想必爱看韩剧的朋友对“白血病”都不陌生,它还有一个名字叫“血癌”。不同于其他真实存在的赘生物,它是血液中的癌变影响全身。就我们国家而言,白血病患者就达到了四百万左右,而且每年都在以几万新生患者增长,死亡率相当高。
白血病属于造血干细胞恶性克隆疾病,分为急慢性两个种类。急性白血病来势汹汹,在短期内就会有明显表现,而慢性白血病发病过程则较为缓慢,死亡率也相对低一些。就目前的数据来看,三十五岁以下者患白血病几率相对较高,特别是以下三类人群需提高警惕:
1、儿童
白血病是儿童最高发的恶性肿瘤,特别是父母属于近亲结婚的儿童更容易患白血病。临床研究表明:近亲结婚生育子女,子女患遗传性疾病发病率是非近亲结婚的一百五十倍,同时这类认同还容易出现染色体变异,所以对比正常儿童更容易患病。
而且白血病的发生和化学物质接触过多有一定关系,在新房装修之后就带孩子入住,甲醛污染和苯以及其衍生物质就会对儿童造成危害。因为儿童正在生长发育阶段,呼吸量比成年人高百分之五十左右,这些有害物质会对儿童造血系统造成影响,患白血病几率也相对较高。
2、长期接触化学物的工人
比如加油站员工、司机师傅等等,长期接触含苯元素的汽油,患白血病几率也会相对增高。所以这类人群应对其进行血常规检查,如若以前血常规检查一直都正常,但开车之后白细胞出现了无原因下降,就说明自己对苯非常敏感,需要格外小心。
各种板材、乳胶漆以及新家具等等,大部分都含有化学合成物质,这些物质还会释放出有毒气体,长期从事装修的工人,也有一定几率患白血病。
经常和化学药物、有毒物质进行接触的工作者,比如科研人员、橡胶工人等人群,也需要高度警惕白血病到来,在工作过程中要做好防护措施。
3、使用违禁药物而不自知的人群
比如患牛皮癣或类风湿疾等疾病的患者,随便使用民间所谓的偏方,就有可能对造血系统造成破坏。因为在一些所谓的“偏方”中都含有有害物质,比如乙亚胺、乙双吗啉等物质,他们是诱发白血病的一大因素,所以用药需谨慎。
以上三类人群一定要高度警惕白血病到来,特别是儿童和青少年,如若出现了莫名发烧、贫血、关节疼痛等症状,就要立即去医院进行检查,警惕白血病到来。
急性淋巴白血病是造血干细胞的恶性克隆疾病,一般表现为贫血,出血,感染等,治疗白血病的方案不同,费用也不同,现在的治愈率在提高,现在来给大家介绍一下。
1.第一种:急性淋巴白血病的细胞多为原始细胞,病情发展较为迅速,病程也较短,不及时特殊治疗,患者平均生存期仅三个月左右,甚至哟患者在诊断后数天立即死亡。
2.第二种:一般病人起病缓急不一,多数患者早期会有发热症状,又是体温可高达39度以上,同时患者海域贫血,出血症状,出血可发生在全身各部位,同时患者会出现淋巴结核肝脾肿大,关节疼痛,局部皮肤出现紫蓝色结节,检查血象可以发现患者的白细胞增大,镜检可见数目不等的原始细胞和幼稚细胞,患者血小板有相应减少,晚期白血病血小板减少更显著。
3.第三种:一般治疗急性淋巴白血病,要处理患者的高白细胞血症,,一般使用地塞米松静脉注射,同时还要防止感染的发生,预防相应的并发症;抗白血病治疗主要是联合化疗,长春新碱和泼尼松联合是基础用药,联合高剂量的甲氨蝶呤等等一些列药物,可以达到很好的效果。
注意事项
对于急性白血病,治愈率是不能保证的,但是现在医疗条件好了,治愈率只能变高,平时保持美好心情。
有不少名人都因罹患白血病,俗称「血癌」而逝世,而电视上的主角也常因为罹患此疾病而过世,导致大家听到「血癌」就非常害怕!!在临床上有些病患听到医生诊断出「血癌」后,就消失不见,不再回诊,四处求偏方医治,导致延误病情,病患说:当下听到的那一刻,感觉距离死亡非常接近,脑海一片空白…听人家说化疗很可怕,所以才不敢再回诊。其实,知名插画家—几米先生也曾经罹患白血病,他接受了治疗,病情得到控制,才能继续创作出更好的作品给大家。
白血病是怎么引起的
21岁的陈先生,还是个学生,因多日疲倦且发烧,至诊所就医未改善,转至本院急诊,医师诊断是急性骨髓性白血病,只好暂时休学,经过积极的化学治疗后,病情得到了控制,进而接受周边血液干细胞移植后,恢复良好,又可以回到学校上课,所以,并不是患白血病就一定没救了!!根据统计「白血病」以男女性别死亡率的排名皆为第10顺位,占全部恶性肿瘤死亡人数的2.05%。
什么是白血病呢
人体的造血器官—骨髓,会制造红血球、白血球、血小板,当骨髓出现癌细胞抑制了造血功能,制造出不正常的血球,癌细胞会随着血液流到全身各处,导致身体无法抵挡外来的细菌和病毒,若没有立即治疗,癌细胞增加的速度是非常快的,越晚治疗就越容易危及到生命。白血病是有分类的,临床上分为急性和慢性,急性白血病比慢性白血病较严重,死亡率较高,疾病的表现也比较复杂,不易处理。
1.急性骨髓性白血病(简称AML):
好发成年人,依照分化再细分为M0到M7型。
2.急性淋巴性白血病(简称ALL):
好发儿童,成年人占少部份,细分L1到L3型。 急性白血病治疗以注射化学治疗为主,可分为两阶段,第一阶段是「引导治疗」,癌细胞接受化学治疗后,暂时从血液中消失,疾病达到缓解之后,就进入第二阶段「巩固治疗」,主要是预防疾病的复发,若有合适的骨髓干细胞,可考虑骨髓干细胞移植。
3.慢性骨髓性白血病(简称CML):
好发20-45岁,病程进展较慢,主因是人体的第9对与第22对染色体之间的遗传物质,发生了转位(费城染色体),目前治疗有口服化学治疗及口服标靶药物(Glivec,基立克),标靶药物发只抑制癌细胞,而不破坏正常细胞的功能,让癌细胞不会再增生,是目前治疗慢性骨髓性白血病的第一线用药。
4.慢性淋巴性白血病(简称CLL):
好发老年人,多为B细胞型,病人如果没有症状通常会先观察,定期回诊追踪血液检查,等症状出现再考虑治疗,目前治疗有口服化疗药物控制,也有标靶药物可注射。
为何会得到白血病
发病原因不明,常见可能原因有几点:
1.放射线:
正常人罹患机率在1/25000左右,但曾身处在原子弹爆炸圈一公里以内的居民,数年之后罹患白血病的机率高达1/60左右,怀孕的妇女接受腹部 X光照射,新生儿罹患率也较高。
2.化学药剂:
长期接触有机苯的工人,或曾接受过含烃化剂(Alkylating agents)化学治疗的病人,其罹患机率也比正常人高。
3.遗传或基因突变:
先天染色体异常,如唐氏症 (Down's syndrome)、布伦氏症候群(Bloom's syndrome)、再生不性贫血、或家族中有兄弟姐妹罹患白血病的,其机率较高。
4.自体免疫性疾病:
自体免疫的缺陷可能与慢性淋巴球性白血病有关。
5.病毒咸染:
目前已知第一型人类 T淋巴球细胞性病毒(HTLV-I)病毒感染与成年型T细胞白血病有关。
白血病有哪些症状
大部分白血病都没有症状,急性白血病初期都以发烧、容易疲倦、脸色苍白、有出血倾向(牙龈出血、皮肤瘀青)、骨头痛…等来表现,然而一旦发病就来势汹汹,慢性白血病大部分都是因为健康检查,发现血液异常或脾脏肿大才被诊断出来。
如何诊断
1.血液检查:
监测血球变化。
2.周边血液抹片:
血液检体在显微镜下,会出现许多芽细胞,芽细胞就是不成熟的白血球,主要看血球分化的情形。
3.染色体分析:
分析血液或骨髓细胞的染色体是否有病变。
4.骨髓穿刺切片检查:
许多人对于骨髓检查非常害怕,以为是抽脊髓液(腰椎穿刺),但其实不是,骨髓穿刺主要抽取部位是骨盆处的肠骨脊,首先会请受检者侧躺,医师会先皮肤消毒,注射局部麻醉后,再以特殊的针穿刺肠骨脊,抽出少许骨髓组织和血液,之后纱布加压穿刺部位,平躺30分钟,无出血可下床走动,这是确定白血病的诊断及分类最好的方式。
什么是移植治疗
造血干细胞移植是把正常的骨髓细胞、周边血液造血干细胞或脐带血液干细胞,像输血一样输给病人,在接受移植前,会先经过超高剂量的化学药物治疗及全身放射线照射,尽量将体内的癌细胞消灭,并同时抑制身体的免疫系统,防止外来的骨髓细胞在移植之后受到排斥,重新建立病人的造血系统和免疫系统,移植治疗也有条件的限制,必须先经过医师的评估,而接受移植后,最需要注意的是预防合并症,如感染、排斥反应等,目前有免疫抑制剂的药物可降低并发症的发生及严重度。
移植的种类
1.骨髓移植:
有自体及异体,「自体」就是病人本身骨髓未受侵犯,或经化学药物治疗,达到完全缓解时,抽取自己的骨髓。「异体」指他人的骨髓,来源有亲属(双胞胎、兄弟姊妹、父母),非亲属(经由慈济骨髓库或其他骨髓库配对而来)。
2.周边血液干细胞移植:
病人接受高剂量化疗后,骨髓中的干细胞会被释放到周边血液中,此时合并使用白血球生长素(GCSF)促进干细胞增加,就能抽取到足够的干细胞,经过收集、分离、冷冻保存的过程,输至病人的体内,不用全身麻醉。
3.脐带血移植:
脐带血含有丰富的造血干细胞,在胎儿出生时,剪断脐带后,自胎盘留取脐带血冷冻保存,待日后自己或他人需要时使用。目前脐带血干细胞移植的发展,可提升血液干细胞移植的范围,使更多的病人能从血液干细胞移植中获得痊愈,但脐带血也有一些限制,需要与医师再讨论。临床上还是以骨髓移植和周边血液干细胞移植较常见。
白血病通常都来的又快又急,许多病人对于罹癌一时间无法接受,心理上还没做好准备,就必须面对接踵而来的治疗,治疗过程中,常需要住在隔离病房中避免感染,对病人来说是非常孤单的,也因为高剂量的化学治疗,所产生的副作用会让病人很辛苦,在身心承受极大的压力下,亲友的支持、关怀和鼓励是相当重要的,必要时可藉助宗教信仰或专业心理谘商,陪伴患者一起度过抗癌旅程,同时谘询医护人员的协助。所有的癌症都可能会复发,后续的定期追踪检查是非常重要的,及早发现才能持续控制病情,若有任何问题,可谘询医师或与个案管理师讨论,让病患获得最佳的照护及生活品质!
我家小孩今年上四年级,去年开始出现恶心和呕吐的症状,平时不想吃饭,身体非常瘦弱,晚上还有头疼的现象,去医院检查医生说孩子得了白血病,是早期的,现在孩子在家调理。那么,白血病人初期是什么症状?
1.症状一:出血是白血病中最为常见的一种症状表现,而老年白血病也会出现这种症状,主要表现为以皮肤淤点,淤斑,鼻出血,牙龈出血多见,眼底,视网膜出血致视力障碍也较常见,常与其它部位出血同时发生,可为颅内出血先兆,颅内出血时有头痛,呕吐,瞳孔不对称,甚至昏迷而死亡。
2.症状二:其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性、无限制地增生,浸润全身各组织和脏器,临床多表现为长期发热,贫血,全身皮肤,粘膜出血,肝脾淋巴结肿大,骨骼压痛,头晕,恶心,呕吐等,可以到医院做骨髓检查确诊,积极治疗,首选应用化学疗法,必要时应用骨髓移植。
3.症状三:临床表现有眩晕,恶心,耳鸣,重听,行走倾跌等,胃肠道出血时可发生大量呕吐或便血,血小板减少是出血的主要原因,但血小板功能异常,凝血因子减少,白血病细胞浸润和感染毒素对血管的损伤以及老年人动脉血管硬化变脆,也可能是引起出血的因素。
注意事项
其实在日常中,散步是白血病患者较好的运动方式,但应避免去人群密集的地方,如需要应戴上口罩。
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