印第安人很少有高血压，为什么？

至今保持狩猎生活的南美雅诺马马印第安人，几乎没有高血压的发生。而美国黑人高血压患者高达41%。这样的对比，让人心生疑惑：难道高血压与人种有关？

答案并非如此。广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原说，这其实与两个族群的“盐罐子”有关。大量研究证明，“盐”与高血压密切相关。流行病学数据表明，每日钠盐增加5~6克，收缩压升高3.1~6.0毫米汞柱。

非盐饮食文化少见高血压

很多人认为，少吃盐就没有力气，这完全是误解。雅诺马马印第安人，就生活在非盐文化饮食中，由于延续狩猎生活，他们所摄取的盐主要来自动物肉类及血液。虽然摄盐量极低，但仍能正常生长发育和繁衍。

再看看美国黑人。同为黑人，非洲黑人中高血压的发病率，远没有非洲裔美国黑人高，这是为什么？

原来这与人口迁移有关。16世纪以后的300年间，非洲贩卖到美洲的奴隶贸易非常频繁，由于运输条件极其恶劣，奴隶们食不果腹，那些天生能够保存更多盐分的人存活的希望更大，因为，较多的盐分能使人体保留更多的水分，避免发生致命性脱水。因而，存活下来的非洲裔美国人体内贮存盐分的能力更强，当这种能力和西方的高盐饮食结合在一起，发生高血压的比例就显著增加了。

在物质贫乏的时代，人们在烹调食品中加盐，防止食物腐败，开启了高盐饮食文化。到现代社会，冷藏、真空包装等让存储方式大大进步。但在中国部分地区，特别是北方和广大农村，还保留着腌制食物的传统。

对盐的敏感随年龄增加

并非每个高盐饮食的人都会患高血压。人对盐的敏感性存在增龄性改变，即随着年龄增长，肾脏排钠功能减退，血压对盐的敏感性也增强。在高血压人群中，约28%~74%为盐敏感性高血压，老年人、黑人较其他人群多见；我国人群中，约60%为盐敏感性高血压。

盐敏感性高血压，具有如下临床特点：高盐饮食后血压明显升高，限盐后血压降低，白天与晚上的血压差值缩小，夜间降低不明显，在激动、运动等应激反应时，血压升高明显，靶器官——心、脑和肾脏的损害出现较早，血糖容易升高和心肌明显肥厚。

陈鲁原教授介绍，对盐敏感的高血压，可首选钙拮抗剂和利尿剂，也可服用含利尿剂的单片复方制剂。尽管如此，在接受规范降压治疗的患者中，仍有部分患者血压不能满意控制。若在服药同时，每天减少盐的摄入量，就可使其中大多数患者的血压恢复正常。

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