人人都知道糖尿病,毕竟它与冠心病、肿瘤并称为人类“三大杀手”。
之所以它称之为杀手,主要是其产生的并发症较多且病情较为严重,严重影响患者生活质量。
其实糖尿病本身没那么可怕,可怕的是它伴随的各种并发症。
其中最让人畏惧的就是糖尿病足,一个不小心就烂脚,再严重点就截肢,想想都胆怯,所以避免烂脚就可以说是重中之重了。
什么是糖尿病足?
糖尿病足,由于持续性高血糖或反复血糖波动,引起血管与神经病变,在走起路来就会感觉疼痛,皮肤也会失去感觉。假若产生伤口会溃疡,就会容易发生感染、坏疽,治疗起来难以治愈。
?糖尿病足一定会截肢吗?
别被严重到截肢这个说法给吓到,这只是比较坏的结果,但是也别掉以轻心,说不定治疗不及时就给拖到截肢的地步。
毕竟糖尿病足会影响血液循环,周围神经病变导致脚部无痛感从而耽误治疗,脚部会先从溃烂开始,若无法治好才会到截肢的地步。
所以呀,想保住脚,要从预防溃烂做起。
预防烂脚,做好4小事
1、做好脚部护理
糖尿病患者既然不想烂脚,就要从脚部护理入手,每天必须做好脚部清洁工作,若是脚部容易因为天气干燥开裂者,要积极涂抹乳液,以免感染引发脚部溃烂。
另外夏天比较流行的人字拖糖友们别瞎穿,会容易造成脚趾缝受伤。
2、控制好血糖
糖友们为什么会伴随着并发症,并不是因为糖尿病代谢问题引起的,就是因为血糖没控制好,把控好血糖是预防糖尿病足的根本措施。
若是不想烂脚,可以通过注射胰岛素和合理饮食来控制血糖。
3、每天检查足部
糖尿病患者因为血糖含量较高,脚部感知能力下降,所以每天必须检查脚部是否有水泡或者红肿情况,可以及时发现烂脚前兆然后进行挽救。
不少糖友就是因为粗心大意,把脚部伤口当成是普通的意外伤,延误了治疗时机,最后痛失双脚。
4、每天检测血糖
糖友们不要通过身体舒适度来感知血糖情况,这样的误差是极大的,若是血糖不正常却没做好治疗措施,只会提高烂脚风险。
5、戒烟
由于吸烟会损害血管功能,从而减少身体运输氧气的能力。
因此对于本身患有糖尿病患者而言,吸烟会显著增加截肢的风险,长期下来甚至手抖会与脚面临同样的遭遇。
所以糖尿病患者必须每天检测血糖,这样可以根据血糖值来调整饮食和药物剂量,而且一天要检查三次,若是情况严重的糖友还要检测更多次,有助于预防糖尿病足的发生。
虽说糖尿病可能会陪伴患者许久,但这些潜移默化的损伤还是不可忽略,唯有我们需要做好防治措施,保护好自己脚,才能避免不良后果,避免这类悲剧发生在自己身上。
糖尿病并发症的危害大家都知晓,它们不仅给糖友带来身体上的伤害,还造成巨大的经济损失。
但是,同样是长病程的糖尿病患者,为啥有的人没有任何并发症,有的人却罹患多种慢性并发症?这是何故?原来糖尿病患者不仅仅要降血糖,还要做好日常管理。
糖友做好以下7件事,有助于预防和延缓并发症的发生和发展,非常重要!
血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施,因此,糖友日常监测血糖很重要,但只测五点血糖远远不够。
血糖是随时波动的,五点血糖只能反映即时的血糖值,受饮食、运动、情绪、药物等多种因素的影响。
糖友平时除了测五点血糖外,还要测糖化血红蛋白(HbA1c), 这个指标能够准确反映过去2-3个月的平均血糖水平,五点血糖和HbA1c结合才能全面评估糖友血糖控制情况。
多久测一次:
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》(以下简称“2型糖尿病防治指南”)指出: 在治疗之初,建议糖友每3个月检测1次糖化,如果血糖达标,可半年测1次。
多少算达标:
HbA1c标准检测的正常值范围是4% 6%,2型糖尿病防治指南建议将糖化控制在 7% 以内,针对不同人群和不同病情,糖化标准也存在个体差异性,有所变化。
关于糖化血红蛋白,你需要知道这些:
糖友控制血压与控糖同样重要,糖尿病伴高血压会明显增加卒中、肾病及视网膜病变的发病风险,同时高血压还会诱发并加重糖尿病并发症,因此,糖友不要忽视血压管理。
血压控制在多少合适:
成人糖尿病患者的血压应该控制在 130/80mmHg 以下,老年患者或血压不易控制者可放宽到 140/90mmHg 以下。
关于控制血压,你需要知道这些:
高血糖、高血压、高血脂这“三高”常常同时出现。虽然都是代谢异常,但血脂异常与大血管病变关系最为密切,糖友不要忘记定期测血脂。
多久测一次:
中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识提到,确诊糖尿病时要测血脂,之后 至少每年复查一次,如果是心血管疾病的高危人群,则每3个月就要测1次血脂。
多少算达标:
2型糖尿病防治指南建议如下血脂控制目标。
表1 糖尿病患者血脂控制标准
关于血脂,你需要知道这些:
有很多糖友对降糖药存在误区,导致血糖居高不下,或者明显波动,这都会增加糖尿病并发症的风险,如果医生建议您用药,遵医嘱按时服药才是控制并发症的王道。下面三个用药误区需要避免。
【误区1】用药断断续续:
有的患者用药完全凭感觉,一旦多饮多食多尿等症状消失,就擅自停药,这种做法不对。一方面,不少糖友没有三多一少的症状,所以单凭症状估计病情不可靠。另一方面,用药断断续续,不利于血糖达标,还导致血糖波动,增加并发症风险。
【误区2】过分担心药物副作用:
【误区3】惧怕使用胰岛素:
还有一些患者自身胰岛素分泌不足,需要打胰岛素,但因为担心用上胰岛素后形成“依赖”而拒绝使用,实际上胰岛素是人体自身就有的正常激素,并不存在依赖一说。另外,正确注射胰岛素可以减轻注射痛苦,部分熟练的糖友甚至能做到“无痛注射”。
糖尿病并发症多种多样,当眼底微小血管损伤后,会引发视网膜病变,随着病情进展,最终导致失明。 糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状,所以定期检查非常重要。
多久做一次眼底检查?
青春期前诊断的1型糖友应该在诊断时开始筛查糖尿病视网膜病变,青春期后诊断的1型糖友,在病程5年时,必须进行第1次糖尿病视网膜筛查,之后 至少每年复查1次 。
对于2型糖友来说,一旦确诊,应立即检查视力和眼底,无糖尿病视网膜病变的糖友推荐 每1 2年做1次检查 ; 轻度 非增殖期视网膜病变患者每年 1次 , 中度 非增殖期病变患者 每3 6个月1次 ; 重度 非增殖期病变患者 每3个月1次。
关于视网膜病变,你需要知道这些:
糖尿病足是指在神经病变和血管病变基础上合并感染的足,糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一,严重者会导致截肢,造成巨大的身心伤害的同时,糖友还面临巨额医疗费用。 这种并发症虽然可怕,但通过简单的方式就能预防。
每天30秒必做功课:
糖友存在神经病变时,足部感觉迟钝或丧失,因此如果足部受伤往往没有明显痛感,不易发现,若没有及时正确处理导致感染,会引起严重后果。
每天花30秒检查双足便能及早发现问题,早做处理。
检查内容: 观察足部尤其注意脚趾缝间是否有破损,必要时借助镜子或由家人帮忙。注意检查有无老茧、鸡眼,注意局部皮肤是否有红肿、擦伤、水疱、皮裂、足癣等,有问题要及早医治。
关于糖尿病足,你需要知道这些:
糖尿病肾病是最严重的慢性微血管并发症之一,和糖尿病视网膜病变一样,早期发现积极治疗,多半可以逆转。
糖尿病肾病早期通常没有任何症状,唯一改变的就是尿微量白蛋白的增加。 糖友要定期进行肾病筛查,包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐(计算eGFR)。
多久查一次:
对于新诊断2型糖尿病患者立即筛查微量白蛋白尿,确诊2型糖尿病后每年应至少进行1次肾病筛查,以后 每年查1次 。
糖尿病病程大于2年,且大于12岁的患者每年查微量白蛋白尿;成人患者若无糖尿病肾病,则应每年检测 1次 尿微量白蛋白,同时进行肾脏筛查。
关于糖尿病肾病,你需要知道这些:
做好上述7件事,有助于全面管理糖尿病,帮助各位糖友远离糖尿病并发症!
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