看病贵,看病难,一直都是社会的通病。
即便我国经济高速发展,人民的腰包也不断鼓起来,爆买力也在全球持续增长,即便国家大力普及医保制度,医疗保险制度也不断完善。
但医疗费用,依然是国人肩担最为沉重的负担之一。
住院61天却花了104万,巨额住院收据刷屏保险圈
近日,一则来自武汉大学中南医院的巨额住院收据,不断在朋友圈刷屏。
这是来自一名因急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞而紧急入院的患者,手术过后转入ICU,并同时出现多种并发症,总费用已经超过170万。
由于病情严重且巨额较大,医院也想方设法尽量节省开支,患者的女儿表示这张数据并不是评判“看病贵”问题,而是提醒朋友们务必珍惜健康,但只是没想到成为某些保险招揽生意的工具。
住ICU真需“一天一万”吗?
不少网友看到此新闻也认为这并不罕见,因为ICU开销的确是比普通病房要大得多。
事实上,ICU不仅是患者病情重,其费用的确是会大得多,对比普通病房,它需要的开销繁多。我们可以粗略估算一下ICU的开销组成:
第一,药物开销
一般入住ICU的患者若合并严重感染,就需要使用抗菌素,这种抗病毒、抗真菌药价格往往需要上千或数千元。
而有些患者若不能进食,就需通过静脉输液来补充体内所需营养元素,输液所需用的营养制剂费用也较高。
此外,由于一些患者病情需要,ICU还需使用更多的血液制品,红细胞、球蛋白、血液制品等这类所需费用也花费不少。
第二,非药物开销
ICU与普通病房对比,最大特点就是需要使用的监护仪器数量较多,且时间长。
再加上患者由于病情加重,为了保证不被感染,ICU的空气质量会接近到手术室级别,床位费也会比普通病房要高。
另外,ICU还需全面了解患者的病情,抽血检查、影像学检查、气管插管、胃管等各种检查使用频繁。
ICU要花多少,主要还是依据患者的病情,患者的病情越严重、越危及、自身情况越复杂,需要的特殊药物和仪器也越多,费用也跟着多起来。有些特别严重的患者,说不定一天两三万都有可能。
当然了,医生在给重症患者采取高价格药物或治疗时,都需要与家属协商,若家属同意才会进行。
为什么即便有城乡居民保险与医保,还是无法解决“看病难、看病贵”等问题呢?
事实上,一般需要送往ICU监护,存在这两种情况:
而对于外科,这两类患者虽说手术相关病情不严重,但也许考虑术后送往ICU:
ICU的目的是严密监护患者病情,以防万一出现意外情况可及时处理,绝大多数患者能平稳度过观察期而转向普通病房。
因此,是否愿意花费毕生积蓄,来挽救生命?主要还需看各自的博弈和选择。
而ICU所产生的费用,也可按正常流程来进行医保报销。但关键是,医保对于“大病”的定义还是存在争议,再加上很多省市的大病医保设置了报销的封顶上限,一些昂贵的药物、进口高级的医疗器械仍需自费支出。
不过好消息的是,国家也努力不断落实和改革医疗保障体系。
而我们需要做就是珍惜健康,养成良好的健康习惯,并按时体检。
若自己经济有余力,可以不妨考虑为自己或家人买份商业保险。
毕竟,人生最大的财富莫过于健康,但愿每一个的朋友都能被健康温柔以待。
重症监护室是集中医院最先进的医疗技术设备,还有大量的人力和物力,对于医院,对于医生都是意义重大。重症医学科的建设和发展,一定程度上反映了医院的救治水平。重症监护室的收治对象原则上是各种危害的急性的可逆性疾病。比较常见的有重大手术后需要监测的患者,多器官衰竭、重大创伤等。在汶川大地震、新冠疫情等重大灾害等起了非常重要的作用。由于其特殊的地位,需要高比例的配备专业的优秀人员,长时间地使用一些特殊的仪器和设备,还经常用到一些化验、检查、极贵的药品等等,所以导致了其每天的费用都很高,可以说只要有重症监护室的医院,其每天的平均费用就没有低于1000元的,高的还有几万一天都有可能,那么这么高昂的医疗费用,医保可以报销多少呢?
重症监护室也是属于住院费用,医保住院报销方式都是一样的,其计算方式如下:
报销费用=(住院总费用—目录外费用—起付线)*报销比例
其他的都好算,大家想要知道的可能就是目录外费用情况了,重症监护室的治疗情况主要是各种系统支持为主,能住进重症监护室的很多都是器官衰竭或者不能正常使用的,而人体正常运转需要保持呼吸、血压、血氧、营养、血液净化等等。不能正常运转时这些都需要机器来辅助和实时监测。每秒都是在烧人民币。还有一些是重症感染的,需要用高等级的抗炎药,第四代的头孢这种的也有,就是极其昂贵的药品。还有就是所谓的人工了,ICU固有的床位费、护理费、诊查费这些。这些费用绝大部分都是医保的甲类项目和乙类项目。都是可以报销的,目录外项目占比还是比较少的。
以江西为例:在二甲医院ICU住院的话其目录外费用和需自付的乙类部分占比差不多20%左右。以5万元为例,城乡居民医保:(5万元—1万元(目录外费用)—600元起付线)*80=3.2万元左右。这个报销比例还是可以的,有总费用的60%以上。职工的话就更高了,差不多有总费用的70%,而如果是在三甲医院的话,报销比例会更低一些,可能居民只有50%左右,而职工医保还是能报销65%以上的。国家的药品目录没有对这个有倾斜,但是诊疗和耗材目录还是很多有重症监护的倾斜的,包括护理费、诊查费这些、还有化验、检查、都有重症监护专用、还有床旁加收这些,纳入了医保报销范围。
ICU的住院费用是极其昂贵的,对于很多的家庭来说,即便有医保报销,但是剩余的费用,对于很多的家庭来说,也是难以承受的负担。现在的医保待遇,是以基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障进行保障的。这种因病突发严重困难人口、因病支出型贫困家庭是可以申请医疗救助的,申请医疗救助后,医保报销剩余的自付费用,可以再报销75%。还有如果自付超过2万元以上的部分,医疗救助能再救助50%。对于患有大病需要住重症监护室的人来说,还是可以减轻一些负担的。这种救助需要先认定身份,就是需要先去民政部门或者乡村振兴局等部门先认定身份,认定身份后就可以直接在医保局享受相关的医疗救助待遇了。
1、特级护理,高级医院病床
一方面,ICU的床位费较为高。每一个进到ICU的危重症病人都是会应用一个相匹配的床企业。床企业包含电动升降床、吊塔和各种各样配套设施物件,因而,ICU床位费高过一般医院病房的床位费。另一方面,ICU医务人员会为病人给予特级护理,此类护理级别归属于最高级,收费标准也是最大的。ICU医护人员全过程照料病人,包含24钟头检测、每日按时床边擦拭、口腔保健、翻盘拍背、喂养、清理排便这些,因而,配套设施的医护花费也比一般医院病房的高些。
2、特需门诊救命药
ICU的病人都彷徨在生死边缘,为了更好地拯救患者的性命,会应用价钱昂贵的“特需门诊药品”。
3、经常的查验
进到ICU接纳救护的病人,病况通常危重症、繁杂、变化快,定期检查检测的相对密度和频次会显著增加。
4、高档的实验仪器适用
为了更好地严实检测病人的心电监护、关键指标值转变,ICU中的机器设备全是高档的仪器仪表。比如:在ICU中,为了更好地确保病人身体液态进出量的精确性,必须应用多种类型的注射泵,对各种液态、药品开展滴注或泵注;急重症患者的吸气取决于多种类型的麻醉机,单纯性氧疗不能满足患者的要求。医院门诊会依照负责人物价局要求,对应用的每台实验仪器依照钟头或频次收费标准,因而,ICU的花费相对性较为高。
5、救人的救治对策
危重症病人进到ICU后,因为拯救性命的急迫性,常常必须开展一系列救治实际操作,比如气管切开、对外开放深静脉通道、主动脉置管、胸外按压、留置胃管、留设尿管、经皮支气管造口这些。一般医院病房一般不容易涉及到这种对策的花费,因而,ICU的花费高些一些。
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