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吃抗抑郁药会成瘾吗?用药方式不对会加大伤害,如何正确服用

时间: 2023-07-30 20:29:59

近几年来生活的压力变大,导致很多人都患上了抑郁症,抑郁症会在不同程度上影响一个人的生活和工作。有病情比较严重的出现了自杀或者是自残,轻一些的也会出现失眠厌食等问题。

如果发现得抑郁症一定要及时的考虑采用药物进行治疗,药物治疗能够使症状得到缓解。但是很多人也听到过一种说法,这一类药会对智力产生影响,时间长了也会上瘾。

其实真正意义上的上瘾了,是因为在吃药的过程当中停药的方式不对,导致出现了这样的情况。要了解抗抑郁药物当中并没有任何的激素,所以从根本上来讲是不会影响到人的智力。

如果影响到了人的大脑,出现了痴呆等问题,那么很有可能是治疗抑郁症的办法不正确。

如果已经决定想治疗抑郁症,采用了药物治疗的办法,然后恢复到正常人的状态,一定要用对药,根据医生的指导慢慢的停药,吃药的目的是治疗好疾病,而并不是病情更加的严重,所以在停药的过程当中也要规范。

在使用药物治疗抑郁症的过程当中一定要注意以下的问题,遵循以下的原则。

第一,既然选择了使用药物进行治疗,一定要配合好医生,逐渐的增加药物的量,或者是减少药物的,千万不要过多的服用,也不要害怕副作用而减少用量,用多少药要听从医生的。

第二,要根据不同的年龄、有什么样的症状,还有患者本身有什么样的健康问题进行药物的选择。不能听信谣言,随便吃药,对于患有抑郁症的人来说,一定要确诊以后根据医生的建议进行用药。

如果病情反复多次复发需要长期的使用药物进行维持,治疗的过程当中有所好转也要相应的缓慢减轻药量,一般情况下药物起效的时间大概在两周到4周左右。到达4周到6周才能够具体的去评估干预的部分是否完全的有效还是无效,所以不能够只吃一周两周的药就结束了。

第三,在用药的过程当中可能由于个人体质不同,吃了药以后容易出现恶心、呕吐、便秘、厌食等问题,情况较为严重的一定要及时的去看医生。

第四,大多数的抑郁药物都是在早饭之后进行服用,因为吃完饭以后肠胃里有东西就不会对肠胃产生更大的刺激,相应的减少了伤害。

如果抑郁药当中有帮助睡眠的药物,就可以选择在睡前服用。服用药物期间一定要定期的复诊,诊断一下药物是否取得了效果。

以上文章内容介绍的就是关于治疗抑郁药是否会成瘾,又会有什么样副作用的解答!对于抑郁方面的问题,在生活当中为了更好的预防一定要保持自己有一个良好的心态,每天都拥有一个好的心情,心情维持得好在很大程度上是能够使人身体健康的。

正常人吃抗抑郁药会怎样

正常人吃了抑郁药会出现其它的情况如情绪狂躁。
抗抑郁药物主要增强神经递质含量和改善电化学反应速度,正常人吃了这些药物往往容易出现躁狂倾向,严重的还有机体生理不良反应,像失眠乏力,神情麻木之类状况。
日常生活中饮食习惯的养成,多吃以下食物来缓解焦虑:
1、牛奶2、龙眼肉3、桑葚4、蜂蜜5、大枣6、苹果7、莲子
8、γ-氨基丁酸(GABA)
GABA在人们情绪调节上也有很大的作用,比如缓解人们的焦虑、抑郁等情绪功能。
因为GABA能够与延缓焦虑脑部内受体进行两者结合,同时作用于一些相关物质,阻碍中枢神经的焦虑信息接收,从而达到缓解或者直接抑制焦虑作用。

久服抗精神病药会成瘾吗?

久服抗精神病药会成瘾吗?

在精神科常用的药物有四大类,即抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和镇静催眠药。 一般抗精神病药治疗精神分裂症,抗抑郁药和抗躁狂药治疗心境障碍,而镇静催眠药可安定患者情绪、控制焦虑及调节睡眠。 临床上医生用药往往是对症治疗,控制相应的症状,如躁狂状态患者,除了可用抗躁狂药外,还可以用抗精神病药;精神分裂症患者出现抑郁情绪也可以用抗抑郁药。至于镇静催眠药则应用更为广泛,如癫痫患者、焦虑状态患者、躁动患者、及睡眠障碍者等。 常说的成瘾在医学上称为药物依赖,是指对药物有强烈的渴求。 精神病患者为了谋求服药后的精神效果以及避免断药后产生痛苦的体验,强制性的长期或周期性地服用某种药物。 临床观察证明,抗精神病药物长期服用不会出现药物依赖,断药后无痛苦体验,长期服用抗精神病药物不会成瘾。但精神科使用的镇静催眠药物有一定的躯体依赖性,在应用中应尽量避免长期大剂量使用,同一药物建议不要超过3个月,长期服用需要更换品种,宜渐增渐减,避免突然停服。 很多精神分裂症患者家属担心服抗精神病药能否吃傻的问题,因为患者在服用药物后,出现表情呆滞、反应迟钝、双眼发直、动作迟缓、四肌活动不灵活、流涎水等症状,易给人以“傻”的感觉。 其实这是副作用,是服抗精神病药后的锥体外系反应,此 时只是患者脑子对外界的反应慢了,思考问题联想的速度慢了而已。在深入了解精神病患者精神状态后,就会发现患者在理解力、计算力、判断力等方面并不受影响,智力活动正常,并没有下降。 一般随着药量的减少或停药,这些表现会减轻或消失,这县一种假傻并非是真傻。

抗精神病药能引起发胖吗?

临床工作多年,经常听到患者最担心的一句话就是:“服用抗精神病药后能引起发胖吗?”18-25岁未婚女性患者及其家长对此尤其关心。 引起精神病人发胖的原因,一是患者的自身状况,如体质、营养、精神症状等;另一方面就是抗精神病药的药理作用影响所致。具体的原因可能是患者本身存在内分泌和脂肪代谢的紊乱,有的患者存在多食、贪睡、活动减少等病理征象,或者是在生病后补充过量的营养物质所致。 所以,对正在服用抗精神病药的患者出现体重增加应综合考虑:⑴药物对人脑视丘脑下部的外侧核及腹内侧核等食欲调节中枢的作用有关;⑵药物通过对神经递质及神经内分泌的影响,可能通过五-羟色胺食欲调节中枢的影响引起食欲亢进而导致体重增加;⑶肥胖的发生,随服药时间延长而增加,并且持续服药者则持续体重增加,中断服药后则体重迅速减少;⑷抗精神病药的镇静作用可以使患者的运动量减少,能量需求下降,使摄入量相对过剩,促进肥胖的发生;⑸慢性精神病人脑部的下丘脑的室旁核和视上核神经内分泌大细胞的病变和损伤也可以导致明显的水调节障碍,其边缘系统的功能亦发生紊乱,患者可表现烦渴、多尿及体重增加。 因此,对于体重增加的精神病患者来说,适当地加强其身体活动,合理地安排饮食,避免高热、高糖的食物过量摄入十分必要。

服抗精神病药会不会把人吃傻

而停药后上述症状马上消失,患者也显得精神起来,所以有些家属认为,吃药的精神状态还不如不吃药好,其实这是一种错误的认识,一旦突然停药,疾病随时可能复发。服抗精神病药有两种作用,一是治疗作用,二是药物的副作用,服药后的椎体外系反应,此时只是患者脑子对外界的反应慢了、思考问题联想的速度慢了而已。而真正深入了解患者精神状况后,不难发现患者的自知力、理解能力、计算力、判断力并不受影响,智力活动正常,并没有下降。一般随着药量的减少或改变服药的方法,这些副作用会减轻和消失,所以不必担心吃药人会变傻。

服用抗精神病药会影响人的大脑吗

抗精神病药对机体有一定的不良反应,一些患者在服用了抗精神病药物后,有一些反应上的迟钝或者由于药物怕金森反应,使患者的面孔呆板,这是客观事实。但是我们不能因此而”谈药色变“许多患者及其亲属十分顾虑这类药物的不良反应,力求应用各种没有不良反应而又能治病的药物,一听说某药有这样或那样的不良反应就拒绝用药,或者突然停药,结果使病情得不到控制。诚然,这种愿望是美好的,但迄今尚未发现无不良反应的药物。 由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用,故而服药后,在药物作下,患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现,家人常认为是药物造成脑子变笨了。其实,这是药物造成的暂时现象,当减量、换药或给予对症处理后,上述症状就可以减轻或消失。另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因很多,并不完全是药物所致。病情的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。精神活动的迟钝,记忆力的下降,是脑的基本病变,而不是惟一由药物所致。那种担心长期服药会损害脑子,影响记忆力等等顾虑是不必要的。有的患者服药数十年之久,也未发现脑功能损害的依据。甚至还有服用抗精神病药物考上大学和研究生的例子,相反,如果不能很好维持服药,精神病得不到控制,则很可能引起脑功能的损害而使脑子变笨,甚至影响患者的社会功能,不能完成学业和工作,导致残疾。 一般书上所介绍的药物不良反应,是从许多个患者身上积累总结出来的,并不意味着每个患者都出现,也绝非所有的药物不良反应,会在一个人身上全部表现出来。因此,患者及家属不必顾虑重重。医生之所以嘱患者坚持用药,是考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害,尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力,这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。所以,只有服药才有希望将病彻底治愈。如不按医嘱服药维持治疗,由于病程的不断发展,使患者易进入精神衰退而影响脑功能状态。

服用某些抗精神病药发胖怎么办

服用某些抗精神病药后可能会发胖,但这种胖只是暂时的,因为这种只是暂时的、可逆的,千万不要因为这个原因而停药,你可以适当增加运动量或适当节食。饮食结构要调整,多吃蔬菜,高纤维素类,杂粮,少吃动物脂肪或高热量食品可使你不继续发胖。另外,在减少剂量时肥胖可逐渐减轻,但是否需减药要与医生商讨。

吃抗精神病药会导致男人不 *** 吗

是药三分毒”,这是人人皆知的,当然,抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见副作用,如:口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静,表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注,严重者会影响病人的生活和工作,但我们同样也知道,睡觉是不会改变脑组织结构的,也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式,比如说肌张力增高,临床会表现为肌肉僵直,显得面部表情呆板、目光呆滞,脖子发硬、四肢发僵;如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少,姿势变化少,走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”,“影响了智力”。实际上出现的这些副作用时,如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了,用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因有很多,并不完全是药物副作用所致。病情本身的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实,抗精神病药物并不会损坏脑子。相反,如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发,病情缓解期缩短,损害大脑功能,功能残疾加重,那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者,75%以上可达到临床治愈,但反复发作或不断恶化的比率较高,首次发作的精神分裂症,中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用,故而服药后,在药物作下,患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现,家人常认为是药物造成脑子变笨了。其实,这是药物造成的暂时现象,当减量、换药或给予对症处理后,上述症状就可以减轻或消失。另外,精神病患者的精神活动迟钝,原因很多,并不完全是药物所致。病情的反复不愈,原有智力水平低等,均可影响患者的精神活动。精神活动的迟钝,记忆力的下降,是脑的基本病变,而不是惟一由药物所致。那种担心长期服药会损害脑子,影响记忆力等等顾虑是不必要的。有的患者服药数十年之久,也未发现脑功能损害的依据。甚至还有服用抗精神病药物考上大学和研究生的例子,相反,如果不能很好维持服药,精神病得不到控制,则很可能引起脑功能的损害而使脑子变笨,甚至影响患者的社会功能,不能完成学业和工作,导致残疾。一般书上所介绍的药物不良反应,是从许多个患者身上积累总结出来的,并不意味着每个患者都出现,也绝非所有的药物不良反应,会在一个人身上全部表现出来。因此,患者及家属不必顾虑重重。医生之所以嘱患者坚持用药,是考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害,尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力,这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。所以,只有服药才有希望将病彻底治愈。如不按医嘱服药维持治疗,由于病程的不断发展,使患者易进入精神衰退而影响脑功能状态

什么叫非经典抗精神病药

在精神科习惯把传统的抗精神病药物叫做经典抗精神病药(包括氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等等70年代前)。而把后来发明生产的新的抗精神病药叫做非典型抗精神病药(包括利培酮、奎硫平、氯氮平、奥氮平等待药物)。

得了抑郁症,就一定要吃抗抑郁药吗?(郁金香阳光会)

得了抑郁症,就一定要吃抗抑郁药吗?

? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文/涵香

? ? ?在郁金香核心志愿者 群里,夏祯干老师提出了一个问题,大家普遍觉得非常有必要科普一下:关于药物在抑郁症康复过程中的作用。

? ? ? ?夏祯干:最近接到两个抑友,一个山东淄博的,一个在广州工作的湖北人。根据他们的病史和症状,都是需要药物治疗的程度,但他们都不想药物治疗,坚持硬扛或通过自认为有效果的办法来调节,比如说运动,能接受心理咨询,所以都有接受过心理咨询的历史。但是症状发作了都感觉自己怎么以前咨询的,学习过的怎么都不管用了,十分不理解和挫败。但还是坚定再扛扛,不打算轻易药物治疗。

? ? ? ? 我仔细想这倒底是什么原因让他们这么矛盾?道理已经跟他说明白了,但还是无法听进去,可能有多种原因:

1,病耻感,吃抗抑郁药的耻辱感;

2,感觉药物治标不治本;

3,强调药物的副作用,更怕药物会成瘾;

4,始终相信心病需要心来医的重要性,对抑郁症发病机制缺乏科学理解。

5,不排除有些心理咨询师为了凸现心理咨询的重要性,在和抑友咨询中,灌入抑郁症无需药物治疗论。

? ? ?遇到很多郁友反应,在社会上心理咨询机构咨询时,心理咨询师都有让他们停药、心理咨询才能根治抑郁症的劝解,这是有误导来访者嫌疑的。
? ? ? ? 夏老师遇到的问题,可以说,我们很多志愿者都遇到过,只是没有夏老师总结得这么全面,结合他的思路,我来谈谈自己的意见。

1,关于病耻感。

? ? ? ? 认为得了抑郁症是丢人的事,不能接纳自己得抑郁症的事实。既然有病耻感,就会讨厌吃药住院,一吃药,一住院,似乎是在提醒自己就是个病人,容易自卑。

? ? ? ? 事实呢?抑郁症已经在你的身体里已经存在了,它就是你生命的一部分。你怕它,排斥它,甚至是装作看不见,无异于掩耳盗铃,反而是喂养了它,放大了它的作用。当你和敌人出现在战场上,势必就是两败俱伤,精疲力尽,实际上就是自己跟另外一个自己较劲,严重的内耗,严重拉低自己的能量。

? ? ? ?所以,抑郁症不是你的敌人,接纳它,跟它做朋友,和平相处,是抑郁症康复的第一步,也是非常关键的一步。

? ? ? ?不管别人怎么看自己,不活在别人眼里,也是我们修心的其中一个方面。抑郁症患者过度在乎别人的目光,过度思考,讨好别人而丢了真实的自己,也是得病的根源之一。

? ? ? ? ? 去医院看病吃药,像是去看头痛发烧一样正常,才是最好的心态。

2,关于药物治标不治本

? ? ? ? ?确实如此,我们 在分享时,尤其是面对很多有托付心态的人,把康复希望只寄托在药物和医院的人,我们通常会说,“药物治标不治本,改变自己成长自己才是最重要的” 。

? ? ? ? ? 前提是,接受药物治疗。这就走向了另外一个极端:病耻感是排斥药物,认为可以完全靠自己,不管自己病情多严重; 而托付心态是过度依赖药物,忘记了自我成长。? ? ? ? ? ?最好的态度应该是:药物救命,认知救心。不拒绝药物,否定药物的作用,吃药后,情绪稳定的情况下,再来进行心理重建的工作 。

? ? ? ?为什么吃药?因为抑郁症不仅仅是心理问题,也有生理原因。

? ? ? ?当人体内的压力太大,负面情绪无法排解时,我们大脑里负责分泌快乐的化学物质的能力大大降低,另外,负面情绪本身又产生大量毒素,危害自己和家人,因为情绪会传染的。

? ? ? ?当然,得了抑郁症,就一定得吃抗抑郁药吗?也不是。 吃药不吃药,还要结合具体的病情。

? ? ? ? 首次发作的轻度抑郁症是可以自发缓解的,不需要吃药,可以通过学习和心理咨询走出来。

? ? ? ? 如果患者的睡眠基本还可以,没有自杀自伤行为,进食正常,那么一般属于轻度抑郁,这时可以给自己1到2个月的时间进行积极的调整,如果情况没有进一步加重甚至缓解了,可能就暂时不需要服用抗抑郁药了。

? ? ?对于轻度的抑郁症患者,认知行为治疗对于解除疾病的维持因素非常有帮助,能起到较好的效果,所以患者不妨给自己一点时间先尝试认知行为治疗。国内的大多数精神科医生由于不重视心理治疗,而偏重药物治疗,常常只要患者一确诊抑郁就开始给药,其实这是不合理的。

? ? ?但是如果在此过程中,病情进一步加重了,出现了消极的想法或者饭吃不下水喝不下,严重影响到了正常的工作和生活,那就另当别论了。此时就必须采用服药治疗。

? ? ? ? 中度以上抑郁症患者,建议采用药物治疗

? ? ? ?抑郁症愈发严重,患者大脑的生化过程通常会发生变化,长期的负向情感在大脑里积累对这一现象产生了一定影响。而吃药对于他们来说,可以较快的调整大脑的生化过程,使它们恢复正常。

? ? ?有家族史的抑郁症患者,建议采用药物治疗

? ? ? ? 对于有家族史的抑郁症患者,不能只做心理治疗。这类患者更可能是因为生物遗传性而导致患有抑郁症,此时则需要药物治疗。

? ? ? 生活中遭遇重大事件的抑郁症患者,建议采用药物治疗。

? ? ?有些患者生活中近期有重大的事件,如考试升学或结婚等,这时需要快速改善病情,那么早点服药可以好的快一些。

? ? ?所以,对于抑郁症患者来说,如果是首次发作的轻度抑郁,可以尝试自我调节。如果自我调节无效建议直接去医院看医生。对于中度以上抑郁症患者而言,必须要把吃药治疗作为首要的治疗手段。
3,关于药物副作用和成瘾性

? ? ? ? 是药三分毒,任何药物,都有副作用,但是,跟抑郁症的痛苦相比较,只要能让你情绪稳定,能让你正常工作生活,吃这一点点苦,又怕什么?高血压、心脏病患者不是都需要终身服药吗?

? ? ? ?其实,是我们放大了药物的副作用。只要你不排斥它,相信它会救命,你的副作用也会小得多。

? ? ? ?我也吃过药,住过院,住院半个月,药物就起效了,也没有什么其它的不舒服,除了身体胖了些。

? ? ? ? 长期吃抗抑郁药会不会产生依赖性?听听专家怎么说!

? ? ?很多专家医生的观点是:抗抑郁药没有成瘾性,不会形成药物依赖。

? ? ? ? 对抗抑郁药有所顾虑的朋友,有些是服用抗抑郁药一段时间后,被骤然停药所产生的撤药反应吓到。有些病友的撤药反应很严重,出现各种不良反应,联想到电视里说的吸毒人员戒毒时的戒断症状,害怕自己产生药物依赖。而继续服药之后,这些症状便有所缓解,愈发感觉“这药是不能停了”。

? ? ? ? 其实,并不是不能停药,而是停药的方法不对。是否发生撤药反应与抗抑郁药的半衰期、活性代谢产物有关,不同的抗抑郁药,撤药反应程度不一样,个人体质不同,对药物的反应也不相同。

? ? ?对于这种情况,自我感觉已经好了,想停药的病友,请在医生指导下进行。不可擅自停药。

? ? ?有得过重度抑郁症,后来痊愈的患者坦言:其实吃药并不可怕,而且这可能是治疗抑郁症效果最快最显著最安全也最普遍的方法。

3,关于心理建设

? ? ? ?心病还需心药医,这话,没错。问题是,这个心药,需要你内在有很大的能量,因为心理建设是一个长期的持久战,改变自己突破自己,如果没有内在的一份能量,只能是一个美好的梦想,很难实现。

? ? ?意志力非常薄弱的情况下,看不到行动力,而没有行动,康复就是一句空话。吃药,就是把你的上半身从泥潭里拉出来,剩下的,才是成长自己。当你全身泡进泥潭里,浑身动弹不得,你又如何完成自我蜕变自我救赎?

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4,关于心理咨询

? ? ? ?心理咨询怎么可能做了一次就有效?关系都还没有建立,很多咨询关系都是做了一次就脱落了。

? ? ? ?不要把聊一次两次天当成心理咨询。真正的心理咨询关系是需要付费的,因为是一个长期陪伴的过程,需要专业的心理咨询技巧:催眠,沙盘,意象疗法,家排,精神分析……整个咨询通常需要十次八次的过程,甚至需要几个月,或者时间更长。

? ? ? ? ? 一周一次咨询,是最合理的按排。因为成长需要改变自己,而改变自己是有难度的,一周几次咨询,怎么能看到变化呢?

? ? ? ? ? 这里,有必要普及一个心理学知识。

? ? ? ? ?我们的大脑结构里,最外面的一层是智慧脑,中间一层是情绪脑,最下面的是原脑。

? ? ? ? ? 当我们的情绪脑起作用时,智慧脑通常就会被屏蔽掉了,所以,当一个人处于严重抑郁状态时,他听不进任何人的话,尤其是大道理。这个时候,他需要的就是药物,让自己情绪稳定下来,再来进行心理咨询。

? ? ? ?曾经, 有一个孩子处于发病状态非常痛苦时,妈妈带他去北京看病,同时也去做了心理咨询,结果无效,从此,孩子拒绝心理咨询,拒绝与我们沟通,拒绝我们的帮助,从而影响到了自己的康复。

? ? ?真正合格的心理咨询师,不会无视病人的真实情况,他会建议患者先去医院,该吃药吃药,该住院住院,情绪稳定后,再来心理咨询,而不是只顾挣钱,完全否定药物的治疗作用。

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心理咨询的作用是如何体现?

? ? ? ? 在心理咨询过程中,患者仅仅通过“自由联想”的过程就会治愈大半的心理疾病,当然在治疗期间,心理咨询师在适合的时机进行提示和引导起着关键的作用。

? ? ? ? 心理咨询师通过与患者不断重复的进行自由联想,挖掘患者的精神之痛,帮助来访者将导致疾病的潜意识以及导致自己出现“病态潜意识”的病因找出来,完全“意识化”,然后彻底删除错误的潜意识。

? ? ? ? 不用刻意删除,因为完全意识化的当下,即被彻底删除。就像用橡皮擦除字迹一样,由于心理咨询师的鼓励和强大的暗示作用,患者会将脑中错误的潜意识通过不断意识到,也就是不断的擦除的动作而最终擦除掉。所以长期治疗,或者说长期进行心理咨询-精神分析的另一个非常重要的作用是“不断重复擦除错误的潜意识”。当通过心理咨询师与患者的共同努力,让患者完全意识到自己的“错误”时,心理疾病也就获得了彻底的治愈。

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? ? ? ? 当然,心理咨询也不是救命稻草,自我的心理建设才是救命稻草,而心理建设、心理成长必须是一个长期直至我们生命终止的一条修行之路。好了就不咨询了,好了就不心理建设了,都是行不通的。

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? ? ? ? 祝福每一个抑郁症患者通过药物+心理+运动+社会支持+其它的方式,最终走向康复!

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抗抑郁药的用药指导

抗抑郁药是反映消除病理情绪低落、提高情绪。用以治疗抑郁症性疾病的精神药物。它不同于精神振奋剂,只能消除病理性抑郁情绪,并不提高正常人的情绪。已用于临床的有三类。
(一)三环类抗抑郁药(tricyclic antidepressants, TCA):常用药物有丙咪嗪(imipramine)、阿米替林(Amitriptyline)、多虑平(doxepine),氯丙咪嗪(Chlorimipramine)等,治疗剂量为50~200mg/d。主要适用于内因性抑郁症及其它疾病中出现的抑郁症状。还可用于治疗症及惊恐发作。严重心、肝、肾疾患和青光眼患者禁用,老年、孕妇、前列腺肥大及癫痫患者慎用。
TCA抗抑郁作用机理尚未TCA阻断胺泵、减少突触前膜对生物胺的回收,特别是减少去甲腺素(NE)和5—羟色胺(5—HT)的回收,使突触后受体部位有效神经递质的浓度增高,起到抗抑郁作用。
TCA的镇静作用出现最早,继之为饮食和行为方面的进步,一般在2~4周后才出现情绪改善。应用时,采取剂时递增法,于取得治疗效应后,继续应用治疗剂量治疗4~6周,然后递减至半量维持治疗6个月。
TCA的副作用,以外周性抗胆碱能副作用为常见,如口干、便秘、视物模糊、排尿困难和体位性低血压,老年患者中可导致尿潴留,肠麻痹等。对血压的影响和对心脏的毒性较大,可引起心肌损害,应密切观察心律及心电图变化。还有诱发躁狂、双手细震颤及抗胆碱能性谵妄状态等副作用。
(二)单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitor,MAOI)是最早出现的抗抑郁药,主要通过抑郁制单胺氧化酶(MAO),减少中枢神经系统内单胺类递质的破坏,增加突触间隙内的浓度,起到提高情绪的作用。由于MAOI的副作用较多,抗抑郁效果不及TCA,近20年来已逐渐被TCA取代。
常用药物有苯乙肼(肼类),从15mg每日2次开始,逐渐加量,最高日量为75mg;超苯环丙胺日用剂量为10~30mg。治疗期间应注意观察其抗胆碱能副作用和对肝脏的损害,有心血管、肝、肾疾病者忌用。服药期内不宜吃含酷胺较高的食物(如乳酪、鸡肝、啤酒等),否则易产生高血压危象。MAOI和许多药物或食物产生交互作用应引起医务人员警惕和提醒患者注意。
一般不与TCA合用,如需改用TCA时,应先停用MAOI2周后,再开始服用TCA。
(三)四环类抗抑郁药(tetracyclica)代表药物是麦普替林(maprotiline)疗效与TCA相似,但具有奏效快、副作用少、抗抑郁作用谱广等优点。因其对心脏毒性较小,病人对该药的耐受性较好,更适用于老年或已有心血管疾病的抑郁症患者。
用药方法同TCA,最高日量为200mg。

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