十个拳头原则平衡膳食,冠心病患者请牢记

近年来，冠心病的发病率越来越高。中美的一项中国冠心病发病预测数据显示，如果仅考虑人口老龄化和人口增加的因素，2010-2030年中国35-84岁人群中冠心病和脑卒中事件数增加将大于50%。那么冠心病患者该如何做好日常的饮食保健？

“十个拳头”的饮食原则

冠心病是一种生活方式疾病，它的发病、治疗、病情控制、康复等都与生活方式有密切关系。而心脏病死亡与饮食密切相关，美国波士顿的营养学者曾分析了2012年心脏病死亡率和相关食品的关系。他们发现，与心血管死亡因素相关的饮食有高钠、较低的坚果种子、高加工肉类、低海鲜Ω-3 脂肪酸、低蔬菜摄入量、低水果摄入量、高含糖饮料。2002-2012年之间，美国人口每年心血管死亡下降26.5%。与下降相关的因素是增加不饱和脂肪、坚果/种子，和不喝含糖饮料。导致心血管死亡率增幅最大的是增加未加工的红肉。

复旦大学附属中山医院营养科副主任营养师高键提出，冠心病患者要管住嘴，饮食应遵循“十个拳头”的原则。

一个拳头的动物性食物，其中1/2个拳头的鱼虾，1个鸡蛋，两指宽的禽畜肉约2块。

如果合并高血脂或高胆固醇血症、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半个蛋黄，高血脂的人最好吃白煮蛋或鸡蛋羹，而不要吃煎蛋和炒蛋，禽畜类的话尽量选鸡鸭肉。

两个拳头的主食，一个拳头是粗粮，一个拳头是白米白面。

三个拳头的水果，最好是三种不同的。

苹果中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，对于冠心病、高血压及动脉硬化有较好的防治作用。山楂有较明显的降压作用，对心肌缺血也有一定的保护作用，还有较强地降血脂作用。此外，葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪”的水果，能帮助减少人体内多余的脂肪、降低血脂，对冠心病的防治有积极作用。不过，专家提醒，如果冠心病人合并有糖尿病则应适当限制水果的摄入。

四个拳头的蔬菜，总量不少于1斤，种类要尽量丰富，多吃绿叶菜。

蔬菜水果中含大量的光化学营养物质，多种维生素、矿物质、膳食纤维等，每日摄入400-500g新鲜蔬菜、水果有助于降低冠心病、高血压、脑卒中的危险。增加叶酸、维生素B6、维生素B12的摄入量可降低血清同型半胱氨酸的水平，有利于降低冠心病的发病率和死亡率，可多吃一些绿叶类蔬菜。此外含有高纤维的蔬菜、水果和薯类对于降低胆固醇，降低冠心病的发病危险也是十分有效的。

增加钾的摄入量，研究证明钾与血压升高呈负相关，而高血压是冠心病的重要危险因素。钾的主要来源是新鲜蔬菜、水果，故冠心患者应多吃新鲜蔬菜、水果，以提高膳食中钾及纤维素的摄入量。膳食中钾的摄入量应与钠相等，即钠/钾比例为1：1。多吃蔬菜水果或应用高钾低钠的盐可提高钾的摄入量。

在此基础上，每天再喝一杯牛奶，适量吃些豆制品或喝豆浆。

奶类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，缺钙可以加重高钠引起的血压升高。因此，冠心病患者要常吃奶类，但以脱脂奶为宜。

大豆蛋白含有丰富的异黄酮、精氨酸等，增加大豆制品摄入量可对血脂产生有利影响，具有降低血清胆固醇和抗动脉粥样硬化的作用，每天摄入25g以上大豆蛋白可降低心血管疾病的危险性。

此外，烹调油每天不超过25克，即2勺半。男女根据自己拳头决定多吃还是少吃。

很多朋友认为自己一直吃的很清淡，但体重却始终没有降下去，血压血脂也没任何改善。因此，我们建议大家可以把一天所有摄入的食物都用手机拍下来，包括零食，如几颗瓜子、一块糖、喝了几杯水、有没有喝饮料等。最后把一天的照片做一个对比，这样你就可以清晰地知道自己究竟吃的是多还是少了。

冠心病怎么治疗？冠心病饮食基本原则

冠心病是一种多发于老年人群的疾病，这种疾病不仅会给患者平时的生活带来很多不便，还会对健康有很大的威胁。冠心病患者要进行有原则的治疗，在饮食方面也是需要注意的，那么，冠心病怎么治疗？冠心病饮食基本原则是什么？一起来了解一下吧！
1、寒凝心脉型
[临床表现]卒然心痛如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚，心悸气短，手足不温，舌淡暗，苔薄白、脉紧。
[食疗药膳]
1.姜椒羊肉汤：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮汤饮用。
2.油菜嫩叶汤：油菜嫩叶30克，荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟，去渣，加入油菜嫩叶，再煎至菜熟调味食用。
3.姜葱焖仔鸡：仔鸡100克，甜米酒30克，洋葱头25克，食油20克，生姜20克，酱油30克，上料入锅中微火焖约30分钟，待汁干加香油少许食用。
4.葱姜螃蟹汤：螃蟹200克，生姜10克，葱头5个，冰糖20克，水煎，喝汤吃螃蟹，每日1次。
2、痰浊闭阻型
[临床表现]胸中痞闷兼心痛时作，体胖多痰、肢体困重、眩晕心悸，舌胖，苔厚浊腻，脉弦滑。
[食疗药膳]
1.芥菜黄豆粥：芥菜头6个，黄豆、大米各50克，煮粥调味食用。
2.淮山苡仁萝卜粥：大萝卜1000克煮熟绞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥调味食用。
3.大蒜粥：大蒜50克去皮，置沸水中煮1分钟后捞出。然后下大米100克煮粥，再放入蒜同煮，调味服吃，每日2次。
3、心气虚型
[临床表现]心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面白自汗，舌质淡胖嫩，苔白，脉虚弱。
[食疗药膳]
1.红参煲猪心：猪心150克(洗净切块)，红参10克，同煲汤食用。
2.玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米100克，同煮粥调白糖服。
3.参芪粥：党参30克，北芪50克，粳米100克。先将党参、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥调白糖服。
不同的冠心病患者，可以根据自己的实际情况来改变的自己的饮食，从而才能更加有效的预防冠心病的发生，不知道你想没想好属于自己的食谱呢?
4、冠心病的注意事项
1、饮食要合理
冠心病患者要节制饭量，控制体重，切忌暴饮暴食，尤其是晚饭不宜过饱；因为暴饮暴食可使血脂、血粘度突然增高，增加心脏负担。另外，冠心病平时应少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏。少吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜水果，每日应控制食盐的摄入，每日以10克以下为宜。不宜喝咖啡、浓茶。
2、运动要适度
适度的锻炼有助于改善心肌的供血状态，增强心脏的功能；但是冠心病患者由于心肌缺血，不适合各种竞技项目，如举重、踢球、短跑等，不能做重体力劳动；应做些定量耐力运动，如步行、骑自行车、体操、太极拳等。每次锻炼时间控制在30分钟为佳，宜选择下午较暖和的时间进行锻炼。
3、忌房事、防便秘
房事可引起心跳、呼吸加快，血管、肌肉紧张，心肌氧耗量增加，可诱发心绞痛。冠心病患者应适当节制房事，或者在房事前10分钟，含服硝酸甘油等治疗心绞痛的药物。便秘也是诱发冠心病发作的常见原因。冠心病患者可吃些含纤维素的蔬菜如芹菜、韭菜、菠菜等。或清晨空腹喝一杯淡盐水，预防便秘。
4、戒烟酒
吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。大量饮酒会使心率较快，心肌耗氧量增加，心脏负担加重，使冠心病患者心肌缺血加重，诱发心绞痛，所以建议冠心病患者少饮酒。
5、防寒保暖
寒冷刺激可诱发心绞痛发作，所以冠心病患者特别需要注意防寒保暖，患者最好减少外出，保持室温，必要时使用空调或取暖器。避免迎风疾走，外出应戴口罩或围巾，不宜用冷水洗脸。减少洗澡次数，洗澡时间不宜超过15分钟，不要热水中久泡，洗澡后注意保暖。
6、避免情绪波动
情绪激动可以导致心血瘀滞或虚损，诱发冠心病。不少患者都是在争吵后出现胸闷、胸痛加重而就医的。所以奉劝冠心病者要注意保持情绪的稳定，不要过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等，以免导致心病的复发。
7、按时服药
冠心病是一种慢性器质性疾病，目前还无法根治，所以需要长期治疗，不可随意自行停用药物。随身携带缓解心绞痛的药物（如硝酸甘油），以便突发不适时，能及时服用，避免意外。
8、定时复查
冠心病患者应定期返院复查。到医院进行相应的检查，评价心脏的功能和治疗的效果。严格按照医生嘱咐的时间进行复诊，有利于疾病的监控和及时发现其他并发症状。

冠心病患者在饮食上应该注意些什么？？

建议：您好，　冠心病虽然是一种不可逆的慢性病，但冠心病患者如果了解冠心病患者饮食上应该注意的事项，并严格按照冠心病饮食注意事项所罗列的方法调节饮食起居，冠心病患者一样可以带病延年。 (1) 控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%?70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 (2) 限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 (3) 适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。 (4) 饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。 　(5) 要多吃一些保护性食品。如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。适量饮茶可防治冠心病。茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。 (6) 供给充足的维生素、无机盐和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品。含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，促进纤维蛋白溶解，抑制凝血或对血小板起稳定作用，防止血小板凝聚。含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明，微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品如虾皮等，近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。当增加镁的摄入时，上述症状可得到缓解，甚至消除。提高人们在钙的摄入量时，也就增加镁的摄入量。含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。?多吃蔬菜和水果有益于心脏。蔬菜和水果是人类饮食中不可缺少的食物，含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。凡绿色蔬菜或黄色蔬果中含有较多的胡萝卜素，它具有抗氧化的作用，维生素C能够影响心肌代谢，增加血管韧性，使血管弹性增加，大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸而排出体外。猕猴桃、柑桔、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C，应多吃含维生素C较多的食品。 (7) 忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油。

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