老人为什么易发哮喘

生活中不少老黏人易引发哮喘，这给他（她）们的生活带了很大影响，因此要及时保健。以下为大家介绍了老人易发哮喘的原因，想要了解更多的话，请往下看。

引起老年哮喘的原因

1、神经调节机制

老年哮喘患者夜间迷走神经兴奋性升高，某项报告中的15例60岁以后发生的哮喘息者中，有14例表现有阵发性夜间呼吸困难。

2、冷空气及运动

老年人细胞内水分含量及细胞热量相对较少，加上老年人对温度变化和适应能力明显下降，当遇到冷空气刺激更易诱发哮喘。由于老年患者的全身机能的退化特别是心肺功能的退化，使老年患者对运动负荷的耐受能力下降，或因此老年哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。

3、胃食管反流（GER）

老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一个重要因素，通过“微量误吸”和迷走神经反射引起支气管收缩和痉挛，导致哮喘病的发生。检测结果表明，在有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%有胃食管反流现象。

4、过敏或其它因素

一般情况下，随着年龄的增长，机体的变态反应程度将下降，如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻，因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要，但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他可以诱发气道高反应性的因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年性哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为老年性哮喘的诱发因素。

5、长期吸烟

长期吸烟是老年哮喘在晚年发病的重要原因之一。已知长期吸烟可以引起气道高反应性（BHR）改变，而BHR是哮喘病的主要病理生理特征之一。老年吸烟者哮喘患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。同时被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高，加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。

老年性哮喘的临床特征

一般来说，老年性哮喘的病史较长，除喘鸣等主要症状之外，以咳嗽更为明显、痰量较多且粘稠，而喘息发作的突然性和可逆性等特征则并不典型。与其它年龄组哮喘相比，老年性哮喘主要有以下临床特点：
一、临床表现
咳嗽、咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。在图森城（TUCSON）对哮喘病的调研中发现70%老年性哮喘患者有气短伴有喘息，而在非哮喘的老年人只有11%存在气短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在发病前有数十年的咳嗽或几十年的咳嗽史。但由于老年人对其不敏感而导致未能及时就诊，延误了正确的诊断和及时治疗。Lee等的研究发现15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及阵发性夜间喘息发作，同时伴有胸闷及胸部紧缩感。
由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变和老年人神经传导速度的减缓，对症状的反应迟缓，同时气道反应的刺激阈值也降低，加上基础肺功能储备不足等因素，一旦发病则易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭状态和哮喘猝死，国内研究表明，老年性哮喘患者中危重型哮喘的发生几率几乎是非老年组的2～3倍，因此，对于老年性哮喘应提高警惕，及时诊断和积极治疗是非常重要的。
二、伴发病和合并症
老年性哮喘患者的伴发病和合并症较多，最为常见的伴发病是与年龄相关的心脑血管疾病（如冠心病、脑动脉硬化、高血压等）和糖尿病等，其他包括高血压性心脏病、左心衰竭和心肺功能不全等，这些伴发病使哮喘病的诊断较为困难。同时由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支气管炎、COPD等呼吸系统疾病，使之与哮喘病相混淆而导致误诊。此外，由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫功能降低易患感冒或并发呼吸道感染，这也是老年性哮喘的特点之一。
三、发病季节
老年性哮喘通常倾向于常年发病且发作期较长，但是由于老年患者对寒冷的耐受性较差，因此冬季发病的比率明显高于其它年龄段哮喘，同时冬季的症状严重程度也大于其它季节。通常老年性哮喘的缓解期相对较短，尤其是自行缓解率低。同时，哮喘发作期每日变异性较小，夜间哮喘相对较少。
四、与吸烟关系较为密切
老年性哮喘往往是在长期吸烟的基础上出现的，老年人中吸烟者的比例很高，特别是20年以上烟龄的比例很高，这与青少年乃至中年人的哮喘患者中极少有吸烟史或吸烟史较短形成了鲜明对比。青少年及中年人发生的哮喘，由于气道高反应性的存在，对烟雾刺激比较敏感，不愿意接触烟雾，故极少有吸烟者或常常自行戒烟，而老年性哮喘往往是在长期吸烟的基础上形成的，从心理和生理上已逐渐适应了香烟烟雾，甚至还有部分患者因痰液较多且粘稠不易咯出，而采用吸烟刺激咳嗽以利排痰。
五、与变态反应因素的关系
多年以来大多数临床医生认为老年性哮喘以内源性哮喘较为多见，其发生往往与长期反复的呼吸道感染导致气道高反应性有关，而变态反应因素仅占次要地位。但在近年来许多研究表明老年性哮喘的变态反应病史和家族史资料报告并非完全一致。Ford等发现60岁以后发生哮喘的患者中有12%与过敏性因素有关；Smith也报告了过敏性哮喘的发生几率随年龄增加而逐渐减少，在 60岁以上的哮喘患者中过敏性哮喘的发生率仅为3.8%。但更多的研究显示老年性哮喘与变态反应因素有密切关系。Burr等的研究结果大约有50%的老年性哮喘患者有家族过敏史或个人过敏性鼻炎史， 而Braman的研究表明在65岁以前罹患过敏性鼻炎或湿疹者，在65岁以后发生哮喘病的比例明显增高，其它报告也表明既往有过敏性鼻炎病史者，在60岁以后发生哮喘病的比例明显增高，以上调查显示了老年性哮喘与变态反应有密切关系。
六、皮肤过敏试验
与其它年龄段的哮喘病相比，虽然老年性哮喘变应原皮肤试验的阳性率相对较低，但与同龄非哮喘患者组比较，老年性哮喘的变应原皮试阳性率仍然较高。Barbee等报告变应原皮肤试验阳性率在50岁以后逐年下降； Burrows报告了老年性哮喘患者的变应原皮肤试验阳性率为37%，而非老年性哮喘阳性率为21%。在图森城的纵向研究中，老年性哮喘发生前数年内变应原皮肤试验阳性者占哮喘发病总人数的47%。Kanekof等报告老年过敏性哮喘组大约有63%患者变应原皮肤试验呈阳性，日本学者谷胜朗对比研究了不同年龄组哮喘患者对屋尘、豚草、念珠菌属、曲霉菌、间链孢子菌、分支孢子菌属和呼吸道多种细菌等七种变应原皮内试验结果，发现除念珠菌属变应原外，其余六种变应原的速发相皮肤试验阳性率都随年龄的增加而下降，30岁以下哮喘患者屋尘变应原皮肤试验阳性率达82.6%，而60岁以上年龄组哮喘患者的变应原皮肤试验率仅43.4%，这可能与老年人的皮肤对过敏原敏感性和反应性下降有关，但是同一项研究中还发现，老年组患者血清IgE水平及特异性IgE抗体水平有增高趋势，这提示虽然老年性哮喘患者的变应原皮试阳性率降低，但是体内的变态反应严重程度并没有降低。
七、血中IgE水平
老年性哮喘患者与同年龄组非哮喘病患者相比较，血清总IgE水平明显升高，而且老年人的IgE水平高低与随后是否发生哮喘病有密切关系。此外，老年性哮喘的血清特异性IgE也可呈阳性反应，因此目前多数学者认为老年性哮喘仍然与Ⅰ型变态反应关系密切。
八、血和痰中嗜酸细胞
国外多数研究报告显示老年性哮喘患者的血清及痰中嗜酸粒细胞数增高，Lee等研究了14例老年性哮喘患者的痰，其中12例嗜酸细胞数增高。Burrows等将老年性哮喘与同龄老年人进行比较，发现血中嗜酸性粒细胞明显增加，但是只有40%以下老年性哮喘患者痰中嗜酸细胞增加，嗜酸细胞数可达（++++）。Burr等报告50%的老年性哮喘患者痰中嗜酸细胞数增加。与青年哮喘患者比较，老年性哮喘痰及血中的嗜酸细胞数目减少。
九、肺功能改变
老年性哮喘患者往往在确诊哮喘之前肺功能就已明显下降，其下降程度往往超出医师预料的范围，但与COPD比较，老年性哮喘的FEV1每年降低的速度较慢。Lee等研究报告显示，75%以上老年性哮喘患者肺功能呈阻塞性改变，FEV1在预值的80%以下，应用支气管扩张剂后无明显缓解，但全身应用糖皮质激素（强的松30mg/d，连服7天）后的缓解率较高。在图森城的研究中，老年性哮喘的FEV1下降程度与喘息的严重程度密切相关；其它纵向追踪调查显示，老年性哮喘患者的FEV1的下降程度接近正常人，且对治疗反应较好，说明如得到及时诊治，治疗后肺功能随年龄降低的程度不大，并接近正常老年人的下降水平；如未及时诊治，则肺功能损失较大，也会造成轻度或严重的气道不可逆性阻塞。用药后FEV1可逆程度可作为与COPD的鉴别指标之一。
十、对治疗的反应
老年性哮喘患者常需要糖皮质激素治疗，而且对糖皮质激素有较强的依赖性，早期吸入糖皮质激素治疗效果较好，但长期吸烟或哮喘诊断前有长期咳嗽病史对支气管扩张剂和糖皮质激素治疗反应较差，气道阻塞可逆程度小。通常认为哮喘病的持续年限越长，对支气管扩张剂的反应就越差。

老年性哮喘有什么特点

老年性哮喘主要表现为咳嗽咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作。但由于老年患者全身及呼吸系统器官的功能减退和气道对刺激的反应阈值降低，老年人对其不敏感而未能及时正确诊断和治疗，所以一旦发病很容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭。

老人经常气喘是什么原因

年纪大了很多老人的身体就会力不从心，气喘更是常见的毛病，那么老人经常气喘是啥原因呢?以下是小编收集整理的关于老人经常气喘的原因，希望对你有帮助。
老人经常气喘的原因由于老人的心肺功能衰退，很多老人在活动后经常会出现气短、心慌等症状。很多人认为这只是活动之后的正常现象。殊不知老人气短可能提示多种心肺疾病，千万不可大意。一旦发生气短症状，首先要明确其性质。
气喘的问题多是因为气管炎或者是支气管炎所引起的，但是如果老人的心功能是不完善的话也是会导致气喘的情况的，或者是出现呼吸比较困难的情况，这个时候要注意老人不要受到刺激，比如说是油烟之类的气味是比较容易引起老人气喘的。
生理性气短最为常见。正常情况下，老人剧烈运动后会有气短、心慌等症状。只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短。生理性的气短一般没有其他伴随症状。
气短时伴有咳嗽、咳痰等症状，往往提示肺部疾病。气短是肺癌、胸腔积液等慢性病的前期表现，而逐渐加重的气短症状还是肺气肿病情严重的重要标志，比如，以前能爬三层楼，现在爬二楼就气喘吁吁，这就说明气短加重了，要及时就医。
气短伴心绞痛可能是冠心病。心脏疾病(冠心病)也是引起气短的重要原因。心脏疾病引起的气短一般在过度劳累、情绪激动后出现，同时还会伴有心前区不适。如果长期有气短症状，并且有心绞痛、心肌梗死病史，需要考虑心衰等严重疾病。更要及早到医院就诊，以免延误治疗时机。
老人经常气喘怎么办1、设法使病人安静下来，可以轻抚病人胸部，再喝杯温水。
2、气短的病人常常会张口呼吸空气，所以气管黏膜很易干燥，可用一杯热水，让病人吸入热蒸汽，湿润气道黏膜。
3、治疗气喘的药物，主要可分为两大类，一是抗发炎药物，二是支气管扩张剂。
抗发炎药物：抗发炎药物除了可以改变或中止气喘病的气道发炎反应，及降低气管的高度敏感外，尚可用于预防或防止气管发炎反应的发生。
支气管扩张剂：支气管扩张剂的使用，主要在于放松伴随气道反应所产生的收缩中的气管平滑肌。
4、选择适当的运动，及避免在干冷的环境之下进行剧烈运动。
5、剧烈运动之前的热身运动非常重要，热身运动应以间歇方式进行，也就是每次从事3-5分钟，以不引起咳嗽、喘鸣或胸口不舒服为原则。
6、若是选择适当的运动，也做好了间歇性热身运动，做好间歇性的热身运动，仍不能避免咳嗽、喘鸣或胸口不舒服这些症状，则应该在运动之前口服或吸入气管扩张剂。
7、家中的地毯是最容易孳生尘蹒及细菌的地方，若是无法拿掉，应定期定时喷洒防蹒剂。
8、床铺应尽量使用木板或金属的材质，床上不要用动物毛毯、床罩或棉被。
9、避免使用厚重的布质窗帘，应以百叶窗或塑料板代替。
10、多以木制品或塑料制品代替填充式家具。
11、室内应使用除湿机及冷暖气机，避免高温和潮湿。
12、避免悬放容易堆积灰尘的装饰物。
13、室内不要养猫、狗、鸟等宠物，因为动物毛皮落屑及排泄物容易引起过敏。
老年人气喘治疗方法1、全面清除深层次的病毒，并且将杀死的病毒排出体外，从根本上解决气喘病。使老年人能够自主、通畅、无障碍地呼吸，将气管，管腔内的痰液、痰栓，清理干净，使得呼吸畅通，免疫力提高，患者当场就不会感到咳喘、胸闷、喘息等症状。
2、迅速进行消炎，平喘，消除患者的痛苦，解决老年人的切身问题。让老年人呼吸顺畅，夜晚睡得安稳，痰液颜色由浓黑、浓黄逐渐变浅，刺痒、异物感等症状减轻，胸前不再憋闷。有效地防止各种病原微生物的入侵。
3、对老年人呼吸体统的免疫力进行重建，防止老年人再次轻易感染病菌的机会，使五脏六腑的免疫力达到正常水平。降低气道高敏感性达到治疗目的，同时还有杀灭病毒，调节免疫平衡，持久避免复发的优势。
4、适当的运动也可以帮助老年人解决气喘。原因在于，运动锻炼需要消耗大量氧气，这就迫使呼吸器官加强工作，久之，肺的呼吸深度及肺活量就逐渐加大，呼吸功能得到改善，这对老年人延缓呼吸机能减退，防止呼吸道疾病如上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺气肿等等，均有良好的作用。
5、注意饮食习惯。老年人出现气喘的症状，还要注意饮食习惯，减轻胃肠负担，宜少量多餐，进食不宜过饱，以免加重胃肠负担，诱发心脏病发作。此外还应避免辛辣刺激性食物，以减轻胃肠刺激。要做到低盐饮食，忌烟、酒、不喝浓茶或咖啡等。
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