痛风是当代人最常见的疾病之一,患者多是男性。痛风的表现症状也很明显,就是关节发炎而引起疼痛。不过要提醒大家的是,引起痛风的原因有很多,但最常见的还是由于大多数人不注意饮食,一下子吃了太多的海鲜或者肉类,甚至喝了数瓶啤酒之后,才引起的。
所以啤酒痛风患者一定是不能喝的,因为啤酒中含有过多的酒精成分,喝太多会让我们身体血液中的尿酸含量上升,尿酸如果过多,肾脏就一下子排除不了那么多毒素,就会引起尿酸盐沉积,从而引发痛风。
既然痛风患者喝不了啤酒,那么喜欢喝酒的人肯定就不会就此罢休,将目光转移到了红酒和白酒上去。
那么究竟患有痛风的各位朋友们能不能饮红酒白酒呢?
与啤酒相比,白酒中含有的鸟嘌呤甘核酸也不少,就是因为这种物质成为痛风病的主要杀手。只不过相比啤酒而言,白酒的鸟嘌呤甘核酸含量没有那么高而已,但这也并不意味着我们就能忽视过量饮白酒的危害。
如果一不小心喝多了,白酒跟啤酒的危害可是不相上下。相对于那些患有痛风病的朋友们来说,喝白酒也是会危害身体的。
我们对于白酒的结论已经得出来了,建议痛风患者少喝或者干脆不喝白酒。那么关于红酒,痛风患者能否饮用呢?
红酒对于大多数人都是不陌生了,随着大多数家庭迈入了小康,偶尔买瓶红酒喝喝也是不错的。尤其是对于女性朋友来说,晚上睡前喝点红酒还能够起到助眠、美容养颜的功效。像类似红酒配上奶酪食用能够瘦身,以及红酒配洋葱减脂的传言,还有类似痛风患者喝了红酒能够减轻症状等,基本上都属于没有科学依据的无稽之谈。
到底红酒对于痛风患者来说,是否有益,我们需要先从红酒中含有的成分开始说起。红酒中含有抗氧化成分,有实验表面的确有一部分美容延缓衰老的作用,但红酒终归是属于酒类,含有酒精的成分。如果摄入过多,还是同样会对痛风患者造成危害。所以最好的建议就是饮用小半杯高脚杯的量为宜,且一周不超过3次。
如果你是一个喜欢喝酒的朋友们,并且患有痛风,千万要注意身体,切不可过量饮酒。同时饮食上也要十分注意,以清淡低油的食物为主。最后祝愿患有痛风的朋友们能够尽快好起来。
痛风与酒的关系,我讲过太多;“痛风得戒酒”在痛风病友圈也算是最基本的常识了。
为何在这个问题下,点赞最多、支持最多答案的作者却是一个只看过几本保健杂志的非痛风、非专业医疗人士?并且还大肆鼓吹“痛风可以喝酒!白酒、啤酒、米酒随便喝!”
乔医生看到这种人就来气,病不在自己身上话就可以乱讲?看我如何怼他。
剖析其讲述的故事,难以自圆其说
该答主开门见山先表达观点——痛风患者,白酒、家酿米酒都可以喝。接着就听他讲述,身边一群酒肉朋友,7个有痛风,三十多岁的有、六十多岁的也有,大多尿酸水平五六百、甚至还有高达两千的。???
所以呢,这不恰恰证明喝酒人群痛风更高发?
继续看,他又提到,有一次某位正处于痛风急性发作期的朋友坚持要喝酒,谁知酒后几天痛风反而消退了!意思是酒精加速了痛风自愈?
事实肯定并非如此!痛风有个特点,急性发作后就算不治疗,通常3-7天也会自行消退。如果当事人不喝酒,可能第二天就缓解、消失了,不会再拖几天。
紧接着,他又举了个例子,讲的是一位年轻时的“酒大王”,后来得了皮肤癌,治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了,结果还是没活过四年???
所以,这个得了癌症最后人没了和前面痛风急性发作了都还要喝酒,有什么联系吗?
最后,我终于看懂了!他想说的是,管它有没有关系,“人生得意须尽欢”,该吃吃该喝喝,抓紧享受。
我也不想评论太多,一句话送给这位大兄弟——
你抽烟喝酒时有多开心,呼天抢地想出院时就有多伤心~
所有痛风、高尿酸血症患者须限制酒精摄入,啤酒尤甚
许多患者朋友问道:“乔医生,我查过啤酒的嘌呤含量并不高,大约80mg/100mg,都没有猪肉、牛肉的嘌呤含量高,肉都可以限制着少吃一点,干嘛啤酒就不让喝呢?况且不是让多喝水吗?啤酒里大部分也是水,不挺好的?”
禁啤酒的原因有这方面原因:
1.啤酒中含有的嘌呤虽然不算高,但却是各种酒中嘌呤含量最高的。其富含鸟嘌呤核苷酸,能够很容易升高血尿酸;
2.和肉类相比,肉日常摄入量不会太多;但喝起啤酒来,三五瓶恐怕少不了吧?并且还会在喝酒时,不知不觉吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高热量、高油脂的食物。不仅嘌呤摄入量飙升,影响嘌呤排泄的物质也摄入过多;
3.酒精总摄入量与血尿酸升高呈正相关,过量的酒精可造成体内乳酸和酮体堆积,而乳酸为尿酸排泄的强烈抑制物,抑制尿酸排泄。
啤酒升高血尿酸主要就是受这三方面影响,而白酒就主要是以第3点为主。
其实,中华医学会内分泌学分会发布的最新的权威诊疗指南——《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》建议——所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式,包括:控制体重,规律运动;
限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入;
鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水;不推荐也不限制豆制品的摄入
划重点,对于高嘌呤食物、果糖以及酒精,观点已经从过去的【禁止】变为现在的【限制】!
痛风缓解期允许碰酒,但品类与量须慎重
结合临床经验,绝大多数高尿酸血症与痛风患者都是自控力、依从性非常差的,能让他们按时复诊、查尿酸都非常不容易。如果在一开始初诊时,就提出最苛刻的标准,他们逆反情绪会非常强烈,反而治疗配合度会比较差。
所以,初诊时我会告知患者:可以不完全禁酒,但必须要先配合我完成达标治疗。想要喝酒,那条件自然也是有的:
痛风急性发作期不能喝;
尿酸没有稳定降到目标值以下不能喝;
啤酒尽量不碰!如果要喝,推荐红酒。适量的红酒可使血尿酸轻度下降,且红酒富含抗氧化剂、血管扩张剂及抗凝刺激物等,可减轻酒精对尿酸的影响。
白酒:一周累计不超过2两,每次不超过1两;
啤酒:每日不超过两杯,且须计算从啤酒中摄入的嘌呤含量,保证每日嘌呤摄入总量不超标。
红酒:每日不超过1两,一周不超过4次饮用。
限制饮酒只是痛风非药物治疗方式之一,这些方面做好也格外重要
非药物治疗是痛风治疗的基础,多数治疗方式尤其是健康的饮食方式和合并症的治疗需要伴随患者一生。单纯饮食及生活方式干预可在一定程度上起到降尿酸和预防急性痛风关节炎发作的作用,并且是其他痛风治疗策略的基础。
1.低嘌呤饮食
痛风患者的饮食应鼓励低嘌呤食物,限制中等嘌呤含量食物,避免高嘌呤食物
。低嘌呤饮食可带来五大好处:可使血尿酸下降1~2mg/dl;减少痛风急性发作;缩短发作期时间;减少尿酸盐沉积形成结石;减少降尿酸药的应用。
2.多食蔬菜和水果
蔬菜与水果富含钾、钙、镁离子和维生素。代谢后产生的钾、钙、镁离子可微调人体内环境pH值偏“碱性”,有利于尿酸盐结晶的溶解和排除。而最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数。
3.保持2500ml饮水量
多饮水,使每日尿量在2000ml以上,有助于尿酸的排泄,建议多饮碱性矿泉水,而并非矿物质水和纯净水。咖啡、可可和茶叶可不严格限制,果糖饮料须严格控制。
4.坚持适量锻炼,控制体重
坚持体育锻炼不仅有利于控制体重,还有利于尿酸的排泄。鼓励进行适当的有氧运动,使运动时心率达110~120次/分及少量出汗为宜,每日早晚各30分钟,每周3~5次,以打球、跳舞、游泳和健身运动为好。避免剧烈运动和无氧运动,这可使肌肉中三磷酸腺苷分解,向血液里大量释放肌苷和次黄嘌呤,使血尿酸增高。为控制体重不可饥饿减肥,因饥饿时,脂肪将作为能源而分解,使血酮体增加、有机酸增加,抑制尿酸的排泄。
5.避免其它诱发因素
除了饮食方面的诱发因素,诱发发作最多的因素依次包括疲劳过度、受凉感冒、关节外伤、剧烈运动,还有利尿剂等多类药物,应当注意避免。
6.相关合并症需要一同关注、治疗
痛风多见于中老年肥胖男性,这些患者又常合并其他疾病如高血压、高脂血症、糖耐量异常以及肥胖、心血管疾病以及肾功能不全等。研究发现肥胖、高血脂、高血糖、高血压、缺血性心脏病以及肾功能不全均是痛风发作的独立危险因素,因此只有将这些危险因素控制理想,才有可能很好地治疗痛风本身。
一些慢性肾功能不全的患者和尿路梗阻的患者,由于尿酸排泄的障碍,导致了痛风发作,所以治疗原发病也很重要。
总结
导致痛风发作的直接前提条件就是尿酸超标,将尿酸降下去了,也就不会痛风了。而尿酸升高的原因较多,除了自身代谢水平的原因,其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地帮助降下去尿酸,往往需要全方面出击才能达到理想效果,需要做好的可不只减少、限制酒精的摄入。
在与痛风的博弈中,往往是患者本人的意志力比医生的医术更具有“战略意
义”。这份意志力不仅是指能坚持我上面所说的方方面面,还包括不听信于各种偏方、神药和谗言。希望各位痛风的朋友,能够坚定信念,在这场长久的斗争中取得胜利!
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。
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少饮酒。饮酒是痛风急性发作的重要诱因。乙醇可使体内乳酸增加,而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄;乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高;啤酒内就含有大量嘌呤成分,因此,禁止饮酒有助于控制症状。得了痛风就吃鱼葡片。
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