吃完饭后,经常感到头懵、瞌睡,浑身没劲儿,严重时还会有胸闷、晕厥、跌倒、视力模糊、无力、恶心等症状,老年人如果出现这些症状,要留心测个血压,看是不是发生了餐后低血压。
餐后低血压是老年人常见而特有的疾病。在高龄、帕金森症、自主神经功能障碍、多系统萎缩、糖尿病患者多见。
近年来发现,餐后低血压是老年人全因死亡的一个独立预测因子,其与晕厥、心绞痛、脑血管意外等严重心脑血管事件存在明显相关性。在住院老年人中发生率高达86.66%。
老年人在进餐后2小时内,收缩压下降≥20mmHg或原收缩压≥100mmHg下降至<90mmHg,伴有低血压症状:包括晕厥、衰弱甚至发生冠脉事件和脑卒中。餐后血压下降最低点出现在餐后30-60分钟,收缩压下降可达80mmHg,舒张压可达45mmHg,多于餐后2小时恢复基础血压值,重要脏器供血不足表现为头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、一过性脑缺血等心脑缺血症状。老年人餐后低血压主要发生于早餐后占73%,中餐和晚餐亦可发生。
老年人餐后低血压是冠心病事件和全因死亡率的独立危险因素,在社区有餐后低血压死亡率为145%。/年,无餐后低血压者为98.5%。/年,需要家庭护理的80岁以上老人,餐后低血压和跌倒、晕厥、新发冠脉事件、新发脑卒中及总死亡显著相关。
任何老人在餐后发生头晕、晕厥、乏力、跌倒、心绞痛等心脑缺血症状时均要怀疑此病。
餐后低血压与进餐有关,如进碳水化合物餐(高糖餐)、一次进餐过量、温度过热、长期卧床者坐位进餐过久。
预防餐后低血压的非药物治疗是餐前饮水350-480ml,可减少植物神经功能不全者血压下降,应该减少碳水化合物摄入,要少量多餐,餐后取坐位或卧位,不能马上站起活动,避免进餐时饮酒,避免餐前服用降压药,宜两餐之间服用,如果经过上述措施还不能改善,就需要就医使用药物治疗和干预了。
因此建议老年人,饮食不宜过热、少食多餐,避免饱餐,适当增加钠盐和水分的摄入,以保证充足的血容量。
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