如今高血压已成为影响人们健康的一重要因素,其引发的心脑血管疾病被称为“头号杀手”。越来越多的人开始重视自身的血压情况。但是去医院测量费时费力,所以许多人选择购买血压计,在家测量。
但是新的问题又来了,在家测量的血压与在医院测量的总是不大一样。这是什么原因引起的呢?其实只因为做错了以下四点。
1、血压计的选择
现在,大小药店里都会有血压计,种类也是五花八门,有上臂式,腕带式,电子和水银等。给人们提供方便的同时,给购买也带来了选择困扰。
传统的血压计为水银上臂式,这种血压计,操作比较复杂,但结果准确,需要一定的知识才能操作。电子式血压计准确度也很高,不过上臂式比腕带式受到的影响也会相对小一点。
所以在购买时可选择上臂式电子血压计,还要通过临床验证的,这样结果才会准确。同时袖带选择也要注意,尽量选择与自己匹配的袖带,以免造成影响。
2、测量时间
血压测量的时间也很重要,一般测量血压最好的时间是早上和晚上,可测量2-3遍,测量间隔在一分钟以上,并记录测量数值。
早上可选在起床后一小时,早餐前和服用降压药之前,以及参加活动之前。这时候血压比较稳定,有参考价值。晚上测量时间可选在晚饭后,以及睡觉前测量。为保证测量血压的质量,可记录起床和睡觉时间,以及服用药物的时间等。
3、测量姿势
这是影响测量不准确的又一大因素,正常的测量步骤首先要注意膀胱的排空,然后要在椅子上休息五分钟,使血压趋于稳定,以便接下来的测量。
测量时,将需要测量的胳膊放在桌子上,保持袖带与心脏处于同一水平,双腿放松落地,不要出现翘二郎腿等影响测量结果的情况。
4、测量频次
没有高血压的正常人,每年至少要测量一次,但是血压处于较高水平,但没有达到高血压的情况,应该每月至少测量一次。
对于出现高血压,通过治疗还没有达到正常血压的患者,应该在就诊前之前应该连续测量5-7天;通过治疗达到正常血压的患者,每周至少测量一次。
以上是测量血压需要注意的四种事项,做好这四件事,就可以和医院测量的一样准确。高血压不是一件小事情,日常的监控很重要,所以在家测量的结果有很重要的参考价值。但是由于仪器不准确、测量时间不正确、姿势和频次不正确导致高血压监控不到位,引发一系列的心血管疾病就得不偿失了。所以自己测量时,要注意以上四点,及时发现,及时治疗。
首先,您去医院的过程中,是活动后的血压,活动后的血压一般高于休息中,这也是为什么测血压前,建议大家休息几分钟。
第二,任何人去医院看病,或多或少都会有紧张的情绪,情绪的波动就会导致血压的升高。
第三,人的血压本身就是一个曲线,是波动的,不能确定什么时候是高线,虽然每天有两个高峰,但也有个体差异。
第四,有一种高血压,以前称之为白大衣高血压,就是一看见医生护士,测量血压就高,回家测就正常,这也是紧张引起的。
所以,看门诊的时候,每次给大家说,最好在家测量血压,把数值告诉医生即可。大家不太理解,总说医生给他们测得要准一些。
无论是实践,还是高血压指南,以及3个月前和澳大利亚高血压学者交流;一致的认为家庭测量血压才是更加真实地血压;并且建议不稳定的朋友配搭24小时血压监测,详细评估血压。
很多家庭都备有血压计,一些老年人压也养成了定期测量血压的习惯。当医院测量血压与自己在家中测量不一致时,可考虑以下因素:
1.测量方法不对
正确的测量方法:采取坐位,如不能配合,平卧位亦可,双脚自然放平,上臂与胸壁成40度角放于桌上,将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上,袖带下缘距肘线2-3厘米;松紧以能插入1-2指为宜;裸臂绑好袖带,袖带必须与心脏保持同一水平;保证血压计和心脏位置齐平。血压计袖带高于胳膊肘窝上1-2cm。
2.血压计的问题
医院的血压计一般不会有问题,可能是您家中的血压计出了问题。
3.白大褂高血压
白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压或24小时动态血压监测(无医务人员在场)时血压正常。
4.人体的血压在正常范围波动
如果医院测量与家中测量血压差异不大的话,可能是人体血压的正常波动,无需紧张。
在家测血压就比较正常,到了医院血压就显得高了一些,有两方面的因素在起作用,一方面是个人到了医院,经过了旅途中的过程。身体活动会增加血液流动速度,从而增加血压,另外就是医院的仪器测量更加精准一些。
自己在家里测是没有活动量的,因为正常人测血压都知道要保持身体的平静,剧烈运动之后吃饭过后或者不吃饭,这种不正常的生理状态都会导致血压上升或者下降。测出来的血压都是不准确的,所以要得到尽可能精准的,基本上都是保持最正常的身体状态,没有经过剧烈的活动,也不是刚吃过饭,也不是特别饿,这种情况下测出来的血压相对会比较精准。在家里面没有心理因素的作用,不会感到紧张不说,而且家里面什么时候都能测,显然不会在剧烈活动之后测,测出来的数值就低一些。
在医院测,他本身就有着仪器更加灵敏的影响,而且真正到医院测的时候,医院的测量数值会比实际数值高一些,虽然这并没有什么特别靠得住的道理,但是大部分人的体验都是这样。自己平常的血压是低压90高压140,那么到了医院可能就能测出来95 150这样的程度,有人猜测医院这样适当调高一些是为了让大家重视这场疾病,然后采取有效的措施配合医院的治疗。
血压适当高一些,不超过低压100高压140,如果这个人之前没有什么其他的伴生性疾病,低压在90左右,高压达到130 140的,那这种情况下他算轻度高血压,该治疗的治疗,但也不必过于担忧,因为这种血压程度完全不至于引起什么严重的伴生性疾病。除非说高压常年处在160的程度,这样就很容易出现血栓脑梗造枪的伴生急病,这就很麻烦了。
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