处理。

结肠癌晚期治疗！

确定晚期无误，而且手术之前绝对没有做增强CT（这在肿瘤科医生眼里算是失误，但外科基本都不会做）如果当时就知道肝转移就不会这样做手术了，要么做原发灶+转移灶联合切除，要么干脆不做手术。
治疗方案的话可以尽快控制感染再做全身化疗，可以用FOLFOX或者FOLFIRI（国内前者多一些），XELOX目前没有证据表明会更好或效果相当，化疗费用如果有医保报销一般问题不大，一次住院在1000-2000，中位生存期是一年多。
经济条件好的话可以加细胞治疗，不同医院疗程不同，费用从两三万到十万左右不等，医保报销大致在40%-60%之间，对生存期有少许提升。
如果有局部复发引起症状那就还有许多治疗，比如超声刀，介入，射频等等，甚至还会再次手术，这个费用没法估算。
家里非常有钱的话可以再加上靶向治疗，一般和化疗同时进行，一次在两三万左右，全自费，中位生存期可以提高到接近三年左右，好的话可以更长。我知道的一个病人手术后两年复发，用的化疗+靶向，到现在又四年了连病灶都看不到了，虽然今后一定会再复发，但效果真的很好。

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