1、中枢神经系统药
老年人在治疗失眠时要注意,老年人的中枢神经系统比其他系统更易发生功能障碍,应用镇静催眠药更易发生不良反应,联合用药时不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动,也更易发生中枢抑制。两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。如果这时还同时服用了西咪替丁、氯霉素、异烟肼、双香豆素等会更增加中枢不良反应。故不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。如必须使用应服用短效类的或适当调整剂量并相应延长用药间隔时间,苯二氮卓类长期使用可产生生理依赖性,停药后会出现戒断症状。因此应注意合理使用,避免滥用。
2、心血管系统药
老年人在治疗心血管疾病时要注意,老年人对强心苷比较敏感,服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。地高辛与奎尼丁合用时地高辛剂量应减半。强心苷类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性。此二类药合用时还应注意及时补钾以防止心律失常。因此,建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。老年人对口服抗凝药敏感,若与抗血小板药合用则增加出血的危险。
3、降糖药
老年人在治疗糖尿病时要注意b-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素可削弱降糖药的作用,而水杨酸盐、消炎痛、磺胺类、氨茶碱等可增加磺脲类药物的降糖作用。老年糖尿病患者应慎用β受体阻滞剂,因其可掩盖低血糖症状,使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时,应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。
4、利尿药
排钾利尿药与其他具有排钾作用的药物如糖皮质激素、两性霉素B合用时丢钾加重,老年人肾功能减退,易引起低钾血症,而补钾不慎又极易导致高钾血症。呋塞米和依他尼酸所致的听力与前庭的功能损害,可因与氨基糖苷类抗生素合用而加重,故禁止配伍使用。阿司匹林、吲哚美辛等抗炎药可降低呋塞米的利尿作用。噻嗪类利尿药减少钙从肾排出,同时补钙可能引起血钙升高。
5、抗生素
老年人应用抗生素治疗感染性疾病时应注意易出现二重感染,特别是体质衰弱的老年人更易出现。老年人体内水分少、肝肾功能减退,易出现高血药浓度和毒性反应,而加重肝肾功能的损害。
因此,老年人用药一定要掌握少而精的原则,选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况,多种慢性疾病综合治疗时,用药品种宜简单,一般不超过5种。当用 药超过5种时,就应考虑是否都是必要用药,凡疗效不确切、耐受性差的药物,可考虑停止使用。如病情危重,需要使用多种药物时,在病情稳定后,仍应遵守使用5种以下药物原则。
另外要重视非药物疗法,对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药。如早期糖尿病,可采用饮食疗法;轻型高血压,可通过限钠、运动、减肥等治疗;老年人便秘可多吃粗纤维食物;失眠、多梦病人,可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等,而收到良效;老年人精神情绪抑郁,可通过劝慰,心理指导等治疗;关节炎病人可通过体疗,其效果通常比用药好。
老人吃药注意事项
老人吃药注意事项。随着我国人口的老龄化,老人占人口的比例也逐渐增多,老人用药是非常有讲究的,不然容易造成危害。我已经为大家搜集和整理好了老人吃药注意事项的相关信息,一起来了解一下吧。
老人吃药注意事项1 1、慎用清热解毒药
清热解毒类药物偏凉,脾胃功能较差、体质虚弱的老人如果随意服用,可能会导致胃痛、呕吐或腹泻等。近年来,临床上已经有多起老年人因服用板蓝根等清热解毒药引起消化道黏膜出血、造血系统出现轻度障碍,甚至过敏致死等不良反应的报道,需要引起大家的注意。
2、慎用壮阳药
老年人性功能衰退是一种正常现象,如果滥用壮阳药物,只能起到饮鸩止渴的作用,对身体极为不利。要想延缓性功能下降,可从调理饮食、适当锻炼等方面入手。
3、慎用寒性药物
寒性药物对正气的损害很大,虚寒体质的老人常有肢体畏寒、小便清长、面色发白等特征,一旦因服偏凉中药造成不适,将加重阴阳失衡状态,对健康极为不利。
4、慎用泻药
老年人便秘,大多是因为身体过胖,腹部肌肉无力,肠蠕动减弱所引起的功能便秘,如果靠泻药导泻,容易发生结肠痉挛,使排便更加困难。还有如服用大量或浓度过高的硫酸镁、酚酞等溶液,可能使组织中吸收大量水分而导致脱水,老年人对水代谢尤其敏感。
老人吃药注意事项2 老年人用药原则和注意事项
1、 尽量减少治疗药物。 针对一种疾病,用一种药物有效时,不必用两种药物,尽可能减少用药品种数,以减少药物相互作用。
2、 按照最适宜时间用药, 如铁剂最佳吸收时间为19:00,那么中、晚餐后用药较合理,非甾体类抗炎药药物宜餐后使用,以减少胃肠粘膜的损害,夜间胆固醇合成快、胃酸分泌多,睡前服用他汀类或H2阻滞剂能发挥药物的最大作用。
3、 应尽量避免使用肝、肾毒性较大的药物, 如氨基糖苷类抗菌药物、磺胺类药物、万古霉素及第一代头孢菌素。
4、 注意用药剂量, 原则上老年人服药剂量应低于成年人,并根据患者体重、肝、肾功能等情况综合考虑给药剂量和给药间隔,做到给药剂量个体化,老年人 一般应为成人剂量的1/2—3/4。
5、 避免滥用补药, 许多老年人喜欢服用保健品,有针对性的适当进补对身体健康有一定保健作用,但要恰到好处,切忌过多,特别提醒的是老年人在就医时一定将目前服用保健品的情况告知医生。
6、 对某些毒性大、治疗窗窄的药物应进行血药浓度监测,如心血管药中的地高辛; 抗菌药物中的万古霉素和庆大霉素;抗癫痫药中的苯妥英钠及平喘药中的氨茶碱;按照血药浓度监测的结果,及时遵照医嘱调整用药剂量,防止和减少药物不良反应或不良事件的发生。
7、 注意记录患者用药情况并按时随访。 老年人记忆力差,为避免重复用药或漏服药物,服药后应及时做记录,并按照医生规定的日期定期到医院随访。
随着我国人口老龄化进程的`加快,老年人用药己成为社会广泛关注并日益受到重视的问题,各级医疗机构应对老年人用药采取更加谨慎的态度,使老年人用药安全、合理、有效,避免严重药物不良事件的发生。
老年人服药的药动学特点
1、 吸收
老年人消化道黏膜萎缩,胃酸分泌减少,消化酶分泌减少,对口服药物的吸收功能减弱。
2、 分布
老年人血浆蛋白随着年龄增长而减少,一些血浆蛋白率高的药物如华法林、安定、地高辛、吲哚美辛的蛋白结合量减少, 血中游离型药物浓度增大,因只有游离型的药物才具有药理活性,药效增强,容易引起不良反应。
3、 代谢
肝脏是药物的主要代谢器官,老年人的肝脏质量降低 , 肝血流量减少,肝脏代谢酶的合成减少,酶的活性下降,对药物的代谢能力降低。
4、 排泄
肾脏是重要的排泄器官,老年人肾血浆流量下降, 肾功能减退,肾脏的排泄功能下降,容易产生药物蓄积,引起药物不良反应。
?随着当今社会国民生活水平的提升,人们也不断提升对自身身体健康状况的重视,越来越多的健身房,越来越多的理疗馆等等都体现了人们的重视程度,而医院里、药店里各类保健品也是热销不断。人们食用保健品的目的就在于促进身体更健康,但其实在服用强心药、抗过敏药等药物的同时服用保健品,则是百害而无一利的。
一、服用不当,保健品变危害品保健品的保健作用需要定期服用才有效果,但药物也是,因此不可避免的就会出现药物与保健品同时服用的情况,然而有些药物是绝不可与保健品同时服用的。像是中老年人以及青少年儿童经常补充的钙片,对于患有心脏病等需要服用洋地黄等强心药的患者来说就是禁忌的,同时服用极易引发洋地黄中毒。而如今过敏人群不断壮大,在这些人群当中免不了有补充蛋白质的人群,但蛋白质进入人体内便会生成大量组胺,影响抗过敏药物的疗效,有时甚至加重病情。
二、药物与保健品有冲突解决有办法?当服用保健品与服用药物起冲突时,有些可以通过食疗法达到同样保健效果,像是在服用强心药,但同时需要补充钙质的患者,虽然不能服用钙片等补钙保健品,但是可以通过食用牛奶等富含钙质食物补钙。而在只能通过保健品补充必要营养物质时,可以在服用药物之后,间隔两小时之后再少量服用,以此降低影响。
药物的疗效与保健品相互冲突的还有当归、人参等保健品与抗凝剂,阿司匹林是常见的抗凝剂,如果两者同时服用极易导致血流不止,同时抗凝剂还与维生素K、维生素E相冲。除此之外还有治疗溃疡药与维生素D,银翘解毒片等解表感冒药与生姜、大蒜等辛温食材,这些都是不能同时服用的。
常见不能同时服的药物有:
(1)消炎痛与阿司匹林?
(2)优降糖与阿司匹林?
(3)强的松与阿司匹林?
(4)胃舒平与多酶片?
(5)硫糖铝与西咪替丁?
(6)解热止痛药与速效伤风胶囊?感冒清等一类的中西混合药:因这些中西混合药中
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