成为了国人十大死因之一？柳叶刀揭示：肝癌为何死亡率高？

明天和意外，你真的知道哪个会先来吗？

任何人，都无法对尚未发生的事情做出准确预判，特别是某些疾病的到来！

在2020年3月份，《柳叶刀》就曾发表一份报告----《1990-2017年中国及其各省死亡率、发病率和危险因素：2017年全球疾病负担系统分析》，从中提供34个省按年龄和性别划分，进而对死亡率、致残率以及相关因素进行对比。

报告数据显示，与其他处于类似发展水平地区相比，我国的中风、慢性阻塞性肺病、肺癌、肝癌、颈部疼痛和胃癌的发病率异常高。

据临床掌握的资料来看，在内脏器官癌变的类型中，肝癌整体死亡率相对偏高，我国肝癌患者五年内的总生存率不过是12.5%，大部分患者在确诊之后，就已经到了晚期。

肝癌甚至不留给患者任何喘息机会，从病发到死亡，连一年的时间都无法维持。

在网上发帖记录自己生活的肝癌患者，最常见到的问题就是治疗药物选择、治疗巨额花费。就算是一个年薪百万的人，往往也无法抵挡癌症治疗花费的无底洞。

数据调查显示，我国就是肝癌病发的大国，全球每年新发的肝癌患者中，超过1/2都来自于中国。

那么问题来了，我国肝癌患病人数如此之多、死亡率之高，到底和什么有关呢？

1、肝癌病发率高

肝癌的病发因素，迄今为止临床仍然没有完全明确，但有大量研究都表明，肝癌与慢性病反复发作、黄曲霉素摄入、酗酒、不健康饮食等多个因素有关。

这其中乙肝、肝硬化发展为肝癌的最为多见，约占据了全部肝癌患者的近80%左右。而我国恰恰就是乙肝大国，乙型肝炎病毒携带者达到了近7000万，这为肝癌病发率高奠定了基础。

2、肝癌早期发现难

肝癌死亡率之高，不是因为我国没有科学的治疗办法，而是因为早期肝癌发现太难了。受癌症特性的影响，癌细胞在繁殖、形成癌肿的早期，患者基本都没有典型症状。

肝脏代偿功能强大、内部又没有痛觉神经，即便是肝癌进入了发展期，患者都可能没有典型症状出现。

再加上肝涉及的生理功能较广，更是给肝癌发现增加了难度，比如在早期出现消化道症状后，大部分患者都会误认为是患上了普通胃病。

3、治疗方面影响

肝癌最主要的治疗办法就是手术切除，但是大部分患者在确诊时，就早已经丧失了手术机会了，而放化疗就是肝癌失去手术机会后，最常用到的治疗手段。

但放化疗就如一把双刃剑，患者在治疗期间，可能会产生各种副作用，且治疗花费也是一笔不菲的数字，患者病情往往控制不佳，发展到终末期后，甚至是已经无法承受放化疗所带来的副作用了。

肝癌由于早期难发现、晚期治疗难度大等特点，在临床上也被称为“癌症之王”。

大家生活中应提高对肝癌的警惕性，特别是有肝癌家族史、长期酗酒、患慢性肝病等人群，定期进行肝脏防癌筛查很有必要。

但我国针对肝癌的早期筛查也并不规范，一方面肝癌早期并不能很好发现，另一方面有时候会因检查不确定，造成假阳性或假阴性，进而带来不必要的恐慌。

劝解各位，若一开始感觉身体有什么不对劲，及时去医院，拖着不堪，无疑是给肝癌讯早机会。

对于本身患有肝脏疾病的患者，就需要定期检查，谨遵医嘱以及积极治疗。

或许并非所有问题咱们能控制，但我们依然可以有自己选择。

#肝癌防治#

十大癌症死亡率最高的有哪些癌症？

十大癌症：

1、中国人得的最多的癌：肺癌。这并不是危言耸听。美国哈佛大学公共卫生学院根据中国现有的数据和情况曾作出报告，在未来的30年，中国因肺癌致死的人数将高达1800万，这意味着每分钟会有1人死于肺癌。“但其实，肺癌是最可预防的癌症之一。”

中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授说，远离烟草、在家常通风、出门戴口罩、少开车、少接触厨房油烟，使用环保的装修材料，都可以在第一时间把肺癌拒之门外。之所以肺癌有这么高的死亡率，主要是因为临床上近八成病人到了晚期才能确诊。

2、孩子最容易得的癌：白血病。中国抗癌协会儿童肿瘤学分会副主任委员张广超教授指出，近亲结婚、装修污染都是让孩子过早患上“白血病”的主要诱因，此外，“小胖墩”、父母抽烟、常开车的，也更容易陷入白血病的泥沼。不过，张广超也指出，白血病等儿童肿瘤绝对可防可治。北京儿童医院血液中心主任吴敏媛教授指出，急性淋巴细胞白血病的长期生存率可以达到80%以上。

3、最有男人特色的癌：前列腺癌。在欧美国家，前列腺癌的发病率和致死率都是名列前茅的。而在我国，这些年也颇有“直追欧美”的架势。“这主要是因为近20年来，人们生活改善，爱上了高脂饮食以及人口老龄化等原因造成的。”中华医学会泌尿外科学分会主任委员那彦群说。“不过，只要早期发现，前列腺癌的治愈率能达到95%左右。因此建议，男人50岁后一定要定期做前列腺特异性抗原检查。”

4、最有女人特色的癌：乳腺癌。“想要远离乳腺癌其实不难，只是从婴儿期就应该有个计划。”中华医学会肿瘤学分会名誉主任委员徐光炜教授说，婴幼儿切忌过胖、儿童期不宜营养过剩、青少年时期增加户外体育活动、青春期适时婚嫁、中年时期定期检查、更年期慎用雌激素。

5、最能避免的癌：子宫癌。“合理健康的饮食习惯，积极参加体育锻炼，避免肥胖，成效最明显的，就是可能会避免70%的子宫癌（包括子宫内膜癌和宫颈癌）。”美国癌症学会营养和体育活动部主席科勒·道尔说。此外，食管癌和口腔癌在“最能避免的癌症中”，紧随其后。

6、最早可能被消灭的癌：宫颈癌。“癌症之所以可怕，主要是因为不知道其诱因。但宫颈癌在这方面却已取得了突破。”中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员曹泽毅教授说：“现在，我们都知道，人乳头瘤病毒是导致此癌的最直接原因。也正因为此，自从2006年第一种宫颈癌疫苗上市后，就让人们看到了攻克癌症的第一缕曙光。”

7、治疗效果最好的癌：乳腺癌。乳腺癌已成为治疗技术取得最多进展的疾病之一。“筛查是狙击乳腺癌的第一道关卡。手术、内科治疗、放疗、靶向治疗的‘携手作战’，不仅让早期乳腺癌治愈率达90%以上，也让中晚期乳腺癌患者照样能活得长。”军事医学科学院附属医院乳癌科主任江泽飞说。

8、病情最温和的癌：甲状腺癌。以20—40岁青壮年为“主力军”的甲状腺癌近年出现了明显增加的趋势，但天津市肿瘤医院副院长高明教授认为，大部分甲状腺癌恶性度低，病情进展慢，治疗效果理想，且越早治疗效果越好。“甲状腺癌和体内较高的雌激素水平、精神压力大、接触X线等放射性物质关系密切，如能避免这些致病因素，预防都不是难题。”

9、和饮食最相关的癌：消化道癌。高脂肪、高蛋白饮食带来了大肠癌；维生素C缺乏、爱吃酸菜、吃得太烫，导致了食管癌的高发；吃得太咸、吃得太多，则是胃癌的“罪魁”。因此，天津市肿瘤医院消化肿瘤内科主任巴一教授建议，“吃饭七分饱”、食物多样化、多吃果蔬少吃肉永远都是防癌真理。

10、最难治疗的癌：胰腺癌。“胰腺癌素有‘癌中之王’的称号。”中国抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、复旦大学胰腺癌疾病研究所所长倪泉兴教授说，胰腺癌部位特殊，很难发现早期症状，病人就诊时大多已进入晚期，手术切除难度高、风险大、费用也相对较贵。而且胰腺周围血管丰富，地处交通要道，影响器官多达五六个，的确非常棘手。

人民网-中国人最容易得啥癌？14个癌症之最

104年十大死因癌症仍居首　男比女易死

卫生福利部公布去年（104年）国人十大死因统计，总死亡人数为16万3,574人，较103年增加0.4%，较94年增加17.7%，平均每天448人死亡，每3分12秒有1人死亡，男性死亡人数为女性的1.5倍。癌症自71年起已连续34年高居榜首，其次为心脏疾病、脑血管疾病。 癌症连续34年居首　十大死因以慢性病为主 104年癌症死亡人数为46,829人，占所有死亡人数的28.6%，死亡率每十万人口199.6人，较上年上升1.4%。十大死因以慢性疾病为主，顺位与上年相同，肺癌、肝癌连续居主要癌症死因前二位。若以年龄观察，1～24岁死因以事故伤害居首位；25～44岁死因以恶性肿瘤、事故伤害居前二位；45岁以上死因属慢性疾病之恶性肿瘤、心脏疾病居前二位。 男性死亡率高于女性 就性别观察，十大死因中，男性死亡率皆高于女性，男性98,230人，为女性65,344人的1.5倍。其中又以恶性肿瘤、心脏疾病、事故伤害、慢性下呼吸道疾病之两性差异较明显。 男性事故伤害死亡数高于女性 历年男性事故伤害死亡人数高于女性，在104年国人事故伤害死因中，男性占7成2，女性占2成8。就事故伤害各死因死亡人数观察，104年运输事故死亡3,204人（占45.6%），较上年减少224人或6.5%；跌倒（落）致死1,384人（占19.7%），较上年减少69人或4.7%；意外中毒者570人（占8.1%），较上年增加106人或22.8%；意外溺死或淹没者370人（占5.3%），较上年增加43人或13.1%。 男性自杀死亡率是女性的2倍 104年自杀死亡人数为3,675人，较上年增加133人。104年自杀人数中男性占6成6，女性占3成4，自杀重回男性的十大死因排行榜，由第11顺位升至第10顺位，男性自杀死亡率为女性的2倍。104年各年龄层自杀死亡率，随年龄之增加而升高，以65岁以上者之每十万人口31.2人最高，最低为未满25岁者每十万人口3.0人，与上年比较，除65岁下降0.3%外，其余年龄层均呈上升；若与94年比较，各年龄层自杀死亡率均呈下降。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /cancer/article/28479/104年十大死因癌症仍居首　男比女易死 关键字：十大死因, 癌症, 事故伤害, 自杀, 卫生福利部, h

肝癌早期的症状是什么，早期患者应该如何防治？

? ? ? ?我们都知道癌症是一种非常可怕的疾病，而肝癌早期通常没有症状或者症状不典型。当患者感受到明显不适，也就是临床症状非常明显的时候，病情大多已进入中晚期 。那么现在我们一起来看看肝癌早期有哪些比较隐秘的不太让人重视的症状。

早期症状? ? ? ?肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。

典型表现有：

肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。

消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，由于这些症状缺乏特异性，易被忽视。

发热：多为37.5℃-38℃，个别可高达39℃以上。其特点是用抗生素往往无效，而口服吲哚美辛等常可退热。

? ? ? ?检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

肝癌的其他症状包括发热、腹壁静脉曲张，以及异常的瘀伤或出血。此外，肝癌患者由于受本身代谢以及癌组织的影响会引起一系列内分泌或代谢异常症状，也叫类癌综合征，主要包括：

高钙血症：可引起恶心、精神错乱、便秘、虚弱或肌肉问题；

低血糖：可导致疲劳或昏厥；红细胞增多症；高脂血症。

? ? ? ?一旦确诊了肝癌要立即开展治疗，一般有以下几种治疗方法：

一般治疗抗病毒治疗：合并有乙肝病毒感染且复制活跃的肝癌患者，口服核苷（酸）类似物抗病毒治疗非常重要。这类患者的抗病毒治疗可以降低术后复发率，应贯穿肝癌治疗的全过程。

保肝治疗：肝癌患者中可能会伴随肝功能异常，因此应及时适当的应用保肝药物，以保护肝功能、 提高治疗安全性、 降低并发症、改善生活质量。

对症支持治疗：包括控制合并糖尿病患者的血糖；处理腹水、黄疸、肝性脑病、消化道出血等伴随症状；在晚期肝癌患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。

药物治疗靶向药物：这类药物用于癌细胞存在特定受体的肝癌治疗，主要有表皮生长因子受体（EGFR）抑制药物、血管内皮生长因子受体（VEGFR）拮抗药等。索拉非尼曾是我国唯一获批用于治疗晚期肝癌的分子靶向药物，至2018年，靶向药物仑伐替尼在我国也获批用于治疗晚期肝细胞癌，为肝癌患者提供了新的选择。

免疫治疗：肝癌免疫治疗主要包括免疫调节剂、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、细胞免疫治疗。虽然这些治疗手段有一定的抗肿瘤作用，但在用于临床之前尚需更多的研究验证。

手术治疗肝癌手术治疗是患者获得长期生存最重要的手段，主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：手术前需要对患者的全身情况及肝功能储备进行全面评价，只有符合手术指征的患者才可进行肝切除术。这些评估均由医生根据患者个体情况进行，在此介绍仅供患者及家属有所了解。

肝移植术：肝移植是肝癌根治性治疗手段之一，然而术后肿瘤的复发和转移影响着肝移植的疗效，影响术后疗效的因素主要有：肿瘤大小、个数、大血管侵犯和微血管癌栓、淋巴结转移以及术前甲胎蛋白水平。

? ? ? ?这里的肝移植适应症同前述手术适应症，须专业医生进行个体化评估与判断。

放疗? ? ? ?对于肿瘤尚未转移并且又不适合手术切除的患者，或者手术切除后仍有残癌或复发的患者，可以采用放射为主的综合治疗。

化疗? ? ? ? 传统化疗药物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、顺铂和丝裂霉素等，单药或联合治疗肝癌的疗效均不理想，且毒副作用大。新型化疗药物奥沙利铂的疗效优于传统化疗药物，且耐受性和安全性较好，在我国已被批准用于肝癌治疗。三氧化二砷具有一定的姑息治疗作用，在临床应用时，应注意监测肝肾毒性。

? ? ? ?一旦发现身体有任何不适都应立即前往医院检查，听从医生的安排，积极配合治疗。最后祝大家身体健康！

（图片来自网络。）

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