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卒中八大危险因素,你有吗?

时间: 2023-08-24 19:19:28

高危人群应做检查了解血管情况;中风后别只满足于“捡回条命”,康复治疗可改善日后生活质量。

10月29日是“世界卒中日”。脑出血、脑梗塞、蛛网膜下出血均为脑卒中,也就是俗称的“中风”,具有高发病、高致残、高死亡、高复发的“四高”特点,已成为人类健康的头号“杀手”之一,且年轻化趋势明显。中山大学附属第一医院神经内科副主任洪华教授介绍,脑卒中有八大危险因素,如果同时符合三项,那么就可以判断为卒中的高危人群了。专家建议,高危人群应该到医生处进行基础检查。对于中风后患者本人和家人,别只满足于“捡回条命”,康复治疗关系到患者之后的生活质量,应该持续至少一年,假如不进行康复,并发症、后遗症更多。

危险因素遇上触发条件

导致卒中病发

2004~2005年全国第三次死因回顾调查显示,我国居民第一位的致死病因不是肿瘤,也不是感染性疾病,而是脑卒中。根据大样本流行病调查研究估算,我国脑卒中后存活患者在1000万以上,其中65岁以下首次发生卒中的比例占近50%。

“和西方的发病率逐年下降相反,我国的卒中发病率正在逐年以8%~9%的速度上升,上升趋势非常明显,主要是因为社会发展了,但大家的健康意识还未足够提高。”洪华指出,卒中有八大危险因素:高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖,只要其中有3点符合,就属于卒中高危人群。

中年人中具有上述危险因素的不在少数。“近年来中青年卒中的发病率明显上升,三四十岁就中风的,多数与这八大危险因素有关。但患者不一定是每项因素都很严重,有可能只和其中一些沾边,遇上了触发条件而病发,比如天气突然变冷导致身体内分泌改变,较长时间的感染,长期加班导致血管内皮细胞改变等。”洪华说。

高危人群应查脑血管、颈部动脉

洪华建议,应该对照八大因素来筛查自己的卒中风险,高危人群应该到医生处进行基础检查。卒中高危人群首次就诊,建议接受脑血管影像学检查以及颈部动脉彩超,视血管情况由医生建议之后的检查频率。

洪华介绍,对于危险因素的防控,应将卒中防治措施个体化,具体包括:积极治疗控制高血压;加强对糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;加强体育锻炼;合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等;降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;多吃新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量;提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。中青年人只要注意避免以上不良因素,就可有效预防脑卒中。

对于中国人来说,高血压是卒中的第一位危险因素。但临床总有高血压患者不愿意用药控制血压,担心“一旦吃上药,就一辈子脱不了”。

“其实,并不是吃了药就停不了,而是本身身体的功能就已经退化了,需要一直用药才能把血压控制到正常水平,减少脑卒中的风险。”洪华指出,有的患者通过低盐饮食、运动等生活方式可以调节血压,但要注意时间期限,“假如血压处于临界值,可以尝试三个月到半年的健康生活方式来调节,但假如血压已经很高了,比如达到150/100,如果改变健康生活方式一个月还没有效果,就应该吃药治疗了。”

别只满足“捡回条命”康复治疗同样重要

如何识别中风的发生?洪华说,脑卒中往往是突发的功能障碍,进展很快,可以在几秒到几分钟的时间内就达到病情高峰,最好的应对方法是拨打120送患者入院。饮食“口味重”的北方地区,卒中病例中脑出血的病例较多,而南方地区卒中病例中,脑梗死占了70%。脑梗死最有效的方法是使用溶栓药物介入再通血管,因此建议尽量第一时间就送到有溶栓资质的医院,因为在发病后“时间就是大脑”,3.5小时内使用溶栓治疗获益最大,超过这个时间窗则容易引起出血等并发症。

卒中患者一般在神经科住院一两周后出院,但洪华提醒,在幸存者中约75%的人留有不同程度的偏瘫等后遗症,部分病人丧失劳动能力和生活能力,因此不要只注重脑卒中急性期“把命救回来了”,之后很长一段时间要在社区或者家庭进行康复,这关系到患者之后的生活质量,否则并发症、后遗症更多。“早期应该在正规的康复单位做训练,家人也应该学习怎么做。比如,中风后遗症患者往往呈现下肢伸直、上肢收缩的体态,这是因为病情引起上下肢的肌张力不平衡,那么,早期的康复训练要训练手伸直。但如果患者在家训练,可能就会练得适得其反,加重手收缩的程度,导致残疾”。

他表示,早期康复开始的时间根据病种不同而定,蛛网膜下出血患者,由于咳嗽、大力排便都可能引起再次出血,因此需要绝对卧床一个月;脑出血患者要待脑血肿、颅内高压消失后再进行康复;而脑梗死患者,尤其是梗死区域较小的,主张早期康复。

脑卒中是由什么原因导致的?

脑卒中是由以下一些原因导致的:

脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导致动脉-动脉栓塞,即缺血性卒中。

脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。

冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。

高血压、糖尿病、高血脂。

吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

脑卒中包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中,占脑卒中总数的60%~70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中,年龄多在40岁以上,男性较女性多,严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素,因此,降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育,才能真正防治脑卒中。

脑卒中是什么原因引起的

脑卒中的发病因素比较复杂、多样,如高血压,糖尿病,高血脂,心房颤动,不良生活习惯(吸烟,饮酒,膳食与营养),超重与肥胖,体力活动不足,高同型半胱氨酸,短暂性脑缺血发作,颈内动脉重度狭窄等,都是脑卒中的危险因素。
另外,颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、血液学因素、炎症、感染、红斑狼疮、结节性大动脉炎、风湿性关节炎都可能促发脑梗塞;而动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素都可能引发脑出血。

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