时至今日，癌症究竟能不能治好？医生给出了中肯答案

你听说了吗？某某某为了治癌症，都把房子卖啦！

什么？都卖房了？这真是白用功，癌症治不好的！

这般对话，想必有很多人都曾听到过，在我们心中无论是否真的了解过癌症，都对癌下了绝对的判断，认为它就是一种治不好、死亡率高的恶性病，治疗就是无谓的挣扎而已。

所以，有很多癌症患者在确诊后，都会陷入绝望状态，感觉自己已经在死神的名单上了！那么问题来了，时至今日，癌症真的仍然是治不好的疾病吗？

首先，我们要明白“治愈”这两个字的概念！

对医生来说所谓的治愈指的就是临床治愈，也就是患者在经过一系列的治疗之后，身体已经没有症状反应、符合了健康标准。但是，这并不是绝对的永久治愈，事实上存在永久治愈可能的疾病非常少。

就拿最为普通的感冒来说，我们通过个人免疫机能、药物治疗后战胜了感冒。但是当下次病原体感染之后，感冒又会卷土重来，这并不能说是上次没有被治愈，而是疾病再次出现了！

临床对癌症的治愈标准，主要是看患者五年内的生存率。之所以会有这一标准衡量，是因为超过90%的癌症复发都出现在了治疗后的5年内。所以，如果患者在经过治疗之后，体内已经没有了原发和转移癌灶，且在五年内没有复发、转移，那就符合临床治愈标准！

其次，大家要认识到，癌症并非是不治之症！

癌症的本质为恶性肿瘤，它和体内细胞DNA变异有关，所以癌症就是基因病。就目前的医疗技术而言，癌症有多个治疗办法，且不断有新的治疗办法问世、研究。目前临床常用到的治疗手段就是手术、放化疗、靶向和免疫治疗等，它们都取得了不错的治疗效果；

有很多类型的早期癌变、惰性癌，在确诊并积极治疗后，都能得到有效控制，甚至是符合临床治愈标准，比如甲状腺癌、大肠癌、乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等，早期患者五年内生存率都高达了70%~90%左右，患者没必要过度悲观；

就算是癌症已经走到了晚期、失去手术机会，治疗也并非是毫无意义。部分患者在经过几个疗程的化疗后，肿瘤逐渐缩小就可以通过手术切除。而且，晚期的治疗目的主要是为了提高患者的生存时间和生存质量，与放弃治疗的患者相对比，接受治疗的患者生存质量更高、病情能得到有效控制，甚至是可以达到带瘤生存的标准！

有人说：中国癌症患者最可悲之处，并不是患癌本身，而是被中国式的癌症观念包围！

所以，大家应当正确看待癌症和治疗，就算是没有了治愈的希望，科学治疗也能减轻痛苦、延长个人生命。而对于进入终末期后的癌症患者来说，此时才是真的到了治无可治、药无可用的阶段，面对现实、接受临终关怀，或许也是不错的选择。

医学技术在不断发展之中，那未来有可能彻底治愈癌症吗？

随着医学技术的发展，许多疾病已经被埋在了历史的尘埃中。将来会有一天我们最终战胜癌症吗?我认为这是可能的。我们对癌症有了更多的了解，治疗方法也在不断发展。治疗方法是手术摘除，有些患者术后活了10年或更长时间，而另一些患者只活了1年或2年，甚至不到几个月。

直到1836年，人们才第一次通过显微镜观察到异常的癌细胞，从而重新认识到癌症是由细胞组成的。在此之前，消灭这种?异常细胞?的概念逐渐付诸实践，并开始引入放疗和化疗。癌症可以杀死癌细胞，但也可以杀死正常细胞，不分青红皂白的攻击对早期接受治疗的病人来说是非常痛苦的。化疗比放射治疗来得晚。经过不断的研究，发现癌细胞生长迅速，所以化疗药物主要针对生长迅速的细胞进行杀伤，因为毛囊细胞的生长也非常迅速，所以很多化疗患者都会出现脱发。

1953年，沃森和克里克发现了DNA双螺旋结构，开启了癌症研究的基因时代，并导致了靶向药物的发明。第一个致癌基因是在1970年发现的。这个基因被激活，正常细胞发现自己的分裂失控，最终发展成癌细胞。1984年，第一个肿瘤抑制基因被发现。与癌基因相反，基因抑制肿瘤细胞的生长。于是，靶向药物诞生了，就像带有目标的飞毛腿炸弹一样，主要针对紧急部位进行治疗。在开发初期，效果很好，但由于分子靶向药物的频繁使用，耐药是一个不可避免的问题。靶基因突变，靶向药物失去作用。许多癌症患者在接受靶向药物治疗后，会在几年内产生耐药性，随着耐药性的出现，病情会恶化。

癌症的概念不断改变，癌症的治疗也在不断更新，所以人们把注意力转向人体天然的抗癌斗士??免疫细胞。利用免疫细胞杀灭癌细胞，从而诞生了过继细胞免疫疗法。也许将来有一天，癌症将不再是一个问题，但这个阶段的癌症治疗仍然基于手术。早期癌症，早期手术可达到疗效。问题是早期的癌症不容易发现，没有很详细的症状，中国人也很宽容，这导致很多患者去医院，已经处于中晚期，甚至无法手术。放疗和化疗有很多副作用，它们是目前杀死癌细胞最有效的方法。随着医学技术的发展，放疗的剂量和位置精度大大提高，化疗的副作用也大大减少。靶向治疗在最初几年效果很好，但过了很长一段时间后，它开始对药物产生耐药性。

晚期肿瘤患者真的可以治愈吗？

这里说的肿瘤当然是指恶性肿瘤（也就是癌症），良性肿瘤不存在早期晚期问题。癌症早期很多是可能治愈的，这个我想不用再多说了，癌症早发现早诊断早治疗，治愈概率高（当然不同的癌种，概率有高有低），所以，早发现早诊断很关键，这也是共识，不多说了。这个问题是，如果癌症发现就是晚期，可能治愈吗？

总体上说，很难，可以说，多数不能治愈，这是现实。不过，不等于所有癌症晚期就一定没治愈的可能，比如，某些类型的淋巴瘤、白血病，某些恶性生殖细胞肿瘤，某些儿童恶性肿瘤。。。有治愈的希望可能，但说实话，真的不多。那些宣称这个能治愈那个能治愈的，都是民间的“神医”，你信吗？用脑子想一想也知道，不用我多说了。除少数癌症晚期，多数癌症到了晚期全身转移，只能有限地控制，延长生存时间，甚于只能有限地减轻一些痛苦。当然，也有一些癌症晚期，通过综合治疗，可以明显延长生存时间，带瘤较长时间生存，比如乳腺癌晚期，有的可以生存七八年，十多年，部分肺腺癌晚期，由于治疗药物较多，化疗，靶向药物，免疫治疗（专指抗PD-1的这类免疫药，而不是那些忽悠免疫药）等都有机会用上，有的可以生存很多年，这正是在朝慢性病的方向迈进，不能治愈，但可以长期控制，带病长期生存，这也许是未来晚期癌症的发展方向，也是更现实更有可能达到的目标。

晚期肿瘤可以治愈吗？大概有两种声音:一是医院医生的意见，极少数病种、病人有可能治愈，绝大多数情况是不可能治愈的；二是民间“医生”、中医高手的呼声，克癌、治癌是件很简单的事情，晚期肿瘤也不例外，几副药下去病人活了多少、多少年。现实情况是什么呢？

说治不好的医生确实也没能治好癌症，病人最后也走了，被人骂作是黑心肠、榨病人血汗钱等等，这当然不是全部，只是一部分人，我们科室也经常有病人走了后，家人来医院感谢的。

说能治好的“高手”，情况多样，有些不认识肿瘤，胡乱说，有些是“千人一方”，只要是癌（当然是医院诊断了，他们是诊断不了的），不论是什么性质、类型，更别提基因分型了，是祛邪还是扶正？不管，就是“祖传秘方”，老祖先知道癌症多少种？就这一个方子？收费有些还真的不贵，每天几十、成百，有些还真是贵，尤其是看不见医生、网上卖“药”的，一天八百是多次看到。

到目前为止我还碰见用“秘方”“偏方”治愈的癌症病人、或者肿瘤逆转的情况，倒是碰见不少因迷信“偏方”“验方”而耽误治疗的情况。治好的病例是没有记录的，基本上都是隔壁王婶她外甥女婆家二叔子的事情，也经常有报纸、电视等媒体报道这些事情，不过报道的是病人被骗，骗子戴手铐的情况。还有人能想起神医胡万林治愈6000晚期癌症的故事么？

我也想让病人喝副药、吃颗“仙丹”，疾病全无，多好！可惜的是，现实并不能以人的意志而满足。晚期癌症基本上治愈是无望的，认识这个问题，才有可能制定最佳的医治方案，才有可能不自欺欺人。

晚期癌症治疗原则、目的是尽可能地缓解病人痛苦，提高病人生存质量，延长病人的生存时间！也许给病人抗肿瘤治疗，也许是对症支持姑息性治疗，一切为了病人不过早的离去。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

肿瘤到了晚期，该治疗还是该放弃？这个问题的答案五花八门，其中具代表性的莫过于“肿瘤本来就不好治，晚期可能更没有希望，应该放弃吧？”

观念该更新了！肿瘤正在成为慢性病，晚期肿瘤一样有机会获得很好的治疗效果，万万不能一听是晚期就放弃，“一竿子打死”可是要让很多患者失去希望的。

有些肿瘤即使到晚期，也有可能治愈

有一部分的晚期肿瘤是有治愈可能的。比如某些白血病、淋巴瘤等，作为全身性的疾病，不管是分期如何，都是以全身治疗为主，通过化疗等方式，有治愈可能。另外，恶性生殖细胞肿瘤（比如绒毛膜癌，睾丸癌等）、很多儿童恶性肿瘤等，部分晚期结直肠癌（仅限少数有切除可能的肝肺转移），也有治愈或长期生存的机会。

现实中不乏晚期肿瘤被治愈的案例！

2015年美国前副总统吉米·卡特被确诊晚期黑色素瘤且已发生脑转移，在接受了PD-1抑制剂和放射治疗后，脑部肿瘤完全消失，治疗8个月后他宣布停药。

IT界风云人物、创新工场CEO李开复2013年罹患Ⅳ期淋巴癌，经靶向治疗和化疗，17个月后他的检查结果已无肿瘤迹象。

49岁的晚期乳腺癌患者Judy Perkins，对化疗、内分泌等标准治疗全部耐药，且全身多处转移后，接受了过继转移T细胞疗法（TIL）联合PD-1治疗，治疗结束后22个月，她体内依然检测不到癌细胞。

相关阅读 《从生命预期不到3个月，到癌细胞全面消失，我们正走在正确的道路上》

多数晚期肿瘤不能治愈，但也能活得长、活得好

多数的晚期肿瘤确实不能治愈，但肿瘤即使出现转移，也不是没有可能达到长期生存。

美国2018年癌症统计报告展示了各主要癌种远处转移（出现远处转移一般定义为晚期）的5年生存率（2007-2013年）情况[1]。

美国2007-2013年远处转移患者5年生存率

新药物、新方案，让晚期患者活得更长

靶向治疗、免疫治疗、Car-T治疗等新治疗手段和相关新药物的问世，不同治疗手段结合形成的新方案，都让肿瘤患者有机会获得更多益处。我们相信，未来可期！

CA209-003研究显示：经过58.25个月的中位随访时间，PD-1抗体二线治疗晚期肺癌可以大幅度提高患者5年生存率，从 历史 5%提升到16%，最长一位患者使用PD-1后生命已经延长7年以上（88.6个月）。 相关阅读 《7年！使用PD-1治疗，生命可延长88.6个月以上》

PROFILE 1014研究显示：一线克唑替尼（一代靶向药物）治疗ALK阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌患者，中位随访时间3.75年（45个月）后，克唑替尼组仍未达到中位总生存期，4年存活率为56.6％。 相关阅读 《肺癌靶向治疗典范，黄金突变中位总生存可超过65个月》

即使带瘤生存，也能活得好

晚期患者实现肿瘤“根治”困难大，但治癌有时不必强求根除，“带瘤生存”也能活得好。“带瘤生存”是指患者经过规范化的抗肿瘤综合治疗后，病情长期维持并趋于好转，同时患者拥有良好的体力状况。

要实现“带瘤生存”，依照患者病情选择正确的治疗方式非常重要，手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等不同的治疗方式，都是患者的可选项。治疗方案一定要咨询专业医生哦！ 相关阅读 《治癌不必强求根除，“带瘤生存”一样能活得好》

写在最后

晚期肿瘤有机会治愈、也有机会活得更久更好。

因此，对于“晚期肿瘤要治疗还是放弃”这个问题，简单的回答一句“放弃”是非常不负责任的，至少得让医生明确病情，如果是有可能治愈或者实现长期带瘤生存，就不应该轻易说放弃。

即使没有治愈的机会，也可以通过治疗，包括积极止痛，缓解不适症状，来提高生活质量，减少患者痛苦，增加与家人团聚的时间等，让生命减少遗憾。

应该承认，恶性肿瘤一旦进入晚期，其治疗效果远不如早期。对此，世界卫生组织特别指出：对于晚期恶性肿瘤，最适合的治疗方案就是选择最佳的多学科治疗。我们治疗，目前晚期恶性肿瘤的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗，具体怎样的组合必须请经验丰富的专科医生会诊才能决定。它与恶性肿瘤的病理类型、临床状况、生长部位及基因表达状况而定。有一点必须肯定，科学是不断进步的，过去的不知之症，今天也许变得可以挽救甚至治愈。这样的例证举不胜举。如过去对复发性白细胞非常棘手，但CART治疗方案出炉，治愈都有可能。再比如非小细胞肺癌，过去一旦进入晚期并且化疗无效，病人基本无治疗方案，但随着靶向治疗、免疫肿瘤的陆续问世，病人的生存时间也明显延长。因此信心非常重要， 科技 进步日新月异，晚期恶性肿瘤并不都意味着死亡。

我想与患者说的第一句话是，晚期癌症患者完全有治愈的希望。

在“癌症=死亡”意识统治的今天，对死亡的恐惧让大部分癌症患者丧失了求生的欲望。应该说，有1/3以上的患者是被吓死的。

可悲的是， 社会 往往回避很多完全康复的癌症病例。保持一个良好的心态，树立信心，是康复的保障。

我最近在翻译日本出版的《所有的癌细胞都消失了》，书中介绍了46例癌症患者完全康复的病例，其中不乏晚期癌症患者。

免疫疗法在日本已经研究了多年，以上患者就是用免疫疗法治疗的。

#癌症# #滚蛋吧肿瘤君# #癌症离你有多远#

目前为止，绝大多数癌症很难治愈，虽然有一部分晚期肿瘤可以长期生存 ，达到临床治愈标准。但多数晚期肿瘤预后很差，很难很难临床治愈，比如胰腺癌、胆管癌、胃癌、肝癌、小细胞肺癌等。除少数癌症晚期，多数癌症到了晚期全身转移，只能有限地控制，延长生存时间，甚于只能有限地减轻一些痛苦。


有一部分预后很好，比 如前列腺癌、甲状腺癌治疗后5年生存率可以达到98%以上；此外还有鼻咽癌，对放化疗非常敏感，90%以上病人都能临床治愈。 还有一 部分类型白血病、淋巴瘤 等，对治疗很敏感，虽然发现时已经处于晚期，但是经过长时间配合治疗，也能长期生存。 比如创新工场董事长李开复，曾经被诊断滤泡型淋巴瘤 ，发现时已经晚期，但是经过规范化疗和靶向治疗，病灶完全缓解。此外有些类型的肺癌经过治疗也能长期稳定。前几天全国肿瘤宣传周，上海市胸科医院邀请了13位生存超过5年、10年甚至更长的中晚期肺癌患者来到现场分享经验。有些肿瘤通过综合治疗，可以明显延长生存时间，带瘤较长时间生存，朝慢性病方向发展。

癌症的治愈率与发现时的分期最为相关，早期发现，治愈概率高，所以，早诊断很关键。

既然是晚期，几乎无治愈可能了！

每一位肿瘤患者从确诊之日到进入终末期，大都经历了手术、化疗、放疗等漫长的治疗过程，这时患者的身心均受到严重的影响，到此地步患者往往精神极度痛苦，已经到了山穷水尽、惨不忍睹的地步。这时， 若继续进行无效的抗肿瘤治疗无疑更增加病人的痛苦，增加病人的精神负担和经济负担，此时要尊重患者和家属的需要及选择 。

终末期恶性肿瘤病人是否抢救到底？ 上述决定应由谁来做决定？病人、医生，还是亲属？在国外，越来越强调病人的自主权，医生和家属都应执行病人的决定。通常，我国医生对患“绝症”的病人尽量隐瞒病情，对诊断、预后，特别是生命质量与存活时间不向病人直接透露，仅向病人家属说明。

同时，我国目前尚没有有关事先书写“生前意愿”或指定鉴定人或律师的规定或法律，因此病人一旦失去判断力（如昏迷等），就失去了表达自己意愿的机会。这样， 在决定是否行使无效且毫无意义的治疗这一重要问题上，病人往往没有自主权 。

长期以来，人们对患了不治之症而精神躯体又极度痛苦，并且渴望早日结束生命的病人所采取的处置原则是：只要病人还有一口气，就不惜一切代价抢救到底。 结果是：给予这些无效治疗只能延长无价值的生命等于延长死亡、延长病人的痛苦；增加病人、家庭的精神和经济负担，给 社会 带来负效应。

医疗物质资源如何分配医疗物质资源分配必须符合生命质量不断优化、提高的要求 。经济学家认为以最小的经济投资获得人类 社会 的最大效益才是最经济的。在我国医疗物质资源有限的情况下，在医疗资源分配中，特别是稀有物质资源的分配还应考虑治疗后病人的生命质量或病人对 社会 的可能贡献。

医学发展到今天，我们大力发展生命科学技术，不惜一切代价保存生命，减低死亡率，的确取得了不少成绩。但随之而来的却是种种经济、伦理、 社会 问题。 为了挽救不管是低价值亦或是负价值的生命。不仅仅需要耗费大量的医药资源和金钱，也不符合我们今天医学目的的要求。

任何东西都有其两面性不会是绝对的。晚期到什么程度，是至关重要的。如果是生命还有三至五个月时间的话那就该争取一下，生存下来的机会还是有的。当然这要看患者或家属是否愿意去争取了。现实中成功的例子不少。如果晚期扩散恶化到非常严重的话那只能去找神仙了！所以不要等到无法挽救才临时抱佛脚，真正死于癌症的只有百分之二十，百分之三十是被吓死的，有百分之五十是死于过渡治疗。时间就是生命，生命只有一次！！！。

哪儿还求治愈啊，能够带瘤生存也就谢天谢地了。可能很少癌症晚期病人还追求治愈，只要少受点罪，少花点钱，哪怕苟且偷生也不计较了。

或许降低预期癌症晚期病人心态会更好一些，也有利于疾病的恢复。网上确实有很多关于晚期癌症治愈的说法，也不乏真实的病例，但是少之又少，概率非常非常低。如果晚期癌症病人过分追求治愈反而会适得其反，心态变坏，花费过多，副反应太大等等这些情况不利于疾病的恢复。

像其他慢性病病人一样长期吃药，定期复查，带瘤生存是目前癌症晚期病人比较理想的结果。 科技 有利于发达，医学也在飞速发展，坚信未来的某一天或许能治愈晚期癌症，所以每一个癌症晚期病人都应该积极治疗，为自己争取生存的机会。

癌症晚期病人也各有不同，不同种类的癌症，不同基本情况的癌症病人，治疗的结果也不同。每个癌症晚期病人都存在差异，所以不要参考或比较，这样只会让自己失望。

做最好的自己，提高依从性，争取最好的结果，每个癌症晚期病人都应该以积极的心态面对疾病。

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有能治愈癌症的中药，不管初期晚期，吃下去就管用，初期好得快，晚期时间长一点，都能全愈。不管用的吹也吹不起，骗也骗不到，各种癌症都是白血炎毒素，但毒素都不一样，A毒A药解，B毒B药解，最关键的就解毒/消炎/自然活血愈。

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