糖尿病恶心头晕酮中毒如何治疗,防优先于治是关键

糖尿病对人体的伤害极大，不仅会影响人的恶心头晕症状，而且还可能会导致人体酮症酸中毒，这个时候大家一定要懂得掌握一些有效的控制方法，从而帮助自己减轻糖尿病恶心头晕酮症酸中毒的危害。

(1)防优先于治的原则。首先，大家一定要重视酮症酸中毒，增强糖尿病患者对酮症酸中毒的认识，了解一些相关的症状以及危害，一旦发现了类似的症状，一定要及早治疗本病。

(2)严格控制好糖尿病。酮症酸中毒往往就是由糖尿病引起的，有时候还会并发恶心头晕的症状，这个时候大家如果我注意控制糖尿病的话，就有可能会导致更加严重的感染疾病，酮症酸中毒的现象也更加严重。所以大家一定要注意坚持良好而持久的治疗达，及时防治感染等诱因，预防酮症酸中毒的发生。

(3)按酸中毒程度可以采取不同的治疗措施：若是症状比较轻的话应鼓励进食进水，利血糖的下降和酮体的消除。如果是比较重度酮症酸中毒，可以适当的采用剂量胰岛素疗法，纠正电解质及酸碱平衡。

(4)注意除去诱因。大家在糖尿病恶心头痛铜中毒的情况下，一定要找到自己的引发因素，比如说吃了大量的甜食，又或者是血压过高等等引起的，要针对自己的不同病因，采取不同的治疗方法防治酮症酸中毒复发。

上面都是各种糖尿病恶心头晕铜中毒的解决办法，希望能够帮助大家在生活中尽量解决这样的麻烦，如果在生活中遇到这种问题的时候，一定要注意了解各种不同的方法，从而选择一个适合自己的有效的方法，从根本上解决糖尿病的问题。

糖尿病酮症酸中毒要怎样预防

1.确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。
2.快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。
3.遵医嘱运用正规胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
4.协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔(见昏迷护理常规)，协助做好血糖的测定和记录。
5.饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖尿病半流质或糖尿病饮食。
6.预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防褥疮和继发感染，女性患者应保持外阴部的清洁。
7.血管病变的护理滁按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。
8.神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。
9.做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。

酮中毒的治疗措施

糖尿病酮症酸中毒必须及时住院治疗，糖尿病酮症酸中毒是内科急症之一，需积极给予处理，具体措施：
1） 补液：糖尿病酮症酸中毒时多有不同程度的脱水，这是因为高血糖，血酮体增高，引起渗透性利尿，使水丢失，另外恶心、呕吐、水分摄入减少、蛋白质分解增加、产生大量酸性产物、损失大量水分，只有在有效组织灌注改善，恢复后，胰岛素的生物效应才能发挥.单纯注射胰岛素而无足够的液体，可进一步将细胞外液移至细胞内，组织灌注更显不足。据估计一般较重病人约失水3-6升，原则上前4小时应补足失水量的1/3-1/2，以纠正细胞外脱水及高渗问题；以后则主要纠正细胞内脱水并恢复正常的细胞代谢及功能。另外钠、钾、氯、钙、磷等均有丢失。一般先给等渗的生理盐水（一般不用低渗液，因为输入的低渗液将进入细胞内，而不能补充血管内和细胞外液）。补充液量和速度须视失水程度。病人的血压、尿量，神志及病人心血管功能状态而定，例：入院初2小时内可快速静滴1000ml-2000ml，从第2至第6小时约输入1000-2000ml，第一个24小时输液总量约4000-5000ml，严重失水者可达6000-8000ml。
2） 小剂量胰岛素疗法：小剂量胰岛素疗法，根据血糖高低来调节胰岛素剂量。不能进食者每日输入葡萄糖，补充葡萄糖可促进细胞合成代谢，有利于纠正酮症，但治疗时要严防血糖下降太快，太低，以防低血糖和脑水肿。小剂量胰岛素治疗的优点是：不易发生低血糖，低血钾和脑水肿；疗效可靠，降低了死亡率。
3） 纠正酸中毒：糖尿病酮症酸中毒可使心肌收缩力减弱减少搏出量；扩张周围血管使血压下降；抑制呼吸中枢和中枢神经系统，故必须及时纠正酸中毒。输入碱液时应避免与胰岛素使用同一通路，以防胰岛素效价下降。但不宜使用乳酸钠，以免加重可能存在的乳酸性酸中毒，但本症的酸中毒基础是酮体生成过多，非[HCO3-]损失过多；故必需采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体氧化，且酮体氧化后产生[HCO3-]，使酸中毒可自行纠正。若盲目大量补碱可引起代谢性碱中毒；脑脊液pH成矛盾性偏酸；加重组织缺氧；加重低血钾；加重高钠血症和高渗症候群。
4） 纠正电解质紊乱：钠和氯的补充可通过输入生理盐水而实现，故对本症患者纠正电解质紊乱主要是补钾。患酮症酸中毒时的病人，已从尿液中丢失钾，但在检查血钾时，可低，正常，甚至偏高，这是由于酸中毒时钾从细胞内转移到细胞外所致，约每降低0.1pH值，血钾将上升0.6mmol/L；当补液后酸中毒减轻，钾和糖等进入细胞内,尿量增加，血钾可迅速降低。所以当血钾低或正常且有尿者，可立即补钾；血钾高或无尿者，应在补液后有尿时开始补钾。
5） 去除诱因：如使用抗生素控制感染。
6） 处理并发症：本症的并发症常为导致死亡的原因，必须及早防治，尤其是休克、心律紊乱、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾功能衰竭等，必需严密观察病情，动态监测血气，电解质，血糖，心电图等。
早期轻症：脱水不重，酸中毒较轻，无循环衰竭，无尿少，尿闭，神智清醒者，可鼓励多喝水，并给予小量胰岛素皮下注射即可。

糖尿病酮症酸中毒的抢救包括哪些措施

糖尿病酮症酸中毒一经确诊，应立即进行治疗。治疗目的在于纠正水和电解质失衡，纠正酸中毒，补充胰岛素促进葡萄糖利用，并寻找和去除诱发酮症酸中毒的应激因素。
1.一般处理
监测血糖、血酮、尿酮、电解质和动脉血气分析。
2.补液
对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量应根据患者的失水程度因人而异。
3.补充胰岛素
小剂量胰岛素疗法（0.1u/kg/h）即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。
4.纠正电解紊乱
治疗过程中应密切监测血钾变化，心电图监护可从T波变化中灵敏反映血钾高低，有利于及时调整补钾的浓度和速度。
5.纠正酸碱平衡失调
糖尿病酮症酸中毒的生化基础是酮体生成过多，而非HCO3-丢失过多，治疗应主要采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮体的氧化，酮体氧化后产生HCO3-，酸中毒自行纠正。过早、过多地给予NaHCO3有害无益，在CO2CP＜5或者血PH＜7.1时可考虑适当补碱。
6.治疗诱因
对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗，例如严重感染、心肌梗死、外科疾病、胃肠疾患等。其中，感染是最常见的诱因，应及早使用敏感抗生素。