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身上的小痣,会恶化为皮肤癌吗?医生:几率不大,但这些痣要留心

时间: 2023-07-29 18:17:07

或许在很多人的认知里,皮肤癌常见于白种人群。

但事实上,无论哪个种族、哪个肤色,都有可能成为皮肤癌的针对对象。

但由于患者与医生错误认知,导致很多皮肤癌患者在确诊的时候,都已经是晚期,其治疗效果往往不甚人意。

到底是痣还是皮肤癌?

人人都有痣,而且还不止一个,在医学上称为“色素痣”(痣细胞痣),是一种由黑色素细胞组成的皮肤良性肿瘤。

当然了,很多人都对“黑色素瘤”产生不好的印象,这种是来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,由良性的色素痣演变而言,晚期患者致死率较高。

所以咱们还得需要对黑痣有一定了解,自我初步判断后及早去医院就诊,排除恶性的可能。

痣到底有哪些?

第一,交界痣

交界痣,它长在我们皮肤的表皮和真皮的交界处,因此得名交界痣。

它容易在我们的手掌,足底皮肤,口唇外围和外生殖器等部位比较多见,表面呈平坦或者稍微凸起范围比较小,多在2毫米左右大小,很容易突变。

第二,蓝痣

有一种蓝颜色的字被叫做蓝志,他是里面的黑色素细胞胶原,在光反射的情况下呈现蓝色,很少见多见于一些儿童,多发于手,背部,一部分会发生癌变。

第三,皮内痣

位于皮肤的真皮中,一般是良性,它的大小不超出1CM,呈片状样,平坦或者稍微有点凸起,像一个个小山丘一样。

第四,混合痣

是交界痣与皮内痣混合而成的,因为有交界痣的成分,因此也可能发生癌变。

当然了,咱们也别谈“痣”色变,只要它并没有太大变化,色素痣大可安然陪伴你一生。即便真得不幸恶变为黑色素瘤,只要早期诊断与治疗,5年生存率还是超过90%。

下面出现这样的痣,那就得需要保持警惕!

虽说大部分的痣并不会发生恶变,癌变概率大概在2-3人/10万人,若实在拿不准,咱们可以不妨从4个方面入手:

当然,皮肤癌也不仅仅只是一个痣而引起,紫外线是最常见的诱导恶变因素,皮肤中的黑素细胞能低于紫外线,减少紫外线对痣细胞的破坏,肤色越白,皮肤癌的可能性越大。

而黑素瘤除了遗传之外,创伤与摩擦同样也是癌变帮凶,这就为什么像脚底、手掌、“皮带区域”等这块区域若出现痣,就得需要尽早手术切除。

而想要“祛痣”,这种行为本身是一种刺激,若不进行彻底的话就会可能复发,增加癌变的风险。

而要想一次性彻底祛除,咱们建议去正规医院,还得由专业医生来把关,毕竟像美容院、理发店这类常用化学腐蚀法,没法判断痣的类型与深浅,容易留疤与复发。

所以,还是记住8个字------要么不祛,祛就彻底。

黑痣白斑别轻忽皮肤癌警讯!病变癌症前这些讯号要看懂

【黄昭瑜(长庚医院皮肤科主治医师)】 肿瘤疾病相关的白斑 门诊45岁魏先生,突然发现身体各处的黑痣周围出现了白斑,也就是所谓的光晕痣。仔细检查,魏先生的身上有一颗长得形状怪异的黑痣,经切片检查证实是恶性的黑色素瘤。身体出现白斑反应,事实上是因为免疫细胞对黑色素细胞产生免疫反应。(编辑推荐:痣越多,越容易皮肤癌?有5种痣外观最危险)晕痣(Halo Nevi)晕痣是一种特殊表现痣,主要表现是在黑痣的周围出现晕环状白斑。随着晕环状白斑的出现,中央的黑痣可能会随着时间而变平或者消失,白斑的形状有可能持续很久或是持续扩大。 临床上经常会观察到晕痣和白斑同时出现,目前推测可能是因为免疫细胞对黑色素细胞出现免疫交叉反应,造成正常表皮的黑色素细胞以及黑痣细胞受到破坏。但必须注意的是晕痣中央的痣,是否型态正常?因为有部分晕痣的中央可能为恶性的黑色素瘤,而身体试图产生免疫反应去攻击黑色素瘤的异常黑色素细胞,但因产生的免疫反应缺乏专一性,顺道攻击到其他皮肤黑色素细胞和黑痣,而出现白斑和晕痣反应。蕈状肉芽肿(Mycosis fungoides)这是一种恶性的皮肤淋巴瘤,部分会以白斑表现在身体各处,伴随着消瘦、淋巴肿大等症状。必须借由皮肤切片诊断确诊。蕈状肉芽肿是非常不好诊断的疾病,有时候需要多次切片检查才能够确诊。早期诊断,有近乎正常人的预后。但是如果延误治疗,淋巴瘤就会扩散全身影响到病人的存活率。与营养缺失相关的白斑营养缺失也可能会造成白斑形成,但是这种状况在现今物质生活丰盛的环境不易看到。营养缺失的白斑大部分发生在严重蛋白质缺失的「瓜西奥科儿症」(Kwashiorkor)病人身上,除了皮肤呈现红色脱皮,还会出现大小不一的白斑。大部分出现在脸部,这些白斑会随着蛋白质摄取的上升而消失。如果全身大面积、广泛的出现白斑,也可能和微量元素铜和硒有关。【黄昭瑜(长庚医院皮肤科主治医师)】 肿瘤疾病相关的白斑 门诊45岁魏先生,突然发现身体各处的黑痣周围出现了白斑,也就是所谓的光晕痣。仔细检查,魏先生的身上有一颗长得形状怪异的黑痣,经切片检查证实是恶性的黑色素瘤。身体出现白斑反应,事实上是因为免疫细胞对黑色素细胞产生免疫反应。(编辑推荐:痣越多,越容易皮肤癌?有5种痣外观最危险)晕痣(Halo Nevi)晕痣是一种特殊表现痣,主要表现是在黑痣的周围出现晕环状白斑。随着晕环状白斑的出现,中央的黑痣可能会随着时间而变平或者消失,白斑的形状有可能持续很久或是持续扩大。 临床上经常会观察到晕痣和白斑同时出现,目前推测可能是因为免疫细胞对黑色素细胞出现免疫交叉反应,造成正常表皮的黑色素细胞以及黑痣细胞受到破坏。但必须注意的是晕痣中央的痣,是否型态正常?因为有部分晕痣的中央可能为恶性的黑色素瘤,而身体试图产生免疫反应去攻击黑色素瘤的异常黑色素细胞,但因产生的免疫反应缺乏专一性,顺道攻击到其他皮肤黑色素细胞和黑痣,而出现白斑和晕痣反应。蕈状肉芽肿(Mycosis fungoides)这是一种恶性的皮肤淋巴瘤,部分会以白斑表现在身体各处,伴随着消瘦、淋巴肿大等症状。必须借由皮肤切片诊断确诊。蕈状肉芽肿是非常不好诊断的疾病,有时候需要多次切片检查才能够确诊。早期诊断,有近乎正常人的预后。但是如果延误治疗,淋巴瘤就会扩散全身影响到病人的存活率。与营养缺失相关的白斑营养缺失也可能会造成白斑形成,但是这种状况在现今物质生活丰盛的环境不易看到。营养缺失的白斑大部分发生在严重蛋白质缺失的「瓜西奥科儿症」(Kwashiorkor)病人身上,除了皮肤呈现红色脱皮,还会出现大小不一的白斑。大部分出现在脸部,这些白斑会随着蛋白质摄取的上升而消失。如果全身大面积、广泛的出现白斑,也可能和微量元素铜和硒有关。 慢性砷中毒(Chronic arsenici *** )60岁的王阿姨,最近在右肩膀和背部发现两个凸起来的肿瘤,形成开放性伤口,换药许久都未痊愈,经切片检查为鳞状上皮细胞癌。 仔细检查王阿姨的皮肤,发现她皮肤呈现许多斑驳、大小不一的黑白斑,整个皮肤花花的,手掌也有一颗颗的微小凹洞。除了那两个突起的肿瘤外,王阿姨皮肤其他地方也出现了很多癌前病变。仔细询问,发现王阿姨成长的地方,从小常喝附近的井水。而这些皮肤表现是因为慢性砷中毒造成的,砷的来源恐怕和阿姨居住地的井水有关。(编辑推荐:颜宗海:喝到坏水致肝肾问题!3守则健康喝水不喝毒)慢性砷中毒,在台湾早期满常见,是因为使用非公用自来水来源,譬如井水或是务农的人。砷被广泛的运用作为杀虫剂,务农的人很常使用来预防虫害,但是药物可能会随着土壤渗透进井水或是饮用水源。慢性砷中毒的皮肤会出现花花的黑白斑,手掌也会出现很多小凹洞,同时伴随很多鳞状上皮原位癌,而随着时间这些原位癌容易演变成鳞状上皮细胞癌,有转移的可能性。 除了皮肤癌症以外,慢性砷中毒还会出现慢性呼吸道阻塞、肝硬化、心肌梗塞、智力受损、怀孕畸胎等情形,或是因为周边血管严重阻塞而产生末端肢体坏死,就是所谓的「乌脚病」。 本文摘自《黑斑白斑有话要说》/黄昭瑜(长庚医院皮肤科主治医师)/大块文化

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