老年性紫癜的饮食禁忌_有哪些,如何治疗老年性紫癜

一、老年性紫癜的饮食禁忌

1.忌吃粗、长纤维食物血小板减少患者最易出血，食用粗、长纤维食物，在消化过程中与消化道黏膜接触磨擦，会导致消化道出血，故须忌服。这些食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋，以及未煮的牛肉、羊肉、猪肉等。

2.忌吃烧烤食物此类食物外皮焦硬，食后会磨擦消化道而导致黏膜出血，同时不易消化，容易造成胃肠道消化功能紊乱，故应忌食。

3.忌吃过多脂肪摄入过多的脂肪，会抑制造血功能，引起患者消化、吸收不良，故每日的摄入量应限制在70克以下，并使动物脂肪和植物脂肪各占一半。

4.忌吃热性食物因其能助阳而动血，使出血加重，故应忌食羊肉、狗肉、公鸡肉、韭菜、荔枝等。

5.忌暴饮暴食及酗酒血小板减少患者最易出血，暴饮暴食可加重消化道的负担，并使食物大量积聚于胃肠道而易致内脏出血。酗酒常可促进血液循环，并可迫血妄行，特别是醉酒呕吐时，有可能导致消化道出血，故应禁忌。

二、老年性紫癜的治疗

中医治疗

在中医学中﹐虽无明确的老年性紫癜的多称﹐但依据其临床表现﹐可归属于“紫斑”的范围内﹐对此﹐古人有较深刻的认识。张景岳在《景岳金书﹐血证》中指出血症的病因为﹕“故有以七情而动火者﹐有以七情而伤气者﹐有以劳倦色欲而动火者﹐有以劳倦色欲而伤阴者﹐或外邪不解而热郁于经，或纵饮不节而火动于胃﹐或中气虚寒则不能收摄而注陷于下﹐或阴盛格阳则火不归原而泛滥于上﹐是皆动血之因也”。在《素问﹐调经论》中提出﹕“孙络外溢﹐则经有留血”。

在《灵枢﹐邪气脏腑病形》中有﹕“心脉微涩为血溢”。其中“孙络外溢”相当于后世所指的肌衄﹐是因终末小静脉或毛细血管破裂出血。“血溢”相当于小静脉破裂出血。元代朱丹溪较早提出内伤发斑﹐《丹溪心法﹐斑疹》说﹕“内伤斑者胃气极虚﹐一身火游行于外所致”。外科书籍﹐如《外科正宗》﹐《医宗全鉴﹐外科心法》等﹐将本病称为葡萄疫。在治疗方面﹐至宋代﹐以《太平圣惠方》为代表，己有了许多以清热解毒﹐凉血消斑为主要治则的方剂。明代陈实功《外科正宗﹐葡萄疫》指出紫斑的初病和久病的症状不相同﹐治疗上初病宜清热凉血﹐久病多宜补益扶正。

西医治疗

(一)治疗 注意保护皮肤，避免外伤及防止新损害。慎用皮质激素外用制剂，以免加重或诱发新的紫癜。纠正营养不良及治疗肝病。部分患者服用同化激素有效。维生素C、E及烟酸亦可酌情使用。

(二)预后 本病很容易复发。

三、老年性紫癜的病理

其基本病理改变是毛细血管脆性增高，老年人皮肤变薄，皮下结缔组织中的胶原、弹性蛋白及脂肪组织萎缩和退行性变，使皮下组织松弛，血管缺乏支撑，脆性增加。皮肤的营养障碍也可使小血管脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位，表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程，使这些部位的血管特别脆弱。另外，老年人血浆及白细胞内维生素C含量随增龄而进行性减少的生理性改变。慢性肝病、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。

发病机理

（一）肝肾阴虚

肝喜条达而恶抑郁，若情志不畅，肝气郁结，日久气郁化火，肝阴耗损；或年老肾精不足，不能养肝，水不涵木，水少滋荣，导致精血不能互生，肝肾阴虚，虚火内生，血随火动，络破血溢，渗出于肌肤之间而成本证。

（二）肾脏虚弱

年老体弱，肾精不足，虚热内生；阴损及阳，肾阳不足，虚寒内生，血寒不与气俱行而成紫斑；或肾阳亏虚，命门火衰，脾土先于温煦，导致脾肾阳虚，统摄失职而出血。

（三）瘀血内阻

年老久病，正气亏虚，不能推动血液的运行而血瘀；或肝肾阴虚，津亏不足以载血运行，导致血行不畅，甚至瘀塞。

四、老年性紫癜的诊断

（一）丹毒：属外科皮肤病的范围之内，以皮肤色如红丹而得名。其轻者压之褪色，重者压之色不褪，但其局部皮肤灼热肿痛。

（二）出疹：其与紫斑的共同处在于都有局部皮肤的改变。但紫斑之斑点是隐没于皮肤之内，已压之不褪色，抚之不碍手；而疹子是高出皮肤表面，压之褪色，抚之碍手。

（三）原发性血小板减少性紫癜：表现为皮肤粘膜出血，有时伴鼻衄、齿衄，严重者可有便血、尿血、吐血，甚至于脑出血。实验室检查中，血小板计数减少，出血时间延长，24h血块退缩不佳，骨髓中巨核细胞有质和量的改变。

（四）感染性紫癜：是由于感染而引起的血管损害所致的紫癜。其机制是由于病原体直接损害血管内皮，也可因细菌毒素或自身免疫性反应，直接损害了毛细血管壁，以及血管炎、细菌栓塞形成等因素所导致的出血。本病止血功能正常，毛细血管脆性试验阳性，若并发弥漫性血管内凝血则会出现凝血机制异常，临床上见皮肤瘀斑、瘀点，并可融合成片，严重者并发弥漫性血管内凝血。

（五）药物性血管性紫癜：发生于使用一些药物后，出现皮肤出血点，但并没有血小板质和量的改变。其发病机制据目前研究认为，可能是由服药后发生特异性抗血管抗体，产生免疫复合物引起血管内皮受损；或长期服用类固醇皮质激素使蛋白质分解代谢增强，皮肤及结统组织萎缩，使血管壁的脆性增加而引起皮肤紫癜。本病除毛细血管脆性试验阳性，止血功能正常。

过敏性紫癜患者的“食物宝典”，患者能吃什么？不能吃什么？

我们知道，过敏性紫癜的名称与过敏有一定关系。事实上，在临床上，许多过敏性紫癜患者都是由食物过敏引起的。避免食用过敏性物质是防止过敏性紫癜反复发作的关键。因此，积极调整饮食习惯是非常重要的，特别是对于年轻的过敏性紫癜患者。日常饮食不仅可以缓解病情，还可以为孩子补充更多生长发育所需的营养物质。那么，过敏性紫癜能吃什么？不能吃什么？

一、 可以吃什么？

1. 多吃富含维生素C的食物。维生素C具有降低毛细血管的通透性和脆弱性的作用。多吃这些东西有助于恢复。富含维生素C的有柚子、橙子、柑橘、苹果、柠檬、草莓、猕猴桃、番茄和各种绿叶蔬菜。

2. 多吃富含蛋白质的食物。 患有过敏性紫癜的患者常因出血过多而引起贫血，所以应多吃富含蛋白质和补血的食物，以补充身体的需要。主要包括瘦肉、禽蛋、动物肝脏、肾脏、菠菜、番茄、海带、紫菜、木耳、大枣、豆类及其制品。

3. 饮食应清淡而富有营养。 为患者准备一些营养丰富、易于消化吸收的食物。避免油腻食物，每餐避免过饱，以免增加胃肠道负担，诱发或加重胃肠道出血。腹痛严重者或大便隐血阳性者吃流质食物，消化道明显出血者应禁食。肾脏受损者应限制盐和水的摄入。

二、 不能吃什么？

1. 停止食用可能导致过敏的食物。 过敏是本病的主要原因之一。许多外来的蛋白质可以引起过敏性紫癜。这些主要包括鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、蚕豆、菠萝等。患有过敏性紫癜的患者应立即停止食用可能引起过敏的食物，避免接触可疑的过敏原。

2. 避免食用辛辣食物。 这些食物会诱发或加重患者消化道的出血，加重病情。患者应少吃，最好不吃。

3. 少吃全谷类食物。 当过敏性紫癜患者出现腹痛和便血时，应精制饮食。尽量少用粗粮或粗纤维较多的食物，如芹菜、油菜、竹笋、菠萝等，这些食物会损伤胃肠道黏膜，诱发或加重胃肠道道出血。

科学饮食固然很重要，但如果患者已经确诊，应及时到正规医院进行治疗。饮食和治疗相结合是治疗过敏性紫癜的最好方法。

过敏性紫癜的饮食注意什么

一、饮食
1.可食用食物（过敏可能性较小）：
1）主食：馒头、米饭、面条、粥（大米粥、小米粥、玉米粥、面汤；不能食用八宝粥）；
2）蔬菜：白菜、萝卜、冬瓜、西红柿、生菜、油麦菜、花菜、茄子、菠菜、茼蒿等；
3）豆制品：豆腐、豆浆等；
4）各种水果；
5) 油、盐、酱油、醋、普通佐料。
2.禁止食用的食物（过敏可能性较大）：
1）肉类：牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、火腿肠等；
2）奶类：牛奶、酸奶、纯奶、奶粉、太子奶；
3）蛋类：鸡蛋、蛋糕、鸡蛋汤；
4）零食：瓜子、花生、糖果、油炸食品、膨化食品等；
3. 紫癜不新出十天以上可加肉、鸡蛋、牛奶，每2天加一种食物，如有新出紫癜，则停止食用该食物，如无新出紫癜，可正常食用。即便有紫癜新出，也不会对肾脏有损伤，停止食用即可，
4. 忌辛辣刺激食物，如辣椒、孜然等。
二、生活
1. 不接触新衣服、新书、新玩具等。
2. 可适量活动，如散步，上下楼梯。不去商场、书店、超市、花园等人多复杂的环境。
三、紫癜反复怎么办
紫癜反复表明患儿接触过敏原，再次过敏。常见的过敏原有以下：1.病原体，如病毒、细菌等；2.食物；3.空气中尘螨、防腐剂、花粉等；4.日常接触的物品，如化妆品，油漆。一般患儿，皮肤紫癜会反复出现1月余。皮肤紫癜反复，首先应尽量减少接触过敏原。皮肤紫癜反复与肾脏损伤无明显关系，如无腹痛、关节痛、尿检异常加重，可继续原方案抗过敏治疗，不需过度治疗。
四、留尿方法：
1. 尿常规、尿NAG酶、尿肾损全套：留晨起第一次中段尿。
2. 24小时尿蛋白定量：当日晨起开始留尿，加防腐剂，全部尿液保存于一个桶内，留至第二日晨起（第二日晨起尿不留），混匀测量尿量，记在化验单右上角，留取10ml送检。