卧床不起的老人有哪些饮食禁忌,怎么护理卧床不起的老人

一、卧床不起老人的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：1.宜吃容易消化的五谷类食物，比如小米粥、豆浆等2.宜吃奶制品如牛奶、奶粉等

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

豆浆。豆浆中含有丰富的蛋白质，能够补充蛋白质和维生素每天早晨服用100--150毫升

奶粉。奶粉容易消化和吸收，补充蛋白质和维生素每天3次，每次100毫升

小米粥。小米粥能够保护胃黏膜，利于消化吸收，主要是营养比较丰富，可以提高身体免疫力，长期卧床病人肠蠕动减慢，宜吃容易消化的食物，米粥容易消化和吸收晚上服食效果比较好。

三、饮食禁忌：1.油炸类食物。比如油条、油饼等。2.冷冻甜点食物，比如冰激凌、雪糕等。3.肥肉和动物的内脏等。比如猪肝、肥肉等。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

大肥肉。不易消化和吸收，缺乏维生素，加重肝脏和肾脏负担少食用或者不食用，跟换容易消化的食物，比如小米粥等。

冰激凌。含有较高的奶油，易导致肥胖；因高糖，可降低食欲；还可能因为温度低而刺激胃肠道。尽量吃热的食物，减少对胃肠道的刺激

鸡腿菇。长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤（如结肠癌、乳腺癌）的发生风险。尽量选择含植物蛋白的食物，比如豆类食品。

二、卧床不起的老人有哪些护理措施

1.维持正常关节活动，防止关节畸形。鼓励老年人用健肢协助患肢活动，训练四肢抬举、伸屈、外展外旋、内收内旋运动。家人帮助老年人被动运动时，以感觉不痛为原则。让老年人穿棉布鞋，保持正常脚形，床尾放置一块硬板或软枕抵脚，可预防垂足。

2.协助排痰，避免呼吸系统感染。鼓励老年人咳嗽、深呼吸将痰液尽量排出。经常胁助老年人翻身，并拍背：用手掌从老年人腰背部沿着脊椎向上用力拍击，震动支气管使痰液松动，有利于痰液排出。病情稳定时，可逐渐抬高患者床头或采取半卧位。

3.保持皮肤清洁，避免局部受压。保持患者全身皮肤的清洁卫生：每日用温水擦身1次；大便或尿污染后要及时清洗皮肤，更换尿垫或床单。

4.预防压疮。压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致皮肤肌肉溃烂坏死。继发感染时，易并发败血症、菌毒血症，甚至危及生命。压疮好发部位常见于易受压、缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉较薄的骨骼隆突处，如头部枕后、耳部、肩胛部、肘部、脊椎突出处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、脚跟部等。预防压疮，要定时变换体位，每2～3小时帮助翻身1次，翻身时动作要轻，不可在床上硬拖硬拉，防止皮肤擦破而易感染；可使用辅助用具以减轻皮肤受压，如充气床垫、气圈、轮椅、坐垫等，预防压疮的发生。如何为卧床老人整理床铺。

三、卧床不起的老人有哪些症状

（1）神经系统：

长期卧床的老人常伴有感觉异常和痛阈降低，当瘫痪患者累及感觉传入神经纤维时，很快表现出来在损伤水平以下的。

长期卧床病人所有运动均低于每天进行日常活动久坐的人。这种情况在弛缓性瘫痪引起的运动受限者更为明显。

长期卧床的老人自主神经系统活动过度或活动不足，结果很难维持自主活动的平衡状态，因而病人不能适应姿势变更等日常活动。自主神经系统不稳定还对心血管系统产生一定的影响。

（2）肌肉系统：

长期卧床最明显的体征发生于肌肉系统，瘫痪病人尤其如此。

卧床1周以后，肌力可丧失20%，以后每卧床1周将使剩余肌力减弱20%;在无任何运动神经受损时人的优势侧握力如果是50kg，制动1周以后只有40kg，2周以后为32kg，3周以后则为25kg，依此类推。而肌力恢复的速度则要缓慢得多，按每天以最大肌力参加锻炼计划的人计算，每周只增加原有肌力的10%。耐力丧失是肌力减退的结果，其发生速度与肌力减退一致。

肌肉体积缩小是长期卧床最明显的征象之一，也是肌力耐力减退的原因。在弛缓性瘫痪患者中，因下运动单位动作电位消失，其所支配的肌肉纤维丧失了收缩能力，逐渐产生肌肉萎缩。在上运动神经元受损引起的痉挛性瘫痪病人或是夹板固定的病人。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%～35%。

肌肉萎缩、肌力减退及耐力受限等因素引起动作协调不良，表现在上下肢体严重地影响病人完成日常生活活动能力。中枢神经系统损害病人出现不协调的主要原因是影响运动单位或更高级中枢的病变，但卧床本身也是起一定作用。肌肉萎缩常伴有肌肉挛缩，多见于膝屈肌和伸肌，给站立和行走带来严重的障碍。

四、卧床不起的老人是什么原因引起的

1.脑血管疾病。脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因（占50%以上）。①重症脑卒中：患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后，虽挽救了生命，却遗留下神经缺损症状，影响肢体活动功能，包括失认、失行，深部知觉障碍所致的共济失调，双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望，从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患：某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫，但在此基础上合并急性心肌梗死，或进行了下肢截肢术，使病情加重而致长期卧床，这种情况称复合性残疾。

2.骨、关节疾病。以下疾病可引起久病卧床。①骨折：骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一（占20%）。在卧床老人中，由跌倒所致的股骨颈骨折最多，其次是股骨、肱骨、肋骨、脊椎与胫腓骨骨折，骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩，造成关节挛缩或强直状态，使病人卧床不起。②骨关节病：类风湿关节炎、痛风性关节炎、糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直，使病人活动受限进一步导致卧床不起。

3.高龄。长寿老人因多种疾病、残疾和衰老的影响，近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因，高龄老人即使是感冒，也可引起卧床，并在短期内引起一系列的连锁反应，发展成卧床不起。

4.其他。其他疾病有：①老年性痴呆和重症精神病：老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管，常常引起长期卧床。②进行性疾病：某些疾病早期经治疗、康复可能有效，但由于疾病呈进行性发展，病情逐渐加重，终于导致久病卧床，如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征：因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱，进一步减少活动范围，最终卧床不起。④误用综合征：由于治疗或康复不当，如用药或手术错误，不符合神经生理学的偏瘫康复训练，按摩手法粗暴等，均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭：由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。

卧床老人如何护理？

(一)怎样为卧床老人整理床铺1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3.整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。
4.取下枕头揉松，放于老人头下。
(二)怎样为卧床老人更换床单1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2.放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。
3.将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5.盖好棉被，使老人舒适平卧。
6.一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
(三)怎样帮助卧床老人翻身1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
(四)卧床老人的口腔护理人口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，健康人由于身体具有一定的抵抗力，加上唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。
1.器具:镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。2.方法:让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取浸了漱口液的棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔黏膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水清洗，让老人漱口后戴上。
(五)怎样为卧床老人擦澡1.器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2.方法:关好门窗，移开桌、椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用打肥皂液的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:
①松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
②脱去老人上衣(先洗健康侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于另一侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
③解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
④脱去老人长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
⑤整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

卧床老人的护理措施

卧床老人的护理措施

由于疾病的困扰，许多老年人不得已卧床而需要给与恰当的护理措施。那么卧床老人的护理措施有哪些呢？下面我为您详细介绍。

1、卧床老人的口腔护理

做好口腔护理有许多方面的好处,例如,可以保持口腔的清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,有利于促进食欲;同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭或者感染等,对长期使用抗生素者应观察口腔黏膜有无霉菌感染征象。长期卧床病人的口腔护理简单的方法,就是漱口、擦洗牙齿。一般常用的漱口水有:口泰,1%～3%过氧化氢溶液;2%～3%硼酸溶液;1%～4%苏打水等几种。

2、卧床老人的皮肤护理

对长期卧床的病人进行皮肤护理也是十分必要的,通过洗澡可以使病人的皮肤清洁,促进血液循环,增强皮肤的排泄功能,预防皮肤感染和压疮的发生,还可以观察病人的一般情况。长期卧床的病人洗澡时护理人员要注意病情变化,注意观察神志、肢体活动的变化,防止意外发生。

3、卧床老人的体位护理

正确的体位护理可以预防压疮和肢体挛缩。从发病早期就应保持良好的卧姿,因病人多为被动体位,指导家属如何摆放好肢体的功能位置非常重 要。如约1小时左右变换一次体位,每天定时进行肢体的被动活动约30分钟,每天1-2次,以促进肢体的血液循环,防止肢体挛缩及关节僵硬。

4、卧床老人的大小便的护理

对大小便失禁的病人,臀部下面垫上一块一次性尿垫,条件不允许的可用柔软吸水旧布代替(应经消毒)。每次大便后应用热水清洗肛周皮肤,女性病人每次大小便后应清洗肛周及外阴部。对于男性尿失禁的病人可用尿壶接尿或用白色塑料袋扎在阴 茎根部,每排尿一次就更换,也应注意尿道口周围的清洁,避免泌尿糸感染。

5、卧床老人的.心理护理

对于长期卧床的老年患者来说,心理护理十分重要。老人害怕孤独或被遗弃,还有自责的心理,作为亲属应关心、体贴病人,如有时间应多在其旁边陪护,多与其聊天,回忆过去一些使老人难忘的美好时光,以减轻老人的寂寞和失落,增强其生存的信心和勇气。

长期卧床病人并发症的预防 1、预防足下垂

足下垂,又称垂足畸形,下肢瘫痪者极易形成。足部应给予支持,如使用足板托、枕头等物,使足与腿成直角,保持背屈位,以预防跟腱挛缩。冬天保暖时,应注意到棉被对足部的压迫,可用支架或干净硬纸盒支撑被子,避免压迫足背,指导和帮助病人锻炼踝关节,避免肌肉萎缩和关节僵直。膝关节畸形的预防:膝关节下放垫子,可防止膝肿胀和关节过度伸展(膝反胀),时间不可过长。每日数次,防止膝关节屈曲挛缩。

2、口腔护理与预防呼吸道感染

卧床病人体弱,免疫力减退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力减低或减退,易发生吸入性、坠肺性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带者比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

口腔护理中,要注意到刷牙与漱口的关系,对于卧床的病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求卧床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困难的病人(中风,脑瘫)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,护士每日需遵医嘱2-3次为病人做口腔护理,彻底清除口腔内细菌。

长期卧床的老人应注意哪些安全问题 1、坠床

原因床铺过软、老年人意识不清、反应迟钝、躁动。床铺太软造成老年人翻身或 移动体位时失去中心而造成坠床。为防止坠床的发生,我们应给老年人准备软硬适中的床铺。 意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外,还应给予保护性躯体约 束,在老人肢体活动范围内移开一切危险物品,如热水、利器、药物等。

2、交叉感染

长期卧床的老人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,易发生肺部感染,尿路 感染。表现为:老人发热,痰多,尿液浑浊,尿疼等。为了预防交叉感染,应定时开窗通风, 增加营养,减少会客,尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗 手的习惯。如果发现老人有感染的症状,应及时就诊。如老人有感染的症状,应在医生的指 导下适当增加饮水量。

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卧床老人注意事项及防治并发症

一、卧床老人痰多怎么办

我们在进行卧床老人护理时,有很多的注意事项,而老人因为一些病症会导致痰多。如何才能让老人轻松排痰,也是需要在护理卧床老人时需要特别注意的。下面我们就看看卧床老人痰多怎么办吧!

1、适当多饮水;饮食以清淡为主;避免着凉,预防感冒。

2、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。

3、蒸气吸人:将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中, 口对杯中吸人热蒸气,每次15～30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。

4、简易吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。

5、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。

二、卧床老人的饮食应注意的问题

1、营养应丰富

老年人从代谢方面来讲,合成降低,代谢增高,如出现肌肉萎缩等。这是因为蛋白质合成降低所致,所以饮食上注意优质蛋白的供给,如瘦肉、鸡蛋、奶等;还要注意维生素的供给,多吃新鲜的水果蔬菜,既保证了维生素的摄入,同时也可以预防便秘。

2、种类应适当

因消化功能的下降,饮食宜低脂肪、低胆固醇、易消化。因牙齿脱落或吞咽功能的下降,食物可做得软烂些,含纤维多的蔬菜,可切得细碎一些,这样不用太多的咀嚼,即可咽下。并注意色、香、味,因为老年人的味觉减退,做一些平时爱吃的.,色香味美,可以更利于其进食。

3、进食应安全

因老年人随着年龄的增长和疾病的原因,吞咽功能逐步下降,在进食时要细嚼慢咽,吃饭时尽量不说话,也不要催促其进食,这样可以减少或避免呛噎的发生。

4、温度应适宜

由于年龄增长,胃肠功能下降,食物不要太凉或太烫,食物太凉胃肠道受到刺激后引起腹痛、腹泻、胃痛等不适,食物太烫会烫伤口腔及食道黏膜,增加老年人的痛苦。所以食物宜温热适宜或由家人品尝合适后再让老年人进食。

三、卧床老人要防治并发症

1、防止压疮

长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织,使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给,导致组织缺血缺氧,易形成压疮,因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑,每日2～3h协助老人翻身,对受压处皮肤进行环行按摩,动作轻柔,骨突处用垫圈,若皮肤出现压疮,及时处理疮面,防止压疮进展,恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

2、防止坠积性肺炎

由于老人卧床时间太长以及重力作用,会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸,主动咳嗽,同时轻拍老人背部,以促进痰液排出,根据病情更换卧位姿势,积极治疗上呼吸道感染,保证营养水分的摄入,防止痰液粘稠。

3、防止静脉血栓的形成

长期卧床使静脉血液回流减慢,老人血液粘滞度增加,易发生静脉血栓,尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉,活动关节,以促进血液循环,同时鼓励老人多做自主运动,注意观察末梢血液循环,发生异常,及时处理。

4、防止泌尿感染

部分老人卧位时排尿不习惯,再加上膀胱肌无力,易发生尿滞留,继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量,每晚用温水擦洗会阴部,需导尿者严格按照无菌操作,注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状,如发现异常,应及时按医嘱应用抗生素。

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