医生苦劝：身体出现“2黑2黄1臭”，尽快做CT排查一下肺，不能拖

肺癌是人们十分熟悉的一种恶性肿瘤，在我国，肺癌在所有癌症中发病率与死亡率都高居榜首。

有统计表明，我国每年被确诊为肺癌的人数超过78万，因肺癌而死亡的人数也已超过63万，这一疾病给人们的健康带来了严重威胁。

其实，肺癌的发生并非悄无声息的，如果可以及时发现肺癌的症状，治愈率有望提高。

譬如肺癌早期的患者身体会有“2黑2黄1臭”的表现，一旦出现，要及时到医院排查，避免病情加重。

1、脸色发黑

肺是人体重要的呼吸器官，负责与外界的气体交换，一旦患上肺癌，肺部功能受损，可影响到气体交换，导致皮肤得不到滋养，脸色往往会变得十分晦暗、发黑、毫无光泽。

2、指甲发黑

手指位于人体末端，如果健康出现问题，可导致气血运行不畅，手指会发生异常。

临床上肺癌患者由于肺部健康受损，可引起手指关节肿大，被称为“杵状指”，同时指甲也会出现黑色竖纹或黑斑，当发生以上症状，也要及时就医检查。

3、痰液发黄

肺癌早期可引起刺激性干咳，也可能伴有痰液，痰液为白色泡沫样，如果伴有出血，可咳出带有血丝的痰液。

但也有一些患者由于身体抵抗力下降，可伴发感染，这时可咳出黄痰，痰液颜色较深，且量比较多。

因此，如果出现频繁的咳嗽，或咳出血丝痰或黄痰的，要引起足够的警惕，及时到医院检查。

4、全身发黄

肺癌早期不会有全身发黄的症状，但随着病情的发展，癌细胞转移至肝脏，压迫胆道，导致血液内的胆红素水平升高，引起全身的皮肤、巩膜发黄的症状。

出现这一情况，说明病情已经比较严重，要引起足够的重视。

5、口臭

不少全身性疾病都可引起口臭的症状，其中肺癌患者的口腔内可散发出腥臭、腐烂的气味。除此之外，有抽烟习惯的人如果近期口臭明显加重，也要警惕肺癌的发生。

肺癌除了可引起上述几个症状，还会有以下几个表现：

1、胸痛

肺癌大多在中晚期才会有胸痛的症状，但如果肿瘤生长在胸膜附近，早期也会有胸痛的症状，主要表现为隐痛或钝痛，如果肿瘤侵犯到胸膜，可引起尖锐的疼痛，呼吸、咳嗽时，疼痛可加剧。

2、发热

肺癌早期还可能有发热的症状，主要为低热，体温一般低于38度，且发烧可反复出现，用抗生素治疗无效。

3、胸闷

肺癌肿瘤刺激、压迫气管，可引起胸闷、气短的症状，随着肿瘤的增大，这一症状会更为明显。

总的来说，肺癌的来临并不是悄无声息地，如果肺癌出现肿瘤，患者的身体会有以上诸多表现，许多患者会将其当作是普通的疾病而置之不理，这种做法是不可取的。

一旦身体出现以上不适，要及时到医院就诊，找出病情，只有如此，才可以使疾病及早得到治疗，延长患者的生存期。

肺癌来临，身体会有“1粗，2黑，3痛”，具体都指的是什么？

身体会有“1粗，2黑，3痛”，具体都指的是手指会变粗，脸色会变黑手指也会变黑，肩痛，胸痛和手臂痛等等。1粗指的是手指会变粗，当肺癌来临的时候，一般来说，手指的末端会变得很粗，当肺癌发生的时候，我们的肺部就会在一个缺氧的环境里面，氧气不足了，那么体内的细胞可能也就不能够正常的呼吸，具体表现出来就是在手指上面手指的末端会变粗。

2黑，主要指的是脸色会变黑手指也会变黑，可能有的人会怀疑为什么会变黑呢？其实这里的里并不是我们大家所认为的那种黑，比如我们的脸色可能会变得发黄发黑，总之看起来就是非常的没有精神，没有光泽，也就是我们经常所说的气色不好，手指发黑所代表的是看上去好像是变青了一样，发黑的主要原因就是因为肺部存在了有毒物质，这些有毒物质可能会导致体内的血液循环不流畅，从而就从面部和手部可以体现出来。

3痛分别指的是肩痛，胸痛和手臂痛，肺与我们的肩和胸基本上是相连的，当发生肺癌的时候，这些肿瘤就肯定会越来越大，从而就会挤压的肩和胸会疼痛，手臂疼痛的原因主要是由于癌细胞的作用，当然了，还有可能会发生其他部位的疼痛，但是手臂的疼痛会更具有代表性。

总而言之，当肺癌发生的时候，我们的身体肯定会发生一些变化，这个时候我们一定要多注意一些，尤其是要经常观察我们的手部，当手指发生变黑变粗，手臂疼痛的时候，我们一定要注意，很有可能是肺癌的症状。

在疫情下，家中备个呼吸机是否有必要？

在疫情下，我觉得有的家庭是应该囤一台呼吸机的，毕竟每个家庭和每个家庭他的情况是不一样的，但也应该有相应的知识才可以，囤呼吸机并不是所有的病人都需要囤。呼吸机在医院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染新冠病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在新冠病毒感染的病人重病很少。

可以说从疫情发生以来，很多人心里埋藏着恐慌，从抢购板蓝根，到连花清瘟胶囊卖爆，现在又到了呼吸机，可以说这一波一波的操作，真令人眼花缭乱。

上海一家医院著名呼吸科主任向备个呼吸机的家庭表示，呼吸机在医院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染新冠病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在新冠病毒感染的病人重病很少。

在很大的样本数据中显示，奥密克戎变异株感染的新冠重症也很少。中国疾病预防控制中心在6月18日的周报发表的研究显示：今年3月22日到5月3日，上海感染的非重症奥密克戎的病人33816个人数据表明，重症率为零。

那么，呼吸机都是怎样的？它的原理又是什么？只有了解了这些，才能判断自己家里面备个呼吸机，有没有必要！

呼吸机分为无创和有创呼吸机这两大类，根据呼吸机的原理，还分为医用呼吸机和家用呼吸机这两大类。

在医院里，医用呼吸机根据病人的病症，身体特征，血氧饱和度等一系列的情况，通过一系列的参数监测反馈系统，医生利用知识与一切的设备供气与病人达到呼吸同步的，这套复杂设备系统对操作要求很高，只要有任何的偏差，呼吸机都可能出现问题，危危急病人的生命，所以专业医疗使用。

家用呼吸机，一般都为无创呼吸机，使用条件起来也很方便简单，是医用呼吸机的"简化版"。家用呼吸机方便携带，而达到治疗目的，家用呼吸机由马达，主板，流量传感器、湿化器、面罩以及管路等一些部件构成的。

家用呼吸机一般是以下三种病人需要必备的：

1、睡眠呼吸暂停综合症的病人，这样的病人最突出的表现就是睡觉时"打呼噜"响最厉害。通常也是肥胖的人，会出现呼吸暂停及缺氧。

2、渐冻人，就是运动神经元受到影响的病人，这些病人呼吸没有事情，但是这类病人因为"没有力气"呼吸，也需要根据病情的发展也是需要家庭备用呼吸机的。

3、慢性呼吸衰竭的病人。慢性肺疾病、哮喘、肺心病等这些病人，在病情发展到一定阶段的时候，会有呼吸衰竭、缺氧等一系列的症状，那就需要吸氧、呼吸支撑。但这样的病人还需要在医生的指导下呼吸机。帮助病人排出二氧化碳吸入氧气。而且还需要根据病人的病情。有时还需要家用呼吸机与制氧机配合才行。

不知道看到这里的读者，你还认为家庭中有必要备一个呼吸机吗？

很多的家庭是没有以上这样的病人，就没有必要备呼吸机的。，呼吸机的价格一般的在3千元至1万元不等，销量最多的是5000元左右的呼吸机。虽然普通的家庭能够承受起这个呼吸机。但我觉得完全没有必要，为了这么一台普通人家用不到的呼吸机，而付出这些钱财的，放在家里的话又占地方。

当然，疫情发展最严重的时候，有的病人只能在家自我隔离治疗，这些病人就是因为呼吸困难不能去医院进行就诊，所以就想到了，没有疫情的时候，应该囤一台呼吸机，我觉得这样的家庭是应该囤一台呼吸机的！

首先应该先了解呼吸机作用，没有这方面知识，不能够听别人说备一个呼吸机，自己也就赶紧备一台，这样的情况下，根本就是没有那些必要的，有慢性呼吸病的家庭，是应该家中备一台呼吸机，以备不时之需，但一般的病人，一旦出现呼吸困难严重的话，那就应该去医院进行治疗的，而自己在家里面不懂专业的知识，根本就派不上用场。所以也就没有必要必备一台呼吸机的。

小伙伴们，你认为我说的有道理吗？可以在下方的评论区进行评论，我们共同探讨，期待你的参与。

肺部CT诊断如下，请好人医生进来看一下给个意见！

1:肺部可能由于咳嗽 才会有CT 多见症状过段时间 可以会不一样
2：一般认为咳嗽总是肺气虚很少会从身体别的虚症找原因
3：咳嗽的起因是感冒 或者病毒感染 肺部受刺激所诱发
4：建议饮食多粥 润肺 少用西药 中药橘红丸可吃
5：一周左右看症状 ，咳嗽忌风 忌烟等 刺激气味
6：睡眠注意 老人心情要好 这样 病好的快些
7：对于医院的诊断不要太夸大 也不要不重视 根据自身症状 观察。要有主心不偏听药不是贵就好
8：以往没有类似病例，可不用太急。肺部如有大病绝对不是一日之功而是日积月累
9所以以保养食补为上中药为辅 不得以不用西药 老人免疫力低有时候西药效果不是很明显 。
望所言有帮助于你

怎么合理拒绝每个医院大夫让人做CT？

目前来说大家都觉得医生乱检查，不管什么疾病，去医院都是一通检查，单纯这些检查都需要花很多钱，于是不少人质疑现在的医生到底还有医术没有？在古代，没有这些检查仪器，医生不是照样能够治病救人吗？

很多人都比较排斥医生做检查，特别是CT、核磁等，关于这些事情我来说一下个人的看法。

1.医生自己也很无奈：很多人觉得医生都是乱检查，没有依据的检查，但是我想说医生真的身不由己。现在大家对于 健康 的要求都比较高，而且法律意识也很强，如果因为医生的个人原因而引起一些不良后果，大多数病人都会起诉医生的。

作为医生自然也都是如履平地、小心翼翼，但是要明白无论再怎么仔细，都不可能不出现一点差错。医生每年都要面对至少上千个病人，如果因为某个检查没有做而漏诊，并且酿成了严重的后果，比如瘫痪、死亡等，追究责任的话医生绝对是跑不掉的。

我在科室里遇到过很多病人说拒绝某些检查，造成的后果自己承担，但是当真的出现问题的时候，患者或者其家属都会矢口否认，把一切责任都推到医生身上，甚至有病人还振振有词说我不懂，你作为医生还不懂吗？既然医生知道可能会造成严重后果，当初为什么不一直劝我呢？

但是如果医生严格按照诊疗常规去做，把该做的检查都做，即便出现了一些不良后果，责任也不在医生身上，病人再怎么起诉都没用，因为医学上存在很多的不可抗拒因素，也会因为医学的发展的限制而出现一些不良后果。

2.如何合理拒绝做CT？对于那些经常住院的病人来说，签字成为住院的必须手续，在面临重大抉择的时候，医生都会很尊重患者及其家属的意见。就拿脑出血病人来说吧，如果出血的范围比较大，这个时候通过保守治疗病人肯定是活不了的，只有通过手术解决，但是手术也有风险，患者有可能会死于手术。这种情况下医生也很难做决定，只有把利弊都和病人家属说，让他们选择，如果拒绝做手术，肯定会签署拒绝手术的相关文书，这样是为了保护医生的安全。

其实在医院不做什么检查医生都不会强制的，但是根据病情的语言会进行劝说。比如对于60岁以上的老年人如果出现了头痛的症状，都需要常规做头颅CT来排除脑出血，因为医生在诊治病人的时候，有一种思维是先排除最危重的疾病，然后再去根据病人的具体情况检查。

如果病人真的不想做CT检查，完全可以和医生说，然后签署拒绝做这种检查的文书，写上后果自负，医生不会拦着病人的。 因为现在医生的行为都有着严格的限制，做什么检查都需要有依据，否则相关部门发现不合理检查，会处罚医生的。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方……

题主的问题相信很多人遇到过，这个不是个例，一般来说，如果前一次检查足够准确的判断目前的病情，医生是很少让你再拍一次的。但是有时候我们也会让已经检查过的病人再次复查，主要有以下几方面的原因：

1、上次检查已经有一段时间，这段时间病情可能有变化，需要在此复查；

2、部位不准确，别的医院检查的部位不准确，需要调整位置。

3、清晰度不够，有些医院CT配置比较低，照出来的CT不够清晰，有可能会影响病情判断，也需要重新检查；

4、CT也有区别，比如普通CT和增强CT，有时候做了普通的发现还是不太好判断，那么就需要做增强CT。

5、无法判断外院带过来的CT是不是本人的；

6、 存在其他可能影响病情诊断的情况，等等。

这些情况都有可能导致影响病情诊断，都是有必要复查的，病人如果不是特殊情况，最好还是按医嘱执行。当然，如果你可以肯定医生让你复查纯粹就是为了多给你拍一个CT，你完全可以拒绝，医院那么多，医生那么多，换一个就是。

我最喜欢你不做ct，因为不用花费脑细胞给你看ct，病是自己的，不是别人的

现在，我们到医院就诊，作为患者，仿佛总感觉自己是弱势的一方，总感觉自己是在求人办事、低人一等似的。所以，在我们作为患者的时候，和大夫说话，经常会思前想后、唯唯诺诺。就好像上面这个题目，我们总是在寻求一种最好的方式，既能够达到自己的目的，也不至于“得罪”医生。下面张大夫就和大家一起聊一聊这里面的知识。如何合理的拒绝医院的大夫让自己做CT？

分析这个题目，患者应该是已经做过CT，手上有之前做过的CT片子，而此时医生让再做一个。那么，首先，我们应该搞清楚，为什么医生让我们再做一次CT？张大夫总结了一下，大概是下面几个原因。

1. 患者自己带的CT片子可能是几个月前甚至是几年前的片子，而在这个过程中，患者的病情已经发生了比较大的变化，此时患者我们确实应该再拍一个CT。因此，我们应该积极配合医生，完成这项检查。

2. 之前做的是普通的CT，而此时，现在医生让我们做的是增强CT。而普通CT和增强CT，对于疾病的诊断和病情的判断是不一样的，而且增强CT的增益价值，对于普通CT而言是非常大的。此时，我们也应该积极配合医生，完成这项检查。

3. 之前做的CT可能是肺部的，而此时，医生让患者做的是头部的或者腹部的CT。因为有时候，作为患者的我们可能只考虑到了局部的情况，而疾病本身是复杂的，尤其是恶性肿瘤，有可能转移到头部或者腹部等，所以，我们需要综合考虑患者的情况。此时，我们也应该积极配合医生，完成这项检查。

4. 之前拍的CT，可能部位不够准确，或者图像质量不好，这也有可能会影响病情判断，此时可能也需要重新检查。

上面是我想到的可能医生让我们进行第二次CT检查的原因，可能说的不够全面，大家可以想一想，我们再补充。

但是，也不排除，大夫可能忘记了患者手上带着自己之前的CT片子。此时，我们应该与医生明确提一下，告诉医生，因为我们都是平等的。而医生在看过我们的CT片子后，有可能会重新考虑是不是需要重新做一个CT。当然，如果病人真的不想做CT检查，完全可以和医生说明，然后签署拒绝做这种检查的文书，写上后果自负，此时医生也会同意的。

上面就是张大夫想到的，希望能够帮助到大家。

任何事情都不能一概而论，就拿拍CT这件事来说，患者不想多做，觉得医院是重复检查，重复收费，是居心不良，医院的医生也会有一些理由来证明你做这个CT是有必要的，我们来分析一下。

患者的角度： 肯定不想多做，一方面觉得花了重复的钱，另一方面做CT有辐射，短期内反复做CT肯定对身体不好。我觉得大部分这两点理由都是有道理的，如果我是患者，我也会尽可能的避免做不必要的检查。

医生的角度： 从资料获取的便捷性来看，一般都喜欢在本院做的CT，现在网络 科技 发达，本院做的影像学检查Pacs系统都能查到，也方便以后复诊对比，也方便做科研，但这种理由不充分，只是为了医生的方便多做一个CT是不合理的。

但是有些时候复查CT是必要的，为了治病患者需要做这个检查。举几个例子，先说泌尿科的肾结石，对于不大的结石会让你先吃排石药物然后两周后复查，这个时候就需要再做一个，而不能说两周前做过了，因为情况已经不一样了，现在做CT是为了看你结石有没有排掉，需不需要做进一步治疗。

对于某些进展非常快的疾病比如晚期肺癌，可能每个月都得做一次CT，尤其在化疗后都需要评估治疗效果。所以说重复做检查大部分都是治疗后的复查。

对于不必要检查患者策略： 对于患者而言，医生建议的检查有时候虽然有些抗拒，但是又不好直接说不做。可以采取以下策略，一般而言一个月内的CT（术前）是可以用的，看病的时候一定要带上，另外能做彩超的可以做彩超，毕竟没有辐射，还有尽可能看病选择一两家固定的医院，影像学资料是共享的，也方便医生查看。

很多人拿着“片子”辗转医院治疗，然而让人困惑的是，往往每换一家医院，都会被要求重新拍CT。那么到底有没有必要每次重拍，到底有没有猫腻呢？

当然有一定的猫腻。

一、猫腻何在？ 很多人不知道，一次CT检查会照出上千张照片，但是只有不到十分之一能够打印到胶片上。诊断的时候，胶片上的几张照片有时候不足以诊断，所以需要重新照一遍CT.

其实，原本的图片信息只要拷贝一下，就可以完全复制出来，这很大程度上是数据共享的问题。

技术上，完全可以做到，在有些医院， 数据在云端， 只要把患者ID输入，就可以轻松下载到手机上。

但是现在医院数据共享问题重重，以 数据接口不一样、防止病毒 等借口搪塞，没有动力推进共享。

为什么呢？

自从药品回扣被国家严格控制了以后，CT等影像检查成为很多公立医院收入可观的项目，占全院收入5%到10%，一旦去处，对公立医院生存是巨大考验。

一旦能轻易拷贝，转院的成本就变小，想比CT的几百上千的费用，病人后续更大头的治疗费用就会流失。

这会影响医院和专家声誉。

影像胶片的回扣的可能，也不必多言。

二、什么情况下需要反复做CT？ 当然，也不能说所有的医院都是黑心的。

我自己也遇到过黑心医生，比如上学的时候当地一个风评很差的牙科医生，明明自己对着镜子看牙齿没毛病，欺负我小，非说有洞，说我自己看不见，非要让我补牙，钻了十几个洞，导致牙齿最大的隐患就是当初补牙钻的洞。

但是大部分医生还是公正的，甚至很多北京大医院的医生让我肃然起敬，绝不容许随便抹黑医生。

而且，还有一些情况是必须听医生反复做CT的，不能一味避免做CT耽误病情。

比如 中风 ，因为可能进展很快，有时候十几天内做两次CT或者再加上核磁共振也是必要的，这时候切不可自以为是拒绝检查。

三、普通患者如何应对？ 比如，X线、CT、B超、核磁共振(MRI)这些常用检查的区别，哪个对自己适用？

X光就像面包压扁了拍照，CT就像把面包分层切开，超声就像拍西瓜，核磁共振就像摇一摇一杯水再平静下来。

很多医生会根据病人实际情况来开检查，不能一味质疑，但是自己应该清楚基本的适用情况。

比如，外伤，就适用X线，进一步检查可以CT、超声。而核磁共振对骨皮髓质看不大清楚。

如果是颈椎病等需要看神经根的疾病，就要选择核磁共振，同样对于关节肌肉脂肪，核磁共振也是首选适用的。

我不建议迷信这种关系，但是有时候这也是没有办法的办法。打通两边关系，买个新U盘拷贝即可。

也许一个医生的判断有些片面或者有私心，多看几个医生就会全面了解，避免这种情况。如果不得不做，还是要遵守医生的专业意见。

这个问题，问得很多医院医生都会很无奈。郑医生在临床上也碰到过很多类似的情况，比如我去年刚做过心电图，为什么还要做？我几个月前刚体检过，为什么还要验血？我刚做过B超，为什么还要做CT？我刚做过CT，为什么还要再做？

郑医生想告诉大家的是：医生开单子，并没有任何提成，也没有任何的绩效，所谓的开单子提成，在郑医生工作之后，只存在于江湖中的传说。

请不要妖魔化医生，好么？

为什么要反复检查？有几个理由，大家看着对比：

1.有些检查项目，在短期之内变化极大，并且危及生命，比如中风时候的头颅CT检查，心梗时候的心电图检查等等。

2.病情变化时候，需要重复检查。比如症状发生改变，加重或者出现其他意料之外的情况。

3.任何检查都不能保证100%准确，某些时候的重复检查是为了提高准确率。

4.同样一项检查，不同的检查方法，会得出不同的结论，比如CT平扫和CT增强。MRA和MRV，一个看静脉，一个看动脉。颈椎的正侧位、功能位、斜位等。

5.观察治疗效果。比如肝功能、血常规等，大多数是验血，当然也有些大型检查项目。

6.制定治疗方案。比如冠脉支架前的冠脉CT检查。

7.不同的仪器档位和不同的读片医生。比如CT，很多医院是16排的，我们医院128排，也有些医院256排，这个清晰度不一样。至于读片医生么，跟经验有关。

平时可以拒绝做CT，现在疫情期间，如果要住院治疗，那恐怕不是你说了算了。当然，可以选择不住院。

生病了去医院找医生看病，为什么要拒绝医生的建议呢？我觉得患者应该完全信任医生，这才是对医生的一种尊重，当然了，医生也必须要尊重患者的选择权的！

在其他医院做了CT ，又去了别家医院时，医生让患者必须重新做CT 检查，我个人觉得这并没有什么问题！

一，首先医生要确定患者目前病情的程度！或许有人会说，我昨天刚做完的，今天怎么还要做?这仅仅是你自己知道的，医生并不知晓！如果不是特殊原因，患者把情况说清楚，多数医生也不会非要强迫患者必须重做一次的！

二，医生对医学检验的了解是专业和科学的！现实中肯定有这样的情况，在其他医院诊断没病，却被权威医院确诊了！也有在其他医院诊断出有病，但权威医院给否定了！这种情况也还是有的！所以，对于某些不确定的病情，可能不同的医院，不同的医生也有不一样的诊疗方法！他们靠什么来判断病情?那就是检查设备的数据和对医学方面的经验！有的医生责任心强，他们为了确保诊断的准确性，或许有些时候就会需要患者重新检查一下，我觉得这完全可以理解！就像被抢救的人，疑难杂症的患者，有些情况下都是需要各个诊室的全方面会诊的！

三，重大疾病的患者，都是去过几家，甚至十几家医院后，才被确诊的！如果按题主的想法，只要有一家医院的诊断，那些患者自己本身都有可能不相信这一个诊断是真的！所以，对于医生让重新做CT 的建议，我觉得如果本着对自己的身体 健康 负责的态度的话，那么就不要把这种事想得过于功利化，好像医生都是为了效益才这样做的，真的不要这样想！

四，既然选择了自己所信赖的医院，去给自己的 健康 找答案，那么就要相信医生，相信医德，相信科学，配合医生把自己的身体调养好！而不是总是想太多，把正常的事情给想偏了！因为你的心里总想着医生如何如何的不好，你自己就会对他们的任何行为都有质疑，有抵触，也是对治疗疾病是不利的因素！

五，越是身体不好的时候，就越应该把心态调整好，把一些事情看淡，这样才能尽快的让身体恢复 健康 ！

以上是我给您的建议！

我是执业药师张某某

实际上国家早就有关于医疗机构间医学检验、医学影像检查互认的文件。可能每个地方具体实施的方案不一样，可以去当地的卫生局网站查一下。

有了文件就有了合理拒绝的理由了。

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