癌细胞:为什么非要杀死我,我也是他体内的一部分啊!
医生:你必须死,如果你不死,那患者就会因你死亡!
癌细胞:我依赖他生存、靠他提供营养才能活着,我本意并不是想害死他啊!
是的,事实也的确是如此,癌症患者死亡,很多人都认为就是死于肿瘤本身。但事实上,癌细胞就像是侵入人体内的黑客,它被设定好了特殊的“程序”,具有永生和无限增殖的能力,而这一切的能力,又需要依赖人体提供养分,只要患者死亡,那癌细胞随后就会凋零和死亡!
那么问题来了,既然患者并不是因癌细胞自身死亡,究竟是什么原因促使了患者离世呢?
1、恶病质:癌细胞虽然不会直接伤害机体,但是它却具有浸润、转移和侵犯等特点。越是进入中晚期后的癌变,癌细胞越是会广泛的扩散、大量增殖,这会不断消耗患者摄入和原本储存的营养成分,导致患者逐渐消瘦、持续进行性乏力,最后甚至可瘦到皮包骨的状态。而受到消瘦、免疫力降低的影响,癌细胞更是会大举肆虐,恶病质越来越严重,患者甚至是无法承受任何治疗措施,进入终末期之后,等待患者的就是死亡;
2、功能障碍:心脏、肝脏、大脑,就是人体最重要的三个器官,无论是离开任何一个器官,患者都无法生存。如果在癌细胞发展的过程中,出现了肝转移、脑转移,那患者器官功能就会逐渐衰竭、大脑功能障碍,这又会逐渐发展为器官衰竭、脑疝,患者也因此而死亡;
3、肿瘤急症:在癌症发展的过程中,身体内部可形成各种各样的外科急症,有时患者来不及抢救,人就会突然死亡。比如食管癌发展中侵犯到了纵膈大血管、肝癌造成消化道大出血、肠胃癌引发器官穿孔等,都可能会导致患者因大出血死亡。除此外,癌细胞脱落、形成癌栓,患者长期卧床形成静脉血栓并发展为肺栓塞,这也是致命性的并发症!
4、治疗因素:临床上有部分患者,的确是死于了治疗的并发症、副作用和过度医疗。比如有部分癌症患者在手术后,可能死于术后或术中的并发症,特别是胰腺癌患者、老年人、伴随心肺功能障碍的患者尤为多见。另外,有部分患者则是死于了辅助治疗的副作用,比如化疗导致的严重骨髓抑制、感染死亡等。除此外,对晚期患者的过度医疗、无意义的治疗,也是一把双刃剑,它可能会加速患者的死亡进程!
除了以上四大因素之外,患者还可能会死于其他原因,比如自然的衰老死亡、其他原发性疾病、车祸意外、自杀身亡等等。所以,大家应该正确看待癌症与治疗、死亡之间的关系,在患癌之后,积极配合医生治疗固然重要,但当已经无力回天时,放弃治疗、选择姑息疗法,或许才是真正让患者有尊严、无遗憾的抉择。
新冠肺炎早已经肆虐全球,可以说是人人避之不及,谈之色变。国外有一名患者患上了典型的霍奇淋巴瘤,目前已经处于晚期,这种癌细胞扩散到了全身,但是这名患者又不幸感染上了如今的新冠肺炎,就在大家纷纷以为这名患者命不久矣的时候,没想到这个患者在患上新冠肺炎4个月之后创造了医学上的奇迹,他身上的的大部分肿瘤都已经消失了,而新冠肺炎也已经痊愈,目前身体非常的健康,据说这名患者并没有经过化疗或者是免疫治疗等措施。
看到这里很多人都非常的惊讶,难道新冠肺炎还能够治疗如今的肿瘤吗?要知道肿瘤癌症成为了目前非常难以治愈的一种疾病,虽然医学已经越来越发达了,但是依然有很多癌症,到现在都无法攻克,如果新冠肺炎能够治疗肿瘤的话,那么是不是今后能够有更多的获得生机呢?事实证明这件事情可没有大家想象的这么简单。专家对于这件事情做出了解释,用专业的医疗术语解释会非常的麻烦,用简单的话来说,就是新冠病毒进入患者体内之后,意外激活了这名患者的免疫反应,而免疫反应又能够抵抗肿瘤,这样一来这位患者身体内的免疫反应直接消灭了新冠病毒以及癌细胞。
可能说到这里很多人又会产生另外一个疑问,那就是以后想要治疗癌症,直接激活患者身上的免疫反应不就行了吗?值得注意的是这种情况是很有风险的,因为每一个人的情况不同,那么出现的效果自然也都是不一样的,到目前为止,溶瘤病毒免疫疗法是唯一被批准上市的治疗癌症的方法,不过需要在专业医生的指导下才能够进行,而且在治疗期间必须经过密切的监测,如果出现问题的话,一定要及时做出干预。
所以这件事情根本就没有大家想的这么简单,不过对于患者来说这也算是因祸得福了吧,最起码治疗了身上的癌症,毕竟他所患有的这种癌症已经到了晚期,通过普通的手段根本就无法治疗了。其实这些仅仅只是个例而已,并不能每一个人都能达到这种效果,甚至可以说这只是几1/10000的可能,所以大家千万不要轻易的尝试,或者是异想天开,出现问题一定要及时找医生。
虽然我不是医生,但癌症作为致死率最高的“疾病”,平时也是非常关注的。我来说说我的看法,其实癌症指的是“恶性肿瘤”,癌症分很多个阶段,癌症初期实际上与良性肿瘤没有任何区别,如果发现得早,及时做手术,还是有很大几率治愈的,但如果恶性肿瘤发生转移,也就是癌细胞扩散,就意味着癌症到了中、晚期。癌症在前期几乎没有任何感觉,一般感觉到疼痛时,发现都已经到了中、晚期,几乎无法治愈,大多数都会在短短的几个月内去世,所以才有““十个癌九个埋”的说法,但在并不是所有的癌症都会造成患者的死亡。
结合“最后一个不是癌”这句话,说几个发生在我身边的案例。第一个案例就发生在我师父的父亲身上,在我们当地检查说是“肺癌”,但因为医生看片技术有限,不敢确定,于是就去了我们的省会城市检查,最后确定不是癌,但确定是“结节”。简单的说下这个结节,不说医学术语,就是这个结节以后有可能会变成癌,用大夫的话说现在顶多算是个良性的瘤,如果较小的话可以不理会,但超过一定大小就会建议手术。可能很多人感觉不到什么,但如果我师父家没钱,也没打算领着老爷子出去看,那就意味着被确认为癌症,只能回家挺着,那最后不是癌症也会拖成了癌症。
再说第二个案例,我朋友的妈妈在几年前去世了,患的是胰头癌,当时发现的时候还没有扩散,但基于胰头癌的特殊性,可以说是癌症中饿癌王,做完手术后经过化疗,最后还是扩散了。据我朋友说,当时去检查的时候就直接确诊了,大夫也说了,哪怕是做手术可化疗,生存下来的几率也是极低的,他的家人也是尽人事而听天命。最后坚持了几个月,还是走了。后来一起喝酒提起这事,朋友说他母亲发现胰头癌的时候还没扩散,但就是因为这个患癌器官的特殊性,最后才没有治好。所以,有些癌症哪怕发现的及时,但因为其特殊性,也是不可能治愈的。
第三个,就说说我的一个小朋友吧。那会儿家里开店,家附近有个小广场,我平时偶尔去摆地摊,这一来二去的就结实了一位大哥。这位哥哥是一只手,而那只手连带着一个肩膀全部切除了,他患的是“软骨组织肩甲瘤”,据说当时发现的时候没扩散,但整个肩膀和手臂肯定是保不住了,于是就做了截肢手术,然后又进行漫长的化疗,说是治好了。我认识他已经有6年多了,还依然健在。据他自己说,治疗这个癌症花光了家里所有的积蓄,接近30多万,而他今年才34岁,比我大一岁。
第四个,这是我父亲的一个酒友。说到喝酒,就不用我再说他患了什么癌症了吧?当时去诊断的时候,在我们这个县城就确定是癌症了,然后去了一个军区医院做的手术,直接将胃切除了三分之一,因为没有扩散,且病灶也比较清洗,切除之后人回复得特别好,跟正常人一样。因为之前胃不好,再加上患癌,酒戒掉了,医生告诉他最好是一年内别饮酒,这都已经过去3年多了,经过1年时间的恢复,他又开始喝酒了,现在还挺好的。
综上,我们可以看出,换了癌症不一定会死亡,这要看患了什么癌症、癌症发展到什么程度,以及治疗的手段等。如果不是那些特殊的癌症,且发现的时间较早,及时配合医生治疗,完全是可以治愈的。所以,并不是所有的癌症都会死,虽然癌症死亡的几率比较高,但也没那么夸张。
我们在报道和关注感染新冠病毒后的危害,我们知道,新冠肺炎不仅仅是呼吸系统疾病,还可能累及全身多个器官,新冠患者会出现突发神志不清或急性意识错乱等症状,可能导致未来数年后发展为痴呆症。
但是,2020年我们见到的神奇的事还少吗?
有一个非常神奇的案例,British Journal of Haematology(英国血液学杂志)报道,一位霍奇金淋巴瘤患者感染了新冠病毒,四个月后,他体内的肿瘤竟然神奇般的几乎消失不见了。
据介绍,这名患者现在61岁,因为严重的肾衰竭,正在接受血液透析,在肾移植失败后,他已经停止了免疫治疗三年时间了。
之后,该患者因出现了淋巴结肿大和体重减轻等症状入院治疗,结果检查发现他感染了EB病毒,得了晚期霍奇金淋巴瘤。
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种独特类型,是一种较常见的恶性肿瘤。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。霍奇金淋巴瘤的致病原因尚不清楚,约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段。
在检测出患上淋巴瘤后,该患者因呼吸困难再次入院,祸不单行,PCR检测将其确诊为新冠病毒阳性,在医院接受了11天护理,症状缓解后,该患者回家休养,在此过程中,该患者未接受皮质类固醇和免疫化疗。
四个月后,该患者在接受复查时,PET-CT显示淋巴结病变减少,肿瘤几乎完全消失了,EB病毒也大大下降了。如上图所示,左边黑色区域显示癌细胞已扩散至全身多处器官,而有图显示,四个月后他体内的肿瘤细胞几乎消失不见了。
研究人员猜测,可能是感染新冠病毒触发了患者体内的抗肿瘤免疫反应,激活的免疫系统成功清除了体内的癌细胞。
实际上,感染病毒来杀死癌细胞并不是个例,近几年很火的溶瘤病毒,正是利用感染病毒杀死癌细胞的一种癌症治疗手段。当癌细胞在溶瘤病毒的感染下破裂死亡时,新生成的病毒颗粒会被释放,进一步感染周围的癌细胞。
从机理上看,溶瘤病毒不仅能直接杀伤肿瘤细胞,还能通过刺激人体的免疫反应,增强抗肿瘤效果。
需要特别提醒的是,感染新冠病毒导致体内肿瘤消失,目前仅有这一个案例,但这个案例提示,新冠病毒或许具有开发改造为溶瘤病毒的潜力。
【赖易成(卫福部彰化医院放射肿瘤中心主任)】关于癌症,很多病患都会道听涂说,听到许多错误资讯,却把这些资讯当成正确的说法。像是:癌症是因果病、癌细胞可以饿死等,这些关于癌症的资讯,你所知道的不见得就是事实! 事实上,在医学界没有人敢说自己了解癌症。因为就连现在的医学都还在不断地研究癌症,试图揭开这个大谜题;但经过这数十年来的努力,医学界逐渐认识癌症的成因与机制,也因为如此,许多先进的治疗方式不断被发现、许多的药物逐渐被发明,大大提高了病患的存活率。我认为,关于癌症治疗还是要奠基在实证医学上,透过科学的方式验证,才能够破除迷思,也才有机会对抗癌症!你还在相信这些癌症迷思吗?在临床上,有许多关于癌症的错误观念,让许多人错失了黄金治疗期,反而让肿瘤坐大,最后一发不可收拾,导致病患死亡。事实上,只要能够在第一时间进行治疗,复原的机会都能大幅提升!以下我会列举一些常见的迷思,就是希望破除既有想法,让病患能够勇敢面对治疗,才有康复的机会。 癌症迷思一:我是好人,为什么会罹患癌症? 很多病患听到自己罹患癌症时,常会浮现这样的念头,像是:「我这辈子没有害过人,为什么得到这种病?」「我没有做伤天害理的事,为什么会有这种因果报应?」「我是好人,怎么会得这种病?」 但是,我必须告诉这些癌友,千万不要这样想!罹患癌症真的不是人品不好、因果报应的结果,而是没有好好注意身体所造成! 曾经有一个乳癌病人,当她知道自己罹患癌症后,认为会得这种疾病就是因果报应,觉得自己很丢脸、很羞愧,所以绝口不提自己的病、也不让邻居知道;最后甚至跟亲友、邻居都不太往来,生活圈越变越小,自己一个人躲起来自怨自艾,觉得都是自己不好。 后来有一天,这个病人终于敞开心房,跟我聊到自己有这样的想法,到底是对、还是不对?我笑着回她:「你不是做错什么事,只是你没有好好善待自己的身体!」然后我一一跟她解释癌症的成因,病人才因此释怀。 我要提醒癌友,千万不要相信癌症是什么因果报应的疾病,罹患癌症不是你做了坏事的报应,而是你没有好好选择食物,没有好好远离坏因子(香菸、槟榔、酒……等致癌因子)的结果。你该做的是调整自己的生活,而不是陷入因果报应的恐惧中,这样才是面对癌症的正确心态!【赖易成(卫福部彰化医院放射肿瘤中心主任)】关于癌症,很多病患都会道听涂说,听到许多错误资讯,却把这些资讯当成正确的说法。像是:癌症是因果病、癌细胞可以饿死等,这些关于癌症的资讯,你所知道的不见得就是事实! 事实上,在医学界没有人敢说自己了解癌症。因为就连现在的医学都还在不断地研究癌症,试图揭开这个大谜题;但经过这数十年来的努力,医学界逐渐认识癌症的成因与机制,也因为如此,许多先进的治疗方式不断被发现、许多的药物逐渐被发明,大大提高了病患的存活率。我认为,关于癌症治疗还是要奠基在实证医学上,透过科学的方式验证,才能够破除迷思,也才有机会对抗癌症!你还在相信这些癌症迷思吗?在临床上,有许多关于癌症的错误观念,让许多人错失了黄金治疗期,反而让肿瘤坐大,最后一发不可收拾,导致病患死亡。事实上,只要能够在第一时间进行治疗,复原的机会都能大幅提升!以下我会列举一些常见的迷思,就是希望破除既有想法,让病患能够勇敢面对治疗,才有康复的机会。 癌症迷思一:我是好人,为什么会罹患癌症? 很多病患听到自己罹患癌症时,常会浮现这样的念头,像是:「我这辈子没有害过人,为什么得到这种病?」「我没有做伤天害理的事,为什么会有这种因果报应?」「我是好人,怎么会得这种病?」 但是,我必须告诉这些癌友,千万不要这样想!罹患癌症真的不是人品不好、因果报应的结果,而是没有好好注意身体所造成! 曾经有一个乳癌病人,当她知道自己罹患癌症后,认为会得这种疾病就是因果报应,觉得自己很丢脸、很羞愧,所以绝口不提自己的病、也不让邻居知道;最后甚至跟亲友、邻居都不太往来,生活圈越变越小,自己一个人躲起来自怨自艾,觉得都是自己不好。 后来有一天,这个病人终于敞开心房,跟我聊到自己有这样的想法,到底是对、还是不对?我笑着回她:「你不是做错什么事,只是你没有好好善待自己的身体!」然后我一一跟她解释癌症的成因,病人才因此释怀。 我要提醒癌友,千万不要相信癌症是什么因果报应的疾病,罹患癌症不是你做了坏事的报应,而是你没有好好选择食物,没有好好远离坏因子(香菸、槟榔、酒……等致癌因子)的结果。你该做的是调整自己的生活,而不是陷入因果报应的恐惧中,这样才是面对癌症的正确心态!癌症迷思二:癌症是不治之症,罹患癌症=死亡? 因为癌症蝉联十大死因30多年,很多人认为癌症是不治之症,但这样的观念是错误的!实际上,有很多的癌症病患都有好好地控制病情,甚至活得跟一般人没有两样。所以,癌症是一种慢性疾病,就跟糖尿病、高血压一样,如果可以早期发现、早期治疗,是有机会被治愈。 如果从另外一个观点来看,罹患糖尿病、高血压等慢性疾病,可能要吃一辈子的药;但癌症只要被治愈,就不需要终身服药。从这样的角度来看,癌症其实可以算是最有机会治愈的慢性疾病,这也是我常常跟病人解释的角度。 癌症迷思三:吃偏方就不需要治疗,也能康复? 每隔一段时间,就会听到有人罹患癌症后,迷信偏方致死的案例,也让我扼腕叹息。我之前有位病人,本身有精神方面疾病,但有在吃药控制;他第一次看诊,是哥哥带他来,那时只有右边口腔癌,需要赶紧治疗。但他哥哥想要病患接受偏方,就没有来治疗,过了两个月后再来看,肿瘤已经长到左边了!于是我重新帮他调整疗程,经过正规治疗后,肿瘤才逐渐消失,目前只剩下一点点而已。 我之前在台北马偕医院当主治医师时,有个病人住在三重,他的肿瘤已经转移到脑部,刚进诊间第一句话就跟我说:「医师!我没有钱了!我为了治疗癌症已经卖掉一栋房子了!」后来我才知道,这个病人为了治疗癌症,花了很多钱在偏方上,结果都没有效。 当时我对病患说:「你不用多花钱!目前很多治疗都有健保给付,不需要担心。」结果病患很配合地来医院治疗,病情也得到良好的控制。所以癌症治疗不要迷信偏方,只要在第一时间好好接受正规治疗,都能提升复原机会。癌症迷思四:西医治标、中医治本,所以中医治癌比较好? 我记得有个网路笑话是这样说的:「西医治标,中医治本,中西合璧,制成标本。」虽然这是个笑话,但真的是「西医治标,中医治本」吗?这是一个非常值得深思的问题! 在马偕医院服务时,我曾经用问卷调查自己的病人,有不到一半的人承认自己有在吃中药;但后来我委托护理师帮忙再重新调查,发现说自己有搭配中药的病患提高到七成,两次调查结果有明显的落差,我想是患者不好意思让医师知道。 我也听说过某某人是吃中药而治愈的,虽然我不是他们的医师,无法证明其成效是否正确,但站在我的立场,我并不建议病患「完全」用中药治疗。因为在我的病人中,绝大部分病患都因此而延误治疗,最后离开了这个世界。 有些人会说,病人接受西医治疗也有死亡的啊!我的回答是:「对!但成功的更多。」我跟病人说,他想要去吃中药,不接受西医治疗,那我要尊重病人的决定;但我也常跟病人劝说,在我手上用西医治疗,成功的例子远高于失败的例子;用中药治疗,我也有看到成功的例子,但是我看到的大部分都失败。当我这样跟病人说之后,大部分的病人都可以接受,最后选择接受正规的西医治疗。 我虽然是西医师,但对于中医也有涉猎,我很清楚知道中医跟西医间的不同,所以我并不排斥中药、也不排斥中医。但我更清楚西医有西医的长处,中医有中医的优点。 我一直很想做的研究是:如何透过实验证明,中医确实可以辅助西医治疗;也想要证明中医的介入能够调理病人的状况,让病人能够更有体力对抗癌细胞。 事实上,我认为只要能对病人有所改善的,都是好的治疗方式,而不要再分什么是中医,什么是西医。只要能帮助病患的实证方法,我们都应该要深入研究,然后纳为正规治疗,这样对病人才是最好的方法。癌症迷思五:病患死于化疗、放疗的伤身,而不是癌症? 因为化学治疗跟放射线治疗,都会对身体造成一定的反应,所以让人觉得很可怕,但是不是如一般听到的那么恐怖,我倒觉得不尽然。我们应该是要用不同癌症来看,不同的照射部位、不同的放疗剂量、不同的化疗药物,都会有不一样的结果,所以不能一概而论。 简单来讲,放疗的反应分两类,一类是全身反应,一类是局部反应。 全身的反应就像是:人比较倦怠、恶心、胃口不好、睡不着觉等。局部的反应就像是:放射线照嘴巴,嘴巴可能会破、吞咽困难、会喉咙痛;照肠胃道就会引起肚子绞痛、肠炎、拉肚子等症状,这些就是属于局部反应。 事实上,不同的癌症会选择不同的化疗药物,不见得所有的化疗药物都会掉头发,所以应该是说看用化疗药物的种类、剂量来决定副作用的程度。更何况现在就有很好的药物,可以减少化疗引起的副作用。 以摄护腺癌为例,通常放射治疗给的范围不是很大,大约五、六公分。在疗程快要结束的时候,病患才开始有点膀胱炎或肠炎的反应,这时候就可以用药物来治疗。另外,像化学治疗时,有可能会引起白血球下降、恶心、呕吐等副作用,这时候可以用药物把症状控制住,让治疗可以很顺利完成。 所以回到刚刚的迷思:放疗、化疗的伤身更多于杀癌。其实就是因为这些治疗都会有上述反应,会让病人感觉到很可怕,认为这就是伤身体,而害怕接受放射线治疗跟化学治疗。 综观这些迷思,可以知道癌友身边充斥许多错误的癌症治疗讯息,让病患延误治疗,最后不但花钱、又无法控制癌症蔓延,得不偿失! 本文摘自《癌症全方位建议:让我告诉你,从预防治疗到饮食营养的照护指南》/赖易成(卫生福利部彰化医院放射肿瘤中心主任、《良医健康网》票选「肿瘤科」第一名医师)/如何
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