无论男女，身体如若出现“2黄2红1痛”，最好做个肝脏CT！

肝乃将军之官，它就如同一个将军一般保卫机体健康，几乎人体内部产生、摄入的毒素，都需要通过肝脏进行分解、排毒和代谢。

同时，肝脏还设计到了其他多个生理功能中，比如消化、内分泌平衡、凝血等等，所以肝脏在人体内有重要的意义！

然而，近些年随着我国性观念开放、性知识普及不足等方面影响，病毒性肝炎病发率与日俱增。

再加上饮食、生活习惯、环境等多方面改变，脂肪肝、酒精肝等疾病的病发率也在水涨船高，甚至有数据调查统计显示，我国慢性肝病患者的总人数已经突破了1亿人以上！

不但如此，肝癌的病发率也在逐年增长，仅仅是2020年当年，新确诊的肝癌患者就达到了41万人。

但是，由于肝脏本身缺乏末梢神经、其代偿能力又十分强大，所以慢性肝病早期症状并不典型、甚至是没有症状！而即便是有症状出现，由于肝脏涉及的功能较多，所以症状也不够典型，很容易被患者忽视。

殊不知，当以下几个症状找上自己时，恰恰就可能是肝脏已经生病的信号：

1、巩膜和皮肤异常黄染

所谓巩膜，就是我们眼睛的眼白部分，在正常情况下，它应该是乳白色状态。

而当肝脏出现严重疾病之后，肝脏本身对胆红素(由身体衰老红细胞产生的有毒代谢物)的代谢能力就会降低。在肝脏发生癌变后，癌肿还可能会压迫肝内胆管，导致肝脏无法正常排出胆汁；

一旦胆红素代谢异常、胆汁排出障碍，就会导致大量胆红素在血液中堆积。胆红素开始随着血液游走、在巩膜、皮肤处沉积，最终就形成了黄染，也就是临床所说的“黄疸”症状。

根据临床掌握的资料来看，病毒性肝炎、肝硬化、肝癌都可导致黄疸出现。

2、身体两处发红

鼻尖发红：正常人面部的肤色应该是均匀一致的状态，如果近期突然出现了面色黯淡、鼻尖发红有毛细血管扩张、黑眼圈等多个异常表现，这就是典型的肝病面容。

在严重情况下，患者甚至会出现古铜色面容。之所以会如此，与肝脏功能下降、内分泌紊乱有关；

手掌发红：如果近期突然在手掌大小鱼际部位出现多个深红色的斑点，颜色看起来如同朱砂、胭脂一般，仔细观察还能发现扩展、连接成片的纤细小动脉，这就是临床所说的“肝掌”。

该症状的出现，与肝脏功能下降、雌激素代谢紊乱有关。大量雌激素在体内堆积，不断刺激体表毛细血管扩张、充血，最终就形成了肝掌。

3、肝区疼痛

如文章开头所说，肝脏自身并没有痛觉神经分布，所以它无法感知疼痛。但是，出现严重的慢性肝病则不相同，比如肝硬化、慢性肝病发展为肝癌等，就可出现肝区疼痛症状。

因为严重慢性肝病会造成肝区肿大、癌肿也癌细胞分裂中不断增长，这都会牵拉到肝脏表面的包膜；

肝脏包面覆盖的包膜，在临床上也被称为“肝包膜”。在这层薄薄的包膜上，有适量交感神经分布，无论是肿大的肝脏或癌肿牵拉到肝包膜，都会出现肝区钝痛、牵拉性疼痛。

以上三个症状到来，就可能是肝脏已经生病的信号。特别是近期无端出现了肝区疼痛、黄疸等症状，就应当及时进行肝脏筛查，这包括了肝功能检查、乙肝五项、彩超、ct检查等。一旦确诊为慢性肝病，越早干预治疗、病情越容易得到控制。

肝不好，身体可能出现“2黑2臭1痛”，若你没有，恭喜肝还算健康

人体是一个由许许多多的器官组成的复杂生物体，每个器官都有它独特的功能和意义。比如，肝脏承载的功能包括代谢、排毒、消化、凝血等等，若肝不好，这些功能就难以正常运转，从而使人体出现多种不 健康 的表现。

1、脸色发黑

肝脏担负着排毒的大任，如果肝不好，身体的毒素就会因为难以排出而堆积起来，引起内分泌紊乱，黑色素明显增多，使人出现脸色发黑的表现，而且往往还会伴有无精打采、面无血色的症状。

2、唇色黑

唇色发黑一般也是跟肝脏的排毒能力下降和色素堆积有关。另外，肝不好，血液循环也会变差，使得嘴唇发黑。

3、口臭

肝脏还担负着消化大任，若肝不好，机体对于食物的消化和吸收能力就会下降，使得细菌在口腔内滋生，引发口臭。另外，肝不好还可能诱发胆汁回流，使人产生口气。

4、体臭

肝的排毒功能下降之后，体内不能被分解的毒素就会在人体的自我保护机制下通过皮肤的毛孔进行排出，这个排出的重点部位就在于腋下，因为那里的汗腺多，毛孔大，最终引发腋臭。当然，身体上其他能够排汗的部位也可能散发臭味。

5、肝区疼痛

如果出现了肝区疼痛的症状，那么肝脏可能已经患上疾病了。比如肝炎、脂肪肝都会造成肝组织肿大并压迫肝包膜，使得肝区部位出现疼痛。

可见，肝不好，身体就会出现许多令人不愉快的表现。因此，养肝是非常重要的事情， 养生 要先养肝。

养肝要分两步走，一是远离伤肝帮凶，二是亲近护肝健将。

伤肝“帮凶”主要有两个：

1、酗酒

“喝酒伤肝”是大实话。因为酒精进入人体之后，需要靠肝脏来分解和代谢，但酒精对于肝脏来说本身就是有毒性的，这就意味着肝脏不仅要承受酒精的毒害，还要自己给自己解毒，这个负担何其之重，肝脏不受伤才怪了。

2、高脂饮食

大家都听说过脂肪肝吧，高脂肪的饮食会使肝脏的脂肪合成过多，在肝细胞中出现大量的脂肪细胞，致使肝脏脂肪化。另外，大量吃甜食会使人肥胖，体内生成大量脂肪，这样也会诱发脂肪肝。

护肝健将主要有三个：

1、优质蛋白质

优质蛋白对于肝脏来说是良药，因为它可以帮助受损的肝细胞重新恢复生机并且实现再生，对肝功能起到保护作用。建议大家日常可以多吃点水煮蛋、脱脂牛奶、清蒸鱼、瘦猪肉、瘦牛肉等富含优质蛋白的食物。

2、维生素

不同种类的维生素可以为肝脏带来不同的好处，维生素A有助于抑制肝癌细胞的增生，维生素C可以帮助促进肝脏的代谢，维生素E对延缓肝细胞和肝组织的衰老速度有一定积极影响。建议大家多吃新鲜的水果和蔬菜，必要时可以在医生的指导下口服维生素补充剂。

3、矿物质

铁、镁、钙、锌等矿物质可以帮助促进肝脏的代谢，并且对肝脏正常的代谢起到一定的维持功能。建议大家适当吃些动物肝脏、坚果、黑木耳、海带、豆类等矿物质含量高的食物，必要时可以在医生的指导下服用矿物质制剂。

养肝，就是要对自己的饮食习惯进行必要的调整和约束，如果已经出现了慢性肝病，一定要及时干预。

1、脂肪肝危害也不小

不少人把脂肪肝看成是“幸福病”，认为脂肪肝的出现就是代表着这个人吃得好，并不需要去治疗，毕竟它不痛也不痒，还不会像糖尿病那样影响吃喝。这是一种误区。

得了脂肪肝，一定要尽早治疗，否则等到肝脏脂肪堆积到足以破坏肝细胞的程度时，脂肪性肝炎就会找上门了，如果还不去干预，肝脏就会在日积月累的损伤中出现肝硬化甚至是肝癌。

2、八成以上肝癌与乙肝相关

首都医科大学附属佑安医院肝病中心二科主任徐斌 指出，我国八成以上肝癌与乙肝相关。因为乙肝病毒进入肝细胞之后，可能会激活免疫系统对被病毒感染但还算完好的肝细胞进行疯狂攻击，致使急性乙肝炎的出现。

如若乙肝病毒继续侵害肝细胞，免疫系统便会发动攻击，久而久之，肝脏的功能会受到破坏，极有可能演变成肝硬化。到了这时，如果乙肝病毒和免疫系统还不收手，那么下一步可能发展成癌。

因此，徐斌主任建议，乙肝患者要尽早接受抗病毒治疗，将乙肝病毒的危害降到最低，以防它们侵入肝细胞引发严重后果。

3、肝癌早期“静悄悄”，定时筛查很重要

肝癌的隐秘性强，容易错过早期发现的时机，建议高危人群要做好定时筛查。前文说了，酗酒伤肝，脂肪肝、肝炎和乙肝都可能演变成肝癌，因此有酗酒史和脂肪肝、肝炎、乙肝等有肝炎病史的人都是肝癌的高危人群，建议这类人要 每隔3-6个月就做一次肝癌筛查。

早期肝癌的筛查，可以借助肿瘤标志物检测和影像学检查，其中，定期进行 血甲胎蛋白（AFP）测定+上腹部B超检查 较为可行。建议同时做肝功能、血常规检查，对乙肝患者应再加做乙肝五项、HBV-DNA定量测定，以进一步了解肝脏情况。 若检查出AFP增高或发现有可疑病灶时，需要进一步做上腹部增强CT或磁共振 ，以便早期发现肝癌。

而穿刺活检也可以确诊肝癌，只是穿刺属于创伤性检查，且偶尔会存在出血或者针道转移，一般不推荐使用。

总结：肝不好，对于个人的形象会产生不良影响，还会引发各种 健康 问题。因此养肝是人生大事，如果出现脂肪肝、肝炎、乙肝等肝脏疾病，一定要及时治疗，以免演变成肝硬化甚至是肝癌，后果无法想象。# 健康 明星计划# #谣零零计划#

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肝病如何去诊断？

中医的肝脏疾病是指由解剖上的肝脏病变而产生的各种疾病，而要区别于中医肝脏系统疾病的广泛性。在肝脏发生实质性病变中，包括各种类型的病毒性肝炎、各种肝脏疾病后期转归造成的各型肝硬化、合并腹水以及肝性昏迷等。而将这类疾病的主要临床表现来联系肝病的有关理论和实践，密切联系的就有胁痛、黄疽、症积、鼓胀等。为此，掌握这些病症的特点，在临床上辨证施治有着重要的指导意义。

1胁痛

在临床上肝脏疾病引起的胁痛常发生于一侧或两侧胁痛，可以单独出现，也可伴发黄疸、症积、鼓胀等病症。胁痛以肝气郁结为多见。但这里所指的是由于肝胆郁热导致疏泄失司而引起的实证，是指肝炎肝肿大、肝硬化等引起的胁痛为主。胁痛日久渐见瘀血留阻，为久痛入络所致，在辨证论治中以疏肝理气、清肝解毒法治之。虚证以柔肝养阴法治之。血瘀胁痛者以活血化瘀法治之。如胁痛伴有黄疸、症积、鼓胀等病症的，则要分清主次和轻重缓急辨证处理。

2.黄疸

其主要表现为目黄、身黄、小便黄等，是指急性黄胆型肝炎。此病发展迅速，除具有传染性外，尚可见发热、神志昏迷。谵妄、衄血、便血等。邪疫热毒深入营血的症状，是指急性、亚急性肝坏死。对黄疸通过病理属性的辨证分析，可分为阳黄与阴黄，急黄为阳黄的一个险恶变证。阳黄多湿热，病程较短，黄色鲜明，以清热利湿法治之。而阴黄属寒湿内留，病程较长，其色晦暗，以温 中化湿法治之。但在晚期者，如病发为急黄，又以清热凉血解毒法治之。到晚期衰脱时，又以回阳救逆固脱法医治之，此时往往难以挽救。在治疗中，通常阳黄消退较易而阴黄缠绵难消。总之，黄疽的预后出入较大，因此在治疗上必须极端重视，精心治疗。

3症积

腹内见有形结块，固定不移，称为症积。此是指肝脾肿大者。与之相对应的是疲聚，虽属有形，但推之可移或聚散无常，是指妇女下腹部肿块。推之可移、痛无定处。症积的病理机制属本虚标实，十分复杂。在辨证施治中要根据病史长短，肿块质地以及夹杂症而分清主次，从而将症积分成三个阶段。初期：结块质软不坚，隐隐胀痛或不痛，原因为气滞血瘀，以邪实为主，以行气活血、化瘀散结法治之。中期：结块渐见增大，质地坚硬，且有胀痛，以邪实正虚为主，以扶正化瘀攻补兼法治之。后期：结块坚满肿硬，并伴有全身衰弱，以正虚为主，以扶正消瘀法治之。然而对巨脾，或脾功能明显亢进者，应考虑脾切除术。症积是由黄疽转化而来，如果在症积的基础上进一步出现黄疸。提示病情较重。如果症积转化成鼓胀，即肝硬化腹水，病情更为严重。

4鼓胀

常见的为各种类型的肝硬化腹水，其根本在脾运失常，在十九病机中：“诸湿肿满，皆属于脾”，本病初起肝脾先伤，久则由脾及肾，属于实证。应辨气滞、血瘀、水湿偏胜等，分别以行气、活血、通利水湿法治之，。属虚证者，应辨阴虚阳虚，分别以滋养肝肾或温补脾肾法治之。实际上鼓胀多属虚实夹杂，本虚表实之证。治疗上应攻补兼治，表本同治。

5.血症

指血液不循经脉运行而溢出的病症，如咯血、吐血、呕血、衄血、便血、皮下出血等。血乃水谷精微所化生，血生化于牌，统率于心，藏于肝。血症范围很广，肝脏病者由衄血(齿血、鼻血)、吐血、便血，或皮肤紫斑等，为肝脏损害、脾功能亢进，破坏血液系统，使血小板减少而引起。血症的病理因素多由热盛、阴虚火旺，灼伤血络。致使血从外溢。然而也有气阳亏虚不能摄血，或寒凝而气滞，气滞而血瘀，瘀血内停，血行滞涩，引起血不循经而出血，在性质上属热居多，在治疗上以清热凉血为主。阴虚以滋阴降火法治之。气阴不足或留瘀者分别以益气温阳摄血或敞瘀止法治之。如咯血、便血严重的大出血，一般都为严重危症，应及时进行止血、输血挽救，以益气摄血法治之。在慢性病毒性肝炎和肝硬化的严重阶段，门静脉高压，食道静脉和胃底静脉曲张破裂出血。有时也可与症积、鼓胀同时并发。原则上，急则治表，缓则治本，以救急止血为主。

随着肝病知识的普及，很多人都想知道自己的肝脏是否出现问题，但却不清楚应该要检查哪些项目，今天帮大家详细梳理一下。
1、抽血化验肝功能
这也是体检中常规的检查，能判断肝脏是否有损伤，看转氨酶、胆红素、蛋白等数值是否高于正常值。

2、乙肝两对半检查
又叫“乙肝五项检查”，一般135是大三阳患者，145是小三阳患者，能够反映身体内乙肝病毒感染的情况。
3、乙型肝炎HBV-DNA检查
这项检查的临床意义是了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，传染性有多强，是否可以服药控制。

4、肝脏B超检查
B超可以用来判断肝脏形态、大小，是否有回声增粗、脾脏大小如何等，这个项目也是肝病患者常规检查之一。
5、甲胎蛋白检测
这是肝癌筛查标志物，因为肝脏是个沉默的脏器，没有痛觉神经，导致发现肝癌就到了晚期的地步，所以建议肝病患者都做个甲胎蛋白检测，如果明显升高，可能会癌变的情况。但具体还要结合强化ct，磁共振来综合判断。

判断肝病的一些方法：

检查转氨酶是其中一种，此外，还有许多其他判断肝病的方法：

肝病判别方法1-乙肝两对半：可以明确是否感染乙肝病毒，和是否有抗体；

肝病判别方法2-肝功能：可以明确肝脏是否有受损迹象；

肝病判别方法3-B超：可以明确肝脏的大致形态和性质是否改变；

肝病判别方法4-HBV DNA检测：可以明确体内病毒数，以及病毒是否处于复制繁殖时期，和传染性强弱。

肝脏对于我们身体的重要性不言而喻，作为我们身体最大的器官，肝脏具有解毒功能，可以清楚很多毒素，有利于肝脏的修复；肝脏还具有合成代谢功能，确保碳水化合物、脂肪和蛋白质等在肝脏内进行正常的合成代谢，同时产生有助于消化和吸收的胆汁；再者，肝脏还具有储存功能，可以在机体需要的时候提供能量。

常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，那么这些肝病是如何诊断出来的呢？
一、通过症状判断
1. 容易疲劳，排毒不畅；

2. 面色晦暗、没有光泽，熊猫眼，甚至出现古铜色面容；

3. 身体乏力，总是无精打采，提不起精神；

4. 厌油腻、食欲减退，消化道症状明显；

5. 出现黄疸，尤其以巩膜黄染明显；

6. 肝区疼痛、肝脾肿大；

7. 皮肤有毛细血管扩张，手掌可见密集红斑，以大小鱼际明显，称为肝掌；

8. 头、颈、前胸部出现类似蜘蛛状的红色网格，按压中心位置退色，松开后又重新出现，称为蜘蛛痣。
二、结合检查判断
1. 乙肝五项 ：反映机体乙肝病毒感染的情况，判断是否有肝病及携带状态和性质；

2. 肝功能检查 ：肝功能检查对于乙肝、肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要，可反映肝细胞损伤、代谢功能、排泄功能、储备功能、质间变化等；

3. HBN-DNA ：了解目前乙肝病毒复制程度的大小和传染性的强弱，尤其在判断乙肝的转归，以及抗病毒方案的制定上有很重要的作用；

4. 甲胎蛋白 ：是检查肝癌标志物的一项指标，甲胎蛋白在影像学检查成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，所以是早期发现原发性肝癌最有效的方法；

5. 肝纤四项 ：包括血清III型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、IV型胶原，可以初步判断肝纤维化的程度，对了解和预防疾病的发展是很有帮助的；

6. 肝脏B超 ：可以了解肝脏大小、形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向发展；

7. 肝脏活体组织学检查 ：肝活体组织学检查是一种可以直接了解组织的病理变化，可做出较精确诊断，是医学界公认的早期发现肝癌的金标准。

切莫相信网上胡传混说，到正规医院检查，听医生的，不是人人都是医生，也不是每个医生都是肝病专家！

肝病不止包括乙肝、丙肝等，还有脂肪肝、肝硬化等。在早期可以通过乙肝两对半来进行检查，不过肝脏的生理功能较为复杂，还需要结合其他项目来分析，比如肝功能的检测、乙肝病毒DNA等、还可通过B超、CT等影像技术来判断。

肝脏即使出现问题也不容易被察觉，所以在平时我们要保护好自己的肝脏。