不知道大家有没有发现这样一个现象:每逢去医院,出来时都配一大堆的药,这钱花的可不少。
虽说很多患者在治病时,也往往祛病心切,有的时候发现自己吃了一两天都没有明显作用,于是就会停药或增加药量。
然而,我们在思考:这些药是否真的能有效?咱们是否真的有必要吃药呢?
9700多元钱的药,真正治疗的药只有1000元!
2月24日,央视《焦点访谈》栏目就推出了一档节目------《辅助用药:从滥用到规矩使用》。
记者暗访一家医院,在发现一位被诊断为胃癌待排、慢性萎缩性胃炎患者的处方中,就有9种辅助用药,占总药费的87.8%,这些药单有相当一部分的药品,对这两种诊断的疾病没有多大关系。
而在另一个胫腓骨骨折患者的药单中,辅助用药所占的比例更大,其中发现有4种辅助用药----瓜蒌皮注射液、复方三维B、谷红注射液和骨瓜提取物注射液,在9700元的药费中,这4种辅助用药就已高达8200元,真正用到治疗药物只是花了1000元左右。
什么是辅助用药?
所谓的辅助用药,实则是治疗中仅仅起到了辅助作用,而并非治疗作用的药物。
通过暗访调查,事实上很多患者由于对药品的不熟知,他们往往会盲目听信药单,而很多药品对于疾病的治疗,用处不大。而辅助用药的乱用或滥用,最后这成本还得由患者来承担,医保开支又大大增加。
辅助用药的滥用,带来的危害可不是医疗支出那么简单
2016年,北京大学药学院与北京积水潭医院就曾联合进行一项调查,通过数据研究分析,98%的医疗机构存在滥用辅助用药、不规范用药等情况。
其中,最常见主要在中药注射剂、肿瘤患者化疗以外的用药、神经营养药这3种辅助药。
不合理用药,对患者无疑是增加了医疗开支,对社会而言更是对医药卫生资源的浪费,无效医疗增加了医保开支,也对经济上医药费用的损失。
而对于患者,“破财”还算小事,滥用药物还会增大药物不良反应。
多种药物同时食用,有可能会让两种药物含有同一种成分,又或者其中一个药物增加另一种药物作用,那很有可能增加“人为中毒”。
据2013年数据显示,我国1994年-2011年的24112例药物性肝损伤病人当中,中草药导致的药物性肝损伤就达到18.6%。
纠正辅助药滥用现象,责任远远不止医院
辅助用药难管,滥开大处方屡见不鲜,这即是医院管理不足的结果,同时也是患者过度用药的误区。
好在2017年,我国所有公立医院全面取消药品加成,我国医药卫生体制改革进一步深化,医院能够更好管理医疗费用支出,也能切断背后灰色利益的输送。
而患者更需纠正“过度医疗”的误区,用药要遵循“能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液”的原则。
用彻查回应舆论关切,用依法处置直面公众疑虑。用药安全,医保事业,关乎道德,更关乎法律,有限的医保资金,就应该用于有效的治疗上,这既是对人民的负责,更是对制药企业心存敬畏。
(本文参考资料:《焦点访谈》2019年02月24日播出《辅助用药:从滥用到规矩用》)
不太清楚,我们这儿止血纱布三四百一块,据说有一定回扣,没见过。现在用的是一种冲洗伤口的溶液,三百大洋一瓶,一般用两瓶。以前不爱用,嫌贵,毕竟一瓶好像才100ml,冲洗一下就没了。用了一次后,发现效果真不错,肉眼可见创面出血明显减少,漂亮了很多。还有一种叫vsd的装置,简单来说就是海绵加贴膜加塑料管,一套卖2k多,一直想不明白贵在哪部分材料。后来有不够用的时候问材料商分别要过零部件,都是直接送的。然后想明白,应该是专利费用(别问我这么简单的东西为什么设计不出来);另外,用在清洁或者污染伤口上,至少七天我不用换药,免去很多换药费以及病人痛苦,而且效果真的很好;相较于其疗效,我认为它物有所值,但不是值在材料上。最后,有时候病人困难,我们也会尽量把省下来的零碎料凑合着给病人用,当然不计费,因为没有合格证(一套里面只有一张),只能说希望在给病人省钱的同时尽可能达到更好的治疗效果。只是,如果伤口还不好,我们就很难解释了,因为用的材料没有合格证,完全会成为病人攻击我们的漏洞,不能解释(1.你用了,没有合格证就是假冒伪劣;2.你没用,你为什么没用?我有让你给我省钱了吗?3.明明有好办法你为什么不用?说不定用了能好呢?你是什么烂医生?)。
为现在的医疗制度悲哀!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!一场大病可以毁掉一个家庭,医院的暴利是大家有目共睹的,现在的医院越造越漂亮,住院楼都是高楼大厦,里面的病人都是医院的”提款机“……………………………………………………
职工报销医药费时:
借:主营业务成1000(二级科目可自定,如福利等)
贷:库存现金1000(或银行存款)
收到保险赔偿时:
借:库存现金800(或银行存款)
贷:主营业务成本800
也可直接记入当期损益,将主营业务成本换成管理费用也可,可自行选择。
如果是职工自己先垫的话,可做以下分录
借:银行存款800
贷:其他应付款800
借:其他应付款800
管理费用200
贷:库存现金1000
或可以做更简单的分录:
借:管理费用200
贷:库存现金200
也就是收到的保险款不入款,等于直接交到职工手里了。
至于其他应收应付,要看情况了,如果是你们公司先垫付的,就等于一个负债了,这个就跟员工先借支差旅费一样,要先记在其他应收款一样,那就记应收。
如果你们公司没有先垫付,但却收到保险款,这就等于一个负债了,因为这笔款到时还得付出去,只不过你们先替他保管而已,所以就用其他应付款。
如不家疑问,可hi我哦,大家一起探讨吧。呵呵。
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