心衰前，心脏可能已经给出4次提醒，别一次次错过(心衰是怎么回事？)

心脏是人体最主要的器官之一，它通过一次次的跳动为血液流通提供压力，将血液输送到全身各处。当心脏出现疾病之后，就会对泵血功能造成影响，比如心力衰竭就是其中的一种。它是由于各种原因导致的心脏功能障碍，患者也会有胸闷、气喘等表现。

临床认为心力衰竭并不是突然出现的独立疾病，而是各类疾病发展的终末阶段，通常和以下两个原因有关：

1、原发性心肌损害

比如长期患有冠心病的朋友，就容易导致心肌处于缺血的状态，从而引发缺血性心肌损害，这也是导致心力衰竭的主要因素；

另外心肌炎和心肌病等类疾病，也会导致心衰出现，比如病毒性心肌炎就是其中的一种；

除此以外，当心肌出现代谢障碍性疾病，也会引发心力衰竭，比如糖尿病心肌炎，也是导致心力衰竭的一大原因。

2、心脏负荷过重

长年患有高血压、肺动脉瓣膜狭窄一类疾病的人，就会导致心脏处于高负荷的状态，心脏就会发生结构以及功能性改变，其排血量逐渐下降，最终发展为慢性心衰；

另外，患有心脏瓣膜管壁不全的人，会有血液返流的症状出现，在容量负荷增加的早期阶段，心室腔代偿性就会慢慢扩大，心肌收缩功能暂时还能维持身体的正常运转。但是随着负荷量的不断增加，同样会发展为心力衰竭。

心衰会有四个表现，千万不要错过：

1、胸闷、气短

这是心衰最开始的表现之一，患者就如同溺水一般，总是感觉呼吸不够顺畅。另外也有一些患者表示，在深呼吸状态下时，感觉肺部像是有液体一般。只有极少数的患者，在心衰早期就出现胸痛感；

患者在早上起床或半夜起床是，总有呼吸不畅、无法喘气的感觉，特别是在躺下后，胸口压迫感明显，无法进行深呼吸，只有在坐起来后症状才会缓解。

2、异常咳嗽

心衰患者在早期常有咳嗽表现，由于和呼吸系统疾病症状相似，所以往往会被患者所忽略。一般而言，由于心衰导致的咳嗽都是频繁的干咳，并伴随胸闷、气短等表现。在患者大量进行体力劳动之后，咳嗽气喘的症状还会明显加重。当晚上处于平躺状态时，也会有明显咳嗽，只要坐着或立起时，症状才会有所缓解。

3、尿量减少、异常浮肿

由于心脏功能的不断衰退，心脏排血量也会降低，全身的血液循环因此变慢。肾脏的代谢和供血也会受心衰影响，导致患者总尿量减少，但夜间的尿量却会相对增加；另外心衰还会导致体循环淤血，从而引发下肢的异常肿胀。排除肾病因素后，就要考虑是否为心衰导致。

4、恶心呕吐、食欲减退

心衰患者在饭后有明显饱腹感，这种感觉久久不能消散，胸腔部位会有明显的压迫感，在饭后更加明显，同时还会伴随恶心、便秘等肠胃不适。如果自身没有肠胃疾病，但最近却有类似症状的话，那就可能是心衰找上了自己。

心力衰竭是非常可怕的疾病，如果不及时进行调理和治疗的话，心脏功能还会逐步下降，甚至威胁到生命健康，所以一旦患上心衰，一定要科学的进行调理。

心衰是怎么回事？

是指心脏的收缩功能和舒张功能下降，表现为不能将静脉的回心血量全部排出心脏，这样的后果会导致动脉系统血液量不足，而静脉系统的则血液淤积。?

心力衰竭的全称是?心力衰竭?。听到这个词，很多人可能会感到特别危险。因为心力衰竭与心脏有很大的关系，而心脏问题又关系到人的生命安全。我们谈谈心力衰竭吧？心力衰竭的症状是什么？

什么是心力衰竭？

心力衰竭可以直接理解为心力衰竭。主要是指心脏收缩、舒张功能下降，不能将静脉血容量全部排到心脏，导致动脉系统血容量不足，静脉系统血瘀。该病始于左心衰竭，首先表现为肺充血。

心力衰竭类型

心力衰竭有几种类型：一种是急性心力衰竭；另一种是慢性心力衰竭；另一种是完全性心力衰竭。

急性心力衰竭主要表现为：突然呼吸困难、胸闷、大量出汗。只有安静地坐着，你才能缓解呼吸的症状。而有些人会有腹胀现象，也可能伴有踝关节水肿。

慢性心力衰竭主要表现为：左心衰竭，会出现胸闷。随着时间的推移，病情会恶化，表现为呼吸困难，无法进行体力劳动。否则，你会更加无法呼吸。

全心衰竭：全心衰竭包括急性心力衰竭和慢性心力衰竭的所有现象。如：胸闷、呼吸困难、腹胀、腿部水肿等。

以下症状可能是心力衰竭的最初表现。

首先，胸部有压力感。胸闷常常没有缓解，好像胸口有结石，这是心力衰竭的早期表现之一。

第二：心悸和心跳不规则症状。有的人没有运动和体力劳动，却突然出现心动过速、心律失常、心悸的现象。

第三：头晕。很多人认为头晕是头部的问题，而不是心脏的问题。其实，心力衰竭引起的头晕可以与普通头晕区别开来。如果你觉得整个世界都在移动，常见的并发症是恶心或晕车。

第四：气短。心力衰竭早期表现为焦虑、手心出汗、心跳加快等现象，如果经常莫名其妙地出现烦躁不安，那可能是心脏在提醒你去看医生。

第五：不胖，但觉得衣服太紧了。这是因为心力衰竭引起的水肿。

普通人如何判断心脏衰竭，发病患者容易出现哪些症状？

心脏衰竭也称为心力衰竭，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，患者表现为静脉系统的淤血，如下肢浮肿、肝淤血、胃肠功能不良、呼吸困难。心力衰竭是比较严重的疾病，其预后较差，尤其慢性、较严重的心力衰竭。

心力衰竭恶化四阶段

一、 无症状阶段

这个阶段存在发生心力衰竭的危险因素，但心脏的结构和功能没有损坏，还在正常运转。

二、 前临床心衰阶段

这个阶段，患者常出现心衰症状，心脏结构改变，心肌受损，心功能也在逐渐的下降。

三、 临床心衰阶段

日常活动中出现心衰症状，心脏结构和功能全部异常。

四、 终末难治期心力衰竭

心脏结构明显异常，接受正规治疗后仍有症状，且会反复出现。

心脏衰竭的症状还需要根据心力衰竭发生的缓急，临床上急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中呼吸困难是左心衰竭最常见也是最早的症状。

由于急性或者慢性肺淤血和肺活量减低所引起的阵发性夜间呼吸困难，是左心衰竭的一种表现。病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。

另外，患者还会出现体液储留，出现下肢水肿的情况。当一个人出现水肿，体重会明显增加，可能超过 4-5 公斤，多是由于水分潴留的原因。

心脏衰竭患者还容易感到疲倦，从事一般体力活动常会感觉到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消失。很多人以为自己老了、体力变差了，其实很可能是心力衰竭的原因。

还有的患者还会出现食欲不振，右上腹有时疼痛，尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会有紧绷感。

心脏衰竭患者，应避免以下情况

心衰患者要避免劳累和体力活动，情绪激动和精神紧张等应激状态，平时要放松心情。如果一旦发现心衰的早期信号，要及时到医院做相关检查，防止疾病的发展。

首先要患者要积极消除引起心衰的诱因，如高血压、心肌缺血、动脉粥样硬化等；其次要注意休息，避免剧烈运动，发脾气，减轻心脏负担；饮食应保证营养均衡，少吃盐，减轻水肿等症状；最后，可以咨询医生进行相关药物治疗，减慢心律，降低心肌收缩力从而达到保护心肌的作用。

没有冠心病，为何还是会心梗心衰？想要心脏好，常练这四个动作

小血管

没有冠心病却会心梗心衰

大血管检查正常，没有被诊断为冠心病，但是心肌梗死却发生了！ 这种情况并不是个例，从临床数据来看，约一半的人群可能会发生这种情况。这到底是为什么呢？

心肌细胞出现缺血可能是两个环节出了问题：一个是大血管的问题，另一个就是微小血管出了问题。

心脏的大血管那么雄壮、粗大，而长在心脏里面的还有 小血管 ，它们是 深入到心脏肌肉 里面的。大家能数出来有多少根小血管吗？多到数不出来。

别看这些小血管看起来微不足道，但是，可别小瞧它们，它们相当于 给心脏供给营养的快递员 ，负责最后一段路。一旦这些 细小的血管罢工 ，就算大血管没问题，心肌营养的供给还是会消失。

心肌的“快递员”罢工了

微血管虽然小，但它对心肌非常有作用。一旦这些小血管出了问题，心肌可能会变得像皮球一样僵硬，难以收缩，最后引发心衰。但这个过程是 悄然发生 的，病人往往并没有意识到，错过了预警信号，症状就出现了。

病例： 在2009年的6月15日晚上，史阿姨 胃疼 特别难受，实在忍不住了，才让家人把她送到医院。结果医生和护士开始推着她跑起来，说一分一秒都不能耽搁了，原来，她并不是胃的毛病，而是心脏出了大问题！

史阿姨 常年吃素，也没有三高 等基础疾病，身体平时也很强壮，但是为什么血管就堵了呢？

李主任告诉我们，阿姨送到医院时，离症状发生已经过去十个小时了，当时心电图确实提示是心梗，但查 “心梗四项”结果却呈阴性（未心梗） 。医生心里也很打鼓，这是心梗吗？

幸好冠脉造影出来显示确实是大血管堵了，李主任放了支架，疏通大血管后，却发现血流并不往远处流，也就是 心肌本身还是缺血的！ 原来， 史阿姨的心肌“快递员”——微血管罢工了。

但微血管是怎么出问题的呢？李主任解释，史阿姨在发生心梗前，微血管就不太好，在医生给她开通大血管时，又有 一些斑块的小碎片掉下来 ，变成很小的 微血栓 。当它跑到更小的血管里时，就留在了跟它口径最一致的地方，所以造成了微血管都被碎片堵住了，发生 微梗死 。

健康 的心肌就相当于新鲜的葡萄，它们担负了为心脏运输养分的工作，如果它们罢工了相当于 心脏的微小血管缺氧了 ，就像这串新鲜的葡萄被放到了真空袋里，我们抽掉氧气，圆润的葡萄一下子就扁了，如果长期缺氧呢？心肌就像从一串圆润的葡萄变成了一碗葡萄干。

造影没问题≠没有冠心病

我们都知道， 冠脉造影是诊断冠心病的金标准 ，但对于微小血管病变的患者来说，这个检查就失效了。既然冠脉造影无法早期发下微血管和小血管的病变，那么还有什么其它的方法，可以监测心肌快递员是否正常工作呢？

这时候可以用到 心肌核素检查 。当做过冠脉造影或冠脉CTA，发现心脏的三支大血管都没有问题的时候，而患者又有典型的症状表现，高度怀疑微循环出现问题时，就适合做心肌核素显像， 它是目前检查心脏微循环唯一的手段。

微血管病变的症状

当感觉到新发的一种 胸痛、胸闷 或者是觉得有 呼吸困难 时，要高度注意，很可能是微小血管发生狭窄导致的。特别是当这个症状出现在 活动的当时、费力的当时、有冷空气刺激、温度比较低 的时候，尤其要引起注意。

节目的最后告诉大家 哪些动作万万不能做 ，它们会加速心肌快递员罢工； 哪些动作一定要做 ，因为可以增加心脏回血量，保护心肌快递员。

保护血管：一不做，四做

拧

在使劲拧的过程中，我们会不自主地 憋气 ，这对心脏的挑战非常大，很容易 诱发心脏病。

当然，另外一些需要憋气的动作也尽量少做，比如很多老年人因为便秘，使劲憋气用力，结果在厕所突发心肌梗死，甚至猝死在厕所。

那么，哪些动作可以保护心脏快递员呢？

1、耐力运动： 快步走、慢跑游泳，这些有氧运动我们叫耐力运动，它能 提高我们心肺功能。

2、力量训练： 举杠铃

3、平衡性： 单脚站立

4、柔韧性： 瑜伽、太极拳

建议大家要 做全上述四种运动 ，它们相辅相成，比如说柔韧性好就可以让我们做另外三种运动更容易。比如，力量很好，我们就更容易保持平衡，不容易跌倒。

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