关心胃：从胃炎到胃癌只有这段距离，胃镜应该多久查一次？

根据2020年最新的癌症统计数据来看，我国癌症的患病率仍在逐年增长，当年新被确诊的癌症患者达到了457万人，在这其中消化道癌占据了重要地位，当年我国新被确诊的胃癌患者就达到了48万人之多，且近70%都是在中晚期后才被确诊的！

胃癌发病率如此之高，牵涉到了诸多致癌因素，这包括了肿瘤易感基因、长期不健康的饮食和生活习惯、慢性胃病等多个方面。在我国，有很多胃癌患者都是从长期患慢性胃病发展而来的，这其中以慢性萎缩性胃炎发展为胃癌最为多见！

那么问题来了，从胃炎到胃癌需要多长时间？

首先大家要了解，慢性萎缩性胃炎并不是直接独立出现在胃部的病变，我国萎缩性胃炎患者基本都是从慢性浅表性胃炎不治疗、治疗不当发展而来的。在浅表性胃炎期间，胃粘膜仅仅只是出现了炎症细胞浸润、水肿等表现。在其持续发展之后，可导致胃粘膜表面腺体逐渐萎缩、消失，进而发展为萎缩性胃炎；

而在腺体逐渐萎缩和消失之后，胃粘膜就会出现不同程度变薄。如果此时还不治疗，萎缩性胃炎会逐渐合并肠上皮化生、炎性反应以及不典型增生。而萎缩性胃炎合并不典型增生，在临床上恰恰也被称为癌前病变，其癌变率在2.55%左右；

就临床掌握的资料来看，从萎缩性胃炎发展到癌变，需要几年甚至是十几年的时间。有部分医生曾经做过长期是随访调查，经过5年的时间，发展为胃癌的概率一般不超过5%！

这也就直接透露出了两个信息，第一就是并不是所有的萎缩性胃炎都会发展为癌变，第二就是萎缩性胃炎发展到癌变，给患者留下了一定的治疗和早发现时机。之所以会如此，是因为癌变还牵涉到了患者的年龄、遗传基因、免疫机能等多个方面，所以发展到癌变的几率、时间都不相同！

既然如此，有慢性胃病的患者，多久做一次胃镜，才是正确做法呢？

胃镜是筛查慢性胃病、胃癌的最主要手段，它能清楚观测胃粘膜的健康情况。在发现十分可疑的病灶之后，还能顺便钳取组织进行病理活检。通常情况下，如果初次进行胃镜检查时，仅仅只是发现了慢性浅表性胃炎，这不需要过度紧张，如果身体没有不适，可在2-3年左右复查一次胃镜；

如果是查出了轻度的萎缩性胃炎，但是并没有肠化生或上皮异型增生，可以在1-2年复查一次胃镜。如果已经发展到了中重度的萎缩性胃炎，有或者是没有肠化生，都应每年进行一次胃镜复查，如果存在中度不典型增生，复查时间可缩短到半年！

当然，这仅仅只是笼统的复查时间，毕竟每个人的实际情况都不相同，选择复查的间隔时间也都不相同，并不能够一概而论。患者在发现疾病之后，需及时咨询医生，并按照医生建议进行治疗，然后约定下次的复查时间，如此才能了解身体恢复情况。

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