牙龈炎是一种极为常见的牙龈疾病,甚至以至于全世界每一个人都有患牙龈炎的经历,症状通常表现为发炎后牙龈的形状,颜色发生明显的变化,常常伴有牙龈出血,牙疼的现象发生。
由于牙龈炎通常是由局部的菌斑引起,也有可能通过牙错位拥挤,不良的修复体,嵌塞食物等原因引发,主要是因为唾液会在牙面上形成具有吸附性的薄膜,口腔内的细菌会在薄膜上粘附、堆积和繁殖,逐渐形成具有一定面积的菌斑。
因为菌斑不会被水冲去,时间一久便会变成牙石,牙石的表面再吸附更多的细菌,增加对牙龈的刺激,从而形成的牙龈炎。所以,如果坚持保持健康卫生的生活习惯,牙龈炎是有几率自愈的。
那么除了自愈以外,牙龈炎都有哪些治疗方法呢?
1.清洗治疗
如果牙龈炎较为严重,可以通过洗牙的方式,清洗掉牙齿表面的菌斑、牙石和食物残渣,消除菌斑滞留和牙龈刺激的因素。另外,定期洗牙也可以起到对牙齿的护理作用。
2.药物治疗
如果牙龈炎较为严重,可以配合局部的药物进行治疗,必要时可以使用抗菌类漱口剂,不过一般不建议牙龈炎患者使用全身性的药物,抗生素等。
3.手术治疗
一般患者的炎症通过治疗都可以恢复,但对于少数牙龈纤维增生明显,炎症消退以后炎症不能恢复的患者,可以采用牙龈成形术来恢复牙龈的正常外形。
4.中医治疗
市面上销售的中草药牙膏和漱口水,里面所含有的中药大多数具有抗菌、消炎、镇痛止血的作用,可在一定程度上缓解牙龈炎的症状,不过只建议短期使用,是一种较为保守的治疗方式,不适合严重的牙龈炎患者。
就算牙龈炎是一种可逆性病变,治疗后也应该持之以恒地保持牙龈卫生,并且定期的进行复查和维护,巩固疗效。如果治疗后不能有效地控制菌斑,牙龈炎很容易复发,甚至更严重导致牙周炎的发生。
所以希望大家坚持保持口腔卫生,掌握正确的牙齿护理方法,坚持早晚刷牙,饭后漱口;合理使用牙线、牙间隙刷等护牙产品,正确选择和使用漱口水,做到一人一刷一口杯,这样才能长期有效的避免牙龈炎发病。
牙髓炎在临床上还是比较常见的,而且通常病人遇冷后就会感觉到半边脸疼痛难忍,这时通常才会想到看牙医,可是又怕治疗过程中会很疼,心理通常很矛盾,这种心情我们是可以理解的,现在有了一种在计算机控制下的麻醉仪,在磨牙和钻牙的过程中都不会产生疼痛,从而达到了无痛治疗牙髓炎的目的。
王红原:以上讲到的这些有明显疼痛症状的牙髓炎病人通常都会来就医,但是还有一类牙髓炎没有非常明显的症状、具有隐蔽性,容易被患者忽视,一旦错过了最佳治疗时机就有可能把一个相对比较简单的牙髓炎症变成一个复杂的牙齿的其他疾病。
主持人:来看一位患者的情况:患者:"我的牙小时侯磕过,磕完以后到医院简单地看了一下,当时就是看一下牙齿还能不能再长出来,大夫说已经换过牙了,长不出来了,这次来医院主要是因为这么多年来牙齿变色了,想补一下,大夫说这次有一点囊肿并且有发炎,说是因为磕完牙后不注意,有脏东西引起了感染,当时磕牙的时候可能是因为露了神经了,舌头碰也疼、吸气也疼、甚至喝凉水也疼,这种疼痛持续了大约半年时间,半年以后就不疼了,也就没有引起重视,医生说后来不疼了是因为神经死掉了。"
谢建云:这种外伤在临床上是很常见的,出现外伤后应该及时进行治疗。这种外伤分为两种情况:一种是磕完牙后没有露神经的,可以用保护牙神经的药保护起来,然后再进行修补,这样可以防止牙疼。这位患者的情况是属于露神经了,也有办法,可以进行牙髓的治疗,然后再把牙补起来,也就不至于以后引起更严重的牙周疾病。来看一张牙齿的示意图:牙齿的主要结构叫做牙本质,是一个空心的,空心的地方是牙髓组织,一旦产生外伤,外界的刺激就可以刺激到牙髓,另外龋齿、细菌等也可以刺激到牙髓,引起牙髓的病变,引起牙疼。另外引起牙髓炎疼痛还有一个主要原因就是龋齿,其中浅龋的位置比较浅,这时病人没有什么症状,如果进一步发展就会变为中龋,这时症状也不是很明显,如果这时进行治疗就可以防止牙髓炎的发生,如果这时还不进行治疗,就会发展为深龋,深龋距离牙神经比较近,遇凉或热会产生疼痛,这时治疗也可以防止牙髓炎的发生,如果不治疗,会进一步引起牙髓的炎症,甚至引起根尖的炎症。
引起牙神经痛的原因
1、 龋齿
2、 牙齿外伤
3、 牙齿重度磨损
4、 牙周病
主持人:牙神经痛有哪些表现?
王红原: 牙神经痛的表现
1、 自发疼
2、 冷热疼
3、 夜间疼
4、 放射疼
主持人:牙髓炎如果不及时进行治疗可能会造成哪些危害?
谢建云:牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症,如果是门牙化脓,嘴唇就会肿,如果是后槽牙肿,半边脸都会肿起来,严重的时候张嘴都会很困难,非常痛苦,有时还会发烧。
王红原:牙髓炎患者如果不及时治疗,长期的这种慢性炎症也会引起身体其他器官的一些疾病,如虹膜睫状体炎、细菌性的心内膜炎、肾脏炎症、骨骼或关节炎症、皮肤感染等。
主持人:目前是采用的什么方法进行无痛治疗?
谢建云:我们现在是采用的无痛麻醉仪进行治疗,从进针开始到注射麻药都可以使患者毫无感觉、使用的麻药非常好、针头是无创的,钻完牙后还要把神经去掉,去掉后再放上能够消炎、止痛的材料,这样就能恢复牙齿的功能,防止牙齿的进一步感染。
主持人:对于一些年龄较大的患者,如果有高血压和心脏病进行牙髓炎治疗时要注意哪些问题?
谢建云:对于高血压患者应该把血压控制在180--100mmHg之间,有冠心病的患者进行牙髓炎治疗,最好是近半年以内没有犯过心脏病,如果近半年犯过心脏病又出现了牙疼的症状,应该首先治疗心脏病,因为心脏病毕竟会危及到生命。另外冬春季节比较容易犯心脏病,治疗应该避开这个季节。
主持人:云南陈女士 34岁 我前几天左下面的后牙疼,去医院看,医生说需要杀神经,我有些犹豫害怕,为什么牙疼就要杀神经?杀了神经的牙是不是就没用了?
王红原:多数病人因为牙疼来看病时神经已经受到了影响,牙神经一旦受到了影响,自我恢复的能力就非常小,要解决牙髓的炎症就要杀神经,杀神经后应该用消炎止痛药把空腔填好,然后用树脂等材料把牙恢复到正常状态,完全可以恢复以前的咬合功能,不必担心杀神经后牙齿的功能。
主持人:北京许女士 50岁 我4年前补了一颗牙,过了一年后发觉牙根部位的牙龈经常发炎流脓,吃消炎药就好几天,反复发作,是不是得了癌?
谢建云:这种情况是根尖炎症的一种反应,不是癌症。
主持人:北京李女士 29岁 我孩子今年5岁,蛀牙非常厉害,但他又到了换牙的年龄,请问现在治疗合适吗?
王红原:这种情况肯定是要进行治疗的。通常是6岁开始换牙,但是如果小孩牙齿全部换成恒牙通常要到12岁才能换完,所以要及早治疗。
主持人:牙髓炎可以预防吗?
王红原:预防是从牙髓炎的发病原因入手的。
预防和治疗
1、 定期口腔检查
2、 建立良好的口腔卫生习惯
3、 早期发现蛀牙,早期治疗
4、 及时治疗牙髓炎
主持人:内蒙古田女士 28岁 我怀孕7个月,现在牙根疼,请问能拔牙吗?
王红原:孕妇出现牙疼是可以进行治疗的,但是一定要选好时机。通常来讲怀孕后的前三个月和分娩前三个月最好不要治牙。是否能拔牙要看拔牙的难易程度,如果比较轻松就可以拔下来,就不会对怀孕产生不良的影响,如果拔起来比较困难,建议患者分娩后再拔牙。
主持人:江西张先生 32岁 我牙齿的牙根处长了一个小包,也吃了一些药,但没有效果,请问这是什么原因?
王红原:这种情况是由于发生了根尖的炎症引起的,通常不会有很明显的疼痛,应该及时进行牙根的治疗把坏死的牙髓取出来清洗干净,然后放入消炎止痛药物并且补好,这样牙齿就能比较长久地保存下来。
主持人:河北曹先生 33岁 市场上有很多种增白的牙膏,对抽烟引起的黄牙有效吗?
谢建云:牙膏对于抽烟引起黄牙的增白效果是非常有限的,应该到医院进行洁牙,用超声波把烟垢去掉。
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牙齿是我们消化食物最开始的消化器官,所以牙齿其实也是一个很容易出现问题的地方,首先是我们吃的食物可能会伤害到牙齿,再一个就是牙齿本身的密度以及缝隙都会经常藏进去很多脏东西。那么,一般牙髓炎患者在治疗过程中需要注意些什么呢?
1、必须杀神经
(1)牙髓炎应该积极治疗,如果不及时的进行治疗的话,除了会有严重的疼痛的感觉,而且还会有可能形成骨髓炎的症状出现,造成一些很不利的影响,而且最常见的治疗牙髓炎的办法就是根管治疗,根管治疗的主要就是需要杀神经,才会有更好的治疗效果,所以说牙髓炎的患者不杀神经是不可以的,不然对治疗都不会起到什么好的作用,患者平时还需要注意好好的休息一段时间,期间避免让口腔上火,不要吃热性,容易造成上火的东西,其中最常见的就是辛辣的东西,患有牙髓炎的患者最好是不要吃。
2、治疗的禁忌
(1)出现了牙髓炎的患者,需要第一时间到医院进行治疗,而且还需要在牙齿不疼痛的时候到医院及治疗,这样才会有更好的治疗效果和作用,期间还需要注意自己的口腔卫生,不要吃一些不卫生的东西,而且早晚都要养成刷牙的好习惯,每次吃完东西之后,都要有漱口的习惯,这样才会减少牙齿发病的几率,也会有很好的保护牙齿的作用,可以选择一些消炎清火类的牙膏,也会有好的效果。
(2)牙髓炎的患者需要忌喝酒和抽烟之类的,只要是一些刺激性的东西,患者最好是都不要接触了,不然会有一些不好的影响出现,患者平时还需要注避免吃粗糙、坚硬的食物,比如:芹菜、芥菜、大头菜、甘蔗等等,还有一些坚果类的东西,最好也不要吃了,以免造成不利的影响。
(3)最后,牙髓炎最好是尽早进行治疗,这样才会有更好的治疗效果和作用,对患者的口腔健康才不会有更多不好的影响,期间还需要注意保持饮食清淡无刺激比较好,一些油腻的,海鲜类等等,都不要吃比较好一些,还需要多饮水。
3、可以酒精消炎吗
(1)牙髓炎一般都会出现牙齿疼痛的比较严重,而且有的患者会感觉到一阵一阵的疼痛的特别的厉害,有的时候会疼的都没有什么胃口吃东西,而且还会伴随着牙龈肿痛,也会影响到平时的生活和工作,那么,牙髓炎可不可以用酒精消炎。
(2)牙髓炎不可以用酒精消炎,弄不好还会造成患者的病情更加的严重,因为这种疾病是牙髓里面出现了炎症,一般的治疗都不会起到什么好的作用,尤其是不要胡乱的吃一些消炎药,药物治疗的作用根本就不是很好的,患者可以选择到专业的牙科医院进行根管治疗,根管治疗就是最常见的也是最有效的治疗牙髓炎的办法,只要根据医生的步骤进行治疗,几天之后就可以慢慢的好转的,而且也不会有什么不利的影响。
4、生活注意事项
(1)出现了牙髓炎的患者最好不要喝酒抽烟,更加不可以胡乱的使用酒精消炎,以免出现一些副作用,患者平时还需要保持口腔卫生,一定要养成每天早晚刷牙的好习惯,而且在吃了东西之后,还需要及时的清除污垢,这样才会有很好地保护牙齿的作用,必要的时候可以采用压线清理牙齿中间的脏东西,而且还需要选择一些比较软的牙刷,不可以选择太硬的牙刷,不然会伤害到牙龈,造成不好的影响。
(2)牙髓炎的患者也不可以吃生冷、寒凉的食物,因为这类的东西不利于患者的病情治疗,所以最好是避免食用比较好,也不可以吃辛辣的东西,辛辣的东西会有助火的效果,只会造成患者的疼痛感更加的严重,对治疗也会有不好的作用,所以都不要吃比较好,也不要总是接触太烫的东西,以免对病情不利,患者还需要避免吃太多的油炸食品。
(3)最后,牙髓炎的患者只要积极的治疗,一般几天之后患者的病情就会慢慢的好转,也就不会出现疼痛的感觉,患者还需要好好的定期检查自己的牙齿,要是出现了龋齿的话,也就很容易有牙髓炎的症状出现,还需要及时的填充比较好。
5、预防牙髓炎
1、预防龋齿的发生龋齿是牙髓疾病的源头之一,临床上人们往往不会发现龋齿的存在,往往在无意之间或口腔检查时发现牙齿上有黑洞。一旦因为疼痛而发现其存在,其实牙齿破坏就已经离牙髓很近了,或者已经累及牙髓了。对于儿童要少吃甜食零食,一定记得刷牙,尤其是晚睡前。而且睡觉前还不可以喝酸奶,不要含着奶瓶睡觉。待恒牙长出后,家长及时带孩子去医院为孩子做窝沟封闭,保护牙齿,是预防龋坏的有效方法之一。
2、发现龋齿及时治疗不要因为龋齿不疼不痒而忽略它,牙齿龋坏的特性就是,如果不接受治疗他是不可能自己好的,只会坏的越来越深,最后累及牙髓。
3、定期进行口腔检查,定期洗牙、刮治洗牙、刮治的作用就是保护牙周健康,防止发生牙周病。或者是阻断牙周病进程,使其损害停留在当前阶段,不再继续破坏牙槽骨。
4、接受正规治疗发生牙髓炎后接受正规治疗,其实残髓炎并不是百分之百能够预防的,由于人体牙齿结构发育很复杂,根管中有很多细小的分支是我们无法清理到的,只是尽可能地清理干净充填。
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